治未病科相关技术操作规范

-治未病服务部相关技术操作规1.毫针操作规2.电针操作规3.灸法操作规4.拔罐操作规5.头针操作规6.刮痧操作规7.穴位贴敷操作规8.小针刀（刃针）操作规9.温针操作规10.穴位埋线操作规11.腹针技术操作规12.推拿疗法操作规13.中药熏蒸操作规14.经络检测仪操作规15.多功能全科检测系统操作规16.特定电磁波治疗器操作规编-毫针操作规1．针刺前要对患者进行辨证论治，按理、法、方、穴作出诊疗方案。并对患者做好解释工作，使病人放心地接受针刺治疗。2．检查针具的安全，并根据处方选穴，安排体位，以一次能把所选穴位针完为最佳体位。3．暴露穴位处的皮肤，用碘伏或75%医用酒精对选好的穴位及临近的皮肤进行常规消毒，备用。4．进针时，可采用单手或双手进针法将针刺入皮，根据病情需要和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度，规定留针时间和治疗的疗程。5．在留针时间，根据病情的需要进行运针，催经运气，进行各种补泻手法的实施，保证针刺的治疗效果。必要时可增加一些其他疗法在留针期间一并进行，如艾灸、红外线照射615—30分钟左右，留针时间到了就可以出针。7．出针前应把其他的治疗方法先行停止、撤销。出针时，一手用消毒棉签压住穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。编-8．出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。9．针刺过程中，若出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、断针等，可按应急预案进行处理和报告。10．有要向患者讲明的注意事项及禁忌等，要在患者离开之前，向患者交代清楚，防止意外的发生。电针操作规1．使用电针前，要根据病人的情况，决定是否适合电针治疗，治疗时应选用何种波型，才能达到最佳疗效。2．根据病情，选用穴位，一般选用3-5毫针操作，得气后才能接上电极。3．选择适应患者病情的电针仪品种，常用的电针仪有G—6805型WQ—10A型等，有其不同的临床适应围。4键松开，将每对输出电极分别接在一对穴位的两根毫针上，负极接主穴针，正极接配穴针；也可不分正负极，将一对电极任意接在相关穴位的两根针上。5．接上电源，打开电源开关，按预先设定，选择适当的编-波型和频率。6．打开控制已接毫针的电极的输出旋钮，逐步调高输出的畴，防止电流过大产生电离灼伤。一般通电时间为5—20分钟，有些病人可延长至几小时不等。7．治疗结束时，先将输出旋钮调回到零位，关闭波型和频率开关，最后关闭电源，取下导线，按毫针方法出针。8．如需使用单穴电针时，可选取有神经干通过的穴位，将针刺入，接上一个电极，另一个电极接在浸湿的纱布上，固定在相隔一定距离的同侧经络的皮肤上，操作同前。9．使用电针过程中，如出现晕针、滞针、弯针、断针等意外时，可按毫针刺法同样处理。灸法操作规1.使用灸法时，应根据灸法的特性，选择适合灸法的疾病，对实热证、阴虚火旺等证型要慎用或禁用灸法。2.在对病人施用艾灸之前要根据病情选用艾灸的种类。3.艾灸时先要安排病人的体位，充分暴露艾灸部位，易编-燃品要远离点燃的艾火，防止意外产生。4.艾灸过程中，操作者要思想集中，注意患者对艾火热量的反应，随时调整艾火与皮肤之间的距离，防止烫伤意外发生。一旦出现烫伤，按照烫伤应急预案进行处理。5.艾灸的时间一般控制在15—30分钟左右灸热透入深部为度。6.如果多个部位需要艾灸时，要注意艾灸的先后顺序，一般来说施灸的顺序是先灸阳经后灸阴经先灸上部，后灸下部多壮部位；用，不能拘泥不变。7.在施用艾灸时还要严格执行艾灸的注意事项和禁忌症，不要犯虚虚实实之戒或其他的不良后果。8.艾灸完毕，要把艾火完全熄灭，防止火灾发生。并根据患者的情况，嘱其注意事项和艾灸部位的护理。拔罐操作规1．拔罐前应认真检查和询问病人，是否适合拔罐，并拟定拔罐部位和治疗方案编-配合完成拔罐治疗。2．操作前，要检查所需药品、器材、罐具，是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备。3．安排好患者的体位，尽量能一次性拔完所安排的火罐4．在进行特殊拔罐时，如闪罐，动作要轻巧，速度要快，防止造成皮肤损伤；走罐，选用中号火罐，并在走罐部位涂上润滑剂或药油，即可以保护皮肤不受损伤，又可以提高疗效；刺络拔罐和针罐时，要严格执行无菌操作，若创口较大时，要用无菌纱布或创可贴保护创口二小时以上。5．时间在5—15分钟左右，如采用透明罐时，略见瘀斑时，即可取罐。6．取罐时要一手抓罐，另一手的手指按罐口边缘的皮肤，使罐口漏气，火罐自然松脱即可。千万不能强行取罐，以防损伤罐口皮肤。7．拔罐过程中，要严格按照规定操作，火源和易燃品要远离操作面，防止烫伤和火灾发生。若出现烫伤，按烫伤应急预案处理。头针操作规编-1．在头针操作前，先要了解和分析病情，是否是头针的适应症，并告知患者应怎样配合医生，完成头针的治疗。2．头针前先要选择合适的针具，规划头针的部位，并嘱患者剪短或剃光头发，以备操作。4．头针主要是治疗脑源性疾病，所以，在选用脑部刺激区（标准线）时，一侧肢体疾病，常选用对侧头部穴线；二侧肢体或脑及全身疾病时，常选用二侧穴线。并可根据具体情况适当配合其他穴线共同治疗。4．进针前，选择合适的体位，对需要针刺的穴线进行常规消毒。526—281-1.5寸不锈钢针，针身与头皮呈30度夹角快速将针刺入皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，将针快速推进到相应的深度。6．进针后，术者一手拇、食指结环，固定针柄，来回快速旋转捻转速度在200次/分钟左右每次旋转各拉动两圈左右。连续捻转2—3分钟，留针5—10分钟，再重复操作。共操作三次，即可出针。捻针或留针时，患者主动或被动活动肢体，加强患肢功能锻炼，有利于提高疗效。也可用电针仪代替手法捻转。7．出针时，先握住针柄轻轻转动针身，如针下无沉紧感，再快速出针。出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防编-8．头针治疗一般可每日或隔日1次，10次1疗程，间隔5—7天后，再继续下一疗程。9．由于头针刺激强，时间较长，治疗过程中要密切关注患者情况，以防晕针。10．其他注意事项，参照教科书执行。刮痧操作规1．操作前要熟悉刮痧的穴区分布状况，根据患者的病情选择穴区配伍，刮痧前注意跟患者沟通2．刮痧就有开泄腠理、驱邪外出、调理气血的作用，适用围较广，治疗前应根据病情选用治疗方法，常用的工具有铜钱、瓷勺、砭石等。3．治疗前，要对局部部位常规消毒，破损、脓肿处慎刮4．刮痧一般根据穴位选择摆正体位，一般刮背部取俯卧位或伏坐位，刮胸腹部时取仰卧位，暴露需刮部位5．用铜钱、瓷勺或砭石蘸取润滑油，在背部沿脊柱两侧先自上而下各刮20-30自大抒穴开始由里向外刮15次左右，依次从肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞沿肋间隙由里向外各刮15次左右，脊柱编-两侧各出现6-86．刮痧完毕，为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤，盖被卧床休息。7．刮痧后带毛孔恢复原状后，方可洗浴，一般3小时左右。8．刮痧不能大面积刮痧；较大动脉血管、淋巴结部位慎刮；孕妇的腹部、腰骶部及妇女乳头禁刮；身体有痔、疮肿、伤口破溃部位禁刮。9．刮痧治疗时亦应注意防止晕刮。穴位贴敷操作规1．操作前，要选择适合穴位贴敷治疗的病种，安排合2．先将选好的药物加工成细末，榨好汁，二者以10g︰10ml的比例冷藏保存备用或当天调配使用。3药前先将调制好的膏状药再做成直径1—15mm的药饼，放置在直径约50—60mm大小的胶布中央备贴。编-4患者以坐姿为主，进行贴药5．一次贴药选用5—6个穴位，最多不超过10个穴。贴药时间：14岁以下小儿约贴1—2小时左右，成人约贴2—3小时左右，少数人反应较迟缓者，可贴4小时以上，一般不超过小时。6．穴位贴敷疗法常年可以应用，一般多在三伏天和三九天时，针对一些寒性病、反复发作性疾病、过敏性疾病、疼痛性疾病等，进行群集性贴药，达到预防和治疗的目的。又称为“三伏天灸”和“三九天灸7．局部有过敏现象（皮肤瘙痒、皮疹、发热过甚、疼痛等，立即停止敷药；若贴药后出现水泡，也无须惊慌，可按烧伤处理。出现小水泡，外搽龙胆紫药水即可；若水泡较大，可用消毒针刺破水泡，使之瘪后，再外敷无菌敷料即可。或按烫伤应急预案处理。8．小儿皮肤娇嫩，故三岁以下婴幼儿不宜贴药；孕妇（尤其是早孕者）不宜使用，防止坠胎或早产。9．敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药时间不够，影响疗效。贴药期间不宜参加重体力劳动或体育活动，防止出汗后，使药物脱落，影响疗效。10．贴药当天禁食海鲜、冷饮、辛辣食物、肥肉等油腻编-小针刀（刃针）操作规1．小针刀（刃针）是一种闭合性微创手术，有其特定的临床意义所以在操作前要根据病情寻找施术部（多数为痛点、压痛点、阳性反应点等，如不能找到明确的术点，则不应该选用本法治疗。2．选择好术点，作好标记，方便针刺，按常规消毒对术野皮肤进行消毒（常用碘伏。3．将小针刀（刃针）针刃置于标记处，将针刀迅速刺入皮肤，进入皮下组织，逐层依次进入，直至预期刺到的组织部位。4重要脏器。5．术毕，将小针刀（刃针）拔出体外，若要加拔罐者，立即拔罐。6．尽快用止血贴封住针口，按压止血1—5分钟。7．在2小时，针口处尽量不要被沾水或受到污染，防止针口感染。编-8．后1—2联系，以免造成新的伤害。9．若需第二次手术者，一般间隔1—3天；在同一部位再次手术者应间隔3—5天10．要严格掌握小针刀（刃针）的适应症和禁忌症，要熟悉正常人体解剖知识，操作时要按照操作步骤进行，不能存有侥幸心理。11温针操作规1．温针操作前，先要根据温针的适应症选择病症和针刺点，温针选穴与毫针刺法相同，但穴位宜少而精，局部取穴为主。2．操作前要病情选择针具，一般来说，局部皮肤较厚等，可选用粗针；刺经络、穴位时，可选用细针。3．针刺前将要针的部位常规消毒，注意避开重要脏器，大血管，神经干等。编-4．温针治病关键在于稳、准、快。稳是持针要稳，不不要偏离穴位；快是当起针要快。5．针刺时，握紧针柄，迅速刺入选定的穴位，同时针柄尾部放置艾团。6．温针针刺的留针时间要根据病情、体质、年龄和而定。一般寒症较重、温热感觉阈高、年轻患者，留针时间可稍长；寒症较轻、温热感觉阈较低、年老患者，留针时间科稍短。7．温针可，每日针1次，3—5次为一疗程，疗程之间1-2天。8．温针刺激较强烈，孕妇及年老体弱者慎用；高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用；火热证候和局部红肿者不宜用。10．用温针前，要做好病人思想工作，解除思想顾虑，消除紧心理，取得病人配合，然后方可进行治疗。11有可能艾团脱落，灼伤皮肤，因此一般面部不宜用温针。12温针刺后若局部艾灸灼伤皮肤呈现红晕或红肿，应避免沐浴，以防感染。若局部发痒，应尽量不要用手搔抓，以防感染。编-穴位埋线操作规1．穴位埋线疗法是将可吸收的医用缝合羊肠线或生物疾病的一种方法。2．穴位埋线是一种长效、低创痛的针灸疗法，它特别3．穴位埋线疗法选穴位时，同样要进行辨证论治来选用穴位，一般所选穴位控制在10个以下，特殊情况除外。4．埋线前先要对选好的穴位进行常规消毒，准备好弯盘、手术剪刀、无齿镊子、埋线针或一次性注射用针头（7—12#2—5个0的医用可吸收缝合用羊肠线或高分子生物材料线PGLA线体，灭菌生理盐水或蒸馏水、创可贴数、无菌干棉签等。5．操作时，用专用埋线针或注射用针头作套管，28—302—3寸长的毫针剪去针头作针芯。然后，将羊肠线或手固定针芯，一手拿住针管柄后退，确定线段埋入穴位后，连同针芯一起退出皮肤，用消毒干棉签按压针孔片刻，再用编-止血贴，盖住针孔，埋线操作完毕。6．穴位埋线，多选用肌肉比较丰满的部位穴位，以四肢及腹背部穴最常用，一般半个月至一个月埋线一次，6—10次为一疗程。7．严格无菌操作，防止感染。埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。8．根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。9．在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位，尤其是切开埋线更要注意。皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。11．术后正常反应：（1对皮肤肌肉的损伤及羊肠线的刺激在埋线1～5天，局部可能出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应现反应较重切口处会有少量渗出液，一般不需作特别的处理70—75%酒精消毒创口后，覆盖消毒纱布，每天换一次。（2）术后局部温度可能升高，一般持续3～7天后可恢复正常。少数病人可能出现全身反应，在埋线后4～24小时体温上升，一般约在38℃左右，如局部无感染现象，2～4编-数及中性多形粒细胞增高的现象，应注意观察和鉴别。（3）术后1—2周后，有些埋线点可能出现皮下结节和包块，可能是埋线过浅造成，可做热敷或轻轻按摩，帮助吸收和消散。12．术后异常反应：（1）少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染，一般埋线后3～4天出现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。2当作抗过敏处理。3现象，应及时抽出羊肠线，并经予适当处理。编-腹针技术操作规1.腹针疗法是以中医理论为指导，具有专门的取穴原针灸疗法。2.体位选择：患者取仰卧位，暴露腹部。3.取 以任脉为纵轴坐标，以胸剑联合中点（中庭穴、肚脐中心（神阙穴、耻骨联合上缘中点（曲骨穴）为标志点进行取穴。上腹部：肚脐中心（神阙穴）到胸剑联合中点（中庭穴）的连线分为8寸；下腹部：肚脐中心（神阙穴）到耻骨联合上缘中点（曲骨穴）连线分为5心（神阙穴）到腹侧外缘分为6寸患者仰卧后，在腹部各体表标志点和穴位点作垂直线向上延伸，然后在各垂直线上测水平线，排除因凹凸不平造成的视觉误差，在水平线上按比例寸进行等分测量。4.针具选择：采用符合标准的无菌针具，规格为直径：0.16mm~0.22mm，长度：0mm~50mm。5.消毒：用75%医用乙醇棉球或碘伏在施术部位消毒。医者双手应用肥皂水清洗干净再用75%医用乙醇或碘伏擦拭。6.进针：腹针进针时应避开毛孔、血管，进针应快速，编-针尖抵达皮下即可如针尖刺入皮肤引起疼痛应将针拔出，在邻近处重新选择进针部位。进针时，根据处方的要求按顺序进行针刺。7.3-5分钟谓之候气；3~5分钟后再捻转至预定深度使症状得到缓解谓之行气；视患者的症状改善程度，根据8.留针：25~30分钟。9.出针一手用消毒棉签压住穴位附近一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。10.注意事项（1）患者大汗后、饥饿时慎用本疗法。（2）严重心脏疾病、脏功能衰竭者慎用本疗法（3）操作部位应注意防止感染。11.适应症（1）病程较久的伤脏腑的全身性疾病，如脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压癔症等（2脏腑失衡后引起的疾病眼底出血视神经萎缩等（3但与脏腑的正气不足相关的疾病，如肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合征、腰痛、双腿麻木、酸困等（4编-的针灸适应证，经治疗疗效不佳者，均可为腹针的适应证。12.禁忌（1）外伤大出血、凝血机能障碍的患者（2）孕妇3）一切原因不明的急腹症（4）腹部肿瘤并广泛转移）针刺穴位局部皮肤有破损。编-推拿疗法技术操作规【概述】推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌围。【推拿手法的基本要求】推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要一要求，从而达到深透的目的。一、持久“持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技编-接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。三、均匀“均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重都必须保持相对一致幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可忽轻忽重，应使手法操作既平而又有节奏性。四、柔和“柔和”是指手法操作时动作温柔灵活，手法变换时自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。五、深透“深透”是指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应，深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力使手法的效应能转之于达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。编-以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低患者肌肉的饿力和组织的粘滞度，使手法功力能够渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。【常用的几种手法简介】一、滚滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位紧贴体表，频率为每分钟140—160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。二、一指禅推法用拇指罗纹面偏峰着力于一定的部位，沉肩、垂肘、悬腕，腕部放松，以前臂的主动摆动，带动腕部摆动，手法频率在每分钟120—160次，适用于全身各部穴位。三、揉法以中指或拇指指端，或掌根，或鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动，称为揉法。操作时压力轻柔均匀，不要在皮肤上摩擦，频率每分钟250左右，是小儿推拿的常用手法之一。编-中医熏蒸操作规1.40分钟。在放入前必须将蒸发器外壳擦干，并盖好蒸发器上盖。2.按下加热罩外部的自动保险开关。3.4.当蒸发器出现雾化蒸汽时，可适当调整“强度调节，保持适当的雾化汽量和雾化温度。5.根据病情治疗要求选定治疗方法。6.意给患者保温。治疗开始，每位患者每次治疗时间以30编-分钟为宜。7.8.治疗每日或隔日1次，10-15次为一个疗程。经络检测仪操作规1.电脑电源未开时检查电脑感应器打印机等设备是否连接良好，检测仪探头必须插紧；2.开机并检查电脑、感应器、打印机等设备是否运行良好；3.提示被检测者摘除体外所有金属物品及通讯器；4.生理盐%棉球在被检测者的待测穴位及左手掌心上擦试一遍，棉球湿度适中；5.将一团沾有生理盐水的棉球，塞入感应器探头的工作腔，并突出工作腔边缘1至2毫米为宜棉球湿度适中检测过程中棉球不得脱落；6.协助被检测者将被动电极板轻握在其左手掌心上，建议编-操作员戴上薄膜手套；7.关闭所有其它应用程序，打开中医经络检测程序进行检测。8.检测中不应接触被检测者的皮肤棒应自然压力，不应抖动。9.清理器材，使之处于良好的备用状态。检测技师职责1.中医经络检测仪检测技术至精至微虚心学习，积极积累经验，不断提高检测技术。2.工作时心态平和，态度和蔼，以关爱之心对待被检测者，操作认真、规，取穴准确。3.负责中医经络健康检测专家检测仪的清洁保养维修和贮存工作。中医经络检测仪的保养方法1.必须按照操作说明进行、硬件系统的安装。2.中医经络检测仪是灵敏度