2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.患者，男性，48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。下列诊断中，最符合的是A、皮下急性蜂窝织炎B、对口疔C、疖D、丹毒E、管状淋巴管炎2.关于输血的适应证，哪项是错误的A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养和供应能量D、凝血异常补充各种凝血因子3.椎管内麻痹血压下降的主要因素是A、术前禁食，脱水B、肾上腺功能抑制C、交感神经阻滞E、脑脊液漏出4.麻醉学专业的任务及范畴是A、临床麻醉B、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上都是5.感染性休克低动力型(低排高阻型)的表现，下列不正确的是A、外周血管收缩，阻力增加B、患者皮肤比较温暖干燥C、微循环淤滞D、CO减少E、大量毛细血管渗出，血容量减少6.下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）A、肾上腺素B、普鲁卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化钙7.原发性肝癌中最少见的类型为A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型8.女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑A、原发型肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝转移瘤E、肝囊肿9.男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是A、超急性排斥反应B、血管排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、体液排斥反应10.以下选项不属于肠内营养并发症的是A、鼻、咽、食管损伤及炎症B、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道并发症C、营养液反流吸入呼吸道D、胆囊结石形成、肝功能异常E、代谢紊乱11.患者女，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次/分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血清肌酐180mol/L。此时应立即进行的检查是A、移植肾CT检查B、移植肾床旁B超检查C、移植肾MRI检查D、IVU检查E、腹部X线平片检查F、移植肾ECT检查12.关于心脏复苏，哪项正确（）A、房颤是心搏骤停的一种类型B、心脏复苏时首选心内注射给药C、心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D、胸外心脏按压的部位是胸骨中部（成人）E、电除颤是治疗室颤最有效的方法13.A.一期清创二期缝合B.缝合C.一期清创缝合D.清创E.以上均不可受伤达12小时的严重污染伤口应进行何种处理14.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A、纯γ射线B、纯β射线C、α射线D、中子E、质子15.低钾血症的初始症状一般是A、肌肉无力C、肠麻痹D、心电图出现"U"波E、呼吸困难16.下列选项中，不属于纤维结肠镜检查禁忌证的是A、肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者B、钡剂灌肠检查发现异常者C、肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者D、女性月经期或妊娠期者E、年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者17.对于贫血患者需要多次输血者，应选择A、全血B、红细胞+血浆C、浓缩红细胞D、冰冻红细胞E、半浆血18.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是A、呼吸抑制B、血压下降和心动过缓C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:DB、网状淋巴管炎症C、皮下蜂窝织炎症D、淋巴结炎扩散至周围组织E、痈正确答案:B此病的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E、白色念珠菌正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:B提示：检查显示移植肾皮质阻力指数0.73，肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是A、超急性排斥反应B、移植肾尿漏C、移植肾破裂D、慢性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻F、移植肾血管栓塞正确答案:C经检查确诊后，应立即采取的处理措施是A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再做决定F、滤网植入或溶栓治疗正确答案:D病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取A、激素冲击治疗B、大剂量联合应用抗排斥药物C、加大抗排斥药物剂量D、递增抗排斥药物E、递减抗排斥药物F、间歇性应用抗排斥药物正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:D受伤达24小时的关节开放性损伤应进行何种处理正确答案:C感染伤口应进行何种处理正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.下列创伤应激状态下的机体代谢变化特点，不正确的是A、静息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增强B、糖异生作用增强C、组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖D、蛋白分解增强，负氮平衡E、脂肪分解增强A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主3.关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的A、原发肿瘤的发现及探测B、明确恶性肿瘤的诊断C、肿瘤高危人群的筛查D、肿瘤复发与转移的监测E、肿瘤治疗疗效观察、预后判断A、常见于面、颈等部位B、主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C、也可生长在皮下脂肪和深筋膜D、淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E、肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状5.患者，55岁，呕血500ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏每分钟128次，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查E、血管活性药物6.机械通气治疗的适应证除外A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、呼吸肌功能丧失D、呼吸道梗阻E、术后恢复期病人7.A.要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B.要求有完善的镇痛C.不应引起颅内压明显增高D.除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力体表手术时8.A.白色念珠菌感染的特点B.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点C.铜绿假单胞菌感染脓液的特点D.真菌感染的特点E.大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点脓液淡绿，有甜腥臭属于9.CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括A、股骨头缺血性坏死B、骨的囊性病变C、骨干横行骨折D、骨和软组织肿瘤E、骨与关节感染10.机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是A、5～7次/分钟B、8～12次/分钟C、13～15次/分钟D、16～20次/分钟E、20次/分钟以上11.临床上肠内营养输入途径，使用最多的是A、鼻胃或鼻肠置管B、直接口服C、胃造口D、空肠造口E、以上都是12.患者女性，55岁，乙肝病史多年，因肝癌破裂大出血入院，给予输血治疗，当输血60ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背痛，酱油色尿，血压70/44mmHg。患者目前最可能的诊断是A、发热反应B、输血相关性移植物抗宿主病C、细菌污染反应D、免疫抑制E、溶血反应13.A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征法洛四联症14.下列哪一项不属于附睾炎的超声所见A、附睾头肿大B、附睾强回声伴声影C、附睾尾肿大D、化脓时可呈无回声E、附睾正常大小15.A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒创伤性休克早期常合并有16.哪种病人不需使用全胃肠外营养B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%18.目前外科常用的自体输血方法有A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:E腹部手术时正确答案:A8.正确答案:C脓液稠厚有粪臭属于正确答案:E脓液稠厚，黄色，不臭属于9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:E立即停止输血后，对该患者下一步应采取的措施是A、抗休克、利尿B、抗休克、碱化尿液D、碱化尿液、利尿E、利尿正确答案:C风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:B高血压心脏病14.正确答案:E15.正确答案:A呼吸心搏骤停5分钟可发生正确答案:E感染性休克多伴有正确答案:D缺钾时常伴有16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男，30岁，在对带电线路进行检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应。当患者神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大2.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）A、每小时2.5g/kg体重B、每小时2.0g/kg体重C、每小时1.5g/kg体重D、每小时1.0g/kg体重E、每小时0.3g/kg体重3.男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但肾功能正常，需器官移植，应选择A、单肾移植B、胰尾部移植C、全胰加肾移植D、部分胰腺加胆管移植E、全胰加十二指肠移植4.A.一期缝合B.8小时后缝合C.1～2天后缝合D.延期缝合E.不缝合战地四肢伤在4小时内清创伤后5.下列不属于全身性感染常见致病菌的是A、G杆菌B、G球菌C、无芽胞厌氧菌D、有芽胞厌氧菌E、真菌6.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。该患者应属于B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱7.新概念武器(newconceptweaponry)是指采用现代高新技术研制的新型武器系统，其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。下列不属于新概念武器的是B、激光武器C、高功率微波武器D、定向能武器（射频武器、粒子束武器等）E、次声武器8.A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位全身麻醉未醒的术后患者，体位应为9.关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、手术是主要的治疗手段之一B、各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性C、一旦出现转移就不宜作根治性切除术E、软组织肉瘤很少经淋巴道转移10.脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表B、TC、TD、TE、T11.下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，不正确的是A、错构瘤：爆米花样钙化C、肉芽肿：层板状钙化或中心钙化D、结核球：点状钙化E、肺癌：蛋壳样钙化12.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液13.A.pH下降，HCO下降B.pH升高，PaCO升高，HCO下降C.pH下降，PaCO升高D.pH升高，PaCO下降，HCO下降E.pH升高，HCO升高，BE升高代谢性碱中毒14.下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确（）A、病人的体住采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）C、保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D、保持病人安静，避免过多搬动E、可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L15.声像图表现为"镶嵌样"结构的肝内实性占位病变大多指A、转移性肝癌B、肝母细胞瘤C、原发性肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤16.A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程毒血症是指17.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是B、高渗性C、低渗性D、原发性E、混合性18.A.TB.TC.TD.C～TE.T双侧乳头连线相当于第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏按压，其比例是A、4次心脏按压，1次人工呼吸B、5次心脏按压，1次人工呼吸C、8次心脏按压，1次人工呼吸D、10次心脏按压，1次人工呼吸E、30次心脏按压，2次人工呼吸正确答案:E心肺复苏时首选的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素正确答案:E胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、胸骨左