雾化吸入技术

雾化吸入技术

定义雾化吸入治疗是将药物和（或）盐水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道，从而达到呼吸道局部治疗的作用，作为全身治疗的辅助和补充。作用消除炎症和水肿缓解支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能稀化痰液，祛痰、镇咳在胸部手术前后，预防呼吸道感染配合人工呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物应用抗癌药物治疗肺癌优点1药物作用直接，雾化后的药物可直接送达呼吸道患病部位，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方法。2用药量少，最多只有其他给药方式的十分之一，明显的减少了药物的毒副作用。3减少全身用药的机会及用量，可避免打针吃药的痛苦，尤其适用于儿童患者。4对患者协同性无要求，正常呼吸即有效5可调整剂量，可同时辅助供氧，可实现联合药物治疗吸入给药法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。具有雾量大小可以调节、雾滴小而均匀，气雾温暖舒适，药液可随着深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡等特点。（一）目的1.祛痰、解痉、消炎吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。2.湿化气道，改善通气功能吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合工人呼吸器的使用。3.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌（二）常用药物1.控制呼吸道感染抗生素类，如庆大霉素，卡那霉素。2.解除支气管痉挛如氨茶碱、沙丁胺醇。3.稀化痰液，帮助祛痰如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。4.减轻呼吸道粘膜水肿如地塞米松（三）方法1.水槽内加入冷蒸馏水250ml，浸没雾化罐底部的透声膜。2.雾化罐内放入药液，药液稀释至30~50ml.3.开电源开关，调节雾量大小。4.面罩覆盖于病人口鼻部或将口含嘴放入口中。嘱病人紧闭口唇深吸气5.使用中发现水槽内水温超过50℃，须关闭机器调节冷蒸馏水。6.治疗时间每次15~20分钟。7.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，避免损坏电子管。8.操作中需注意：认真执行查对制度，遵守消毒隔离原则；水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透明声膜薄面质脆，易碎，注意不要损坏；水槽和雾化管中切忌加温水或热水，只能加冷蒸馏水；连续使用雾化器，中间应间隔30分钟。二.氧气雾化吸入法雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。（一）目的消炎、镇咳、祛痰、解痉。（二）常用药物同超声雾化液，复方异丙托、布地奈德雾化液、硫酸特布他林雾化液、干扰素、沙丁胺醇雾化液。（三）方法1.药液稀释1ml至5ml以内，注入雾化器。2.嘱病人漱口以清洁口腔。3.雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。调节氧流量达6~8ml/min（至少5ml）。4.嘱病人手持雾化器，把喷气管放入口中，吸气时手指按住出气口，做深吸气动作，使药液充分到达支气管和肺内；呼气时，手松开出气口，防止药液丢失。5.时间5~15分钟。6.吸毕，取出雾化器，关闭氧气开关。清理、消毒用物。7.操作时，严禁接触烟火和易燃品。三.手压式雾化器雾化吸入法（一）目的吸入药物以改善通气功能，解除支气管痉挛。主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗。（二）常用药物拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药。（三）方法取下雾化器保护盖，充分摇匀药液；将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气；在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药物经口吸入；尽可能延长屏气（最好能坚持10秒左右），然后呼气，每次1~2喷，两次使用间隔时间不少于3~4小时。喷雾器使用后放在阴凉处（30℃以下）保存。常用药物可用于雾化治疗的药物（1）糖皮质激素：吸入用布地奈德混悬液（2）支气管扩张剂：特布他林雾化液，沙丁胺醇雾化液，吸入用复方异丙托溴铵溶液（3）粘液润化药物：高渗盐水，乙酰半胱氨酸雾化吸入溶液不良反应口腔口干、恶心、口苦痉挛性呛咳呃逆喉头水肿支气管、肺水肿（低渗液体）病情观察雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，立即停止吸入迅速使患儿侧卧、吸痰、吸氧，待症状好转后再行吸入。常见问题：

雾化器雾量过小或不出雾检查雾化器的喷雾孔是否堵塞以氧气作动力时，注意是否因氧气流速过低或漏气，导致雾速减低，雾量减少雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾超声雾化时检查水槽内水是否够量、风扇运转情况及风量调节旋钮小儿雾化吸入注意事项1.选择大小合适的面罩，15天更换一次2.雾化前询问药物过敏史，向家长及患儿讲解治疗的原因及优点，教会家长及患儿的配合方法3.雾化过程中要保持三个垂直位置（垂直坐位头垂直位喷雾器垂直位）严禁平卧时雾化或喷雾器倾斜雾化4.小儿取半卧位，侧位或抱位5.雾化吸入前及时清理患儿呼吸道，保持呼吸道通畅6.雾化中注意观察患儿的面色，如有不适应暂停雾化7.指导有效排痰，有助于痰液的排出和药物的吸入8.患儿哭闹剧烈时暂停雾化（吸入的气量达不到），待入睡后再予雾化9.雾化时不能进食或喂奶，最好不要间断雾化10.雾化宜在餐前30分钟或餐后进行11.雾化后年长儿鼓励其漱口，洗脸或用湿毛巾或湿巾擦脸，不能漱口的患儿协助饮水，避