教学查房专家评语(共8篇)_第1页
教学查房专家评语(共8篇)_第2页
教学查房专家评语(共8篇)_第3页
教学查房专家评语(共8篇)_第4页
教学查房专家评语(共8篇)_第5页
已阅读5页,还剩26页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

教学查房专家评语(共8篇)第1篇:评语之专家评语专家评语【篇1:本科毕业论文专家评语书】华南理工大学广州学院本科生毕业设计(论文)水平专家评阅评语书【篇2:专家评语】专家评语实程小,。花篇3:】见)定。见)定。第2篇房房知节[。教学查房应以学生为对象病人为中心问题为引导通过系统了解掌握疾病的而以1查。1备,一般情况下可分为知识准备和环境准备。1.1知识准备“胆总管结石”是临床较为常见的疾病按其结石的来源分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。以典型的“胆总管结石”患者为病例进行教学查房,临床带教老师应充分掌握病史资料,了解患者从最初起病到现今的整个连续病和临床诊疗相关问题,认真备课,查阅文献了解国内外诊疗最新进展。要提前1天通知学生让在科实习医生做好查房前的准备包括提前采集病史体格检查,胆、治。1.2环境准备为了不影响同病房其他患者的休息和便于教学查房的展开,可申请护理站将患者调床至单人间病房或其他便于教学查房的诊疗室布置好病床,病床应置于房间的中间,便于站位和查体;准备好查体需要的听诊器、血压计、叩诊锤、棉签等物品,置于教学查房专用小车上;还要准备好讨论的示教室或会议室。此外,要做好病人及家属的沟通工作,取得理解和配合;尤其要提醒实习学生和观摩人员注意爱伤观念不要大声讲话或讨论患者病情隐私对于教学查房的站位问题,因参与的人员各有不同,各单位没有统一的模式,各种刊物相关内容也有不同的描述;笔者认为,负责病史汇报和操作的实习医生站在病人右侧带教老师应站于实习生的右侧或病人的左侧一般情况下应站于实习生的右侧,便于技能操作的指导和示范。站位示意图如图1。2教学查房的实施老师组织组织者不限本文以带教老师为组织者为例阐述教学查房的设计与实践。2.1汇报病史病史由指定的实习医生口头汇报,包括患者一般情况、现病史、既往史,体格检查重要的阳性体征和有鉴别意义的阴性体征(按体格检查顺序进),实验室和影像学检查结果,总结分析该病史的特点,提出自己的治疗方案。2.2查体指导,枕位,遵循视听触叩的顺序;Murphy征、移动性浊音、肝脾触诊等的手法是否规范带教老师应从细节的点滴给予指导和纠正必要时令娴熟此操作的实习生操作或自己亲手示范,让其他人观摩。2.3分析与讨论讨论应在事先准备的场所进行。要围绕病史特点、诊断与鉴别诊断诊疗方案的制订等方面展开整个过程中带教老师不失时机地启发学生提出引导性的问题指导学生从正向和逆向出发进行“一元化”的思考和症,意。2.4归纳总结归纳总结是教学查房的最后环节。带教老师应归纳总结本次查房的内容和收获辅以讲解新的进展拓展学生的知识面首先让学生对患者遍性和特殊性[3,在带教老师的指导下制定出完善的治疗方案。其次由学生参阅教材寻找与课本所描述情况的共同点和不同点提出自己的问题和见解带教老师给予解答最后带教老师就本病的研究进展和热点问题进行拓展最好融入循证医学的证据。3教学查房的效果发结学般到一个面的认识,触类旁通,举一反三,产生了“授之以渔”的长远效果。3.1调动了学生学习的积极性提前让学生接触患者,熟悉病情,收集病史着问题去查房,有的放矢,保证了查房的顺利进行,提高了学习的主动性;带教老师启发引导学生对所学知识纵向深入和横向联系由浅入深后杂[5],加强了知识点之间的联系,承前启后,融会贯通;相互交流意见和想法,避免了由老师讲述学生只听记的尴尬局面展识足学求欲,提高了交流、沟通、表达的能力;通过教学查房,也使医学生受到了良好的医德医风的熏陶,养成了严谨的科学作风,提高了学生学习的兴趣。3.2保证了理论和临床的结合病人是医学生学习的最好老师。在针对具体病例的查房中让学生认识到书本理论和临床实际的区别临床诊疗中大部分病人只具有部分症状和体征可典型也可不典型有疾病本身的共同性也有患者其自身的特殊性不同的个体之间也有很大的差异教学查房则引导学生结合病人处思。3.3提高了带教老师的素质临床带教老师作为医学生身边的引路人,言传身教,不仅是一名临床医生,还是一名管理者、组织者。教学查房活动的组织,也要求带教老师不断地去学习和提高及时掌握学术研究前沿现状和知识还要具备扎实的理论知识和丰富的临床工作经验而且要善于组织乐于施教调动和发挥学生的主观能动性引领带动学生不断学习进步同时在经常与学生交流和讨论的过程中提升自我。4结语和综合运用启发式、互动式讨论式等灵活多样的方式以问题为中心以循证医学为指导重能力、重实践不断提高教学查房的质量发挥教学查房在临床医学教育中的重要作用,为提高人才培养质量以及医学生毕业后的学习和工作奠定坚实的基础。那如何做好教学查房呢?第点更。第有的一。第的错。第其查。。第3篇房析7逆1于7月4日、’位A,,颊,无呕吐,无反酸。上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级。Morse70/Braden15/Autar15/Barter0诉感疼痛能耐受患者皮肤有瘙痒,全身有散抓痕无破溃,肝硬化改变;腹腔积液,带入血气分析:PH7.476ph,PaCOz30.93mmHgPao280.30mmHg尿素44.7mmol/,酐11μm/,粪常规:隐血3+予,氧3升/续。7月5报:酐L。动以。.,,针。.性。3.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素,如高血压,高血脂,高凝状态,高蛋白质饮食摄入,大量蛋白尿等分期慢性肾衰竭(CR)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。程:.肾期(GR)值2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢(r在3~(l。.肾能期(GFR7.0mmol/(20mg/dl尿。.期当内生肌酐清除率(Cc)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.~21.4mmol/(5~60mg/dScr升至l贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。4尿毒症终末期Ccr在10ml/min以下Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。会I(D出。现.统。(1。(2。(3、。(4。(5。.统(1血相(EO)。(2向间。(3常白,。3.心统。(1压(%以、。(2竭心肌病等所致。(3)心包炎尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。(4)化动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致。4.神经、肌肉系统(1)早期疲乏、失眠、注意力不集中等。(2)晚期周围神经病变,感觉神经较运动神经显著。(3征低、。5.病素D等性骨,包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病、骨软化症(低周转性骨病、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为:(1)可引起自发性骨折。(2)有症状者少见,如骨酸痛、行走不便等。6.呼吸系统(1)酸中毒时呼吸深而长。(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼、胸膜炎等。7.皮肤症状皮肤瘙痒尿素霜沉积尿毒症面容透析不能改善。8.内分泌功能失调主要表现有:(1)肾脏本身内分泌功能紊乱如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;(2乱血PH升、约4病部育。.染。护理诊断及护理措施:、疼痛:舒适度的改变、气体交换受损:与咳嗽、呃逆有关(1)保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。(2度2度5%。(3的。(4位h清。(5氧/。(6。(7。3调量饮、。(1取日g日l。(2入g周透析一次为每日0.6-0.8g/Kg每周二次为每日0.8-1.0g/Kg每周三次为每日1.0-1.2g/Kg,CAPD病人每日1.5g/Kg。蛋白质2/3来自高生价的动性蛋白3为低物如面粉率价白制豆面筋类。(3日g按d供给。钠不仅存在于食盐内,酱油、味精、番茄酱内亦含有钠,应少食加工、腌制过的食品,多选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味,建议采用糖醋法,添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。(4过l无可类、食。(5)磷:给予低磷饮食,少吃动物内脏,无磷鱼类。若摄取过量,会导致磷为d,用磷。(6)维生素:为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B,C及叶酸等(2对症护:缓解恶心呕吐等症状增进食欲。(3监测营养状况:如血浆清蛋白的监测。4、有感染的危险;与机体抵抗力、侵入性操作以及切开引流有关(1)监测感染征:体温升高、寒战乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等(2)病室通风,空气消毒避免呼吸道感染(3严格无菌操(透析或留置尿)避免感染(4)卧床病人定时翻身保持皮肤清洁口腔护理(5)感染时应遵医嘱合理使用对肾脏毒性低的药物5、有导管脱出的危险(1)妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。(2)密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。(3)发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。(4告经医生或班医同观察者的命体及专科状。6、潜在并发:水电解质酸碱衡失调(1休息与体位绝对床休以减肾脏担高水的下肢昏者按昏迷人护常规行护。(2)维持监测平衡坚持量出入”原则记录24h尿量。(3)严格察病有无液过的表:1、有无水肿2、每天的体有无加,若天增加0.5kg以上,提补液多3、血清钠浓是否常,若低且失盐提示液潴留4、正常中心脉压为6~0cm2O,若高于12mHO(1.17ka),提示体液过多5、胸部X片血管有无异,肺血提示液潴留6、若无感染象出心率快呼吸速和压增,应疑体过多。(4)监测及时理电质、碱平失调:1、监测血清电解质的变化、有无高钾血症的征象,如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的摄入,少用或忌食富含钾的食物,如紫菜、菠菜、苋菜和薯类、限制钠盐4、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等若发生低钙血症可摄入含钙量较高的食物如牛奶可遵医嘱使用活性维生素D及钙剂等。、皮肤完整性受损(1);评估病人皮肤状况。(2)维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。(3)制定翻身表,至少2小时翻身拍背。(4)病情允许,鼓励下床活动。(5)避免局部长期受压,翻身避免托拉拽等动作防止皮肤擦伤(6)避免局部刺激,保持床铺平整、清洁,干燥、无皱褶、无渣屑(7)使用压力缓解工具:质量好的泡沫褥垫,水褥垫,气垫床等。8、有下肢深静脉血栓的危险:与长期卧床有关(1)帮助交换身体姿势,经常从一侧翻向另一侧。(2。(3常。(4。(5动9乏(1)评估患者缺乏哪方面知识,给予解释或指导。(2)做好入院宣教及疾病相关知识指导(3)使用各种方法提供信息,如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。1、焦虑:恐惧忧虑与肾功能急骤恶化、病情重等有关(1)耐心沟通,了解病人家庭经济状况,与病人及其家属议定合适的护理治疗计划(2观察病人的心理变化为其讲述各项检查及治疗的进展信息解除病人的恐惧(3给予关怀和鼓励,使病人树立战胜疾病的信心。健康指导:1、绝对卧床休息,保持安静,以减轻肾脏的负担。告知患者挤压伤后24h内可出现血红蛋白尿,持续12-24h尿色会逐渐消失,指导家属协助观察尿量、尿色。、做好皮肤护理。3、做好保护性隔离,预防感染发生,以安静卧床休息为主。准确记录出入含。3、可逐渐增加活动量,特别注意营养的补充,禁食或少食对肾功能有害的食(大蒜、韭菜、辣椒、威菜、香肠、扁豆),避免使用对肾脏有害的药物。注意保暖避免劳累预防感冒因恢复期时间较长应告知患者和家属定期到医院复查肾功能。出院指导:避免劳累加强营;注意个人卫生,注意保暖。病情检:量;医;、。导:应。导:。导:嘱。第4篇:教学查房2021.02教学查房时间:2021.02.08地点:带教老师:oo主任带教内容:胸腔积液学生:若干者36力1喘5,前1无,腹无。近5大米,纳差较前加剧,伴有咳嗽,咳少许白痰,不易咳出,并感气喘、胸闷,稍活动后即加剧,无法平卧f,无胸痛,仍有头痛,属肺部T;积液,症状未改善,今为进一步诊治就诊我院,遂拟“双侧肺炎、支气管扩张、胸腔积液,收住我科。自发病以来,患者精神、睡眠欠佳,饮食、小便如上述,大便正常,体重减轻(具体不详。既往使30余年前因“胃溃疡出血”就诊于闽清市医院行胃大部切除术后恢复良好。体检发现“陈1日性肺结核”1年。发现“前列腺增生症”1年,未治疗。否认“乙肝”等传染病史,否认药物、食物过敏史。个人史:出生生长居住于原籍。未到过疟疾、肺吸虫、血吸虫病等流行区。有吸烟史40余年5年游。婚育1子1女。。:95:20:1g。,动颤诊T减诊率5四正。学1肺部CT后复、中叶及左肺支气管扩张;双侧胸腔及左侧叶间裂积液并双肺下叶膨胀不全。血常规:白细胞计数3.7×10/L,红细胞计数3.74×10/L,血红蛋白11lg/L,红细胞压积0.329111,血小板计数3lOt10/L中性粒细胞百分比77.1%,嗜酸粒细胞百分比0.3%。血气分析:酸碱度7.5,氧分压116mmHg压3g度7.5和度%氢根o凝血四项凝血原时间15.2S,国际准化数1.27,活化部分血活时间55.4S,抗凝血酶III活性58%,纤维白原4.69/l,血浆D-二聚体1.88m/l,纤维蛋白原)解产物8.36g/LBNP57p/ml,高敏心肌钙蛋白0.016g/l,降钙原0.188g/l钾3.48mmol/l,钠128.2mmol/l氯88.lmmol/总蛋白59.9g/,白蛋白23.0g/白球比0,62,胆碱酯酶2182u/,糖6,73mmol/l.2021.2.12血常规:白细胞计数2.9×10L数0/L,血红蛋白114g/L,红细胞压积0.337111,血小板计数302~10/L中性粒细胞百分比81.8%0心肌肌钙蛋白0.014ng/ml肌酸激酶3.34ng/ml2021.2.2钾l钙,铁l白l蛋白l比7酶2o初气谢消?:1力1喘5。,,未闻及干湿性哕音。结合肺部ct,可诊断“双侧肺炎;双侧支气管扩张;双侧力行D志。2、根据既往病史,可诊断。陈旧性肺结核、前列腺增生症、胃大部切除术后。3、根据生化全套及血常规所示,可诊断。低蛋白血症;电解质代谢紊乱:低钾血症低钙血症;白细胞减少症,需定期监测。、曰前患者消瘦原因未明’需排除肿瘤、结核可能。鉴别诊断:1、肺结核:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、洛汗、疲乏无力、体x线散缓疗无效02、肺癌:多无急性感染中毒症状,有时痰中带血.丝。血.白细胞计数不高若痰中发现癌细胞可疑确诊肺癌可伴发阻塞性肺炎经抗生素治疗后炎症抗随访,对其中有吸烟史及年龄较大的患者,更需加于注意,必要时进一步作CT、MR、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。3、急性肺脓肿:早期临床表现表示与肺炎相似,但随者病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征、X线相似脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。诊疗计划:1、按呼吸内科常规护理,I级护理;2、完善相关必要检查(三大常规、肿瘤标志物检查、心电图、痰检等:3、治疗上暂予“舒普深”经验性抗感染,待病原体检查后再行调整用药,察。:1?的H比若于5液/清H于6,出。2?白渗出。3、该患者胸水呈浑浊血性状,结合血检及积液报告,应考虑什么?进一步做哪些检查?答:该患者血检中CA12、PS、FPSA较高,积液检查中提示CA12、ADA较高,考虑l、原发性肺癌?、前列腺癌肺部转移?。应进一步行CT增强以明确原发灶,或待胸水引流后行肺部CT检查。?胸。5?于5l,指l于l。6?水AA、CA、LH。7、该患者有陈旧性肺结核病史,应做哪些检查?答;应完善PDD试验、T-sport试验及痰涂片等。8、目前患者治疗上应注意哪些?答:目前患者CRP、血沉等升高,血常规中性粒细胞比高,考虑炎症可能,暂予抗感染治疗;2、患者目前无法进食,予以脂肪乳/氨基酸/葡萄糖等支持对称治疗,并鼓励插鼻饲管,增加营养收入。、继续完善胸水、结核等相关检查。、本病在祖国医学中属哪种疾病?答:本病属于祖国医学的“”痰饮“”范畴,属悬饮。1、悬饮一般分为哪些类型答:邪犯胸肺证、饮停胸胁证、络气不和证、饮留胃肠证等。1、本病人应属于哪些类型?方。第5篇房房强全为强U护2月12日午,U术。了对U误提。把学。U萍第6篇房房肺癌川北医学院实习生吴艳杰原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(lungcance),肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结和血性转移,早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状病情进展速度与细胞的生物特性有关。肺癌为当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一是一种严重威胁人类健康与生命的疾病半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有上升趋势英国著名肿瘤专家预言:如果比及时控制吸烟和空气污染,到2025年我国每年肺癌将超过100万,成为世界第一肺癌大国。病因肺癌的病因和发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关。1.吸烟已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素,纸烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌的主要物质另外被动吸烟也会增加引起肺癌的几率肺癌丁烟5年。.子、、热。3.空气污染空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。4.电离辐射大剂量电离辐射可引起肺癌。5饮食与营养维生素A及其衍生物胡萝卜素能够抑制化学致癌物质诱发的肿瘤维生素A为抗氧化剂可直接干扰癌变过程摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时患肺癌的危险性增高食物中维生素A类的摄入量与十几年后癌症的发生呈负相关,其中最突出的是肺癌。6.其他、真菌毒素(黄曲霉、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素,对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。临床表现肺癌的临床表现与肿瘤发生部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%~15的病人与发现肺癌时无症状。(一)由原发肿瘤引起的症状的体征1.咳嗽为常见的早期症状,可表现为刺激性干咳或少量粘液痰。当继发感染时痰量增多,呈粘液浓痰。2.咯血多见于中央型肺癌,癌组织血管丰富,局部组织坏死常引起咯血。多为痰中带血或血痰。侵蚀大血管时,可引起大咯血。3喘鸣因肿瘤引起部分支气管阻塞,约有20的病人出现局部性喘鸣音。4.胸闷、气短肿瘤导致支气管狭窄,肺门淋巴结转移时肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突转移至胸膜及心包引起大量胸腔积液和心包积液或有上腔静。.降恶。.热。)征.痛。.呼吸难肿。3.咽下困难肿瘤侵犯或压迫食管可引起咽下困难,亦可引起支气管-食管瘘,继发肺部感染。4.声音嘶哑肿瘤直接压迫或转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑。5上腔静脉阻塞综合征肿瘤侵犯纵膈压迫上腔静脉使上腔静脉回流受阻,或。r征引臂。)征1.中枢神经系统转移可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫等神经系统表现。严重时出现颅内高压的症状。2.骨转移。3.转移。4.移。)癌作用于其他系统引起的肺外表现组。诊断影像学检查是发现肺癌常用而有价值的方法,细胞学和病理学检查是确诊肺癌的必要手段。治疗肺癌的治疗是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展的趋向合理地有计划地应用现有的治疗手段以期较大幅度地提高治愈率和病人的生活质量。案例分析70痰2发5特:}1。}2前2伴无,此次入院前5天患者受凉后再次咳嗽、咳痰,白天重,夜间轻,久活动后好转,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难。我院门诊胸片两肺呈慢支炎肺气肿征象右肺门结构不清右肺下部斑片影,入。}3,约50年期。{BR}45、0、0、1g正,音率0及病理性杂音,腹软,右腹见一长约10厘米的手术疤痕,未扪及包块,无压痛,(-双。}5、辅查:门诊胸片如前,门诊心电图窦性心动过速,电轴不偏。痰图片查见革兰氏阴性杆菌。胸部CT提示:1、右肺下叶支气管开口处管腔变窄,管壁增厚,可见一软组织肿块影,形态规则,边界不清楚,似累及临近纵膈结构,其远端肺内见斑片状密度增高影,局部可见钙化纵膈内见多个增大淋巴结一隆突下增大明显前述改变考虑右肺下叶肿瘤占位性病变致远端阻塞性炎变伴纵膈淋巴结转移可能大可结合纤支镜检查。2、右胸上部局部胸膜呈结节状增厚;左肺下叶基底段见多个大小不等的结节影;前述改变考虑转移性病变可能,其他不除外。、双肺呈慢支炎,肺气肿CT征象,双肺下叶基底段胸膜下区间质增厚。、心脏稍大。,。{}综:1、。2、。3、肿4、者善部MI,。断1.恐惧与肺癌的诊断、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。2疼痛与癌细胞侵润、肿瘤压迫和转移有关。3.营养失调:低于机体需要量与癌肿致机体过于消耗、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关。4焦虑与担心医疗费用问题有关。5潜在并发症:化疗药物不良反应。护理措施1.评估病人的病情、心理状态和对诊断及治疗的了解程度。2.述疾。.通。.减痛。.一。.属蛋。.复。导1.加强疾病知识的指导对肺癌高危人群定期进行体检,以早期发现肿瘤,早期治疗。对已出现症状的患者一定要认真检查,做好排查工作。2提倡健康的生活方式宣传吸烟对健康的危害提倡戒烟并避免被动吸烟。改善工作和生活环境,减少或避免吸入被致癌物质污染的空气和粉尘。3指导病人加强营养支持,尽可能改善病人的食欲。4免。5.做好病人及家属的心理护理,增强对疾病治疗的信心。6.针对不同的病人和家属做好个体化的出院指导。第7篇:教学查房护理查房学习地点:骨科会议室学习内容;参加人员:护理部主任,各科护士长及骨科全体护理人员主讲人;何丽娜学习时间;2021.07.13阳性体征;存在的护理问题疼痛:与骨折,创伤有关躯体移动障碍:与疼痛及神经损伤有关。焦虑,恐惧:与担心疾病的预后无法康复有关。知识缺乏:对疾病认识不足,缺乏护理及功能锻炼的知识有感染的危险:与创伤有关潜在并发症:压疮,坠积性肺炎,泌尿系统感染,腹胀与便秘护理措施:1疼痛)搬运病人时,动作应轻柔,移动时先告知对方,并保护损伤部位,指导其翻身方式注意头、颈、肩及躯干保持在同一直线上。)疼痛不能耐受,遵医嘱给予氨酚羟考酮1片口服,并做好用药指导3)疼痛可以耐受时,给予分散注意力,与患者交谈,减轻疼痛2焦虑1安感2)向患者介绍主管医生,责任护士,科主任以及护士长,消除对人员的陌生,并取得患者信任,以便更好的沟通和交流3)由责任护士向患者解释骨折发生的原因,住院期间的注意事项,功能锻炼及饮食指导的相关知识3知识缺乏:由责任护士向患者进行入院宣教,疾病的相关知识以及注意事项,以消除病人紧张恐惧的心理,以最佳的状态接受手术4躯体移动障碍1)嘱患者卧床休息,并告知患者卧床休息的重要性,做好生活护理2)上厕所时协助患者放置大小便器,将物品放置在患者能易取的地方,有感染的危饮理.:,保床。1人2忌体。2)注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。)床上不能有硬物、渣屑,床单不能有皱折。4)及时更换潮湿、脏污的被褥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗不可让病人睡在潮湿的床铺上也不可直接睡在橡皮垫塑料布上。5)改善营养状况:病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力和组织修复能力,还可促进慢性溃疡的愈合。摩再次3~5n。天3次坠:1;2)指导患者深呼吸,鼓励患者有效咳嗽,咳痰,翻身时可用手叩击患者的背部,使痰液松动易咳出;)嘱患者多饮水每天饮水量在2000-3000毫升,以便痰液的稀释。)合理使用抗生素,以减少肺部感染。3泌尿系感染:)嘱患者多饮水,每天饮水量在2000-3000毫升2)严格无菌操作,是预防留置导尿管并发尿路感染的关键,同时尽量缩短操作时间,避免反复操作)每日用0.05的稀碘伏擦洗会阴部及尿道口两次。5部6)注情绪,睡眠要充足,有可能使胃肠功能性紊乱逐渐好转。1)腹胀主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛,引起腹肌反射性紧张或痉挛所致遵医嘱给予新斯的明0.5mg肌注每天一次以预防腹胀的发生。2)便秘1.培养定时的排便习惯2.进行适当的按摩,顺肚脐周围顺时针方向作环形按摩,刺激肠蠕动,帮助排便3提供隐蔽的环境4摄取足量的水分,保证每天2500-3000ml5可物:1)作)保持会阴部清洁,每日用0.05稀碘伏擦洗尿道口2次)观察尿液的颜色,性质,量)鼓励患者多饮水)定期夹闭尿管合比。人复!渍用①②毛,;③;效行药。扩况势1:结选的得的药。、道,,从。2,对脾胃的毒副作用小。内服药通过消化吸收而发生药效,但在消化吸收的过程中药物会对脾胃本身产生或多或少的刺激有的甚至是强烈刺激从而脾。3:4程5济项1.施行溻渍疗法,应时时注意防止烫伤2.小儿及智能低下,年老体弱者溻渍时间不易过长需家属陪同。.溻渍器具要注意消毒0\\\\第8篇:教学查房教学查房前列腺增生护理教学查房记录一、查房时间2021年03月08日二、查房地点:护士办公室三、主持人:关涛(护士长)龙丽(副护士长)四、参加人员:李红丽(组长)黄远敏(组长)杨洁何芸方璟钰陈喻罗再丽黄学巍五、题目:前列腺增生病人的护理的术。:33因“行性尿困难10年加重7天”入院患者10年前无明显因出现便次增多以夜为,有急,伴有会部不尿费尿变症状而明显痛排尿断沥不。7通。腺II°增大,表面光滑质韧,中央沟变浅。实验室检查:B超示:前列腺增生68*74*60mm大小。尿常规:RBC1724个/ul,WBC20个/ul,结晶,少量潜血3+,尿蛋白:1+。诊断:前列腺增生伴尿潴留。-1,。生至4,0~5部胱性症nca简称B),在0始,50岁。:1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论