医院感染工作制度标准范文（二篇）

第3页共3页医院感染工作制度标准范文二、工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感染管理科。三、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。四、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、会议室、宿舍和医院外环境。五、医院感染实行分级防护的原则1、基本防护适用对象：一般医、护、技人员防护配备：工作服、工作帽、医用口罩。防护要求：按照标准预防的原则。2、加强防护防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。3、严密防护防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。病房消毒隔离制度一、医务人员在进行做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。二、治疗室、换药室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，定期进行空气消毒，必要时做细菌培养。治疗室、换药室抹布、拖把标记清楚且专区专用。三、病室各房间应每日至少通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。四、每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。五、患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。六、使用后的针头弃于锐器收集盒中，注射器、输液器、用后棉棒等应放入感染性医疗垃圾袋中。七、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离患者必须使用一次性餐具。八、便盆专人专用，定期消毒。九、体温表一人一支，每次使用后浸泡于____%酒精（或含氯消毒剂）溶液170淄博市中心医院医院感染工作制度标准范文（二）7、消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。8、预真空压力蒸汽灭菌：⑴工艺监测：每锅进行，有记录。⑵化学监测：每包进行。指示卡放于每一待灭菌物品包的中央，指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外。⑶生物监测：按要求进行，有阳性对照，有记录。⑷b-d试验：每天灭菌前进行，有记录。9、环氧乙烷、低温等离子体灭菌：⑴工艺监测：每锅进行，有记录。⑵化学监测：每包进行。指示卡放于每一待灭菌物品包的中央，指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外。⑶生物监测：每周进行，有阳性对照，有记录。10、严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出。11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。棉布包装灭菌包和开启式灭菌容器：温度25℃以下、相对湿度为40-____%时，有效期为七天；其它材料，严格按照相关标准和产品说明书执行。12、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。13、工作人员必须掌握正确的“手卫生”制度与操作流程，并认真落实。三、血液透析室护理消毒隔离管理制度1、血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。2、任何人进入透析间应更衣、换鞋。3、严格划分清洁区、污染区。4、各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。5、设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。6、血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风____分钟，每日下班后紫外线照射消毒____小时。7、血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭____次。8、血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。9、每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。10、工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。四、分娩室消毒隔离制度1、进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。2、保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（有效氯含量____mg/l）擦拭，产房每日通风____次。每次分娩后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面每____周用消毒液刷洗一次。3、产包开启≥____小时如仍未生产，应重新更换并再次消毒____。4、干缸无菌持物钳每____小时更换消毒一次。5、开启的无菌物品每____小时更换消毒。铺好的无菌盘每____小时更换消毒，并注明开启时间