内科护理学模考试题与参考答案

内科护理学模考试题与参考答案1、病人一侧上、下肢无自主运动属于（）A、单瘫B、截瘫C、交叉瘫D、偏瘫E、四肢瘫答案：D病人一侧上、下肢无自主运动属于偏瘫。难易程度：易2、呼吸衰竭，呼吸兴奋性下降，应使用的药物是（）A、地西泮B、吗啡C、卡托普利D、可拉明E、阿司匹林答案：D可拉明又叫尼可刹米，是呼吸中枢兴奋剂。难易程度：易3、强-弱交替出现而节律正常的脉搏称为（）A、水冲脉B、奇脉C、交替脉D、不整脉E、正常脉搏答案：C交替脉就是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象。难易程度：易4、关于GD病的病因和发病机制的叙述中，下列错误的是（）A、与遗传有关B、精神创伤C、血清中存在TRAbD、T淋巴细胞数量增多E、垂体分泌过多促甲状腺激素答案：EGD病的病因和发病机制与自身免疫有关，遗传因素和免疫因素、另外在病人外周血液及甲状腺内T淋巴细胞数量增多，功能发生改变，环境因素等发生对本病有重要的因素。难易程度：易5、女，28岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3日突然出现偏瘫、头痛，首先（）A、心力衰竭B、脑栓塞C、脑血栓形成D、洋地黄中毒E、感染性心内膜炎答案：B脑栓塞一般为除血栓外的其他物质引起的脑血管堵塞，而风湿性心脏病引起的风湿性赘生物的脱落是引起脑栓塞最常见的原因。难易程度：中6、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺激素答案：C碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制甲状腺激素的合成与释放。难易程度：易7、患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（）A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞答案：A脑栓塞是感染性心内膜炎的并发症之一，最常受累的是大脑中动脉及其分支。表现为失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊。难易程度：中8、下列关于SLE的说法，错误A、发热为较常见表现B、大多有皮肤损害，肾损害常见C、紫外线可使皮肤症状恶化D、妊娠期病情好转E、疾病发生有男女性别差异答案：D9、患者男，71岁，帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是（）A、加大步长B、加大步行基底宽度C、增大髋屈度D、提高手足协调性E、提高稳定性、灵活性答案：E帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是预防关节僵硬和肢体挛缩，同时提高稳定性、灵活性。难易程度：中10、支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸答案：C呼吸困难在临床上分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难时吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。A、E为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。难易程度：易11、心脏前负荷过重见于（）A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、二尖瓣关闭不全答案：E心脏的容量负荷过重又称为前负荷过重，是指心脏舒张期所承受的容量负荷增加。主要见于主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等。难易程度：易12、假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的正常功能D、竞争性取代正常神经递质使其效应减弱E、引起血浆氨基酸代谢失衡答案：D假性神经递质引起肝性脑病的机制是竞争性取代正常神经递质使其效应减弱。难易程度：易13、下面关于急性胰腺炎患者胰酶变化的叙述不正确的是（）A、血清淀粉酶在发病后3~12h开始升高，24~48h达高峰B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12~24h开始升高，下降缓慢D、淀粉酶值越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义答案：D淀粉酶值只反应是否患有胰腺炎，不反应病情轻重。难易程度：易14、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、强心苷类中毒答案：A呼吸衰竭患者若出现表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象，称为肺性脑病。难易程度：中15、护理心悸病人不正确的措施是（）A、衣服合体，采取左侧卧位B、保持情绪稳定C、饮食宜清淡，限制烟酒、咖啡等D、定时定量服用抗心律失常药物E、指导病人自我放松答案：A心悸的患者宜采取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位，不可采取压迫心脏的位置。保持情绪稳定，饮食清淡宜清淡，限制烟酒、咖啡等刺激性食物，遵医嘱定时定量服用抗心律失常的药物，适当的指导病人进行自我疗法。难易程度：易16、经气管内吸痰时，每次插管吸痰的时间不宜超过（）A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C进行气管内吸痰时，每次插管时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。难易程度：易17、糖皮质激素治疗SLE的作用机制是A、控制炎症，抑制免疫反应B、控制感染C、抗内毒素作用D、抗休克E、抗过敏答案：A18、使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）A、早、中餐之间B、午后C、晚餐前D、晚餐后E、夜间答案：E使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在夜间发生。难易程度：易19、患者，男，70岁。冠心病史15年，活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）A、口服螺内酯B、嚼服达喜C、肌内注射哌替啶D、舌下含服硝酸甘油E、口服氯苯那敏答案：C患者有冠心病病史，且目前疼痛2小时，一般心绞痛不超过15分钟，故考虑急性心肌梗死的可能性大；心肌梗死的治疗原则包括一般治疗、解除疼痛和心肌再灌注等，解除疼痛首选哌替啶（杜冷丁）或吗啡，疼痛较轻也可选择硝酸甘油。难易程度：中20、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水答案：C肝硬化病人出现嗜睡和幻觉，说明已经发生肝性脑病，去除和避免诱发因素，首先应清除胃肠道内积血，减少氨的吸收。上消化道出血为最常见的诱因，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。难易程度：中21、某支气管扩张症导致大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑（）A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑栓塞E、窒息答案：E支气管扩张并发大咯血患者，如果出现突然停止咯血、张口瞪目、双手乱抓、烦躁不安，应考虑患者出现了大咯血窒息，应立即进行窒息急救。难易程度：低22、放射碘治疗甲亢是主要的并发症是（）A、诱发甲状腺危象B、癌变C、复发率高D、粒细胞减少E、甲状腺功能减退答案：E放射碘治疗甲亢是主要的并发症是甲状腺功能减退，放射性甲状腺炎，浸润性突眼恶化。难易程度：易23、患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是在（）A、减轻腹胀B、防止恶心、呕吐C、减少胰液分泌D、预防感染E、防止胰液逆流答案：C急性水肿性胰腺炎病人应禁食并给予胃肠减压，是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。难易程度：中24、女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进答案：D患者口服铁剂一周后网织红细胞从0.007到0.0143，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后一周网织红细胞上升达到高峰，血红蛋白两周后上升特点。难易程度：中25、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（）A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常答案：D排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。难易程度：中26、临床腰椎穿刺常选在（）A、第12腰椎体下缘B、第1腰椎体下缘C、第2腰椎体下缘D、第3腰椎体上缘E、第3-4腰椎之间或第4-5腰椎之间答案：E临床腰椎穿刺常选在第3-4腰椎之间或第4-5腰椎之间。难易程度：易27、长期服用硝苯地平可出现（）A、干咳B、皮疹C、支气管哮喘D、胫前水肿E、心悸答案：D硝苯地平的主要副作用有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。难易程度：易28、肝硬化患者内分泌功能异常主要是（）A、雄激素增多B、雌激素增多C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少答案：B肝硬化患者内分泌功能异常主要是雌激素增多。难易程度：易29、出现呕吐表明胃内积血量达到（）A、100ml以上B、150ml以上C、200ml以上D、250-300mlE、大于500ml答案：D出现呕血表明胃内积血量250-300ml。难易程度：易30、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（）A、采用lml注射器B、使用时保存在室温20℃以下C、剂量必须准确D、短效胰岛素在早饭前1小时注射E、注射部位应经常更换答案：D胰岛素的护理采用lml注射器、胰岛素笔和胰岛素泵3种。计量必须准确，未开启的胰岛素防御冰箱4～8℃冷藏保存，正常使用的胰岛素再常温下可使用28天。使用时保存在室温20℃以下。短效胰岛素一般在餐前20～30分钟皮下注射，注射部位应经常更换，以免发生硬结及皮肤萎缩。难易程度：易31、某病人因经常出现餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）A、溃疡出血B、服用铁剂C、食用菠菜D、内痔出血E、直肠炎答案：A消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血，出血引起的临床表现取决于出血的速度和量。轻者仅表现为黑便、呕血，重者可出现周围循环衰竭，甚至低血容量性休克，应积极抢救。难易程度：中32、高血压的常见并发症有（）A、糖尿病B、心、脑、肾和周围血管病C、夹层动脉瘤D、眼底血管痉挛E、慢性肾炎答案：B高血压最常见的并发症是心脑血管疾病：脑出血、脑栓塞，脑梗死和心力衰竭，其次是慢性肾衰竭，主动脉夹层，及周围血管病。难易程度：易33、肝硬化腹水患者的腹水性质是（）A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液答案：B肝硬化腹水患者的腹水性质多数是漏出液。难易程度：易34、最常引起急性肺水肿的风湿性心脏瓣膜病类型是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄答案：A二尖瓣狭窄左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难，心率增快时舒张期缩短，左房压更高、因此、房颤、妊娠、感染或贫血等增加心率的诱因均可使急性肺水肿的发生。难易程度：易35、不属于高血压病人应限制的含钠较高饮食是（）A、腌制品B、食醋C、发酵面食D、啤酒E、罐头答案：B腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限制食用量；为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。难易程度：易36、诊断消化性溃疡最有价值的检查是（）A、胃液分析B、粪便隐血实验C、X线钡餐检查D、胃镜及黏膜活检E、幽门螺杆菌检查答案：D诊断消化性溃疡最有价值的检查是胃镜及黏膜活检。难易程度：易37、治疗急性上呼吸道感染主要措施是（）A、对症治疗B、一般治疗C、抗生素治疗D、免疫疗法E、抗过敏治疗答案：A急性上呼吸道感染病毒感染多见，所以抗生素治疗不作为首选。难易程度：易38、患者，女，22岁，诊断为慢性再生障碍性贫血。遵医嘱首选下列哪种药治疗A、脾切除B、激素C、雄激素D、右旋糖酐铁E、输血答案：C雄激素为慢性再障者首选治疗药物。难易程度：中39、某前壁心肌梗死病人发病第3日疼痛缓解，却突然心慌、憋气.不能平卧，查体HR10次／分，R20次／分，肺底可闻及大量湿啰音，此病人可能发生了（）A、室性心动过速B、心源性休克C、支气管哮喘D、急性左心衰竭E、心室壁瘤答案：D突然心慌、憋气.不能平卧，肺底可闻及大量湿啰音说明出现了急性的呼吸困难症状，急性的呼吸困难是急性左心衰竭的典型临床表现。难易程度：中40、缺铁性贫血最主要的是体内缺乏（）A、贮存铁B、血清铁C、蛋白质D、甲状腺素E、钴答案：A难易程度：易41、上述病例在治疗中，突感饥饿、心悸、出汗、意识不清，应立即（）A、口服格列本脲（优降糖）B、静推50%葡萄糖C、小剂量胰岛素静滴D、口服糖水E、静滴生理盐承答案：B难易程度：中42、糖尿病酮症酸中毒呼吸可有（）A、烂苹果昧B、肝臭味C、大蒜味D、氨味E、口臭答案：A糖尿病酮症酸中毒呼吸可有烂苹果昧。难易程度：易43、窦性心动过速不会发生于下列哪种情况（）A、发热B、甲状腺功能充进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症答案：E窦性心动过速健康人壳子吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动等情况下发生。在某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、贫血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素或阿托品等药物。难易程度：易44、某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压24.3／14kPa，根据该患者病情，制定其休息原则应为（）A、劳逸结合B、保证睡眠C、适当休息D、卧床休息E、增加休息答案：D病人既往有慢性肾炎病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避免劳累。难易程度：中45、患者，男，58岁。行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（）A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜E、MRI答案：D胃镜是确定胃部疾病的首选方法。难易程度：中46、口服液体铁剂的正确方法是（）A、与咖啡、茶、蛋类、牛奶、植物纤维同时服用B、出现黑粪属异常现象C、吸管吸入D、饭前服用E、不应与维生素C同服答案：C难易程度：易47、消化性溃疡最主要的发病因素是（）A、十二指肠肠壁薄弱B、习惯性便秘C、先天畸形D、黏膜萎缩E、幽门螺杆菌感染答案：E幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因。难易程度：易48、痛风性关节炎首选药物（）A、吲哚美辛B、美洛昔康C、秋水仙碱D、布洛芬E、糖皮质激素答案：C秋水仙碱为治疗痛风性关节炎首选药物，也是急性发作时的特效药。难易程度：易49、脑出血可能出现“三偏综合征”的部位是（）A、内囊B、脑桥C、小脑D、大脑皮层E、蛛网膜下腔答案：A脑出血可能出现“三偏综合征”的部位是内囊。难易程度：易50、含铁量最低的食物是（）A、肉类B、豆类C、乳类D、蛋类E、菌类答案：C乳类是含铁量最低的食物。难易程度：易51、下列哪一项不是门静脉高压症的常见表现（）A、脾大B、肝大C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、腹水E、痔核形成答案：B肝大不是门静脉高压症的常见表现。难易程度：易52、以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）A、慢性肝淤血B、弥漫型肝癌C、急性重型肝炎D、肝硬化E、亚急性重型肝炎答案：D肝硬化为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。难易程度：易53、患者，女，50岁，诊断为高血压，目前血压维持在145/85mmHg护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（）A、猪肝B、鯽鱼C、瘦肉D、河虾E、竹笋答案：A不利于控制高血压的食物有动物脂肪、内脏、鱼仔、软体动物、甲壳类动物等。难易程度：中54、右心衰竭患者的特征性体征是（）A、水肿B、肝大和压痛C、肝颈静脉反流征阳性D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、双肺可闻及哮鸣音答案：C右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大和心脏体征；颈静脉征对右心衰竭的诊断最具特征性；颈静脉征有颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性。难易程度：易55、以下哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（）A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：C主动脉瓣狭窄指主动脉瓣病变引起的主动脉瓣开放受限、狭窄，导致左室到主动脉内的血流受阻，症状一般出现较晚。呼吸困难、心绞痛、晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联症。难易程度：易56、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性（）A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长E、短而窄答案：A女性尿道短，约3～5cm，直而宽，尿道括约肌薄弱，细菌易上行侵入膀胱。难易程度：易57、极化液的正确组成是（）A、氯化钾1.0g.B、氯化钾1.0g，胰岛素5U，加入10％葡萄糖500mlC、氯化钾1.5g，胰岛素5U，加入10％葡萄糖500mlD、氯化钾1.5g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500mlE、氯化钾1.0g，胰岛素10U,加入10％葡萄糖250ml答案：D极化液的疗法:用氯化钾1.5g，胰岛素10U，加人10％葡萄糖500ml内静滴，每日一次，7～14日为一个疗程。难易程度：易58、男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括（）A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、肥胖E、吸烟答案：D该患者有高血压病史，诱发因素与：便秘、高年龄、吸烟、情绪激动等有关。本病与肥胖无关。难易程度：中59、甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A、高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、低热量、低蛋白、低维生素E、低热量、低蛋白、低盐答案：A甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。难易程度：易60、肺炎球菌性肺炎的并发症一般不包括（）A、脓胸B、心肌炎C、休克性肺炎D、机化性肺炎E、胸膜炎答案：B心肌炎不是肺炎球菌性肺炎的并发症难易程度：易61、左心衰竭的早期脉搏表现是（）A、脉搏短绌B、缓脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉答案：D左心衰竭的早期脉搏表现体征是交替脉。难易程度：易62、护理心源性水肿病人，不正确的方法是（）A、每日测体重、腹围一次B、给予低钠、高蛋白、少产气食物C、每日进液量控制在500ml左右D、下肢水肿时应抬高下肢E、输液时滴速一般不超过20~30滴/分答案：C心源性水肿的病人，每日进液量限制1.5—2.0L/d,有利于减轻症状和充血。避免输入氯化钠溶液。难易程度：易63、甲亢病人的饮食中应限制（）A、高热量B、高蛋白C、高纤维素D、高维生素E、富含钾、钙答案：C甲亢病人的饮食高蛋白、高热量、高维生素级矿物质丰富的饮食。减少食物中粗纤维素的摄入，以减少排便的次数。难易程度：易64、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定答案：D口服葡萄糖耐量试验用于空腹血糖高出正常范围，但又未达到诊断糖尿病标准者。难易程度：易65、下列哪项不符合癫痫药物治疗原则（）A、大剂量开始B、单一用药无效者可联合用药C、达疗效后应继续正规用药D、连续3年无发作后可缓慢减量E、以小剂量维持后停药答案：A癫痫药物治疗原则从小剂量开始。难易程度：易66、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）A、上呼吸道感染B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、自发性气胸答案：D支气管哮喘的并发症在疾病的不同分期（急性发作期和缓解期）有所区别，护士应区分掌握：急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等；但在缓解期主要因哮喘长期反复发作和感染，可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。难易程度：易67、引起支气管扩张的主要原因是（）A、先天性发育缺陷B、支气管肺脏的感染和支气管阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质答案：B支气管扩张是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，分为柱状囊状和不规则扩张三种类型。难易程度：易68、患者男，62岁，因慢性阻塞性肺部疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，不妥的是（）A、协助卧床、翻身和拍背B、保持室内空气新鲜C、呼吸困难的病人取半卧位D、长期规则服用抗生素E、严密观察病情变化答案：D护理措施：（1）休息与饮食：保持室内空气新鲜以减少刺激。呼吸困难的病人取半卧位；应协助其卧床、翻身和拍背。指导病人深吸气后有意识地咳嗽以利于排痰。提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐以避免因饱胀而引起的呼吸不畅。多饮水使痰液稀释易于咳出。（2）对症护理：急性发作期遵医嘱给予抗生素、祛痰镇咳药、解痉平喘药等。咳、痰、喘症状严重者可使用超声雾化疗法使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗。发热者给予物理或药物降温，用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。（3）观察病情：严密观察病情变化以及时发现自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等并发症。（4）并发症的护理。（5）心理护理。难易程度：中69、窦性心动过缓是指成人窦性心律频率每分钟少于（）A、40次B、50次C、60次D、70次E、80次答案：C成人窦性心律频率少于60次/分，称为窦性心动过缓。难易程度：易70、男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d.血浆白蛋白23g/L.血压80/60mmHg，肾功能BUN9.Immol/l.，CrlOOμmol/L，最常用的护理诊断是（）A、焦虑B、营养失调；低于机体需要量C、潜在并发症：慢性肾衰竭D、有感染的危险E、体液过多答案：E难易程度：中71、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄人量宜控制在（）A、1.2~2.0gB、2.5~3.0gC、3.5~4.0gD、4.5~5.0gE、5.0~7.5g答案：A限制氯化钠摄入是治疗肝硬化腹水的主要措施，肝硬化患者应该限制钠、水的摄入，限制盐在1~2g/d，进水量限制在1000ml左右.。难易程度：中72、慢性心力衰竭病人应用β受体阻断剂的作用是（）A、减轻心脏前负荷B、减轻心脏后负荷C、降低住院率、死亡率D、增强心肌收缩力E、改善呼吸困难答案：Cβ受体阻断剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增高这一效应，降低慢性心力衰竭患者的住院率、死亡率，且提高患者的运动耐量。难易程度：易73、下列消化系统疾病的护理哪项不妥（）A、呕吐后应漱口B、便秘时多吃蔬菜水果C、腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D、腹胀是可用肛管排气E、消化道出血后不宜立即灌肠答案：C腹泻时可少渣、易消化饮食，禁吃高蛋白、高脂饮食。难易程度：易74、女性，65岁，诊断为脑血栓形成收治入院，体检时发现刺激患者右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（）A、浅感觉障碍B、深感觉障碍C、运动觉障碍D、复合感觉障碍E、定位觉障碍答案：A浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉、平衡觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，因此发生的是浅感觉障碍。难易程度：中75、能确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动性的免疫学检查是A、补体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、丙种球蛋白E、抗核抗体答案：C76、X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽；残气量增加，肺底有散在湿罗音，考虑以下哪种疾病（）A、双侧肺大疱B、慢性支气管炎C、支气管哮喘发作D、肺气肿合并感染E、肺囊肿答案：D本题主要考察慢性阻塞性肺疾病的体征及X线条成像特点：体征主要有：视诊（桶状胸）、触诊（双侧语颤减弱）、叩诊（过清音）、听诊（呼气延长、部分病人可闻及干性啰音和或湿性啰音）；X线：早期胸片无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿的改变，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨平行，膈低平，两肺透亮度增加等。病例中患者出现湿罗音，考虑感染所致的分泌物增加有关。难易程度：中77、心室颤动患者的脉搏特征是（）A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到答案：E室颤一旦发生，表现为意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。难易程度：易78、碘剂治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）A、抑制甲状腺激素释放B、使有机碘形成减少C、使增生的甲状腺缩小D、抑制甲状腺激素合成E、反馈性抑制垂体释放TSH答案：A碘剂治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制甲状腺激素释放。难易程度：易79、慢性肺源性心脏病的症状加重主要是由于（）A、呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用强心苷类制剂答案：A呼吸道感染是慢性肺心病最常见的并发症难易程度：易80、某病人有进食后上腹痛病史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样黑便提示（）A、慢性消化不良B、服用铁剂药物C、食用绿色蔬菜过多D、上消化道出血E、胰腺炎症答案：D患者有进食后上腹痛病史，发作有周期性，每年冬季加剧，应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油样黑便，提示可能出现消化性溃疡的并发症上消化道出血。难易程度：中81、某房室传导阻滞病人，出现疲乏、晕厥心绞痛、心力衰竭等症状，则可能属（）A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、完全性房室传导阻滞E、阿斯综合征答案：C疲乏、晕厥心绞痛、心力衰竭等症状为三度房室传导阻滞的症状。难易程度：中82、某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、脾功能亢进答案：C难易程度：易83、缺铁性贫血哪项化验可确诊（）A、骨髓细胞外铁消失B、骨髓细胞内铁消失C、血清铁减少D、铁蛋白减少E、总铁结合力增高答案：A难易程度：易84、心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是（）A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣答案：A心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣，有效控制和预防风湿热活动，是延缓病情进展和恶化的重要措施之一。难易程度：易85、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）A、限制蛋白质摄入B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠E、乳果糖口服答案：D肥皂水灌肠不能减少肠道氨的产生和吸收，会加快氨的吸收，诱发和加重肝性脑病。难易程度：易86、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉扩大E、右心室肥厚、扩大答案：E肺源性心脏病主要受累的是右心。难易程度：易87、Ⅲ级高血压是指血压的范围为（）A、收缩压≥180mmHg，舒张压90~100mmHgB、收缩压160~180mmHg,舒张压用100～110mmHgC、收缩压160~180mmHg，舒张压90~100mmHgD、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgE、收缩压≥180mmHg，舒张压100~110mmHg答案：D88、病人，女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时分析结果如下，PaO2：52mmHg,PaCo2：35mmHg,护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则（）A、为防止氧中毒，目前不需要吸氧B、本着循序渐进的原则进行氧疗C、―昼夜持续高流量吸氧15小时以上D、休息时不需吸氧E、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上答案：E长期家庭氧疗一般采用鼻导管持续低流量吸氧，吸氧量1~2L/min，吸氧持续时间每天15小时以上。难易程度：低89、病人，男，64岁，诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降，下肢浮肿，对其进行饮食指导时，哪项正确（）A、鼓励病人每餐要加大进食量B、少量多餐，细嚼慢咽，以高纤维素、清淡易消化饮食为宜C、尽可能多饮水D、为增进饮食营养，鼓励多吃胡萝卜及豆类等食物E、减少每餐食物含水量，多吃油炸食物、干果、坚果等｜答案：B本题考查慢性肺源性心脏病病人出现呼吸困难、水肿的护理措施：选项A、C大量饮水不符合水肿的护理措施；选项D胡萝卜和豆类食物会加重腹部胀气，患者本来有腹胀明显的症状，所以选项D错误；该患者不宜使用油炸食物干果坚果等食物，故选项E错误。难易程度：低90、高血压、动脉粥样硬化的老年患者，饮食不需注意（）A、高胆固醇食物B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钠食物E、高钙食物答案：E高血压、动脉粥样硬化的老年患者，饮食需注意高胆固醇、高盐、高糖、高钠食物。易摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免暴饮暴食，少量多餐。难易程度：易91、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物答案：D强心苷类药物中毒导致的缓慢型心律失常应该给予阿托品治疗，快速型心律失常首选应用苯妥英钠治疗。难易程度：易92、病人，男性，62岁，晨起发现自己左侧肢体瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难。该病人最可能是（）A、脑桥出血B、小脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉血栓形成E、脑血管痉挛答案：D小脑出血发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有呕吐和枕部疼痛，小量出血者主要表现为小脑症状，如眼球震颤、病变侧共济失调站立或步态不稳，无肢体瘫痪。椎-基底动脉血栓形成吞咽障碍、构音不清、共济失调、交叉性瘫痪。难易程度：中93、肝硬化病人禁用何种液体灌肠（）A、温开水B、生理盐水C、肥皂水D、稀醋溶液E、以上都不对答案：C肝硬化病人禁用肥皂水灌肠，碱性肥皂水易诱发肝性脑病。难易程度：易94、心源性水肿常首先表现为（）A、心前区水肿B、眼睑水肿C、足踝部、胫骨前水肿D、胸腔积液或心包积液E、腹水答案：C心源性水肿的病人首先发生在身体下垂部位，如踝部、胫骨前水肿，常为压陷性。严重者可发生全身性水肿，常可合并胸水、腹水和心包积液。难易程度：易95、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是（）A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者的紧张情绪，派专人守护C、绝对卧床，不可在床上做肢体活动D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食答案：A急性心肌梗死患者入院第1周内严密心电监护，及时观察心率和心率律的变化。特别是术后24小时内，专人守候。难易程度：易96、慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗，下列哪项是停止吸氧的最主要指标（）A、神志B、发绀C、停止吸氧30min后PaO2和PaCO2D、呼吸频率E、气急程度答案：C氧疗的目标是：急性呼吸衰竭应使PaO2维持在近于正常范围；慢性呼吸衰竭病人PaO2维持在60~80mmHg或SaO290%以上，该患者停止吸氧的指标是停止吸氧后30min的PaO2维持在60~80mmHg或SaO290%以上。难易程度：低97、患者男，45岁，有支气管哮喘病史，自觉症状消失后立即停药。护理健康教育的重点是（）A、日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C、注意劳逸结合，合理饮食D、哮喘发作时应及时就医E、避免精神紧张和剧烈运动答案：B支气管哮喘患者健康教育的主要内容：①日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物：②注意劳逸结合、合理饮食、戒烟、增强体质、预防感冒二避免精神紧张和剧烈运动。③应用色甘酸钠预防发作。长期规范治疗。④发作季节前3个月在医生指导下使用增强免疫力的制剂如接种菌苗等。⑤哮喘发作时应及时就医。难易程度：中98、甲状腺毒症的表现是（）A、浸润性突眼突眼B、甲状腺肿大C、心房颤动D、甲状腺部位血管杂音E、甲状腺触到震颤答案：C甲状腺毒症常见表现有：1、高代谢状态，如怕热、多汗、皮肤湿热、心悸、乏力、进食增加而体重减轻，部分患者可有发热。2、消化系统的表现，胃肠活动增强，出现排便增多、脂肪泻，个别患者会有转氨酶升高。3、心脏表现，可以出现心动过速、早搏、房颤、收缩压升高而舒张压下降。4、精神症状，失眠、情绪易激动，甚至焦虑。另外造成甲状腺毒症的原因不同，也会有相应的不同表现，如果Graves病会有突眼、甲状腺肿大，而亚急性甲状腺炎会有颈部疼痛和发热。难易程度：易99、下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是（）A、保持室内空气清新、清洁B、咳痰患者应注意口腔护理C、痰黏稠不易咳出时应多饮水D、协助痰多的卧床病人翻身E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流答案：E体弱无力是体位引流的禁忌症。难易程度：易100、患者男，45岁，无诱因突发四肢抽搐，不正确的措施是（）A、会有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人B、给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸C、床旁要加床挡，以防坠床D、按压患者的肢体以制止抽搐E、应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤答案：D患者发生四肢抽搐，立即平卧，采取保护措施，避免意外受伤，活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，切忌不可按压病人抽搐的肢体，以防脱臼和骨折。难易程度：中101、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能（）A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酐清除率检查E、1小时尿细胞排泄率检查答案：D内生肌酐清除率指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力，它是目前简便而可靠地反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映。肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。难易程度：易102、成人颅内压正常值为（）A、50-100mmH2OB、70-200mmH2OC、200-300mmH2OD、100-300mmH2OE、300-350mmH2O答案：B成人颅内压正常值为70-200mmH2O。难易程度：易103、甲亢和糖尿病共有的表现是（）A、大便次数多B、多食消瘦C、四肢麻木D、周围血管征E、幻觉和狂躁答案：B甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，病人常有疲乏无力、怕热多汗、多食善饥，体显著下降。糖尿病典型的表现“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重下降。难易程度：易104、某慢性心力衰竭病人，经低钠饮食及利尿剂、洋地黄药物治疗，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑（）A、心力衰竭加重B、电解质紊乱C、消化不良D、洋地黄中毒E、继发感染答案：B使用排钾利尿剂会导致低血钾的发生，低血钾时会导致疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等的发生。难易程度：中105、无意识障碍的癫痫发作类型是（）A、单纯部分性发作B、全面强直阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态答案：A无意识障碍的癫痫发作类型是单纯部分性发作。难易程度：易106、患者女，26岁，反复发生皮肤黏膜瘀点，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者发生率最小的出血并发症是（）A、鼻出血B、皮肤及黏膜瘀点C、颅内出血D、牙龈出血E、月经过多答案：C特发性血小板减少性紫癜严重者可导致颅内出血，颅内出血表现为视力模糊，双瞳孔大小不等症状则提示颅内出血。难易程度：中107、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（）A、协助用药以尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅答案：A高血压患者，用药时在病人能耐受的情况下，逐步降压达标，一般高血压患者，应将血压将至140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步将至小于140/90mmHg。难易程度：易108、消化性溃疡患者应避免口服（）A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、吗丁啉E、甲氧氯普胺胃复安答案：C消化性溃疡患者应避免口服泼尼松，易诱发和加重病情。难易程度：易109、慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左心房肥大的病人，其心电图异常表现在（）A、QRS波B、P-R间期C、Q-T间期D、P波E、ST段答案：D二尖瓣狭窄明显致左心房扩大后心电图上可出现增宽且伴有切迹的二尖瓣型P波，故正确答案为D。也可以从另一个角度考虑这个题目，题干中明确指出发生的主要问题是左心房肥大，因此心电图上应该表现为心房电活动的异常，而在心电图上P波是反映心房的除极过程；PR段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：P波与PR段合计为PR间期；QRs波群：为幅度最大的波，反映心室除极的全过程；ST段和T波：除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波；QT间期：心室开始除极至心室复极完毕的全过程时间。综上所述，反映心房电活动的主要是P波。难易程度：易110、某慢性呼吸衰竭、痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（）A、泼尼松B、沙丁胺醇C、呋塞米D、氨茶碱E、盐酸氨溴索答案：C泼尼松属于糖皮质激素类药物，是强效免疫抑制剂和抗炎药，可治疗各种急性严重细菌感染、严重过敏性疾病、风湿病、类风湿关节炎、结缔组织病、系统性红斑狼疮等；沙丁胺醇主要治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎，主要用药方式是吸入，是治疗急性哮喘发作首选药。呋塞米属于排钾利尿剂，大量用药后主要副作用有：低钾血症、体液丢失等，因此该患者用药后会出现痰液粘稠、排痰困难。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等环节喘息症状。盐酸氨溴索：主要作用是化痰。难易程度：低111、正常成人高血压的诊断标准为（）A、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgB、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg答案：C正常成人高血压的诊断标准收缩压＞140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,血压持续或非同日3次以上超出标准血压的诊断标准。难易程度：易112、肝性脑病的饮食护理下列最重要的是（）A、注意水、电解质平衡B、增加糖类的供应、降低血氨C、供给足够的热量，减少蛋白质分解D、暂停蛋白质供应、减少氨的形成E、每日饮水大于2000ml以增加排泄答案：D肝性脑病主要病因是由于摄入蛋白后，蛋白分解产生氨，氨进入大脑后，抑制大脑功能，故肝性脑病的饮食护理最重要的是暂停蛋白质供应，减少氨的形成。难易程度：易113、为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（）A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、持续吸氧E、翻身、拍背答案：C多饮水会稀释痰液，有利于痰液排出。难易程度:易114、肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈（）A、黑色B、黄色C、粉红色D、铁锈色E、绿色答案：D肺炎链球菌肺炎起病急骤，有寒战、高热，呼吸系统症状表现为胸痛、咳嗽，典型者可有铁锈色痰。难易程度：易115、下列哪种药物与药物性狼疮无关A、异烟肼B、硝苯吡啶C、普鲁卡因胺D、苯妥英钠E、肼苯哒嗪答案：B116、对消化性溃疡并发急性穿孔病人的护理中，错误的是（）A、协助进食以维持营养B、床头抬高C、立即通知医师D、迅速建立静脉通道E、做好术前准备工作答案：A消化性溃疡并发急性穿孔时应禁食。难易程度：易117、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音,