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文档简介

妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度一、总则为了加强妇幼保健院医疗质量管理，提高医院服务质量和医疗安全水平，制定本监督检查工作制度。二、监督检查的内容和方式1.内容（1）医疗服务流程的合理性和规范性；（2）医疗档案的规范性和真实性；（3）医务人员的工作纪律和职业道德；（4）药品、器械等医疗耗材的购进、使用、管理情况；（5）医疗质量和不良事件的处理情况；（6）其他与医疗质量和医疗安全相关的方面。2.监督检查方式（1）定期巡查按照规定时间，进行巡查。对于发现的问题及时记录并妥善处理。（2）不定期抽查随机抽查医疗服务流程和档案，药品使用情况，器械使用情况，并作出相应的分析。三、监督检查工作的组织与管理1.委员会医疗服务部门、医务部门和护理部门组成监督检查委员会，负责监督检查工作的组织和管理。2.负责人监督检查工作由医疗服务负责人、医务负责人、护理负责人共同负责，具体人员由监督检查委员会确定。3.工作流程（1）每年制定监督检查工作计划，并上报医院领导审批。（2）根据计划，制定巡查和抽查工作方案。（3）巡查和抽查工作结束后，对发现的问题及时记录，并督促相关部门整改。四、监督检查工作的纪律要求1.工作纪律（1）按照工作计划和工作方案开展监督检查工作；（2）严格遵守公司制度和工作流程，确保工作的严密性和有效性；（3）严禁泄漏检查过程及结果，保护医院声誉和患者隐私。2.处理措施对于监督检查工作中发现的问题，应及时严肃整改，对于严重违法违规问题者，一经查实将按照相应规定进行处理。五、总结本制度的实施，有助于加强医院医疗质量和服务质量管理，保障患者权益，提

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