泌尿系统感染的护理知识

泌尿系统感染的护理知识程兵芳向建琼彭巧达州市宣汉县第三人民医院636150随着生活节奏的加快，人们总是在不经意间忽视自身清洁问题，对于身体出现的小问题不屑一顾，久而久之，小问题逐渐扩散为大问题，最终成为影响生命健康的大问题。由输尿管、肾脏以及尿道组成的人体泌尿系统，对人体新陈代谢起到了积极作用。泌尿系统的健康问题不容忽视，该系统不仅能够调节好体内的酸碱平衡，还能生成多种具有生物活性的物质，对于体内环境稳定的维持有着至关重要的作用。1.什么是泌尿系统感染泌尿道感染UT）是病原体入侵尿道产生的不良反应。病原体会在人体的尿路中生长、繁殖，最终对尿道的黏膜以及尿道组织造成严重的损伤。根据病原体入侵的不同部位，分为上尿路感染和下尿路感染。对于儿童而言，感染某一处部位的几率较少，且无法准确的定位，通常统称为UT。2.泌尿系统疾病常见症状以及护理①肾源性水肿a肾炎性水肿：肾的过滤功能经病毒破坏，而重吸收的功能又较为正常，这就导致体内水钠潴留，会导致疏松的组织部位出现不同程度的水肿情况，多数患者由面部开始，用手指按压水肿部位，凹陷无明显变化。由于水钠潴留，导致血容量的扩张，从而使得血压升高b.肾病性水肿：蛋白尿的长期存在，会造成血浆中蛋白减少，血浆胶体渗透压未处于正常范围内，使得液体由血管处见缝插针进入组织间隙，产生水肿现象，且多数由下肢部开始，无血压升高的表现。护理方案：根据患者实际情况而定，较为严重的水肿患者，应当选择卧床休息，以此保证肾部血流量以及尿液的增加，大幅度缓解水钠潴留，若是下肢水肿的患者卧床时，抬高下部肢体，通过物理方式达到增加静脉回流、减轻水肿的目的。对于卧床患者监护人员需要协助患者定期翻转身体，以免患者长时间挤压一处部位，久而久之造成压疮。在患者的饮食方面需要注意少盐，摄入体内的盐控制在2-3g/d为佳。饮水的摄入则需要结合自身水肿程度和排尿量而定，排尿量＞1000ml，无须严格控制饮用水的摄入量；排尿量≤500ml或是水肿严重者，需要酌情限制摄入水量，且每日摄入的饮水量不可超过前24h的排尿量+不显性失水（≈500ml）。水肿且低蛋白者，可根据血尿素氮是否正常给予0.8-1.0g/（kg·d）的优质蛋白食物（牛奶、牛肉等）。切勿急于求成摄入过度的高蛋白食物，否则会适得其反导致病情加重。针对氮质血症者，限制摄入蛋白的量，一般不高于0.6-0.8（kg·d），并及时的补充人体所需热量，避免造成负氮平衡，造成不可逆的后果。②尿路刺激：排尿次数增加，有尿意时便会排尿，无法自我控制以及排尿时膀胱和尿道产生疼痛感。护理方案：对于急性尿路刺激，应当卧床休养，并且保持屈曲位，尽量避免站立，有利于缓解患者的疼痛感。对于无禁忌症者，应当大量摄入饮用水，达到勤排尿利用尿液冲洗尿路的目的，使细菌排除体外或减少在尿路上的停留，以免对尿路造成感染或伤害，一般而言，患有尿路感染每日的饮水量应当≥2000ml，确保患者每日排尿量1500m，且2-3h排尿1次。③尿异常：一般来说健康人的每日排尿量≈1500ml，400ml属于少尿，＜100ml属于无尿。少数患者在夜间的排尿量超过白天排尿量，且频繁排尿，该症状被称之为夜尿增多，属于泌尿系统感染的因素之一，该症状会严重影响日常作息，起夜过多导致睡眠不足，次日精神不佳。护理方案：适当的休息，多饮水，不用力尿，不憋尿，养成定期排尿的好习惯。④蛋白尿：通过专业检查检测出尿液中含蛋白量＞150mg，更为严重者甚至会＞3.5g/d。因泌尿系统感染的蛋白尿普遍为两种：一种为肾小球性蛋白尿，该症状为肾小球的滤过膜受到损伤，通透性增加，血浆中存在的大量蛋白质被过滤出，且超过了肾小管的重吸能力。另一种则是肾小管的自身结构遭受病原体的破坏，导致功能受损，无法正常的过滤蛋白质而引起。护理方案：避免随意活动，时刻监测血压，是否有大幅度的波动，避免因血容量的降低而出现低血压或者是晕厥的现象。在日常饮食的摄入时，根据自身实际情况，增加蛋白质摄入的同时保证热量的充足供给，例如牛奶、里脊等。⑤血尿：发现尿液呈红色后，切勿慌张，首先回想下有无服用氨基比林、利福平等会引起红色尿的药物，如无服用，则到专业医院进行尿液检查。检查结果中每高倍视野中的红细胞数量＞3，一般常见于泌尿系统感染所致。护理方案：减少剧烈运动，根据实际情况酌情镇定类安眠药物。并大量服用温水，达到减少尿液中盐类结晶的目的，也可口服或注射抗生素等药物，因出现该症状的情况较为复杂，个别患者的病情较为严重，无法自我护理，届时需要尽早到正规医院进行专业的检查和治疗，以免对身体造成不可逆的后果。3.泌尿系统感染的预防①按时排尿：在日常生活中，坚持每日大量饮水2-3h做一次排尿，切勿憋尿，因尿液有天然清洁的作用，按时的排尿能够有效降低尿路感染，有学者表示饮用茶水或是淡竹叶泡水对于尿路感染也能起到一定的预防作用。②增加抵抗力：由于泌尿系统感染多为病原体感染，因此坚持锻炼，进行爬山运动，或是早起晨练，增强体质，不熬夜，定期补充维生素的摄入，例如少喝碳酸饮料，尽量多喝富含VC的饮料，例如鲜榨橙汁、猕猴桃以及新鲜柠檬片泡水，增强抵抗力对预防尿路感染百利而无一害。③注意个人卫生：保持室内清洁，拉开窗帘使阳光透入房间，利用天然紫外线对房间进行消毒，保持房间内干燥，每次做完清洁后，使用干净的抹布或拖布擦干房间，避免阴暗潮湿处细菌的滋长。时刻注意个人卫生，入厕前后进行手部清洗，避免手上残留的细菌进入肠道，引起肠道的发炎，部分细菌还会寄生在肠道内，刚进入人体内时并无任何症状，不会出现任何不良反应，久而久之，病毒在人体内任意游动，最终停留在尿道，在尿道中生长、繁殖，一步一步的扩散，最终导致该部位发炎，因此在排便完成后，需要使用干净的纸巾对肛周部位进行擦拭、清洁。如有清洗设备或是智能马桶，最好仔细的对肛门进行清洁。勤更换内衣内裤，并保证内衣内裤的干燥，使用淋浴的方式洗澡，尽量不使用浴缸，以防身体其他部位的细菌经泡澡水进入尿道，而感染尿道。在发生性关系后，需要进行排尿，即便