最简单的胰岛素使用量调整方法

.最简单的胰岛素使用量调整方法：明1383人访问如调岛素量始般6决定次用量。糖整法：糖平 moll 锐R灵30R＜4.4 -2U4.46.1 06.27.8 +27.9-0 +4﹥10 +6他素量公式4始体＝重X.2精品.岛剂设置的本方法首先确定血糖控制目标个。：：8-4m/l(.-.mo/)后2：<18g/l(1mo/)：101mgdl5-.mol)间3：>9m/l(5ml)出，制：：1010g/l(.-.mo/)孕减血：：<12m/dl6.moll)精品.备作一）供24小务病育多次的血测、、m、m，以及有低血糖或））血与糖比备作二）：：1—20时长效少24时择射位：测 性，受活动的影响较少的：位3—m精品.剂算日岛总量计素）日＝×4泵计制）泵)起基础量胰总算％体算起始基础量＝体重X22意：1到24的结增率。2临分：04：0；精品.4：00am-：m；：0m2。餐大剂量前＝量％分配：法A：再根，前＝量％前＝量％前＝量％法计算每12-15要1人需量大。精品.碳水化合/例()碳／ 量：u胰数人感定为10-15g/重达5g为0/u胰岛素泵用量计算方法岛敏系数素剂算充量使用高剂量10量可80%予低）可5%防血）量则前2—3或1小时（超短效胰岛素）整加少0.u其对1人）精品.晨1在10和11点设低.U逐达目。6是—m础从－5段始泵调）次：前BG 后2时BG前BG 后2时BG前BG 后2时BG睡前BG 晨3点BG泵调）大：根据后2时G前G调量量：整量精品.举例根据150数X=10素m)为0个单=个胰在25小可低50㎎/l糖前为1oL加5为15o/L少加胰岛=（5oL0oL×1]50㎎/dl18即表示大调（＋1＝6.8位泵调）基：前G与前后2时G前vs晚后2小3amvs前vs3am）过2L前2到3以0.1单/小增。举例某患者后2小时BG为8mmol[p]睡前为10.5mml1]凌晨为8mlm]天为5mm]精品.则8pm-m加01位/小；10pm-a：变；0m3m低01单位小时；3m6m低01单位小时。基础率的精细调节要的30g/l(7mlL。在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。进食标准餐，防止迟。率烈每。，。夜间基础率的精细调节晚餐前血糖达标，开始6：0pm。后2(8右糖50gdl(2moL)。1：00m在1020m/l5~moL试。3：m在9020gdl(5~mo/)范围内时继续检。精品.7：m检血(每2在720/l(4~1moL)，继续进行。测的。根据血糖结果调整基础率过30gd1mo/检一，确结果调间率糖标7：m进。后2(9右糖50gl(2.8o)。1:0am午餐时午餐在7020mgdl(~4mo/)续。每2在7020gdl(4~4o/继。血餐餐。动过30mg/l17mo/)。然后再检。测昏础率糖标精品.1：00am。后2(1：目血糖50m/l(8ml。。5：0pm糖(不吃晚餐在7050gl(1moL)。每2在720m/l(41ml/L)，继。前试糖。试过30mg/l17mo/)。然后再检。情整量重显变化降5-10以上显化低量饮(肥)少1%妊娠:3m基；增加—3与m础）：率加能减少率他强加率精品.应间前30糖检餐前量射量后2糖,5gd2moL)。餐后3时测,<0glmo/)，。后4时,血应在3m/l.7ml动围。相。使波量，应使波精品.给方式：1）ous的2/3过oral予2）s的1/3过Sue波予分2给分－4给分1给分2给检测追加大剂量（一）：1少m/l(mo/数在4：计算和注射补充大剂量第2第3小糖,于7glm/)测低。检测追加大剂量（二）4.第4：精品.的30mg/d(.molL)内。高30mgd(.molL)以目血低30lm)以大系。）期泵用）剂考A.强用4次I）餐打I（6m加10%-2的量（15m加10%-0的量（0m加10%-0的量打效（1m加10%-2的量B两针精品.餐打I：[量（6a-pm础总+效R） 效RI）中量+加量效R）餐打I：[量（6p-am）+效R） 效RI）加1量注：看效的，：2为3R，1：1为5R项。从生病开始监测血糖，4，录精品.血糖＞200/尿K-每4给直糖；尿K（每2小。近食糖除体（四）计算碳水化合物同→对的相同人后Is要定物后12小时血糖↑，下次常少数糖响低数物指脂服纤收用Bolus间餐血升高食的bous过量的脂白主的物象多精品.一般要2—3.u外bls饮酒精糖--的bols机受。算bos量注项情、功情况运强间率血糖自我监测的重要性出血糖岛剂调整注项胰适度冬季运动时，葡萄温身精品.7，量。素计式学209-7232208 读95论0字：大中小估胰素用：1.日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖mg/dl）-100]×10×体公斤)×0.6÷1000÷2100为血糖正常值；×10换算每升体液中高于正常血糖量；×0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；精品.÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免低血糖，实际用其1/2-1/3量。注：mg/dl与mmol/l换算系数为182.按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。3.按体重计算血糖高，病情,0.5-0.8μ/kg；病情轻，0.4-0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。4.按4次尿糖估算无糖尿病肾病性"+"多少估算一般一个"+"需4μ胰岛素。5.综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。精品.个岛量的重5个单注射,三,的低整天剂量。端端胰岛素的计算及调整方法1加用胰岛素控制血糖中效胰岛素用量的估计根据空腹血糖水平体重除以10肥胖者10～15单位，肥胖者5～10单位胰岛素剂量的调整开始给与小剂量可用4-6单位根据空腹血糖调整，测定每天早餐前血糖每2-3天调整一次，直到空腹血糖达到目标值水平如空腹糖＞7.8mmol/，加量2～3单位，如果空腹血糖连续两天＜5.5mmol/，减量2～4单位口服药物的调整继续应用原来的口服降血糖药物如果白天血糖仍偏高，将口服药物加至最大允许剂量如果白天血糖过低，将口服药物减量可以先用一类或联合口服药物治疗（磺脲类，双胍类加糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂）如果联合疗法效果较差，需每天加用一次胰岛素治疗。精品.精品.2.胰岛素替代治疗当胰岛功能级差或口服降血糖药物治疗无效或有禁忌证时，需胰岛素替代治疗。（1）替代治疗的原则：外源性胰岛素剂量接近胜利剂量时改称替代