2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.椎管内应用氯胺酮的常用剂量A、0．5mg／kg，一般不超过1．0mg／kgB、1～2mg／kgC、0．1～0．2mg／kgE、7mg／kg2.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（）3.门诊手术的麻醉最佳选择是()A、静、吸复合麻醉B、静脉麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基础麻醉4.男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张5.颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比积为30%～35%。()6.老年病人硬膜外阻滞的特点是()A、起效慢，扩散广B、起效快，扩散广C、起效慢，扩散范围小D、起效和扩散与年轻人相似E、起效快，扩散范围小7.最易透过胎盘的药物是（）A、硫喷妥钠B、琥珀胆碱C、筒箭毒碱D、维库溴铵E、泮库溴铵8.A.表面麻醉下清醒气管插管B.表面麻醉下清醒支气管插管C.快速诱导气管插管D.快速诱导双腔管支气管插管E.快速诱导右侧支气管插管左支气管肿瘤患者()9.6个月的小儿术前应禁奶／固体______小时，禁清亮液体______小时。10.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。通常选择何种麻醉()A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞麻醉C、硬膜外阻滞D、静脉麻醉E、气管插管全麻11.洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常()A、泮库溴铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱E、阿曲库铵12.口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些?13.小儿术前禁食时间最适宜的是()A、1～3小时B、2～4小时C、4～6小时D、7～10小时E、≥10小时14.下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证A、药物止痛无效者B、疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者C、非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者D、直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者E、一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者15.患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内16.下列关于体外循环的描述中错误的是()A、体外循环装置又称为人工心肺装置B、体外循环不会导致血液稀释C、体外循环的基本方法包括常温体外循环，浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等D、常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等E、低心排综合征是体外循环并发症之一17.正常成人最大张口时上下门齿间距离为3.5cm～5.6cm。()18.使氧离曲线右移的因素是()A、温度降低B、细胞内2，3-DPG含量减少C、温度增高D、碱中毒E、贫血第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:错误4.正确答案:A5.正确答案:正确6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:E气管肿瘤伴呼吸困难的患者()正确答案:A纵隔肿瘤切除()正确答案:C肺脓肿手术()正确答案:D衰竭的支气管胸膜瘘患者()正确答案:B9.正确答案:4｜210.正确答案:C麻醉前用药哪组最为合理()A、苯巴比妥+阿托品B、地西泮+东莨菪碱C、哌替啶+东莨菪碱D、吗啡+东莨菪碱E、哌替啶+阿托品正确答案:B该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次/分。最先处理的措施适是()A、手术停止，改日进行B、麻黄碱15～30mg静注C、阿托品0.3～0.5mg静注D、异丙肾上腺素0.5mg静注E、肾上腺素0.1mg静注正确答案:C在探查阑尾时，患者突然出现频发室性早搏，部分呈二联律，宜首选下列哪项()A、利多卡因1～2mg/kg静脉缓注B、普罗帕酮1～2mg/kg静脉缓注C、以2J/kg能量心外电除颤D、毛花甙丙0.4mg静脉缓注E、普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案: (1)完全清醒，示意能理解问话。(2)通气量正常。(3)SPO在吸入空气时达96%以上。(4)肌张力正常，呼吸平衡。13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:E该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险正确答案:D不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮正确答案:A不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案:D术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶正确答案:D术中应常规监测A、BISC、CVPD、ABPE、PCWP正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:正确18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.哪项表明新生儿即可能有缺氧（）A、心率≤80次/minB、心率≤100次/minC、心率≤120次/minD、心率≤140次/minE、心率≤160次/min2.肝素在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用。()3.关于癌痛的对症治疗，下列哪项是错误的A、首选"三阶梯"治疗方案B、"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激E、神经外科手术治疗4.大于1岁小儿体重的计算公式是()A、年龄(岁)×2+4(kg)B、年龄(岁)×2+4.5(kg)C、年龄(岁)×2+6(kg)D、年龄(岁)×2+7(kg)E、年龄(岁)×2+8(kg)5.小儿麻醉期间应监测哪些指标?6.心脏病人的麻醉原则，哪项最正确()A、平稳诱导B、多项监测C、心血管稳定D、通气满意E、以上均是7.门诊手术麻醉不宜用吗啡。()8.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。()9.口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？10.A.肾前性肾衰竭B.肾性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.复合性肾衰竭E.慢性肾功能不全大面积烧伤后引起的肾衰竭属于A、头痛B、颈项强直C、呕吐E、痉挛性瘫痪13.主动脉狭窄病人，诱导前发生心绞痛，血压90/60mmHg，心率116bpm，听诊肺部正常。处理不当的是()A、吸氧B、应用吗啡C、应用硝酸甘油D、小剂量普萘洛尔E、小剂量苯肾上腺素14.下列哪种化学刺激不会引起NO的释放()A、乙酰胆碱B、缓激肽C、组胺D、5-HTE、肾上腺素15.非住院手术术后需特殊处理的问题包括（）A、恶心B、皮肤瘙痒C、呕吐D、疼痛16.二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的()A、麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量B、应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳C、气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环D、转流后须应用心血管药物支持循环E、麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿17.严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪些正确：（）A、插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠B、宜采用清醒插管E、纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全、可靠18.OSAS：第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:正确3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:应监测血压、心电图、spo、体温、petco。6.正确答案:E7.正确答案:错误8.正确答案:正确9.正确答案: 答：（1）鼻咽腔粘膜损伤出血（2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落（3）咽喉水肿（4）术后上颌窦炎10.正确答案:A正确答案:B肾动脉栓塞后出现的肾衰竭属于正确答案:A腰挤压后出现的肾衰竭属于正确答案:B输尿管梗阻引起的肾衰竭属于正确答案:C11.正确答案:正确12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:A,C,D16.正确答案:C,D,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案: OSAS：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞所引起严重打鼾甚至呼吸暂停（10秒以上）为特征的征候群。上呼吸道狭窄是最重要的原因。第3卷1.监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。()2.体外循环中对红细胞破坏最明显因素是()A、低温B、泵负压吸引C、高流量D、高氧E、药物3.为什么巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术中原则上应避免使用N2O麻醉？4.抑制子宫收缩最强的麻醉药是（）A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、氧化亚氮D、氟烷E、恩氟烷5."4"字试验常用来检查下列哪些关节A、骶髂关节、髋关节和耻骨联合B、膝关节和踝关节C、腰椎小关节D、肩关节E、胸锁关节6.非住院病人常用麻醉药有（）A、异丙酚B、七氟醚C、氯胺酮D、地氟醚7.患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的()A、给予毛花甙丙B、经硬膜外追加局麻药C、停止输液D、静推呋塞米E、快速输入胶体液8.所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。（）9.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有()A、常伴有气管插管困难B、该病常引起全身各系统的病理生理改变D、要使用控制性降压10.关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的A、可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药B、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术D、神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节(星状神经节)阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞E、严重病例可行软组织手术松解治疗11.偏头痛的诊断主要根据下列哪项A、头颅CT和MRIB、脑电图、诱发电位和肌电图C、病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状D、神经系统的体格检查E、焦虑抑郁评分和人格分析12.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。()13.下列哪一因素不引起肾血流减少A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、PEEPD、心排血量下降30%E、PaO降至60mmHg14.全麻自主呼吸过程中CO蓄积的主要表现()A、呼吸深快，肌张力增高B、呼吸变浅，肌张力低C、血压下降，脉搏变慢D、血压增高，脉搏变慢E、面色苍白，多汗15.伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在胸10以下。()16.急性腰扭伤的临床表现是A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝17.下列哪些适合在门诊手术（）A、ASAⅠ～Ⅱ级病人18.下列哪些是治疗心力衰竭的原则()A、积极治疗原发病C、增加心肌收缩力D、维持心肌氧的供需平衡E、降低前负荷第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:B3.正确答案:答：N2O在血中的溶解度大，所以较易进入体内任何含气的腔隙。巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术，有时为了保持眼内压，需要往玻璃体内注入六氟化硫与空