消化科主治医师相关专业知识18真题(含答案与解析)交互

消化科主治医师相关专业知识-18(总分100,做题时间90分钟)A2型题1.男性78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查LA便规+潜血B1C呼验C胃镜+活检D腹部CTEX线餐值:5案:C[析]典自律。GU的约1发经1～2小。U有%可龄45岁缓镜。.，35岁辛10片约l来为LA急镜B胃析CX线视D血定E上部B超值:5案:A[析]引炎和(或)后4～8小特。.，45岁炎是LA黏肿B黏出C黏膜呈红白相间，以白为主D黏膜有出血点E黏膜可见小的糜烂分值:2.5答案:C[解析]慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片或条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)。4.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重。五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选LA抗疗2个月B手疗CX线查D连查E胃检值:5案:E.，56岁。4个恶是LA良滑B恶则C恶血D良硬E恶见值:5案:E[析]恶，良或期)、期()和期()三为1和2阶，35岁，5～0。.，60岁痛4年状，H)。择LA手术B放疗C化疗D抑剂E黏剂分值:2.5答案:A7.女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是LA纠血B改态C检能D血常E血查值:5案:D[析]血在1g以稳。.，40岁跳，X线为LA急炎B胃孔C急孔D绞阻E缺病值:5案:B[析]急内。.，50岁史10年是LA胃镜B胃查C血定DCTEMI值:5案:A.，48岁。2个幽菌()。是LA抑剂B胃剂C胃动力药D解痉止痛药E根除幽门螺旋杆菌分值:2.5答案:E[解析]根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。11.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛。内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是LA指疡B距管1～2mC易血D临型E内好值:5案:C[析]球的出。.，35岁理LA快血B快液C口素D肌酶E手血值:5案:A[析]患。.，74岁，4时测BPg，P5次/是LA消血B急变C食血D胃血E疣炎值:5案:B14.患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量LA4lB5lC6lD8lE1l以上值:5案:E.，43岁史6年近2血2便5次是LA口血B三血C输液D禁食E肌酶值:5案:B[析]三膜。.，32岁查是LA门症B胃疡C出炎D胆血E应血值:5案:D[析]患床。.，34岁血1周量30～l日2率10次/因是LA胃疡B出炎C门脉高压症D肝内胆道感染E胃十二指肠肿瘤分值:2.5答案:A[解析]消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。18.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。最可能的诊断是LA十血B食血C胃血D食裂E不因值:5案:A[析]患能。.，23岁林3片，5约g。：BPg，P6次/，BL便血()。是LA质剂B氨酸C6-氨酸D紧血E血素值:5案:A[析]消能在pH＞60时在H＜0的内H作。.，57岁疡10余近1。4道是LA静剂B胃注C手疗D立即输血输液E静脉注射垂体后叶素分值:2.5答案:C[解析]内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。21.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往元胃病史。则首选的检查LA急镜B胃析CX线视D血定E上部B超值:5案:A[析]胃。.，58岁血3l，便2约l：Pg，率12次/分下m浊在V、V导联ST段移m是1 5LA立血B口水C应物D静物E垂滴值:5案:E[析]垂严：V。.

、V导联ST段移1m，4 5，45岁痛6个，1天约l柏便2l，：BPg，P0次/轻白L血是LA垂素B巴酶C氨酸D奥唑E三管值:5答案:D[解析]该患上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PPI制剂奥美拉唑。24.男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是LA失克B原癌C肝血D低迷E肝血值:5案:C[析]患近3个克。.，22岁。1血)。为LA急炎B慢炎C十疡D反炎E食裂值:5案:C[析]引静该。.，57岁血4小掌)，痣()，下4m，可为LA食血B消疡C急炎D胃癌E食裂值:5案:A[解析]患者出现上消化道出血，查体肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。27.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的LA洋推B毛苷C静推C口泻D口片E呋推值:5案:E.最是LA血钾B腹围C体化D尿量E血钠值:5案:C.近1周率m。为LA心竭B自炎C肝移D肾竭E肝征值:5案:B.，50岁，1刺下物LA美尔B康忻C普尔D硝苯地平E维拉帕米分值:2.5答案:C[解析]为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。31.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是LA肝癌B肝肿C肝炎D急炎E急炎值:5案:A[析]P由。.，52岁数是LA球降B白降C胆降D胆高E层高值:5案:A[析]肝白/。.史30年是LA便性B尿少C凝长D转高E全少值:5案:B[析]肝。34.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是LA螺酯1g，米4gB螺酯2g，米8gC螺酯2g，米1gD螺酯4g，米1gE螺酯5g，米2g值:5案:D.前能Ch分白L素长7秒是LAA级BB级CC级DD级EE级值:5案:B[析]肝者Ch分括5总成3无记1分病1～2级记2分，3～4记3记1，记2分记3分L记1在4～L之记2分L记3记1，在28～3L之记2分L记3长1～3秒记1分长4～6秒记2分＞6秒记3：C或C红L记1分，68～L记2L记3将5为A、B、C，6分为A级，7～9分为B级0分为C备。.，50岁胃，14-尿是LA抑药B抗药C促药D根菌E胃药值:5答案:D[解析]根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生)；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。A3型题，5酸5来近7。L.是A山碱B西丁C硫铝D胶铋E奥唑值:5案:AL.是A腹部B超B上影C腹部MID胃查E腹部CT值:5案:DL.是A幽疡B胃阻C胃疡D胆炎E十阻值:5案:EL.是A可音B呕汁C可波D呕吐物中有宿食E可出现低氯低钾性碱中毒分值:2.5答案:B[解析]从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量