2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.必须优先处理的急症()（难度：2)A、单根多段肋骨骨折B、张力性气胸C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤2.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()（难度：4)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口3.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要（-第一节难度：5)A、PAMBAB、EACAC、维生素CD、维生素K1E、Dicynone4.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为（难度：3)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上5.肾前性肾衰竭的病因有（难度：1)B、双输尿管结石C、重金属中毒D、感染E、四氯化碳中毒6.对不明原因的中毒，一般用什么洗胃（-第一节难度：4)A、液体石蜡B、1:5000高锰酸钾溶液C、2%碳酸氢钠E、温清水7.休克早期微循环变化（难度：2)A、组织灌注“只出不进”B、组织灌注“只进不出”C、组织灌注“有进有出”D、内脏小血管扩张E、外周皮肤、骨骼肌血管扩张8.引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外（难度：2)A、蛇毒和蕈毒B、庆大霉素C、X线造影剂D、四氯化碳、铋汞、磺胺E、青霉素9.关于对休克的认识，哪项是正确的（难度：1)A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况10.中毒诊断最主要的依据是（-第一节难度：5)B、呕吐物颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色11.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（难度：2)A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡12.急性呼吸窘迫综合征的特征有（难度：2)A、顽固性低氧血症B、顽固性低二氧化碳血症C、顽固性高二氧化碳血症D、顽固性高氧血症E、顽固性低二氧化碳及高氧血症13.关于张力性气胸，哪项错误（-第三节难度：3)A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、胸腔压力超过大气压C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D、必须紧急抽气减压E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升14.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是（难度：3)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇15.冠心病心绞痛与心肌梗死时，胸痛的主要鉴别点是（-第二节难度：3)A、疼痛的持续时间及对口服硝酸甘油的反应不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时候是否伴有恶心A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外龛影在胃腔轮廓之内17.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（-第一节难度：3)A、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药18.上消化道出血的患者，怀疑是急性糜烂性出血性胃炎，为尽快确诊，应该首选哪项检查？（-第二节难度：4)A、紧急胃液分析B、紧急X线钡餐检查C、出血72小时候胃镜检查D、出血后24―48小时内胃镜检查E、出血停止后24――48小时内检查第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.治疗失血性休克的关键是（难度：1)A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用2.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是（难度：4)A、充分补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液实验3.污染伤口是指（难度：3)A、饬口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、饬口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口4.急性冠脉综合症诊断最主要的依据是（-第二节难度：3)A、血常规C、心电图D、心脏彩超E、胸部照片5.小剂量多巴胺主要兴奋（难度：3)A、α受体B、β1受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体6.下列哪项不会影响伤口愈合()（难度：2)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创7.MODS早期可发生功能衰竭的器官是（-第二节难度：4)A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏8.与有机磷中毒无关的症状是（-第二节难度：3)A、肌肉颤动B、多汗C、瞳孔缩小D、呕吐物有酸酵味E、唾液多9.30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是()（难度：3)A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤C、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克10.有机磷杀虫药中毒的原理（-第二节难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损11.急性大失血后的24小时内，判断失血量主要是依靠（-第二节难度：4)A、血常规B、临床表现C、病因D、既往经验E、肝肾功能12.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是（难度：2)A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药13.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是（-第一节难度：4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品用量D、输血E、透析A、主要为组织缺氧B、CO与Hb有特强亲和力C、COHb失去携氧能力D、COHb容易解离E、中枢和全身缺氧症状15.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是（-第三节难度：3)A、吸入高浓度氧B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、输血E、输碳酸氢钠溶液16.决定休克病人补液量较可靠的依据是（难度：2)A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量17.胸外心脏按压的部位是（-第二节难度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，剑突上C、胸骨下1/3处D、心尖区E、剑突下18.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（-第二节难度：5)A、积极内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用2.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（-第一节难度：4)A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂A、速尿B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡4.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是（-第一节难度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物5.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是（-第二节难度：4)A、腹部立位平片B、结肠镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜6.24小时尿量少于400ml，是（-第一节难度：2)A、正常C、少尿D、无尿E、闭尿7.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是（难度：2)A、纠正低钠B、纠正低钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水8.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是（-第二节难度：1)A、肾上腺素B、碳酸氢钠D、阿托品E、尼可刹米9.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症10.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()（难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤A、保持安静和镇定B、患者和受伤的肢体应该限制活动C、伤口抬高，有利于消肿D、除去紧束的衣服、鞋、手表等E、尽可能及早用流水冲洗12.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（难度：1)A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射13.不利于创伤修复的最常见的因素是（难度：2)A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良14.成人CPR时，按压/通气比值是（-第二节难度：2)A、0.626388889C、0.625694444D、1.250694444E、0.83541666715.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（-第三节难度：3)A、积气量少于该侧胸腔容量50%，不抽气B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C、积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D、积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升16.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是（难度：2)A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐17.中和蛇毒的特效解毒药是（-第九节难度：3)A、抗蛇毒血清B、输血C、补液D、血液净化治疗E、蛇药的局部应用18.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()（难度：2)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：A、肾功