2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()A、冠心病B、胸膜炎C、肺心病D、支气管哮喘E、肾结石2.女性，28岁，右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性，余无阳性发现。患者的诊断最可能是A、血栓闭塞性脉管炎B、糖尿病性脉管炎C、胸廓出口综合征D、雷诺症E、腕管综合征3.大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()A、尿量B、中心静脉压C、心率D、血压E、末梢循环状况4.血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括A、男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据B、患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失C、肢体抬高试验阳性D、皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据E、冷水激发试验5.大面积深Ⅱ度烧伤伴败血症病人，应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用。15d后病人又突发寒战，体温达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10／L。此时应考虑并A、中毒性休克B、革兰阳性细菌败血症C、革兰阴性细菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、真菌性败血症6.手术中眼内压升高可引起失明。（）7.剖宫产病人首选的麻醉方法为（）A、局部浸润麻醉B、针刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滞E、全身麻醉8.一青年行脑动脉瘤切除术。麻醉处理目标哪项不对()A、预防动脉瘤破裂B、避免血管痉挛引起脑缺血C、避免血压波动大D、避免术中呛咳E、使用过度通气9.直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为()A、30%B、40%C、50%D、60%10.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（）A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经鼻呼吸D、呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量11.血管性脑水肿的病因有()A、脑外伤C、颅脑手术后D、脑卒中E、颅内动脉瘤破裂12.A.偏头痛B.肌紧张性头痛C.丛集性头痛D.颈源性头痛E.三叉神经痛头痛持续存在，阵发性加重。每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛，疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆，每遇劳累和情绪不好时加重是13.A.股神经阻滞的适应证B.坐骨神经阻滞的适应证C.股外侧皮神经阻滞的适应证D.闭孔神经阻滞的适应证E.腰大肌间沟阻滞的适应证腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L神经区带状疱疹是14.下列哪些适合在门诊手术（）A、ASAⅠ～Ⅱ级病人B、麻醉手术时间在2小时以上C、6个月以内的早产儿D、能早期起床活动的手术15.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A、营养不良，脱水电解质紊乱B、肾前性氮质血症C、肺部感染D、心血管异常E、肝功能障碍16.简述非住院病人术后离院标准？17.A.膈神经阻滞B.肩胛上神经阻滞C.腰椎旁阻滞D.颈胸神经节(星状神经节)阻滞E.腰交感神经阻滞用于治疗呃逆的是18.老年人脑萎缩的主要原因是神经元进行性减少。()第1卷参考答案1.正确答案:A术前检查哪一项对麻醉最重要()A、胃镜B、心电图C、肝功能D、血气分析正确答案:B围术期要重点预防()A、心肌梗死B、肺栓塞C、脑栓塞D、肺水肿E、脑出血正确答案:A手术中监测的重点是()C、呼气末二氧化碳分压D、心率E、直接动脉压正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:正确7.正确答案:D8.正确答案:E下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施()A、避免诱导时颅内压骤升B、避免插管时血压骤升C、避免诱导插管及术中呛咳或挣扎D、动脉瘤切除前应快速输注甘露醇E、避免血压大幅度的波动正确答案:DA、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确()A、过度通气B、调整收缩压至110mmHg以上C、补足血容量D、给予尼莫地平E、血压过高可给予乌拉地尔正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:B头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是正确答案:A13.正确答案:E髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛，感觉异常性股神经痛是正确答案:C14.正确答案:A,D15.正确答案:A16.正确答案:答：（1）病人重要器官功能恢复稳定、正常；（2）能口服饮食而无明显恶心、呕吐；（3）手术部位无明显渗血、肿胀；（4）神智完全清醒，能下地行走；（5）能以口服镇痛药控制疼痛；（6）能自行排尿。用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是正确答案:B用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是正确答案:C18.正确答案:正确第2卷一.综合考核题库(共18题)1.肾功能急骤恶化，血尿素氮及血肌酐呈进行性升高，符合何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾衰竭2.据疼痛的性质疼痛可以分为A、软组织、骨关节疼痛B、神经病理性疼痛C、快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)E、心因性疼痛和躯体痛3.简述二尖瓣关闭不全在麻醉管理时的血流动力学标准?4.放置临时起搏器的指征()A、有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术B、双瓣替换术后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜病人行球囊扩张E、有症状的房室传导阻滞5.婴儿气管支气管分叉处在T。()6.应用光导纤维内镜插管时，常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门，但其最大角度不能超过多少度，否则将损坏光导纤维和方向控制器()A、60°B、70°D、90°E、100°B、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C、内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛8.非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（）9.对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是()A、周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”B、周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7AC、Na、H0可以自由通过血－脑脊液屏障D、血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成E、脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压10.鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()11.妊高征合并心力衰竭的麻醉处理原则？12.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()A、血压过低B、心腔被过分充盈C、心脏充盈不满意D、心动过速E、中心静脉压过高13.下列哪一因素不引起肾血流减少A、呼吸性酸中毒C、PEEPD、心排血量下降30%E、PaO降至60mmHg14.心脏病人非心脏手术麻醉药可选()A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠15.Cushing三联征包括血压升高、头痛、呕吐。()16.冠脉搭桥病人围术期的危险因素()A、再次搭桥病人B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、高龄17.产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因（）A、作用时间长B、易透过胎盘屏障C、可对胎儿产生毒性作用D、对心肌抑制作用E、与蛋白结合度18.评估老年人心血管功能最重要的是了解()A、血压B、ASA分级C、心率D、贮备功能E、心脏指数第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:虽然血容量的轻度减少可通过降低左室容积而使反流血液的比例降低，但在麻醉期间~应维持足够的血容量；适度提高心率亦可降低左室容积；降低体循环血管阻力可使正向流增加。同二尖瓣狭窄一样，麻醉管理时应尽量避免可引起肺血管阻力增加的药物和操作。4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:正确6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:错误9.正确答案:C10.正确答案:正确11.正确答案:1）麻醉选择：硬膜外阻滞为首选，因为该麻醉可降低外周血管阻力和心脏后负荷，改善心功能，可与洋地黄类药物一道协同控制心力刷界。全身麻醉应选用对心脏无明显抑制作用的药物，麻醉诱导平稳，预防强烈的应激反应，同时选用药物应尽早避免对胎儿产生抑制作用；2）麻醉管理：麻醉前根据洋地黄化的情况和心力衰竭控制程度给予维持量的毛花C0.2～0.4mG，呋塞米20～40mG以减轻心脏负荷。同时常规吸氧，维护呼吸和循环功能平稳。注意检查肾功能，预防感染，促使病情好转。12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:D18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()A、1～1.5倍B、2～3倍C、3.5～4倍D、4.5～5倍E、5.5～7倍2.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。()3.A.肺C.肾上腺髓质D.肾E.肝分泌肾素的部位是4.开胸手术为保持下侧肺充分膨胀，下述哪项不宜()A、通气压力10～15cmH0B、频率12～14bpmC、吸：呼比为1:1.5～2.OD、潮气量8～10ml/kgE、氧流量4～6L/min5.单侧肺通气的绝对适应证除外()A、支气管胸膜瘘B、肺脓肿C、大咯血D、胸主动脉瘤E、单侧支气管肺灌洗6.所谓“高颅内压危象”是指()A、颅内压为150～200mmHgB、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、瞳孔改变7.A.硬膜外吗啡注入法并发症B.蛛网膜下腔阻滞疗法并发症C.全脊髓阻滞疗法并发症D.腹腔神经丛阻滞并发症E.腰部交感神经阻滞并发症神经根和脊髓损伤，低血压和头痛是8.老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。（）9.二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()A、用肾上腺素升压B、降低PEEP值C、应用多巴胺D、检查有无缺氧征E、检查胸骨是否牵开过宽10.小儿术中输液主要包括哪几个内容11.呼吸道感染引起心功能衰竭的原因()B、感染发热增加心脏负荷C、引起肺动脉高压，增加右心负荷D、感染时的心动过速E、感染毒素对心肌的不良影响12.支气管造影的严重并发症包括()A、气道阻塞窒息B、心脏骤停C、气胸D、主动脉破裂E、肺水肿13.腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项A、腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变B、局部压痛、叩痛和放射痛E、下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡14.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常15.正常眼内压约_____mmHg。16.老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确()A、硫喷妥钠敏感性增加B、麻醉性镇痛药敏感性增加C、地西泮敏感性增加D、A和BE、A和B和C17.有些眼科疾病实质上是全身性疾病在眼部的一种表现，如：（）A、重症肌无力B、甲亢C、糖尿病D、高血压E、Marfan综合征18.A.从组织结合部位置换B.降低肾清除率C.降低血钾D.增加肾素活性E.抑制肠道细菌，减少降解F.肝脏降解加快双氢克尿噻()第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:正确3.正确答案:D分泌醛固酮的部位是正确答案:B血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ的部位是正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确