2023年副主任医师(副高)-中医内科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年副主任医师(副高)-中医内科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.旋覆花配伍赭石同用，可增强()A、消痰行水之功B、凉血止血之功C、平肝潜阳之功D、重镇安神之功E、降逆下气之功2.患者，男，35岁，因暴食生冷，出现呃逆，呃声沉缓有力，伴胸膈、胃脘不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润，脉迟。其辨证为A、脾胃阳虚C、饮食内停D、胃中寒冷E、痰湿中阻3.关格的临床特征为A、呕吐与腹痛并见B、心悸与喘促并见C、小便不通与呕吐并见D、胸痛与咳嗽并见E、呕吐与腹泻并见4.下列哪一项不是狂证病人的临床表现：A、精神错乱B、静而多喜C、喧扰不宁D、哭笑无常E、躁妄打骂5.胁是人体哪个部位A、腋以下至第十二肋骨部B、腋以下至第十肋骨部C、肩岬骨以下部位D、胸骨柄两侧部位6.有助于颤证的诊断的有关检查为A、红细胞沉降率B、MRIC、血常规D、血清酶检测E、尿检7.哮证与喘证的鉴别要点在于()A、有无夙根B、呼吸急促C、喉中有无痰鸣声D、痰多而黏E、不能平卧8.可用于瘿病心肝阴虚证选方是B、天王补心丹C、杞菊地黄丸D、一贯煎E、六味地黄丸9.感冒的主要病机是A、肺气失宣B、肺失肃降C、卫表失和D、营卫不和E、肺虚不固10.胸痹患者宜A、饮食清淡B、低盐C、肥甘肉食D、食勿宜饱E、多吃水果及纤维素食物11.下列哪几项不是内伤头痛的特点A、痛势绵绵B、时痛时止C、长久不愈D、其痛如破E、突然而作A、头昏胀痛B、恶心欲吐C、身热烦渴D、突然昏倒E、汗少而黏13.张某，男，40岁。1997年5月4日就诊。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。检查：体温36．9℃。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。该患者的中医诊断是：A、胁痛B、腰痛C、胃痛D、悬饮E、腹痛14.病人，男，43岁，1日来，尿道疼痛，排尿中断，尿血，腹腰绞痛，舌红苔黄，脉弦数。A、石淋B、热淋C、气淋D、寒淋E、劳淋15.石淋除有排尿涩痛外，还有如下特点A、尿中夹有砂石C、尿色深红E、突发一侧腰腹绞痛难忍16.鼓胀与水肿的鉴别，应辨别的方面为A、肿胀的部位B、皮肤之颜色C、腹筋暴露之有无D、腹胀与否E、小便利否17.与眩晕病的发生有关的是A、外感风邪B、忧思恼怒C、饥饱失宜D、劳倦过度E、失血外伤18.肝经郁热内伤发热的特点：A、发热劳累后加重B、午后或夜间发热C、五心烦热D、骨蒸劳热E、发热因情绪而波动第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D治法为A、除湿化痰，理气和中B、温胃散寒，行气止痛C、顺气解郁，和胃降逆D、温中散寒，降逆止呃E、养胃生津，降逆止呃正确答案:D首选方剂A、藿香正气散加减B、益胃汤合橘皮竹茹汤C、丁香散加减D、理中汤加减E、良附丸加减正确答案:CA、加吴茱萸、肉桂、乌药B、加附子、肉桂C、改用附子理中汤D、改用理中汤E、加木香、陈皮、枳壳正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A7.正确答案:A,C8.正确答案:B,D9.正确答案:C10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:D,E12.正确答案:E13.正确答案:E该病的证候分型是：A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠道实热D、中阳不足E、瘀血阻滞正确答案:A该病的治法是：A、舒肝理气，缓急止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泻热通便D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀正确答案:A该病的首选方药是：A、柴胡疏肝散加减B、良附丸加减C、大承气汤加减D、黄芪建中汤加减E、少腹逐瘀汤加减14.正确答案:A治疗应首选的方剂是：B、石苇散C、小蓟饮子D、八正散E、以上都不是正确答案:B治疗失当，患者久患淋证不愈，现又见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛，可配合运用的治法是：A、辛温解表发汗B、辛寒清气C、辛凉解表发汗D、清热解毒E、苦寒清热正确答案:C15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A,B,C17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者，女，46岁，患慢性肝炎8年，其间病情时轻时重，形体消瘦，体质渐虚。现症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，晦暗不泽，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小顺短少不利，舌体胖，质紫，苔白润，脉沉细无力。其诊断是A、鼓胀——阳虚水盛证B、鼓胀——水湿困脾证C、鼓胀——瘀结水留证D、鼓胀——阴虚水停证E、鼓胀——水热蕴结证2.咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为A、风热咳嗽C、风燥伤肺咳嗽D、痰热郁肺咳嗽E、肺阴亏耗咳嗽3.胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项以外，均为常见A、气滞B、血瘀C、痰浊D、寒凝E、火邪4.某中年男性病人因情绪紧张诱发成疾，烦渴多饮，口干舌燥，舌红，苔黄燥，脉象洪大。该病例中医方剂当选A、消渴方B、二冬汤C、白虎加人参汤D、玉女煎E、增液汤5.中医内科疾病的辨证原则是A、全面分析病情C、辨证与辨病相结合D、明辨标本缓急E、审证求因A、山栀、丹皮B、枳壳、旋复花C、苏子、竹茹D、海浮石、贝母E、郁金、丝瓜络7.下列哪项属于内湿与外湿的相同的病理特点A、黏滞而固着B、不易速去C、易伤津液D、湿性重浊E、趋下8.某患，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干，苔黄腻，脉滑数，方宜用A、大黄牡丹皮汤B、银翘散C、苇茎汤D、加味桔梗汤E、桔梗白散9.治疗气厥实证的最佳方剂为A、四磨汤B、五磨饮子C、六磨汤D、逍遥散E、大七气汤10.与《金匮要略》指出的肺痿"重亡津液，故得之"有关的症状有()A、汗出B、呕吐C、消渴，小便利数D、便难，又被快药下利E、便溏，燥湿11.与癫痫有关的脏腑是A、肝胆B、脾肾C、心肾D、心脾E、肝肺12.以下是内伤发热的特点，除了：A、发病缓慢B、病程较长C、时作时止D、不恶寒，或畏寒E、恶寒得衣被不减13.《素问·六节藏象论》说："肾者主（），封藏之本，精之处也。"A、骨B、脑C、蛰D、玉茎E、阴器14.与胸痹发生有关的因素有()A、寒邪内侵B、饮食不当C、情志失调D、年迈体虚E、心虚胆怯15.外感咳嗽常常以哪种邪气为先导A、寒邪B、暑邪C、燥邪D、风邪E、湿邪16.下列哪项不是痫证发作时治标之法A、疏肝解郁B、平肝熄风C、豁痰顺气D、安神定惊E、通络镇痉17.刘某，女，47岁，患肺结核10余年，近日来，咳嗽气喘，午后潮热，口干咽燥，盗汗，身体消瘦，2天来咳喘胸闷，咳吐浊唾涎沫，质黏稠，痰中带血丝，血色鲜红，X线检查示“肺结核伴肺不张”。本病诊断为A、咳嗽B、肺胀C、肺痿D、喘证E、哮证18.石某，女，6岁，感冒后突发颜面及四肢浮肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉数，尿蛋白(++++)，小便短赤烦热口渴。其诊断为A、湿毒侵淫证B、风水相搏证C、水湿浸渍证D、湿热壅盛证E、脾阳衰微证一.综合考核题库1.正确答案:A其治法是A、温中健脾，行气利水B、温补脾肾，化气利水C、清热利湿，攻下逐水D、活血化瘀，行气利水E、滋肾柔肝，养阴利水首选方是A、中满分消丸B、调营饮C、实牌饮D、附子理苓汤E、六味地黄丸正确答案:D服上方10天后，小便量多，腹胀减轻，但仍纳少便溏，神疲乏力，上方可加A、车前子、五味子B、肉桂、仙茅C、补骨脂、炒山楂D、黄芪、山药、苡仁、扁豆E、吴茱萸、诃子正确答案:D2.正确答案:B,D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C6.正确答案:E7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,C,D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:C本病当辨何证B、虚热证C、虚寒证D、痰热郁肺证E、肺气郁痹证正确答案:B本病例的治法为A、燥湿化痰B、行气宣肺C、滋阴降火D、滋阴清热，润肺生津E、温肺益气正确答案:D本病例选方为A、麦门冬汤合清燥救肺汤B、越婢加半夏汤C、小青龙汤D、桑白皮汤E、补肺汤正确答案:A18.正确答案:D其治法是A、宣肺解毒，利湿消肿B、疏风清热，宣肺行水C、运脾化湿，通阳利水D、分利湿热E、温阳利水正确答案:D其选方为A、越婢加术汤B、麻黄连翘赤小豆汤C、五皮饮D、疏凿饮子E、实脾饮正确答案:D若腹胀不减，大便不通者，可合用A、小承气汤B、调味承气汤C、己椒苈黄丸D、大承气汤E、桃仁承气汤正确答案:C若兼见喘粗不能平卧，可加A、沉香、干姜B、葶苈子、桑白皮C、苏子、槟榔D、肉桂、木香E、莱菔子、附子正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男，45岁。多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用A、消胃泻火，养阴增液B、清泻肺胃，养阴增液C、滋肾养阴，益气健脾D、滋养肺肾，清胃泻火E、清热润肺，养阴增液2.瘀血内结之积证的治法是：A、大补气血，活血化瘀B、行气消积，活血通络D、祛瘀软坚，兼调脾胃E、以上都不是3.病历摘要：患者，女，61岁，因反复水肿10余年，加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿，反复发作，未予系统治疗，平日水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，腰部冷痛，四肢畏寒，纳呆便溏。3天前出现肿势剧增，小便更少，低热，肢节酸痛，恶寒。查体见舌质淡，体胖，苔白，脉沉迟无力。目前该病人应考虑为何病证？A、阳水，风水泛滥，气化不利B、阴水，脾肾阳虚，复感外邪C、阳水，水湿浸渍，气化不利D、阴水，肾阳虚衰，复感外邪E、阳水，风水泛滥，肾阳虚衰4.患者头痛头晕，劳累则甚，伴心悸，倦怠乏力，面色白，舌淡，脉细弱。其最佳方为：A、八珍汤B、人参养荣丸C、加味四物汤D、大补阴丸E、四君子汤5.消渴与瘿病临床鉴别征象的共同点是A、消瘦多汗B、眼球突出C、多饮、多尿、尿甜D、情绪易激动E、多食易饥、消瘦6.呃逆的病理主要是A、脾失升清，浊气上逆B、胃失和降，胃气上逆动膈C、肾失摄纳，气逆于上D、阳明腑实，气行不顺E、肝气上逆，乘胃犯脾7.男，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数天不行，舌红，苔黄燥，脉细滑，治疗宜选方A、玉女煎B、消渴方C、增液承气汤D、白虎加人参汤E、二冬汤8.痫证的病因有：A、七情失调B、先天因素C、脑部外伤D、饮食失调E、外感六淫A、渴不欲饮B、面色苍白C、下肢浮肿D、形寒肢冷E、胸闷气短10.某男，58岁，素有"胃病"史，近日因饮食不慎再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。诊见纳呆神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉虚无力。其应辨证为A、食滞内停B、脾胃气虚D、脾胃阳虚E、痰饮内阻11.肺痈恢复期的主要病理变化是A、脓毒已尽B、邪毒渐尽C、阴虚内热D、气阴耗伤E、阴损及阳12.痢疾的发病机制主要是：A、邪滞肠中与血气相搏B、肠道传导失司，脉络受伤C、气血壅滞，化为脓血D、清浊不分，混杂而下E、脾胃虚弱，湿邪壅滞13.女性，56岁。平素体质较差，近一月来出现：干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，舌红少苔，脉细数。根据上述临床表现及中医辨证体系．下列哪种证型最符合该患者的病机A、痰湿蕴肺B、肝火犯肺C、肺阴亏耗D、风热犯肺E、风燥伤肺14.患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进型高血压E、高血压脑病15.眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数，宜选用A、芎芷石膏汤B、龙胆泻肝汤C、半夏白术天麻汤E、天麻钩藤饮16.血证的预后与下列哪些因素有关A、引起血证的原因B、出血的时间C、出血的颜色D、出血量的多少17.陈某，男，43岁，干部。有慢性乙肝7年，感身热不扬，头身困重，嗜卧倦怠，胸脘痞闷，纳呆厌油，口粘不渴，小便不利，便稀不爽。入院见：皮黄如橘，巩膜黄染，肝肋下约2公分，质中，压痛，脾未扪及。舌苔厚腻微黄，脉濡缓A、茵陈术附汤B、茵陈五苓散汤C、甘露消毒丹D、犀角地黄汤E、黄连解毒汤18.田某，男，62岁。有高血压病史2年，近日因情志不遂出现头痛而弦，心烦易怒，失眠，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。治法宜：A、疏散风热B、平肝潜阳C、养阴补肾D、化痰降逆E、清热化痰第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A3.正确答案:B此时该病人宜用哪几种治法？A、散风清热B、疏风散寒C、宣肺行水D、攻逐水饮E、温补脾肾正确答案:B,C,E此时，该病人可采用哪个方药加减治疗？A、越婢汤B、真武汤C、实脾饮D、十枣汤E、五皮散正确答案:A目前宜选用哪个(些)方药加减治疗？提示：经过一周治疗后，患者水肿减轻，小便增多，已无发热、肢节酸痛，但仍有腰部冷痛，四肢畏寒，纳呆便溏，舌质淡，体胖，苔白，脉沉迟无力。A、越婢汤B、真武汤C、实脾饮D、十枣汤E、五皮散正确答案:B,C此时该病人宜加用那组药物治疗？提示：若该病人病情缠绵，水肿顽固难愈，舌质淡黯，脉沉涩。A、桃仁、红花B、三棱