版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）单纯尿路感染定义发无合尿药常影。现1．急性单纯性膀胱炎道’。2．急性单纯性肾盂肾炎时痛状身。断通过病史询验。疗1．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗(l三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数急性或3尿菌转阴。(2。2．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗急膀胱炎。可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。3．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗?肾炎或3物4后48-72，选。治疗后应追踪复查，如用药14日疗6周。发过者，热72物（喹第j三成2疗。药物第3磺头酮等对铜绿假酮i和EBs用用8一内酰胺烯抗但用。4.无症状菌尿(AB疗?推荐筛查和治疗孕妇或准备接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操的ASB患者。不推荐对绝经前非妊娠妇女、老年人、留置导尿管、肾造瘘管或输尿管导管、脊髓损伤等患者的B进行治疗。5．复发性单纯性尿路感染的治疗治疗如SMP Pg 、喃因5g左氟星g等，每70服经此疗法2根疗6周，如。6．男性急性单纯性泌尿道感染?通受7疗合染发使用喹物2周，并。?复杂性尿路感染定义和分级道的结构或功能异常，或其他潜在疾病。诊断复杂性尿路感染有2条及表11列1或l条以。随为：1。2疗残性。临床表现肋，糖病()尿。断性UTI、、、；治抗史。2．体格检查（推荐）3．辅助检查(1)（；(2)（；(3)血能糖免潜病必的当脓症先和。(4)影学（）疗1．药疗尿尿病进括的床反应和结进正(表15-)。一般推疗74间通常为7为4至2l尿治。性UI。也择B-内一酰胺酶抑制剂复合制剂、2代或a丁i醇性尿路感埃粪球菌可。初疗微结须霉加Bb，最后联用氨基糖苷类。2．访果剖疾路疗行验。?导管相关的尿路感染导管相关尿路感染的诊断1．症状和体征过90%尿状的是。2．菌尿和脓尿。疗1．无症状菌尿的治疗?尿。以下情况下应：(1)为有成作的；(2)具发粒制；(3)泌手患；(4)患者由引起高的如；2．有症状感染的治疗(1)关于导管的理过7的采式流等。(2)培养的结果后，应当根据病原体对药物的敏感性进行调整。在用药后48-72小情行疗7疗需要10-4天据是引杂抗适期用抗物。相预防1。2。3歇。4．导管材质的选择某用管。5理小用分。的生限引；当患者导。6．不推荐对导尿管、尿道或集尿袋应用抗。7．对于长期留管的患者不推荐进行膀胱冲。8．留置尿管0。尿脓症义尿脓毒血症即由于尿炎症应征象(mcilryrode SR)。流行学约5%的脓毒达1/5。尿脓毒血症主要致病菌是革兰阴真脓升。现伴性。诊断感感有应象() 即可。临床感染各个阶段的诊断标准见表15-3。尿脓毒疗推荐泌尿外科医生和重症监护专家以及感染性疾病专家合作来管理病人。治疗包含以下4本：1．复苏、支持治疗（稳定血压和维持呼吸通畅）（推荐）(1)扩容的标准：中心静脉压达到8~12mmHg (kgh)以上及6≤平血压≤90mHg。(2)如果平均血压不能到达65~90mmHg 。(3)氧输送达到中心静脉血氧饱和度≥70%。(4)如氧到≥0-0，应该输红细胞使红细胞压积≥30。2．抗茵药物治疗（脓毒血症诱发低血压1取本应途菌大埃和其科体内染的性毒（