2023年医疗招聘临床类-整形外科考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年医疗招聘临床类-整形外科考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项B、4项C、5项D、6项E、7项患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10/L，最不恰当的处理是B、禁食、胃肠减压D、给予生长抑素E、给予抑肽酶3.目前美容隆鼻术最常用的材料是A、自体肋软骨C、羟基磷灰石微粒人工骨D、固态医用硅凝胶E、液态医用硅凝胶4.患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查5.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括B、胆囊肿大，张力高。D、寒战、高热、白细胞明显升高者E、发病在48～72小时以内者6.关于显微神经吻合术的原则，下列选项不正确的是A、创伤性神经断端必须将挫伤神经束或神经瘤足够切除，两断端能清楚地分出方能缝合B、按营养血管的位置和神经束的形状与排列，避免扭转，准确判明方向后进行缝合E、神经缝合处周围组织血供比较正常，缺血的瘢痕组织应予切除A、3～5天B、10～14天D、12～14周E、8～12周8.行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转9.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为C、27%10.A.可复性疝B.Littre疝C.Richter疝D.绞窄性疝右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为11.以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是A、发病年龄B、突出途径C、疝块形状D、疝内容物有无进入阴囊E、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出12.关于整形外科切口的设计，以下不正确的是B、沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位做切口C、颈部一般做横切口D、手部1～4指避免在桡侧做切口E、颊部在垂直于鼻唇沟的方向做切口13.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为C、随意皮瓣D、轴型皮瓣E、局部皮瓣14.男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑B、全面询问病史并查体C、立即行胸至腰椎CT摄片E、血糖、淀粉酶、BUN检测15.目前对难治性、多发性及危重的婴幼儿血管瘤，首选治疗（）C、放射治疗D、手术治疗E、干扰素治疗16.支配颈阔肌的面神经分支为A、颈支B、下颌缘支D、颧支E、耳后支17.A.腹痛、恶心、呕吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、呕血、放射痛实质脏器损伤的主要临床表现18.A.神经移植术B.神经血管吻合肌瓣移植术C.颞肌瓣转移术D.自体阔筋膜悬吊术E.面神经减压术治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C最有助于诊断的检查是B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定E、放射性核素扫描最有价值的检查是B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定最有意义的影像学检查为B、上消化道造影C、X线腹平片正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D根据患者情况，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎正确答案:C诊断明确后，宜采取的治疗措施是A、应用抗生素，口服消石利胆片B、应用抗生素，1个月后择期C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术D、急诊行胆囊切除术E、急诊行胆囊造瘘术正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:BA、神志意识情况B、呼吸道通畅情况C、脉搏情况D、尿量情况E、血压情况正确答案:B到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂正确答案:C按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为A、3500mlD、5750mlE、6125ml正确答案:C如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速度D、吸氧E、应用利尿剂正确答案:C根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml正确答案:B如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度B、血生化、尿常规检查C、非蛋白氮、尿肌酐检查E、以上都是正确答案:E10.正确答案:E左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为11.正确答案:E13.正确答案:D治疗措施应尽快B、给予去甲肾上腺素C、继续大量输血扩容D、紧急开胸手术下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术B、胸部X线片C、开胸探查D、重复胸腔穿刺正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A空腔脏器损伤的主要临床表现正确答案:D正确答案:C18.正确答案:A正确答案:B正确答案:C治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项正确答案:E各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重2.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好A、术后48小时B、术后3天C、术后5天D、术后1周E、术后10天3.下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是A、大隐静脉高位结扎术B、大隐静脉分段结扎术C、大隐静脉剥脱及切除术E、以上都不是4.成人头面颈和双上臂全部烧伤面积为()A、12%B、16%C、22%E、32%B、输液过少C、有潜伏感染灶未被发现D、手术范围过小E、手术损伤诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻7.A.即时扩张C.亚速扩张D.常速扩张E.慢速扩张4～5天注水一次，6～8周完成扩张的是8.在"Z"瓣成形中，当三角瓣的角度为45°时，两顶点间距离可延长的长度约为A、10%B、25%C、50%D、75%E、100%9.甲状腺癌预后最差的病理类型是B、滤泡状腺癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变10.按照Marchac分类法，下列哪—项不属于颅缝早闭症B、斜头畸形11.A.拇指不能对掌，鱼际肌瘫痪C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.垂腕，拇指不能对指E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是12.下列哪一项不是淋巴水肿局部肿胀的原因A、淋巴管道发育不全B、淋巴管发生堵塞C、局部软组织发育过度D、淋巴液淤积于皮下组织间隙内E、大量蛋白渗出，刺激结缔组织增生E.附睾炎A、颞支B、颊支C、颧支D、颈支15.女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素A、羧苄青霉素B、1%SD-Ag冷霜D、亚胺硫霉素（泰能）16.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环部位于腹壁下动脉的内侧17.下列因素中，不会引起甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的是A、手术创伤的应激诱发危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷D、喉头水肿E、喉返神经损伤两侧声带麻痹18.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎B、止血带止血C、清创术D、跟骨结节牵引E、静脉输液，应用抗生素3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:AA、禁食、胃肠减压B、静脉补液，纠正体液代谢失调C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查患者病情改善后，应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗正确答案:A每天注水一次，7～14天完成扩张的是正确答案:B7～10天注水一次，8周以上完成扩张的是正确答案:E正确答案:C正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E桡神经在近腕部损伤，临床可见的症状是正确答案:D正中神经在近腕部损伤，临床可见的症状是正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B以下哪项可能继发于肾肿瘤正确答案:A以下哪项与隐睾有关正确答案:D正确答案:A以下哪项继发于创伤正确答案:C正确答案:E16.正确答案:B彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是A、外固定支架固定B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除C、应用抗生素预防感染D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E、注射破伤风抗毒素正确答案:D一.综合考核题库(共18题)A、经会阴清创并行尿道端端吻合术C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术2.A.T1N0M0B.TisC.T2N1M0D.T4N2M0E.T4N2Ml胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm，侵犯胰腺，周围清扫淋巴结（7/21），根据TNM分期应该为A、密切观察各项生命体征变化B、适当补液，量出为人C、高压灌肠E、尽早明确病因诊断A、柔软的皮肤覆盖B、有屈伸活动的掌指关节C、主要考虑外形D、对掌功能的拇指E、—定长度的手指5.下列哪项不是阴道松弛缩紧术的适应症？

A、阴道松弛B、月经前期C、阴道收缩力下降D、陈旧性分娩撕裂伤6.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是A、半卧D、仰卧E、睡翻身床，定期翻身A、3750mlB、4250mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml8.短头畸形的临床特点是A、颅面部—侧塌陷和另—侧隆起B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形9.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为(D)A、急性化脓性胆曩炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎10.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是A、0期B、ⅠC、ⅡD、Ⅲ11.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确A、严重的烧伤及烫伤后，多见小儿B、某些炎症性疾病后，如严重复发性坏死性粘液腺周围炎患者C、化脓性扁桃体炎D、肿瘤切除术后造成的畸形13."Z"瓣成形术中，三角瓣的角度一般在B、20°～35°C、30°～45°D、45°～60°E、70°～90°14.颅缝早闭的临床表现不包括A、头颅畸形B、头痛、呕吐C、癫痫D、突眼A、神经损伤E、动脉损伤16.下列哪块肌肉做肌皮瓣时应慎重选择D、臀大肌E、股直肌17.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()B、根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C、无手术指征，可予适当化疗及支持疗法E、根治性胃大部切除术加术后化疗18.乳腺纤维瘤见于A、老年女性B、中年女性C、妊娠或哺乳期妇女E、超过30岁的未婚女性一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D胃癌术后病理回报肿瘤直径4cm，侵犯肌层，周围清扫淋巴结（4/15）