小儿消化内科住院医师规培出科考试9

小儿消化内科住院医师规培出科考试一.单选题（共55题，每题0.5分）1.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确A.Hp分泌毒素引起炎症B.Hp的尿素酶起破坏黏膜作用C.Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润D.致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂E.长期Hp感染导致萎缩性胃炎正确答案：B。考生答案：。2.下列拿种疾病可能会发生腹痛A.镰刀状红细胞贫血B.肺炎C.糖尿病酮症酸中毒D.铅中毒E.以上都是正确答案：E。考生答案：。3.下列哪项不是消化性溃疡病的并发症A.缺铁性贫血B.消化道穿孔C.消化道反复出血D.门静脉高压E.幽门梗阻正确答案：D。考生答案：。4.下列哪种病原感染为旅游者腹泻的病因A.白色念珠菌B.钩虫C.蛔虫D.贾第鞭毛虫E.组织胞浆菌正确答案：D。考生答案：。5.关于静脉补钾浓度，正确的是A.0.1%～0.6%B.0.3%～2%C.0.5%～3%D.1%～2%E.0.1%～0.3%正确答案：E。考生答案：。6.8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐4～5次/日，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol/L，首先应用哪种液体静脉输液A.2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入B.1/2张含钠溶液800ml，8～12小时输入C.2/3张含钠溶液550ml，8～12小时输入D.1/3张含钠溶液550ml，8～12小时输入E.1/5张含钠溶液550ml，8～12小时输入正确答案：C。考生答案：。7.2：3：1含钠液下列哪项是错误的A.0.9%氯化钠2份B.5%葡萄糖3份C.1.4%碳酸氢钠1份D.或1.87%乳酸钠1份E.1.2%氯化钾1份正确答案：E。考生答案：。8.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol／L)低于A.2B.25C.3D.35E.4正确答案：C。考生答案：。9.超急性肝衰竭（HAHF）是指A.临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者B.临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者C.临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者D.临床出现黄疸2周以上，至24周发生肝性脑病者E.临床出现黄疸4周以上，至24周发生肝性脑病者正确答案：A。考生答案：。10.等渗ORS（口服补液盐）的渗透压为311mOsm／L，其电解质相当于A.1／5张液B.1／3张液C.1／2张液D.2／3张液E.等张液正确答案：D。考生答案：。11.下列不产生肠毒素的细菌是：A.空肠弯曲菌厂B.霍乱弧菌C.黏附一集聚性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.产毒性大肠杆菌正确答案：C。考生答案：。12.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有A.休克B.酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症正确答案：B。考生答案：。13.下列哪项暂不考虑新生儿病理性黄疸A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素，足月儿＞221μmol／L、早产儿＞257μmol／LC.每日上升超过85μmol／LD.黄疸退而复现E.血清胆红素＞34μmol／L正确答案：E。考生答案：。14.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案：C。考生答案：。15.关于幽门螺杆菌治疗，哪项不正确A.给抑酸剂同时抗菌治疗B.给胃粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.疗程为两周E.制酸剂应用疗程在DU应比GU长正确答案：E。考生答案：。16.下面哪项不是与GERD相关的全身症状A.反复呼吸道感染B.哮喘C.Sandifer综合征D.贫血E.进食呛咳正确答案：E。考生答案：。17.小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A.轻症不需要另给碱性液B.碳酸氢钠为首选药物C.重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5ml/kgD.碱性溶液需要量可按公式计算E.先给总需要量的1/2正确答案：C。考生答案：。18.关于腹泻时的补液，不正确的是A.口服补液常用于轻、中度脱水B.4：3：2液用于补液前一阶段C.2：3：1液用于补液后一阶段D.休克时首批用2：1等张液E.补液速度均匀一致正确答案：E。考生答案：。19.男婴6个月，发热，腹泻2天来门诊，体温38.5～40℃(肛)，大便(10～15)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养正确答案：C。考生答案：。20.下列哪个药与西米替丁合用，可能引起精神症状A.地西泮B.硫糖铝C.华法林D.卡托普利E.氢氧化铝正确答案：D。考生答案：。21.急性肝衰竭（AHF）是指A.临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者B.临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者C.临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者D.临床出现黄疸2周以上，至24周发生肝性脑病者E.临床出现黄疸4周以上，至24周发生肝性脑病者正确答案：C。考生答案：。22.以下哪些是益生菌制剂A.培菲康B.合生元C.合生素D.维康福E.宝立康正确答案：A。考生答案：。23.母乳喂养儿肠道主要的细菌是A.肠链球菌B.大肠杆菌C.双歧杆菌D.变形杆菌E.嗜酸杆菌正确答案：C。考生答案：。24.下列哪项不是急性胆囊炎的并发症A.胰腺炎B.穿孔、坏死C.胆汁性腹膜炎D.肾盂肾炎E.胆囊结肠瘘正确答案：D。考生答案：。25.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现囔睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L应考虑A.血液低渗所致脑水肿B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症正确答案：D。考生答案：。26.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含黏液、脓血E.镜检有大量脓细胞正确答案：C。考生答案：。27.引起胃食管反流的主要原因A.LES压力下降B.LES周围组织作用减弱C.食管廓清能力降低D.食管粘膜屏障能力降低E.胃十二指肠功能失常正确答案：A。考生答案：。28.6个月婴儿，腹泻呕吐5d，精神委靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血钠130mmol/L，CO2CP11.22mmol/L(25Vol%)，应立即给A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1液D.静注11.2%乳酸钠液E.5%糖盐水正确答案：C。考生答案：。29.下列哪项不是消化性溃疡主要并发症A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.休克正确答案：C。考生答案：。30.关于幽门螺杆菌治疗，正确的是A.真正代表细菌被杀灭的是以“清除率”为标准B.杀灭细菌可降低溃疡复发和并发症的发生C.根除率是指杀菌疗程结束，停药2周仍保持阴性D.幽门螺杆菌易杀灭，单一抗生素即可E.幽门螺杆菌复发的消化性溃疡患儿，无需再用杀菌药正确答案：B。考生答案：。31.关于肠套叠的描述下列哪些是错误的：A.95%的肠套叠为原发性B.继发性肠套叠可见明显的机械原因C.婴儿肠套叠多为急性D.儿童肠套叠多为慢性E.多为远端肠管套入近端肠腔内正确答案：E。考生答案：。32.7个月男婴，腹泻3～4d，大便每天8～9次，呈稀水样，伴呕吐每天1～2次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是A.纠正水、电解质紊乱B.调整与适当控制饮食C.控制肠内、外感染D.给止吐药E.给消化药正确答案：A。考生答案：。33.腹泻患儿临床表现诊断脱水有困难时，先按何种情况处理：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.输生理维持液E.输1/3张液体正确答案：C。考生答案：。34.患儿每日出血量达到多少时，可出现柏油样大便A.＜20mlB.20～50mlC.50～100mlD.＞100mlE.＞200ml正确答案：D。考生答案：。35.一腹泻患儿，补液后排尿，化验血K+3.0mmol/L，目前尚有600ml液体，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升A.6mlB.10mlC.15mlD.18mlE.20ml正确答案：D。考生答案：。36.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.S-T段上升正确答案：A。考生答案：。37.先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是A.生后2天出现症状B.早期症状为呕吐C.常见胃蠕动波D.可触及右上腹部肿块E.可出现电解质平衡紊乱正确答案：A。考生答案：。38.高渗性脱水，下列哪一项是不恰当的A.多见于新生儿，高热供水不足，大量出汗B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主D.尿少、比重高E.口渴不明显、四肢冷、休克正确答案：E。考生答案：。39.慢性胃炎的药物治疗下列哪项不对：A.黏膜保护剂B.H2受体拮抗剂C.胃肠动力药D.有幽门螺旋杆菌感染者抗HP治疗E.肾上腺皮质激素正确答案：E。考生答案：。40.患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol%的CO2CP提高到30Vol%，需要1.4%碳酸氢钠量为A.40mlB.80mlC.120mlD.140mlE.200ml正确答案：D。考生答案：。41.8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心、肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病A.低血糖B.低血钾C.低血钠D.中毒性脑病E.低血钙正确答案：D。考生答案：。42.6岁女孩，因上呼吸道感染、发热服感冒冲剂和水溶阿司匹林，1d后热退，但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血(+)。既往体健，否认系统疾病史。为明确诊断A.胃镜检查B.血常规C.凝血因子D.骨髓穿刺E.肠镜检查正确答案：A。考生答案：。43.重度脱水与中度脱水主要区别为A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案：E。考生答案：。44.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.偶尔发生，呕吐量少B.粪便样液C.喷射样D.胆汁样液E.无进行性加重正确答案：C。考生答案：。45.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：B。考生答案：。46.小儿腹泻易发生脱水的原因是：A.水代谢旺盛B.消化酶分泌减少C.体液少D.血液中IgM、IgA甚低E.胃酸度减低正确答案：A。考生答案：。47.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余发。12小时无屎，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11.2mmol／L，首批应输入下述哪种混合液A.4：3：2液(2／3张)B.3：2：1液(1／2张)C.2：1等张含钠液D.1：2液(1／3)E.1：1液(1／2张)正确答案：C。考生答案：。48.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A.2～4个月婴儿B.4～10个月婴儿C.10～14个月婴儿D.14～16个月幼儿E.16～24个月幼儿正确答案：B。考生答案：。49.低渗性脱水时血清钠含量应是A.B.>150mmol/LC.130～150mmol/LD.120mmol/LE.以上都不是正确答案：A。考生答案：。50.当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑A.低钠血症B.低血钾C.低钙血症D.低镁血症E.碱中毒正确答案：C。考生答案：。51.Ⅲ度营养不良患儿，伴小儿腹泻重度脱水，周围循环障碍明显，以下哪项处理不妥A.不能扩容B.补钾盐需7～10dC.补钙盐D.补液总量比一般少1/3E.第1天补2/3张含钠溶液正确答案：A。考生答案：。52.儿童吞食硬币后出现恶心、流涎等症状，但没有气急等呼吸系统表现，X线检查最可能是A.CXR正位片显示硬币边缘B.CXR正位片显示硬币平面形状C.CXR侧位片显示硬币平面形状D.CXR正位片未见异常E.CXR侧位片未见异常正确答案：B。考生答案：。53.病毒性肠炎最常见的病原是：A.轮状病毒B.埃可病毒C.冠状病毒D.诺沃克病毒E.肠道腺病毒正确答案：A。考生答案：。54.各种类型的结核病的首选药是A.链霉素B.利福平C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：C。考生答案：。55.7个月婴儿，呕吐、腹泻4d，大便10～15次/d，呈蛋花汤