2023年医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)考试历年真题精华集选附答案

2023年医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷A、G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶D、B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黑人和几乎所有白种人E、G-6-PD是红细胞糖代谢无氧糖酵解途径的关键酶A、血小板数量B、血小板功能E、凝血因子含量及活性A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、急性白血病4.男性，25岁，碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC5.5×10/L，HGB115g/L，WBC8.5×10/L，PLT220×10/L，BT6分钟，CT(试管法)32分钟，PT15秒(对照13秒)，APTT85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血友病C、血小板功能异常性疾病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血管性血友病5.男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10/L，血小板12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是A、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血6.影响铁吸收的因素有A、体内铁的贮存量减少时，吸收量增加B、胃肠道分泌的内因子D、食物组成E、肠道寄生虫病A、抗凝剂B、用血量C、血沉管D、观察时间E、记录结果参考值8.非红系细胞百分比是指去除下列哪些细胞外的有核细胞百分比B、淋巴细胞C、浆细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞9.关于非特异性酯酶染色法及临床意义，下列说法错误的是A、非特异性酯酶染色不属于偶氮偶联法B、在染色时，每加一种试剂都要充分混匀C、正常幼红细胞、巨核细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D、急性单核细胞白血病呈强阳性反应，被NaF抑制E、急性粒细胞白血病，大多数呈阴性反应A、老年人发病率高B、淋巴结、肝、脾肿大C、可并发自身免疫性贫血A、血小板巨大综合征B、血小板减少症C、急性心肌梗死D、脑血栓E、自身免疫性疾病等12.BT测定质量保证的要求：B、选用Duke法E、注意保暖A、凝血因子活性下降的判断B、外科手术的出血筛选试验C、抗血小板药物的监控D、诊断血友病E、诊断巨大血小板综合征14.下列哪些贫血属于小细胞低色素性贫血A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、溶血性贫血E、再生障碍性贫血15.男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛一天，晨起出现尿中酱油色，头晕。来诊查：Hb56g/L，RBC1.4×10/L，WBC3.2×10/L，PLT68×10/LA、网织红细胞计数B、血胆红素定量D、腹部B超E、骨髓检查16.急性早幼粒细胞白血病下列呈强阳性的是B、苏丹黑染色C、α-乙酸萘酚酯酶染色D、α-丁酸萘酚酯酶染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色17.哪些说法是正确的A、RBC在低渗盐水中逐渐胀大溶血B、RBC的厚度愈大表面积与体积比就愈大C、RBC的脆性愈大抵抗力就愈小D、RBC的抵抗力愈大渗透脆性愈小E、RBC表面积与体积比与RBC抵抗力无关18.某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是C、PNHE、PK缺乏症19.X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病A、恶性肿瘤转移B、骨髓纤维化C、恶性组织细胞病D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤20.下列哪几项符合恶性组织细胞病的临床表现A、本病的病因与免疫因素有关C、临床表现之一为持续高热D、好发于男性老年人E、病变常累及多个脏器A、用10g/L的盐水配成不同浓度的低渗盐水B、NaCl的最高浓度是116.3毫摩尔/升C、加血应从低浓度向高浓度D、从低浓度向高浓度逐管颠倒混匀E、观察结果时应从低浓度开始22.T淋巴细胞的一线单抗有哪些？B、CD7C、CyCD3D、CD5E、CD223.遗传性铁粒幼细胞性贫血为A、多见于男性B、常有家族史D、大细胞性贫血E、部分病例对吡哆醇治疗有效24.患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g／L，WBC13×10／L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10／L，凝血酶原时间18s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血D、肺炎并发弥散性血管内凝血E、维生素K缺乏25.在血液缓冲系统中B、红细胞中以血红蛋白及其钾盐缓冲系统最重要C、血浆中以蛋白缓冲系统最重要D、血浆中以磷酸氢盐缓冲系统最重要26.关于类白血病反应正确的是A、白细胞计数多数增高B、NAP积分和活性明显增高D、外周血不会出现幼稚细胞E、红细胞和血小板计数常增高27.下列哪些疾病可出现干抽C、再生障碍性贫血D、骨髓转移癌A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血D、脾功能亢进29.纤溶系统的组成成分包括A、纤溶酶原B、t-PAC、u-PAD、纤溶酶E、凝血酶A、骨髓小粒的铁C、成熟红细胞内的铁D、单核巨噬细胞内的铁E、环形铁粒幼细胞中的铁31.女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病M1型C、急性髓细胞白血病M2型D、急性髓细胞白血病M3型E、急性髓细胞白血病M5型32.关于CLL不正确的是A、在我国多见B、外周血中原始淋巴细胞明显增多33.小细胞低色素性贫血的实验鉴别诊断的重要指标是A、铁饱和度C、铁D、铁蛋白34.患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10/L，血小板45×10/L。下列哪种检查最有价值？A、妇科检查B、骨髓常规C、凝血功能检查D、毛细血管脆性实验E、血小板形态35.下列哪些是反映红细胞寿命缩短、易于破坏的实验室检查项目B、红细胞脆性增加C、网织红细胞增多D、红细胞寿命缩短E、海因小体36.血细胞比容增高见于A、急性失血C、脱水D、缺铁37.关于浆细胞白血病的叙述下列哪些是正确的A、临床上呈现白血病的临床表现B、外周血浆细胞增多C、骨髓浆细胞明显增生D、尿中可检出凝溶蛋白38.多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点为A、酸性磷酸酶染色阳性，不被酒石酸抑制B、突出的特点是边缘不整齐D、多数病例表现为一致和独特的T细胞表型E、直径10μm～20μm，与大淋巴细胞相似39.男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加首先考虑下列哪一种疾病A、恶性淋巴瘤B、传染性单核细胞增多症C、慢性淋巴细胞白血病E、上呼吸道感染A、血管性血友病B、肝硬化C、肾小球肾炎E、血栓性疾病第2卷一.综合考核题库(共40题)1.引起NAP活性增高的因素有B、紧张C、恐惧2.患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol／L,TG1.5mmol／L,HDL-C1.2mmol／L，LDL-C8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为A、家族性高乳糜微粒血症B、家族性异常高脂蛋白血症C、家族性高甘油三酯血症D、家族性混合型高脂血症3.女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血A、维生素C能促进Fe的吸收B、血清铁一般是FeC、Fe主要在空肠下端吸收D、成人每日需Fe10mgE、在肠粘膜细胞内Fe与去铁蛋白结合形成铁蛋白4.男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PTE、CRT5.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况B、家族史C、近期服药史E、过去发病时X线检查情况6.男性，78岁，压榨性、中心性胸痛，发作后3小时就诊。查体面色苍白，冷汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示异常Q波。实验室检查钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死B、肺心病D、心衰7.急性髓细胞白血病微分化型（Mo）具有以下哪些特征A、细胞形态不能分型，无Auers小体B、常规细胞化学染色（－）C、免疫学检查有髓子分化抗原，无T及B细胞抗原D、多见于老年人，肝脾不大，疗效差，生存期限短E、肝、脾、淋巴结肿大不明显8.下列哪些是B细胞的免疫标志C、CD68D、HLA-DRE、CD229.根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是A、过氧化物酶POX染色B、苏丹黑(SBB)染色D、糖原(PAS)染色E、铁染色A、多发性骨髓瘤B、淋巴瘤C、骨髓增生异常综合征D、反应性组织细胞增生症E、急性白血病11.血管内皮细胞释放的促凝物质A、vWFB、PAFC、TFD、t-PAE、TFPI12.下列哪些Hb引起血红蛋白病B、HbCC、HbDD、HbE对本病诊断后的分型，目前主张采用A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MIC分型法14.常见的输血反应有：A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血性输血反应15.慢性淋巴细胞白血病B细胞型主要表达的特异性抗原有A、HLA-DRB、CD4C、SmIgD、CD5E、CD616.T-ALL均可表达的是A、CD19B、CD7C、HLA-DRD、CD3317.用于助诊G-6-PD缺陷症C、G-6-PD荧光斑点试验D、血红蛋白电泳E、Ham试验18.某患者，血细胞检验结果如下：WBC50×10／L，Hb74g／L;白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。按照FAB分类，该患者最有可能是B、MD、ME、M为进一步确诊该病，应首选的试验是A、红细胞渗透脆性试验20.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病E、巨幼细胞性贫血21.患儿2岁，腹泻呕吐，伴发热2天，体检有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果B、血钠浓度C、血钾浓度D、血气分析A、EBB、HTLＶ-ⅠC、HTLＶ-ⅡD、HSＶE、HAＶ23.血红蛋白病过筛试验可能出现的结果是A、红细胞包涵体试验阳性B、MCV、RDW正常C、血红蛋白电泳出现异常区带E、异丙醇沉淀实验阳性24.计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有B、血浆［Na］-［HCO］C、血浆［Na］-［Cl＋HCO］D、血浆［Cl＋HCO］-［Na］E、血浆［Na＋K］-［Cl＋HCO］25.下列哪种非血液系统疾病可以出现血液系统的并发症A、呼吸系统疾病B、肝炎D、肾功能衰竭E、肿瘤26.下述符合正常骨髓特征的是A、粒细胞系占骨髓有核细胞的50%～60%B、有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右C、正常骨髓原淋巴罕见D、骨髓增生活跃E、原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%A、可并发自身免疫性溶血性贫血B、有时Coombs试验(+)C、其形态与正常小淋巴细胞不易区别D、少数表达T淋巴细胞抗原E、以上都对A、M1C、M3D、M4E、T系淋巴细胞29.符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果包括哪些A、PAS染色呈细颗粒状阳性D、POX染色呈弱阳性E、ACP染色呈强阳性30.关于幼淋巴细胞白血病的叙述正确的是A、临床上脾大，而淋巴结不大B、外周血白细胞总数增高，其中幼淋细胞占55%以上C、白血病细胞体积较大，胞质嗜碱性，核圆，核仁清晰，核染色质浓密，核质比例低D、免疫表型以T细胞为主E、可见14q+或t(6；12)核型异常A、可见骨髓小粒及脂肪滴B、抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感D、镜下可见骨髓中特有细胞成分E、粒/红比值小于2.132.白细胞减少症骨髓象特征是A、粒系细胞数量明显减低C、淋巴细胞相对增多D、红细胞系正常E、巨核细胞系正常33.正常人体内含有的血红蛋白有：A、Hb-AB、Hb-A2C、Hb-FE、Hb-Bart's34.过敏性紫癜伴有的临床症状为B、心血管症状C、脑功能紊乱D、关节症状E、泌尿系统症状35.男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×10／L，WBC51.2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断A、类白血病反应B、急性早幼粒细胞白血病E、骨髓增生异常综合征36.已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%C、50D、70E、90此患者最有可能的临床诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性血小板减少性紫癜A、涂片时推玻片与载玻片之间角度为30°～45°C、染色时间与气温、染料质量及配制浓度有关D、染色若浅，可复染；若深，可用甲醇脱色E、若有核细胞过多，推玻片与载玻片角度应>30°A、中性成熟粒细胞B、单核细胞D、浆细胞E、中幼红细胞40.女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。A、血常规B、NAP积分D、肝睥B超E、BCR/ABL融合基因第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:D,E3.正确答案:A,B为明确诊断，尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定C、血小板功能试验E、凝血酶时间5.正确答案:E如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A、贫血致神情淡漠B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癫痫正确答案:B8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,C10.正确答案:A,B,C11.正确答案:C,D,E13.正确答案:B,C14.正确答案:A,B,DA、血Coomb’s试验B、血Ham试验E、血红蛋白电泳正确答案:B此病紧急处理为A、强的松40mg/日口服B、长春新碱静脉注射C、输新鲜血D、输洗涤红细胞E、脾切除术正确答案:D16.正确答案:A,B,C,E在询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发病史哪项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、脆性试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验B、地中海贫血C、伯氨喹啉型药物性溶血D、蚕豆病E、丙酮酸激酶缺乏症19.正确答案:A,C,E20.正确答案:C,E21.正确答案:A,B,D22.正确答案:B,C,E24.正确答案:D该病有哪些特异性指标会增高A、D-二聚体D、网织红细胞E、PLG活性正确答案:A26.正确答案:A,B,C27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,C30.正确答案:A,D31.正确答案:D下列哪项与该类型白血病特点不符A、异常增生的早幼粒细胞<50％C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒D、胞质易见成堆的Auer小体E、最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DICA、凝血酶原时间18s（正常对照13s）B、血浆纤维蛋白原0.11g／LC、血小板进行性下降D、FDP35μg／LE、以上都是正确答案:E根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符A、最后诊断为M3型白血病并发DICB、该型白血病对常用化疗药物敏感C、染色体检查有t（15；17）（q22；q12）D、特异性分子标志是PML－RARA融合基因E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制33.正确答案:A,B,C,D如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是：A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)D、白血病E、过敏性紫癜正确答案:B35.正确答案:A,B,D,E36.正确答案:A,B,C37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:BA、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞正确答案:A对诊断该病有重要价值的检查是哪一项A、骨髓检查B、细胞化学染色C、免疫球蛋白测定D、嗜异性凝集试验E、淋巴结活检正确答案:D40.正确答案:C,E第2卷参考答案一.综合考核题库该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型E、Ⅴ型A、LDL受体基因检测B、ApoB基因检测C、LPL活性测定E、ApoE基因检测3.正确答案:EB、慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、患者需铁量增加E、偏食正确答案:B下列骨髓涂片检结果哪项正确B、幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整C、可见幼红细胞巨幼样变D、胞核较松，发育迟于胞质正确答案:BA、血清铁降低，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、血清铁降低和总铁结合力增高正确答案:D4.正确答案:D该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正正确答案:D该患者与血管性血友病鉴别诊断时，下列试验最重要的是A、PTB、CTD、BTE、vWF抗原或结构检测正确答案:E5.正确答案:B患者实验室检查：PLT236×10／L，vWF:Ag96%，PT13s(对照12s)，APTT68s(对照41s)，TT19s(对照19s)。结果表明是A、内源性凝血系统缺陷B、外源性凝血系统缺陷C、共同凝血系统缺陷D、血管壁缺陷E、病理性抗凝物质增加家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断是A、ITPC、急性白血病D、血友病E、血管性血友病正确答案:D血友病的遗传类型是B、常染色体显性遗传C、性连锁隐性遗传E、Y染色体显性遗传正确答案:C血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的B、Ⅷ、ⅫC、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ正确答案:E6.正确答案:A患者如在胸痛发作6h后进行生化检查，为明确诊断首选的指标是A、肌红蛋白B、CKC、CK-MBE、LD正确答案:A此时患者应选择何项生化检查进行进一步确诊A、肌红蛋白＋CK-MBmassB、cTnID、LD/LD比值E、心肌酶谱正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:B,D,E10.正确答案:B,D,E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:B,C,D13.正确答案:D如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常D、临床无浸润的症状和体征E、以上均不能判断是否缓解正确答案:EA、白血病细胞中易见Auer小体B、t（8；21）（q22；q22）C、CD19（+）、HLA－DR（+）E、t（15；17）形成的PML－RARA融合基因正确答案:A,D,E15.正确答案:A,C,D16.正确答案:B,E17.正确答案:A,C18.正确答案:B下列何种染色方法对其疾病的诊断及鉴别诊