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文档简介
..高血压病患者服降压药后的注意事项1、开始服药后的第一件事就是定期测量血压根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常:高血压病患者到医院看了病以后,首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平12—130/70_80mmHg之。而有人只注的嘱咐面的认为只要服用降压药后原来的头晕头痛消失后身体没有就是血压不高了等到突然有一天感到头晕头痛不舒服四肢发软无力果头晕越来越重,没办法来找医生。说:大夫我服降压药无效,血压不降又升高了引起了头痛头晕而大夫一量血压是血压太低了。压,等到不舒服血压过低没有恢复又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药以至于时间长了大概经过两三周高到原来的水平这是因为药物在人体内的存大概三周才能完内排出期服降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高一旦停了一定的.
时间2——3周以后药物在体内消.jz...致血压忽高忽地道该不该服药而无所适从。的前二周至少要每天测量一次血压然后根据血压的情况调整药后就基本住这个药量不变服用。有些高血压病患者性急,用药三天一看血压没降就以为是药物无效也就是说刚开始服用降压药的患者血压在短时间虽然没有恢复不内调换降压药物,坚持用够疗程。的以往服降压药后水平开出的降压药可以使患者的血压降致正常的水平是这样也需据血压水平进步调整降压药用量而调整降压药物的时间过程而有时候开出的降压药很可能是因为你的是降的过低,都会身体不利,也会晕头痛不舒服。特别是老年人,一般都伴有严重的动脉硬化,脑部血管的自我调节能力下降在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血果要. .jz...根据服药后的血压水平血压到110/7mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量及时调整降压药血压控制在120-130/80-70mmHg的正常或更高的目标水平。综合现有临床证据,70岁以上者收缩压维持在不超过6mHg的水平也能获益。如伴有糖尿病或肾衰,则到150mmHg以压(Peudo-hypertension)”这指由于老年人血管硬化肱动脉血管不容易被血压计袖带压缩血压指数被错误地报高如能意识到这一点就能避免过度治疗此类病能肾功能不全、蛋白网膜出血等);测血压的时候给血压计,汞柱达到200/100mmHg左右再桡动脉还能触到脉搏的波动。而甚至因为用药过多而产生副作用一旦有了这些迹象就得考虑存“假性高血压的可能“白大衣高在年人身上见基于如此,如果血压水平不完全肯定或病物后晕厥低血压那么就需要用24小时办公室外血来评估病人的真实血压。65岁以上的老年人血压可在150/90mmHg左右,能耐受的情况下可以再低等脑缺血症状应立降压而用改善脑药物进行治疗。这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了,以后就基本是固药量不要轻易变动这时候配汤剂可促使. .jz...血压下降而且有利于血压的稳定坚持长期药还可以使西药降压药逐渐减量。差10mmHg,过20mmHg才是异常的这种情况于老年人的体位性低血压。2、按时服每日一次的长效降压才会稳定:的人服用降压药物,是想什么时候服就什么时候服,毫无,认为只要把降压夫嘱咐的剂量服可以了样是对不的。人体的血压水平不仅需要降到常,而且还要保持节律正常。正常醒来较高,逐渐升高到上午10点左右达到一天的最高峰。然后下降,血压在下午4点到6点左右又会出一个小幅度的升但是一般不会超过早上的平。之后逐渐下降,直到午夜零时血压。而后血压逐渐升高到第二,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。因此服降压药需要在的血压高峰值的前面。最好早上6点到7点之间次的长效降压药如果因经济条件用的是每日两次的降压药第二次用药一般在下午的3点左右服用如果服降压药不定时不在较合理的时间内用降压药就不符合人体的生物节律会导致人体自身的血压波动节律紊乱这样不利于人体的血压稳定。. .jz...3、血压降的不好不是换药,是加另一种药:种降压低血压的效果的不理想,或者是不降,要着急,有的朋友服用降压药几,一量血压没有正常就以为降压药无效,频繁的调换药物,因为降压药物发挥最大效果是需要时间的,一般在三周以后血压不正常再考虑加降压药物这时候如果是这个药已经达到了剂量已经用了三周足够的时间就不要再增加了该药的剂量了这时侯也不是停用该药而换用另一种降压药来代替原来的降压药原来降压药的基础上增加另外降压药物,效果增加第三种药。因为一种降压药效果不好如果降压药已经用足量了单纯在原一种降压药单独应种降压药效果还原来开用的那一种降压药效果相差不大因此有的病人把所降压药一个一个的换都降效而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大且副作用很小在研究发现治疗高血压病种降压药物小剂量联合开的药品种多。需要注意的是,开始服降压药的患者,因为降压药发挥最大效果一般是以后,因此不要刚没有几天血压不降就换药。. .jz...二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。4、认真阅读说明书,每年定时:些副数比例注意这个药都有哪些副作用留心没有在自上发生因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果如硝苯地平引起的头张头痛停的降压药的副作用不能及时发现会导致严重的后果如卡托普利之类导致白血球减少但是也不要因此对药物恐惧只要在生的指导下,长期服降压药的每年定期体检,复查肝功能、肾功能和、产生什么后果的。5,血压偏低可以减少药量但不能随便停药:,血压会逐渐降低三周的降压药剂量的调整后血压基本正常后剂量一般固定不变了)因此长期应用降压药每个月也要至少测量三次血压一但发现血压异常一中的大部分时间安静状态下血压低到11/7mmHg就应该减量,具体如何要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物。自己不要以为血压正常了就停药高血压病很难治愈大多数的病人几乎是终身服药否则血压会反弹到原来的高血压水平有的病人停. .jz...用降压药后甚至会出现比原来的血压更高容易导致心脑血管病意外发生有恢复服用的可以控制血压正物剂量血压也不能恢复正常,必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复。6的频繁的调整降压药的剂量:我在临床常常碰到这样的高血压病患者,见不得血压有一点点波(其就是血压稍微比平时高一会出什么生命危险由于短时间加的降压药量在及高度的精神紧张正常人天中压波动在0—0mmHg,老年人的波动幅度更大一些安静状态下血压正常就调整降的药量。水一样每天都有升高降低不是固定不变的数值而是在一定的范围内上下波动我们量的血压是心平气和休息半小时后压数值。因此生活中的饮酒后短时间内脸红扩血管是暂时降低血,以后总的长期对人体的影响是升高血压。),情绪波动,精神紧张,劳累等因素都会导致血压升高。如果你长期服降压药血压控制的正以观察两三周果是持续升高就要分析血压升高的原因,加以消除就可以使血压恢复正常如果不能恢复正常这时候不是先. .jz...加降压药而是应该检查身体看是不是体内有新的压不如果是血压过高感到特别的不会导致血压过大的波动。有时候自己量出的血压不是太准确如果想变化调整降压药物的剂量还是找大夫确定。高血压对人体的损伤是个年的慢性过程,除非是血压突然过高或者是有心脏病或者是体内有血管瘤高会对人成意外一般的血压即使有波动稍高一点不会导致人体的严重损伤,因此不必过于害怕。7、注意季节变化:以及生活因素对血压的影响:,血压就降低降压药的高血压患者都有这样的经验春天过后进入夏天就会发现血压逐渐降低,如果低于110/70mHg就可以在医生的指导当地减少降压药物的用量;而进入,则会导致血压升高血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整活都是短期导致血压波动的因素如果长期服降压药压一直稳定在正常范围,偶然发现血压有些升高后也不必立即JI加药。意分析生活情. .jz...响降压药的效果,会导致血压难常。8、注意配合其他脑血管病危险因素药物的应用:治疗高血压病的目的就是预防心脑血管病(如偏瘫、心绞痛等)的发生,然而导致心脑血管的原因有多种,高血压病只是其中一个。象吸烟肥胖特别腹型肥胖糖尿病脂高脉粥样斑块、同型半胱酸升高等等这些脑血管病的危险因素往往和高血压病同时伴生在这样的情况下仍有的患者以为高血压病只要服降血心病等心脑血管病的危险因此要在大指导下配合对这些危险因素都全面治疗进行全面预防才能取得好的效果颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有硬化要配合降脂药以及中药活血化瘀化痰通络的药物并且配合扩张血管改善心血的中、西药物。注意全,才能很好的预血管病的发生。9、正确测量血压,保证血压平稳:好多病人在家里测血压方法不正确量出的血压值就不准确以此为依据调整物会导致血压异常如何正确的测量血压呢?医院常用水银台式血压计(一般不用电子血压计).患者至少要先安静休息15钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平.肘上两横指处绑缚袖带,松紧以能放一指为适.手指触摸肘内侧能摸到肱动脉搏动听诊器放于搏动处(不要塞入袖带中,也不要按压袖带).打开血压计阀门,水. .jz...银柱处于0.关闭气囊阀门,气囊加压.边加压边听听诊器中有咚咚的声音.声音消失后再加压20mmHg慢慢的放开气囊的开,水银柱会下降,以每秒2mmHg的下降速度听咚咚的声音.第一声响处的水银柱数值为收缩,最后声音消失处的数值为舒张压.应按上述方法再测一遍,两次数值的平均值为这一次的血。医院的血压计一般是每年有技术监督对一次如果你是用电子血压计在家里测量可以和医生的血压计对比,看有没有误差。附:患者在家庭自测血压:(1)家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器并进行血压测量知识与技能培训使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。(2)家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg的140/90mmHg。一致方案。一况建议,每天早晨和晚量血压,每次测2-3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周1天测量血压。(3)对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各一次,每次测量2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。(4)家庭血压适用于:一般高血价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。)最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只均值。应尽可能向医生提供完整的血压。. .jz...(6)家庭血压监测是观察数日数周甚至数月数年间长期变异情况的可行方法未来通过无线通讯联网为基础的远程控制将可实现的实时化监测。 (7)对于精神高度焦虑患者不建议自测血压。有些高血压病患者朋友有这样的情况平时的血压基本都常,会因某种偶然情况血压暂时升高如果在家里一感到不舒服就马上量血压这时候量出的血压往往偏高以此血压来调整增加降压药量,就会导致血压过低。高血压病患者在是要注意,在心平气和,安下休息半个小时后量血压,才是正常的。正不能以此作为调整降压药剂量的依据如果发现自己的血压很多时候都上下波动较大而血压水平不稳换用每日只需服用一次的长效。短时因情绪导致的波动,休息后就会。(8)如果是用水银柱式的血压计应注意(因容易造成汞外泄污染,而且操杂不适合家庭用些外国已经取缔):第一,将打开水银柱的开关,使血压计的水银柱放气后液平面恢复到0的位置。第二,测压前病人的准备。应在病人处于安静的状态时给病人量会使血压读数升高此时应让病人先休息0~15分钟然后再量血。同时,量血压前半小时不要吸烟、进食,不要憋尿,还要注意到紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影响血压,应尽量. .jz...避免。第三,袖带应缠得松紧适当以能放一指为标准,袖带的下缘要在肘弯上两横指听诊器的听头放置的部位要合适应该放在上臂的肘压再充气使血压计的水银液平面上升20mmHg,然后放气,每次下降2mmHg,当气
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