2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.正常组织中可含有()A、PrionB、PrPscC、PrPcD、突变的朊毒体基因E、以上都不是2.4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的A、每次0.3～0.5mg/kgB、稀释后静脉慢推C、最大量<10mg/次D、稀释后如混浊禁用E、无效时15～20分钟后可重复3.能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是()A、60KDB、41KDD、外膜蛋白BE、外膜蛋白C4.腺鼠疫的临床特征主要为()A、突起高热、头痛、四肢痛、神志恍惚B、皮肤、黏膜可见瘀斑或大片出血C、皮肤出现疱疹D、淋巴结迅速肿大，剧烈疼痛E、指端可有坏疽5.关于流感的实验室检查，叙述正确的有A、双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义B、RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段C、病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”D、病毒的分离主要在鸡胚中进行6.关于蛔虫病的特点下列正确的是A、人是蛔虫的惟一宿主B、家禽及家畜是主要传播媒介C、蛔虫病人是惟一传染源D、蛔虫是人体最大的寄生线虫E、蛔虫病是最常见的蠕虫病7.患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。入院应做的处理包括A、血常规B、尿常规，尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测C、肝功能D、凝血酶原时间测定E、胸部X线片F、开通静脉输液通路G、血细菌培养H、血真菌培养I、物理降温注射退热药J、胃镜K、颅脑CT8.晚期血吸虫病的临床类型包括()B、腹水型C、侏儒型D、肺血吸虫病E、脑血吸虫病型9.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、多西环素E、庆大霉素10.立克次体的特点有()A、需寄生于活细胞内B、有类似于细菌的细胞壁结构C、繁殖方式类似于病毒D、对于四环素类广谱抗生素敏感E、可在光学显微镜下直接观察A、分原发性和继发性两种B、病情极凶险，危害性也最大C、凶险的呼吸道症状与体征不一致D、高热、咳嗽、呼吸困难E、常死于心力衰竭12.百日咳应用抗生素至何时停药A、咳嗽明显减轻，体温正常B、阵发性痉挛性咳嗽消失C、鼻咽拭子培养阳性D、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E、按规定剂量用药7～10天13.患者，男性，35岁，农民，因发现解乳白色尿液1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。该病人最可能的诊断是()A、血吸虫病B、华支睾吸虫病C、姜片虫病D、丝虫病E、肠炎14.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的A、机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B、主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C、反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D、肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病15.下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出A、伤寒杆菌B、钩端螺旋体C、甲型肝炎病毒D、日本血吸虫卵E、肠阿米巴病16.患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是A、急性血吸虫病B、结核C、伤寒D、肝脓肿E、病毒性肝炎17.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是()A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴A、起病缓慢B、高热C、头痛、乏力、全身酸痛D、严重者可出现肺炎、呼吸困难E、腹泻第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B4.正确答案:D6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,F,G,I应做的处理是（提示经退热药治疗，体温可降至37.5℃，意识好转。实验室检查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）A、隔离B、血肥达反应C、抗生素选用第3代喹诺酮类药物E、给予支链氨基酸制剂F、骨髓穿刺及培养G、选用地塞米松退热H、输血或输白细胞I、加用兴奋骨髓增生的药物正确答案:A,B,C,F应做的处理是（提示入院3～4d后，体温渐降，但便秘5d。）A、应用强导泻药通便B、0.9%氯化钠溶液低位灌肠C、尿培养查一般细菌D、米醋高位灌肠E、腹胀用新斯的明F、饮食中增加粗纤维类蔬菜促进排粪G、饮食进行严格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物H、开塞露正确答案:B,H8.正确答案:A,B,C9.正确答案:D10.正确答案:A,B,D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D首选的治疗药物是()A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、阿苯达唑E、槟榔正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:A,B16.正确答案:A,B,C,D患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是B、肝功能C、粪便血吸虫卵检查D、环卵沉淀试验患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理A、追问病史B、痰检查C、给予抗生素D、给予止咳祛痰药E、胸部X线摄片正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B,C,D,E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.下列哪项不是厌氧菌败血症的特点()A、婴幼儿发病率高B、入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主C、易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿D、易并发肺炎E、黄疸少见2.属于乙型脑炎传染源的是A、人B、猪C、马D、蚊E、狗3.钩体病病原治疗首选()A、大剂量青霉素B、小剂量青霉素C、四环素D、庆大霉素E、多烯环素4.关于O群霍乱弧菌，叙述正确的是()A、O群霍乱弧菌具有共同的0抗原B、O群霍乱弧菌具有不同的H抗原C、O群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D、O群霍乱弧菌为需氧菌E、O群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好5.EBV入口腔后可能先在哪一淋巴组织内增殖，而后入血液循环产生病毒血症()A、咽部B、肺部D、小肠E、结肠回盲部6.对流感的预防，应采取的措施是()A、尽可能隔离患者B、加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动C、对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防D、预防流感的基本措施是接种疫苗E、每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成7.下列属典型百日咳临床表现的是()A、卡他期已出现典型的咳嗽症状B、阵发性、痉挛性咳嗽，昼轻夜重C、阵发性、痉挛性咳嗽，昼重夜轻D、发热、肺部可闻及湿啰音E、百日咳杆菌释放的毒素可使血管脆性增加，引起球结膜出血8.治疗图中所示的生物引起的囊尾蚴病的首选药物是()A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯达唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸锑钠9.男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑()A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱10.下述哪些是华支睾吸虫病的发病机制A、病理损害仅与成虫的机械堵塞密切相关B、由于胆管上皮增生、管腔狭窄和虫体堵塞引起胆汁瘀滞C、病理损害与成虫分泌物的化学刺激无直接关系D、成虫可见于肝外胆道及胰管E、病变程度与成虫寄生在胆管中的数量有关A、核酸B、衣壳C、核衣壳D、包膜E、刺突12.慢性肝炎抗病毒治疗的目的是A、减少和延缓肝硬化的发生B、改善肝功能C、减轻肝组织病变D、减少和延缓HCC的发生E、抑制病毒复制，减少传染性13.属于自然疫源性传染病的是A、艾滋病B、疟疾C、伤寒D、恙虫病E、丙型肝炎14.肠道病毒共同特点()A、为裸露的小核糖核酸病毒B、耐碱不耐酸C、只侵犯肠道D、核酸无感染性E、以上均对15.不属于蛲虫病的传播途径的是()A、直接感染B、间接感染C、通过血液、体液感染D、逆行感染E、通过呼吸道感染16.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗PreS117.考核抗结核治疗效果的主要指标是A、体力明显恢复B、胸部X线C、结核中毒症状的消失D、咳嗽减轻，痰量减少E、痰菌检查18.引起回归热的病原体是A、立克次体B、细菌C、真菌E、病毒第2卷参考答案1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:B进一步明确诊断应作哪项检查()A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌E、血培养细菌正确答案:C下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息正确答案:C10.正确答案:B,D,E11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.如图所示，引起疟疾传播的是()A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子2.实验室检查中最可靠的感染证据是()A、IgM阳性B、IgG阳性C、IgM和IgG均阳性D、临床标本中分离到SARS病毒E、PCR阳性3.脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天A、10天B、20天C、30天D、40天E、50天4.顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期5.患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、胃镜C、血清淀粉酶/尿淀粉酶D、肝功能、肾功能、电解质E、腹部X线片F、腰椎穿刺G、血脂肪酶H、肝、胆、胰、脾B型超声6.地方性斑疹伤寒的传染源主要是A、患者B、家禽C、家畜E、蝙蝠7.关于恙虫病东方体，叙述正确的有A、呈球形或球杆形，专性细胞内寄生B、革兰染色（＋）D、与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性E、对氯霉素、四环素和红霉素均敏感8.感染过程的5种表现形式中，就多数传染病而论，下列最为常见的一种是()A、隐性感染B、显性感染C、潜伏性感染D、带虫状态E、病原体被清除9.先天性弓形虫病经典四联征的表现是A、脑钙化B、精神运动障碍C、肝脾肿大D、脑积水E、脉络膜视网膜炎10.关于百日咳病原学特点错误的是A、百日咳杆菌为革兰氏阳性菌B、Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦强C、Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失，无致病力D、Ⅱ和Ⅲ相为过敏型E、只有I相菌适于制备百日咳全细胞菌苗11.脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为A、细胞数10×10/L以下，蛋白正常B、细胞数10×10/L，糖明显下降，蛋白明显上升C、细胞数（20～50）×10/L，糖下降，蛋白上升D、细胞数10×10/L，糖正常，蛋白上升12.《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施包括A、对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B、对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D、居家隔离E、可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施13.关于钩体病，下列哪项是错误的()A、每次流行时，单纯型最多见B、各型病人均可出现肾损害C、肺大出血是钩体病致死的主要原因D、部分病人可死于急性肾衰竭E、脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变14.流脑在我国的流行菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群15.关于图中所示的HDV基因组，哪几项说法是正确的()A、长1679个核苷酸B、HDV基因组二级结构具有核糖酶活性C、HDV基因组为单股环状闭合负链RNAD、HDV基因组二级结构能进行自身切割和连接E、HDV基因组两侧分别为5′和3′非编码区，中间为ORF16.关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸一分钟能被杀灭17.关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的()A、临床表现不典型B、拒食、呕吐、腹泻较成人多C、常有烦躁、尖叫D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起18.以下关于水痘的病后免疫的叙述哪项是正确的()B、无病后免疫，病毒易于潜伏感染C、病后免疫持久，但仍可发生带状疱疹D、有多种血清型，因此病后免疫并无多大保护作用E、病后免疫持久，病毒完全清除第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A,C,D,G,H急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)A、肌内注射吗啡B、胃肠减压C、静脉应用生长抑素（施他宁）D、禁食E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输血H、抗病毒治疗正确答案:B,C,D,F诊断考虑的疾病是(提示血淀粉酶908U/L，尿淀粉酶8991U/L（Somogyi法）。血常规、电解质（钾、钙、钠、镁、磷）、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大，余未见明显异常。再次追问病史，其女儿3d前也有面颊肿痛史。)A、急性咽炎B、消化性溃疡C、急性坏死性淋巴结炎D、病毒性脑炎E、流行性腮腺炎F、急性胰腺炎G、胆源性胰腺炎H、传染性单核细胞增多症正确答案:E,F此时，应首先进行的检查包括(提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。)A、心电图B、心脏B型超声C、冠状动脉造影D、心肌酶、肌钙蛋白E、肝、肾功能F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）正确答案:A,B,D目前应主要考虑的疾病有(提示ECG：窦性心动过速，HR121次/min，一度房室传导阻滞，广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常，CK-MB升高。心脏B型超声：少量心包积液。)A、急性黏膜型胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、病毒性脑炎D、急性胆源性胰腺炎E、急性心肌梗死F、流行性腮腺炎G、病毒性心肌炎H、胆-心综合征正确答案:A,F,G此时进一步处理措施是(提示肌钙蛋白定量升高。)A、给予抗生素B、给予地塞米松C、输血D、营养心肌E、给予毛花苷CG、绝对卧床休息H、多巴胺联合间羟胺（阿拉明）正确答案:B,D,E,G,H目前考虑的并发症主要有（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林