2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试历年真题摘选带答案

2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试历年真题摘选带答案第1卷一.综合考核题库(共35题)2.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、外周血白细胞增多B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、肝内幼稚白细胞浸润E、淋巴结肿大3.缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁4.含铁蛋白最多的组织是A、肝、脾、骨髓B、血浆C、肠上皮细胞D、淋巴结E、红细胞5.调整胰岛素剂量最简便的检查是A、空腹静脉血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验6.儿童可伴发性鼓膜炎和中耳炎A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎7.有关RA晨僵描述不正确的是A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、持续时间小于一小时8.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大9.患者，男，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0x1012／L，白细胞2．0x109，血小板27x109/L，骨增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显p少，酸溶血试验阴性。（1）患者目前诊断考虑为？（2）进一步需要的治疗首选是？（3）该病的主要表现有哪些？10.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于A、成熟T细胞B、成熟B细胞C、早B细胞D、不成熟T细胞E、早期前B细胞11.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌13.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是A、十二指肠球炎B、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、非溃疡性消化不良14.除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点A、多关节受累B、寡关节受累C、对称性受累D、常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节E、颈椎受累很常见15.与环磷酰胺毒性无关的是：B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制16.下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A、潜伏期约1～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D、发热退完后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸腺摩擦音或胸腔积液体征17.女性，22岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩诊浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A、双肺CTB、支气管镜检查D、B超检查E、磁共振检查18.尿毒症病人的特殊临床表现是A、厌食C、皮肤瘙痒D、深长呼吸E、氨味A、水肿消退B、肉眼血尿消失C、血压恢复正常D、血肌酐回复正常水平E、肾活检正常20.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、12导联心电图B、中心静脉压测定D、超声心动图E、腹部B型超声21.有关尿毒症钙磷平衡失调的描述下列哪项错误：A、尿毒症血钙常降低，但通常不会引起症状B、血钙浓度下降刺激甲状旁腺素分泌降低C、血磷增高，血钙降低D、由于肾组织不能生成1,25(OH)2D3,钙从肠道吸收减少E、尿磷排出减少，血磷上升22.急性肾炎3周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗23.对轻度甲肿、轻度病情，无明显的年轻甲亢患者，应选择下列哪种方法治疗A、放射性Ⅰ治疗B、主要用抑制甲状腺激素合成的药物治疗C、手术治疗D、糖皮质激素治疗E、复方碘液治疗24.原发性高血压最常见的并发症：A、心绞痛B、心肌梗死C、脑卒中D、肾功能衰竭E、心力衰竭25.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、内皮素E、心钠素26.尿毒症病人中重组人促红细胞生成素的应用A、剂量越大越好B、根据病人体重和贫血情况调整剂量C、每周只应该应用一次D、可以每月应用一次E、一旦贫血纠正，就可以完全停止应用27.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？A、大肠杆菌C、变形杆菌D、肠形菌E、金黄色葡萄球菌28.女性患者,46岁,风心病联合瓣膜病史8年,此次主因心衰加重入院,查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，心界大，心率140次/分，房颤律，二尖瓣可闻及双期杂音，肝大肋下三横指，双下肢浮肿，X线示：双侧胸腔积液此患者肝大，最有价值的鉴别时A、静脉压增高B、肝炎系列阴性C、血浆蛋白正常E、无明显黄疸29.关于铁吸收，正确的是A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以三价铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节30.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、结核性胸膜炎31.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心导管检查E、心肌活检32.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10／hp.此时抗生素治疗方案应是B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药33.一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+该患者的诊断为A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、肾性高血压病34.发病率最高的尿路感染是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、衣原体性尿路感染D、急性膀胱炎E、无症状性细菌尿35.呼吸衰竭最常见的病因是B、支气管哮喘D、肺结核E、以上都不是第2卷一.综合考核题库(共35题)1.男，18岁，头痛，乏力，两眼浮肿，尿少一周，血压（165/100mmHg），发病前十天，曾有感冒咽痛史，首先应采取哪种检查最有利于诊断？A、查血白细胞总数及分类C、查空腹血尿素氮D、查补体C3E、查血、尿渗透压2.左心衰最早出现的症状是（）．3.糖尿病的基本病理生理改变是A、葡萄糖耐量减低B、生长激素分泌过多C、糖皮质激素分泌过多D、胰升糖激素分泌过多E、胰岛素绝对或相对分泌不足4.男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血5.GFR小于10ml/min,血肌酐大于707umol/L时，下列哪项正确：A、氮质血症期B、尿毒症期D、肾代偿期E、肾衰竭早期6.纠正慢性肾衰竭患者贫血的最主要措施是A、输红细胞B、补充重组人促红细胞生成素D、输血浆代用品E、输血小板7.肝硬化失代偿期临床表现8.SLE的特异性抗体，哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体9.一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg该患者晕厥可能由于A、Ⅲ度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、糖尿病酮症酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克10.男性，30岁，3天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3Pa，脉搏130次/分。首选治疗措施是A、口服抑酸剂C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血11.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低肺动脉第二音增强B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强肺动脉第二音增强C、心尖部舒张期滚筒样杂音增强肺动脉第二音减低E、心尖部舒张期滚筒样杂音减低肺动脉第二音减低12.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?A、病变常呈片状规则分布B、一般无黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多13.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎14.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述，错误的是A、是最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血15.男性病人，55岁。半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐血检查持续阳性。为确诊应采用的最佳检查主法是A、癌胚抗原检查B、胃镜+活检C、胃液细胞学检查D、粪便隐血检查E、X线钡餐检查16.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为A、T3T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C、出现甲状腺功能减退D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多17.以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大18.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A、感染B、外伤及手术D、胰岛素过量E、饮食不规律19.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，CO2CP22.0mmol／L，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病20.类风湿关节炎晨僵时间一般大于A、15分B、60分C、45分D、30分E、120分21.甲亢手术前准备用A、甲状腺素B、α受体阻滞剂C、复方碘溶液D、氢化可的松22.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*10*9/L。停用抗生素的时机为A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对23.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用A、心得安B、甲状腺片C、甲状腺片D、再加一种抗甲状腺药E、糖皮质激素24.男60岁，有慢性哮喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A、PaCO2降低至完全正常B、使PaCO2维持现状C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低至55~60mmHgE、使PaO2恢复正常25.COPD预防最重要的措施是A、戒烟B、戒酒C、控制环境污染D、低盐低脂饮食E、加强锻炼，增强体质26.抗甲亢药物治疗一般疗程是A、症状缓解即可停药B、症状缓解后3个月C、症状缓解后半年D、疗程，一年E、疗程，一年半27.风心病患者突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰血压120/80mmHg心率140次/分心律绝对不齐。首选药物是A、毛花甙丙B、普罗帕酮C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮28.洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、心房颤动合并三度房室传导阻滞B、室性期前收缩呈二联律D、非阵发性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞29.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染A、肌注青霉素及链霉素B、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素C、口服红霉素和氟哌酸D、静注氨苄西林及肌注庆大霉素E、静注万古霉素及肌注青霉素30.预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（章节：循环系统难度：2）31.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是A、营养不良B、哮喘发作C、劳累过度D、急性呼吸道感染E、空气污染32.男性，56岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为A、高血压病1级（中度危险组）B、高血压病2级（高度危险组）C、高血压病3级（极高危险组）D、恶性高血压E、高血压危象33.慢性肾炎患者需要避免A、感染C、进食蛋白质D、劳累E、体力活动34.慢性肾炎的主要治疗方式不包括A、积极控制高血压B、减少蛋白尿C、优质低蛋白饮食D、低磷饮食E、积极应用糖皮质激素35.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:1402.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:暂无10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A,B,C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:A此患者双侧胸腔积液产生机制是A、心源性肝硬化B、胸膜静脉回流受阻C、营养不良D、毛细血管通透性增高E、水钠储留正确答案:B慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是A、呼吸道感染B、心律失常C、体力劳动D、