2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.老年弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现不包括A、出血C、栓塞症状D、梗阻性黄疸E、休克2.某多发性硬化患者，病程中出现两次发作，有一个亚临床病变证据，脑脊液IgG指数＞0.7，那么该患者的诊断分类是A、实验室检查支持可能多发性硬化B、临床可能多发性硬化C、临床确诊多发性硬化D、实验室检查支持确诊多发性硬化E、以上都不对3.心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括A、体循环血管阻力增加B、舒张期左心室顺应性降低C、心交感反射亢进，使心率增加D、心肌能量代谢异常E、心肾综合征更为常见4.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关B、少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D、降压是重要的治疗措施之一E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞5.患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是A、心源性肺水肿B、肺泡蛋白沉着症C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、结节病6.多发性骨髓瘤出现肾损害的原因包括A、管型肾病C、高尿酸血症E、新月体形成7.患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应检查A、血常规B、粪常规及隐血试验D、腹部B型超声E、胃镜F、结肠镜8.长期卧床对泌尿系统影响是哪几项A、尿钾升高B、尿钠降低C、低钙血症D、高钙尿症E、排尿增加9.某65岁男性患者，近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常，最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、颈椎病D、颅内肿瘤E、短暂性脑缺血发作10.压眶反射可以用来鉴别A、正常与嗜睡C、昏睡与轻度昏迷D、轻度昏迷与中度昏迷E、中度昏迷与重度昏迷11.脑外伤后癫痫的处理包括A、明确诊断后尽快手术去除病因B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现跺动，须先找原因，然后才给镇静剂12.交感神经在人体运动时对血糖的调节作用机制是A、促进肌糖原储备增加C、促进肝糖原分解D、促进糖异生增强E、促进胰岛素分泌13.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确A、成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B、初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C、出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D、并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染14.下列肺癌中适宜手术的是A、声音嘶哑B、血性胸腔积液C、上腔静脉阻塞D、肺性骨关节病E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞15.脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述不正确的是A、6小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿B、最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血C、12小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退变，灰质中神经元退变坏死D、24小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质中不少神经轴突退变浊肿16.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛A、格列吡嗪B、格列齐特C、α－糖苷酶抑制剂D、瑞格列奈E、格列本脲17.对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施A、禁食和胃肠减压B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、镇痛药18.高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活的气质类型是A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、抑郁质E、躁郁质第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:B肺功能检查最不可能出现A、DLco降低B、肺总量增加C、肺活量降低D、残气量降低E、FEVl/FVC增高正确答案:B最有效的治疗是A、抗生素C、支气管肺泡灌洗D、抗肿瘤治疗E、抗心力衰竭治疗正确答案:C6.正确答案:A,C,D7.正确答案:A,B,C,D,E目前应考虑的主要疾病有(提示粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。)A、胰腺囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胆囊结石E、胆囊炎F、胆管癌正确答案:B,C为明确诊断，进一步的检查包括A、腹部X线片C、腹部CTD、腹部MRIE、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）F、选择性血管造影正确答案:A,C,D,E目前应采取的治疗措施有A、戒酒B、限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食C、使用糖皮质激素D、使用胰酶制剂E、使用抗胆碱能药物F、使用抗生素8.正确答案:A,D,E9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C,D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:E17.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.关于骨质疏松症概念，正确的有A、骨质低下B、骨组织微结构退化C、骨脆性增加D、骨折危险性增加E、骨代谢疾病2.老年人贫血的常见病因不包括A、慢性病B、恶性肿瘤C、促红细胞生成素（EPO）不足D、造血原料缺乏E、珠蛋白合成缺陷3.周围神经损伤后临床表现中，属于感觉功能障碍的是A、刺激性损伤B、破坏性损伤C、反射异常D、客观感觉障碍E、运动功能障碍4.颈内动脉系统TIA特征性症状包括A、眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣B、短暂性全面性遗忘症C、对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫D、Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫E、跌倒发作5.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A、休息和控制感染B、低蛋白饮食C、透析疗法D、强的松E、消炎痛6.急性支气管炎最常见的病原体是A、病毒，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等B、细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、百日咳杆菌7.急性脑血管疾病包括A、出血性和缺血性两类B、脑血栓和脑出血两类C、短暂性脑缺血和急性脑出血两类D、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E、脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类8.早期胃癌最常见的肉眼类型是（）B、表浅隆起型C、表浅平坦型D、隆起型E、凹陷型9.明显与心理因素相关的躯体疾病是()A、癔病B、反应性精神病C、疑病性神经症D、疼痛E、心身疾病10.下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗A、激素应用B、促醒治疗C、辅助过度换气D、降低颅内压治疗E、冬眠低温、亚低温疗法11.心源性哮喘的特点是A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、晨起面部水肿D、颈静脉怒张，肝颈回流阳性E、下垂性双下肢对称性水肿12.二甲双胍不能用于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者伴有A、内脏性肥胖B、2型糖尿病C、糖耐量异常D、空腹血糖＞5.6mmol/LE、消化性溃疡活动期13.老年人自我保健应A、适应自然，顺天避邪B、清净养神，舒畅情志C、饮食有节，戒除偏嗜D、起居有常，劳逸有度E、未病先防，药饵抗老14.阿尔茨海默病(AD)在老年痴呆中占的比例是A、20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～60％15.1型糖尿病的特点包括A、血浆胰岛素明显减少B、血浆胰岛素轻度减少，正常或偏高C、病情急、重E、体重多肥胖16.心理应激可产生的改变须除外A、个性改变B、认知改变C、情绪改变E、躯体内环境改变17.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260／130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为A、高血压高血压Ⅲ级，高危B、高血压危象C、急进型高血压D、高血压脑病E、脑血管意外18.关于多发性硬化叙述不正确的是A、背痛继之下肢中枢性瘫痪B、常用药物有促皮质素及皮质类固醇C、眼球运动时双眼疼痛，视力减退或全盲E、中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:E15.正确答案:A,C,D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.消化道造影检查常用的造影剂是（）A、硫酸钡B、碘化油C、胆影葡胺D、泛影葡胺E、气体2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者可能出现的症状包括A、白天嗜睡B、夜间尿频C、夜间呼吸暂停D、晨起血压升高E、记忆力减退3.关于脑血栓形成叙述不正确的是A、MRI可清晰显示早期缺血性梗死B、多数病例发病24h后逐渐显示低密度灶C、如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤可继续加剧D、脑梗死区血流再通后脑代谢恢复，脑组织损伤相应恢复E、腰穿只在不能做CT检查、难以区分脑梗死与脑出血时进行4.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3～6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A、心肌硬化B、恶化型心绞痛C、隐性冠心病D、急性心肌梗死E、中间综合征5.脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是A、癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作B、可选用苯妥英钠预防发作C、静脉注射安定未能制止的抽搐，须重复注射直至制止抽搐，必要时可静脉滴注D、癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作E、癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头6.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A、反流性食管炎B、贲门撕裂征C、食管良性狭窄D、食管贲门失弛缓症E、食管静脉曲张7.患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括A、常为帕金森病的首发症状B、睡眠时消失C、可波及下颔、头部D、随意运动时明显E、表现为拇指、示指及中指搓丸样运动8.老人每日饮食中胆固醇的含量应为A、<300mgB、<350mgC、<400mgD、<450mgE、<500mg9.脊髓休克可见于A、脊髓蛛网膜粘连B、脊髓胶质瘤C、脊髓空洞症D、急性横贯性脊髓炎E、脊髓后动脉血栓形成10.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是A、右侧偏瘫B、左侧偏瘫C、截瘫D、左下肢瘫E、右下肢瘫11.尿路感染是常见病，发病率约占人口的A、0.5%B、7%C、1%D、1.5%E、2%12.周围神经损伤后临床表现中，属于自主神经功能障碍的是A、皮肤发红B、反射异常D、客观感觉障碍E、运动功能障碍13.神经症是一组精神障碍，其主要表现为A、幻觉、妄想等精神病性症状B、心境症状C、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱D、记忆、智能损害E、系统妄想14.患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP150/90mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4h）：cTnT2.5μg/L，CK-MB35μg/L。ECG：V~VST段压低2mm。该患者最可能的诊断是A、支气管性哮喘B、不稳定型心绞痛C、心律失常：室性期前收缩D、急性左心舒张功能不全E、非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全15.男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是A、利尿剂B、氨茶碱C、洋地黄D、吗啡E、镇静剂16.糖尿病易引起的疾病中下列哪项不符合A、肾小动脉硬化B、冠状动脉粥样硬化C、视网膜动脉硬化D、肝硬化E、颈动脉硬化17.COPD的临床症状下列哪项不常见A、长期反复咳嗽咳痰B、经常咯血C、常伴胸闷气促D、常于冬春季或气压低时急性发作E、经常咳黄脓痰18.肝肾综合征的表现包括A、自发性少尿或无尿B、氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠D、肾小球滤过率正常E、肾缺乏重要的病理改变第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A