2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.可引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、血卟啉病2.下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音3.A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹急性弥慢性腹膜炎4.上消化道出血最常见于A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、壶腹癌5.下图提示心脏的病变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动6.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音7.患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A、反映心肌功能严重障碍B、心功能好转后可消失C、出现在有严重器质性心脏病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数8.男性，42岁。查体见呼吸频率33次／分，可能的原因不包括A、发热B、贫血C、颅内压增高D、甲状腺功能亢进E、心力衰竭9.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为A、粗糙，吹风样B、喷射性，粗糙响亮C、柔和，吹风样D、隆隆样E、叹气样10.不属于弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征11.A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性卵巢囊肿12.男性，29岁。查体见心尖搏动增强，可能的原因是A、肺气肿C、心肌病D、心肌炎E、甲状腺功能亢进13.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C、枪击音D、毛细血管搏动E、奇脉14.先昏迷后发热常见于A、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎15.女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿16.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A、疼痛部位含混B、疼痛部位接近腹中线C、常伴自主神经兴奋症状D、腹痛可因体位变化加重E、疼痛感觉模糊17.男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO80mmHg，HCO48mmol/L，PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C、混合性酸中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒18.格林--巴利的首发症状通常为A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、排尿困难D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E胃溃疡并穿孔正确答案:A胆石症正确答案:C胆道蛔虫症正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:E小肠梗阻正确答案:C幽门梗阻急性胆囊炎正确答案:D腹腔积液正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者男，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎2.恙虫病治疗首选()A、氯霉素B、磺胺C、青霉素D、庆大霉素E、红霉素3.评价肾功能最准确的指标是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率4.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见A、S1增强B、S1减弱C、S2通常分裂D、收缩早期喷射音E、S1分裂5.A.慢性感染特点B.病原携带者特点C.急性感染特点D.隐性感染特点E.显性感染特点病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤6.紫癜与充血性皮疹的主要区别是A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑7.A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%不稳定性心绞痛()A、小肠克罗恩病B、溃疡性结肠炎，全结肠型C、结核性腹膜炎D、肠易激综合征E、恶性肿瘤腹膜广泛转移9.A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸尿毒症酸中毒出现10.女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为A、药物性水肿B、血管神经性水肿C、炎症性水肿D、特发性水肿E、月经期前紧张综合征11.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是A、呼吸动度增强B、语音震颤增强C、口唇疱疹D、胸膜摩擦音E、叩诊实音12.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎支原体E、流感病毒13.将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A、10B、12C、15D、18E、20患者最可能的诊断是A、白塞病B、硬皮病C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎15.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是A、叩诊音变化B、气管偏向一侧C、语音传导改变D、呼吸频率改变E、异常支气管呼吸音16.男性，54岁。偶有心悸，气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是A、二尖瓣狭窄，瓣膜粘连B、二尖瓣狭窄伴关闭不全C、二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好D、二尖瓣狭窄，瓣膜钙化E、二尖瓣狭窄分离术的禁忌证17.有关正常心音的描述，不正确的是A、正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，B、S1音调低钝，强度较响C、S2音调较高而脆，在心底部最响D、部分儿童和青少年可闻及S4E、S3出现在心室舒张早期18.柏油样便可见于A、溃疡性结肠炎B、痔疮C、肠结核D、十二指肠溃疡E、阿米巴痢疾第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:E病原体未引起组织损伤但引起免疫反应正确答案:D病原体经常排出体外正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C变异性心绞痛()正确答案:A急性心肌梗死()正确答案:B稳定性心绞痛()正确答案:D自发性心绞痛()正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E甲状腺功能亢进正确答案:D病情危重临终出现10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C为明确诊断最好辅助检查是B、皮肤狼疮带试验C、肌酸激酶D、免疫球蛋白E、胃镜检查正确答案:CA、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:D一.综合考核题库(共18题)1.女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。其意识障碍属于A、意识模糊B、昏睡C、嗜睡D、轻度昏迷E、中度昏迷2.A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡D.肝淤血E.泌尿系结石烧灼样痛3.患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑膜炎E、低血糖A、烧灼痛B、刀割样痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛5.患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是A、腹水B、腹胀C、恶心D、食欲减退E、消瘦6.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链数量异常E.珠蛋白肽链分子结构异常G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为8.引起呕血的急性传染病不包括A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、登革热D、麻疹E、暴发性肝炎9.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胆囊炎疼痛多在左上腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、膀胱炎疼痛多在上腹部D、胆石症疼痛多在中上腹E、胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周10.患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎E、胃黏膜脱垂11.女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为B、强迫坐位C、强迫卧位D、被动体位E、辗转体位12.引起呼吸过速的病因不包括A、发热B、疼痛C、心力衰竭D、贫血E、甲状腺功能低下13.甲状腺Ⅲ度肿大，表现为A、可看到，不能触及B、可触及，不能看到C、肿大超过胸锁乳突肌外缘D、肿大达到胸锁乳突肌内缘E、肿大不超过胸锁乳突肌外缘14.咯血最常见于下列疾病中的A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病15.A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤主动脉瓣狭窄可触及16.女，40岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。检验：肝功能正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞17.A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.急性左心衰竭E.支原体肺炎45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血18.A.LES功能减弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增强D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势符合反流性食管炎表现的是一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B钻顶样疼痛正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)表现为正确答案:C8.正确