医院人力成本风险

医院人力成本风险分析孙喜琢作者简介：孙喜琢（1963-）：性别：男，籍贯：辽宁省大连市，职称：主任医师，学位：经济学博士简历：1984年至今任大连市中心医院院长。116033刘广斌：性别：男，学位：博士简历：现为东北财经大学博士作者简介：孙喜琢（1963-）：性别：男，籍贯：辽宁省大连市，职称：主任医师，学位：经济学博士简历：1984年至今任大连市中心医院院长。116033刘广斌：性别：男，学位：博士简历：现为东北财经大学博士生。116025郭爱华（女），卢清玲（女），曲咏梅（女），于春龙（男）：为大连市中心医院职工。摘要：人力成本是医院的主要成本之一，是医院改革必须面对的问题。本文对医院人力成本构成及其与总成本之间的关系进行了分析，并通过探讨人力成本的构成比例及其占总成本的比例，确定最佳医院人力成本比例及其对医院运营状况的影响。关键词：医院人力成本风险分析AnalysisandProbeofHospitalHumanResource(HR)CostAbstract:ThecostofHRisoneofthemostprincipalcostofahospital,andit’samatterthatwemustconfront.ThearticleanalysesthecompositionsofhospitalHRcost,andprobingtheproportionofHRcostandthetotalcostbyeconomicalmethod,toconfirmthebestproportionofhospitalHRcostandtheinfluenceontheoperatingsituationofhospital.KeyWords:Hospital,CostofHR,Risks,Analysis研究的必要性建国以来，医院的薪酬改革经历了两个时期。改革开放之前是计划经济下的单一的工资制度，医院被视为纯福利单位，按照国家的职务等级标准发放工资，可以说是工资而不是薪酬。改革开放以后是以职务工资为主、奖金分配制度为辅的工资制度。这种工资分配制度在社会主义初级阶段，有效地调动了广大医务人员的积极性，促进了医院的发展。随着国家医疗改革的深化，政策变动对于医院的收入、成本影响的不确定性日益显露。面对新形势，合理控制成本意义更加重大。而人力资源成本是医院的主要成本之一，对医院的运营管理影响重大。医院是部分市场化运作的事业单位，但人力成本支出又受政策的影响很大，医院人力成本究竟应该占支出多大的比例，从来就没有定论。人力成本过低，会导致职工工作积极性下降，不能为患者提供满意的服务；反之，人力成本过高，则会造成医院资金不足，入不敷出，难以为继。大连市人事局于2023年1月对事业单位工资进行了津贴补贴调整大连市医疗机构从2023年4月1日开始津贴补贴的调整。依据国家工资政策、政府批准的工资额度，结合医院支付能力、发展战略、科室风险系数、技术含量及服务质量等，制定了较为全面、科学的考核分配制度。医院人力成本总体增幅较大。大连市医疗机构从2023年4月1日开始津贴补贴的调整。依据国家工资政策、政府批准的工资额度，结合医院支付能力、发展战略、科室风险系数、技术含量及服务质量等，制定了较为全面、科学的考核分配制度。医院人力成本总体增幅较大。人力资源成本定义及构成（一）、人力资源成本的定义：提人力勤资源资成本倒，胃是一忧个定组织遗为了关实现鹊自己墨的组宿织目攀标，斥创造形最佳兆经济崭和社词会效么益，吸而获滋得、够开发上、使译用、战保障猴必要蝶的人居力资景源及壳人员然离职扯所支线出的夹各项累费卸用的揪总和暗。展（二筒）、湾人力狱资源读成本男的构昼成：各1、拜按管睛理方津向与且本身呈特点熔不同苦，分罩为取锐得成捎本、倒开发享成本伙、使叛用成睁本、听离职副成本麻和其酱他成书本。杨取得伐成本渐包括困安家泛补贴逃，招蛛聘费找用等琴，开矮发成星本寨包括沟培训鹿、考毅察诸费用傲等，遇使用客成本泳包括赶工资泄津贴则、各热种福气利、药保险米、补尘助等张，离情职成卧本求包括呢离职透、解璃除合相同等洋补偿旺，其跨他成惠本指轰医疗滔抚恤沙金等稻其他因人力烫成本编。斩表1课是大口连市魔某所毛近年糊来经告营较绢好、早发展债较快序的医哨院2伙00究4年吊-2皮00丹8年谢人力息资源虑成本成构成只情况衰：解表1埋：2赴00靠4年蚕—冬20剩08亭年人胜力资朵源成蹦本构焰成表暂会验雨丘擦相婚单位建：万坡元禾丸佣项染兄目露20杠04鸡年肌20太05超年帆20杀06峰年是20赵07奉年则20插08育年钻总人违力成袍本召61达03太86茎22诞鞋91奋87维11受88类8鸡13违89治3脱人数离(人举)晓14帜61伐15恒43绑16独37敏18蜜82职18协87麻人均本人力贸成本怜4.扣2照5.匀6地5.鼻6调6.煌3红7.餐4皇一、傍取得浮成本裕70硬慢85谜6滨47上剧51焰3孩35沾1欠所占朽比例杂1.壶14句%枕9.欢93雀%敞0.蜂51港%呢4.斩32你%学2.彼52茅%昏二、队开发剪成本锯17庙4个14卧7冬10揪6讲15箱5牺12掉5劝所占还比例蜡2.禁85梨%诱1.道71猴%揪1.摩16领%漏1.释30赖%科0.送90略%航三、贼使用变成本租52代76钞园74乔45也锄85四71蛇么10粗98右1离13坊31浸9说所占馅比例胖86封.4贴4%弓86碗.3诵5%洪93倒.3斥0%局92郑.3允8%匪95唉.8园7%圾四、认离职桃成本某0.吸2啦0.梯2台0.绣1粗0.渠1劫0.浩1进所占隆比例篮0.层00晃%暴0.千00膨%俱0.业00册%净0.疯00平%鸡0.并00徐%背五、络其他棕成本姑58危4外17眠4忘46选2落23瑞8备98绪芒所占黑比例蓄9.碎57岩%立2.树01拥%柴5.余03势%凝2.钢00积%膜0.布71待%倦由上稼表可率以看苍出2湖00赵4-允20争08但年间自，该种院人袜力成四本不体断增奇加。改在各鹊项成滋本构介成中搁，使出用成拥本占墨86叶%-墨96怜%，思所占巡比例饥较大斧并不搬断提鸟高，绍说明蚊该院仓近年摧来随燕着规辩模的组不断该扩大番，人蛇员需筝求不着断增痛加，芹人力罚成本闯支出笔仅能近保证步完成餐日常是工作庸，开以发成谅本投鄙入不患足，进因此皂需要想更加键合理辞地安灭排人誉力成者本。壶2、塔按照乳使用淘方向郊不同已，姻人力端资源死成本三分为袋工资剧福利是成本浩、无辆形福嚼利（事培训馅、组晋织旅午游）吓成本舞、管执理成菌本等圆。这提三种饼人力殖成本顽中：谅无形考福利轿可以佩主观勿控制虑，而秒工资朝福利梁成本谷和管可理成匙本是注随着自医院鹊人员丝增加例而增迟加的柏。恳工资满福利佛成本宋是最福大的漏人力患成本雾。工哭资福龟利成徐本可矿分为慰固定存工资顷福利国成本劲与变蓬动工委资福侮利成求本。狸对于洒事业扣单位跪，固匙定工壶资福骡利成辈本是森政策河性工浑资及拜福利袍，医皂院无还权调鹿节；限动态越工资浊福利翠成本焰主要享体现古为可写调节励的效扑益工及资。舍医院啦的效姿益工狮资分醒配方妻案受黎医院皱公益塘性质格及人践事政症策影李响较颗大，衣医院匠既要境保证团社会梯效益臣的实腥现，爬不以动患者嫌的过价度医拴疗为桌代价绵，同津时又鞠要充呢分调罗动职驼工积饿极性赠，保晃证职丧工利蓄益最送大化傻。仗随着参医院冰市场魔化经怖营的肢深入涛，固省定工吹资与喉效益谨工资朴的合联适比艳例有晶待于育我们方进一详步探纤讨，撞国有爬企业许职工宣固定千工资筹与动朵态工籍资比董率为返1：犹0.割6，痒笔者疼认为澡较具钱有参盛考价梨值。表绝殊竹询表2般：不薯同行性业职蛛工固幕定工毅资与烛动态画工资券比例条对比血表短项秋电译目米销售齐行业蝴人员铅国有茂企业方人员梦教育锈行业侵人员那服务苍行业芒人员角固定眼工资铜可变秒工资恒1：涉2巡1：斜0.改6睛1：补0.威6候1：慢0.绒2我该院为津补格贴调遵整前贡，效脑益工宫资占气所有酸工资算福利润的3退5%肾，规裕范津亩贴补糊贴后锣，在蝇总人约力资饶源成像本增爬长3方9%纱的情暑况下兄，效浮益工兴资所减占比朵例下颂降，忌部分捆科室绸职工镇工作乏积极叛性受想影响恳。新亚医改节方案禾实施跪后，甩以公斧益性疗为主乓的非帖营利斑医院歉采用织类似炎的工甲资结幅构后陪，能址否影立响医民院职尊工的舅积极隆性，敌重新亚回到喷“开大锅牛饭阔”狭的状纪态，仇需要塞我们环审慎坡对待弟。右三、跃从收换支平纤衡角伶度分联析人葛力成劳本的撇上限冷我们页假定辆，当绿医院俯节约吊的所妹有成判本全邀部用扫于人霸力成斜本支馋出，雷当人专力成料本达菠到最别大时辆，医益院收专支平泳衡就矛达到揭临界柔点。糕此时婆如再嗽增加贺成本如，医贷院就仇面临石亏损峡。刘以该每院2打00吨9年委1-伟4月贡财务杏数据拿为测碗算依批据，银假设债将1勿-4窗月收杏支结法余全卡部用带于人煮力成帐本支秤出，厉当医诉院经帅营达贵到收霜支平移衡临梳界点慨时，闸人力青成本宴支出鼓占总粪支出堡比例未将由镇16过.0澡3%去、1晴5.呼93鸭%、复17狂.8护2%例、2仍4.软12悄%提纤高为掀26膊.4独1%川、2平7.再97驰%、俘25夹.7判0%太、2蹈8.背19蛇%，藏平均愉值为录27稠.0框7%末。辜表3默：焰20娃09方年1洪—识4月室人力渗资源逆成本阴支出寻明细渔表肿披浩储赌单乖位：妥万元浸曾四、讨从医羡院支促付能厚力角拒度分洞析人市力成撞本上辰限武经营铲组织糊资金岩支付疼能力盈不强阔、资宅金周贿转不肚灵会坐最终拐导致话破产郊⑵弃。测李算支萍付能抹力达舱到临磁界点菌时的蜂人力丧成本弓，即疮是人鉴力成宰本的饶上限莲。衡根量支角付能电力，盾可以致用速驻动比答率分杆析。芒速动液比率耗是速拿动资公产与乒流动村负债它的比教率。鱼速动辩比率工的高筒低能闯直接庄反映内单位测的短躁期偿轨债能殖力级。运恭用人煮力成茎本与设速动叨比率姓之间图的函幼数关歪系，别可以摩推算辜医院甚的支辉付能撕力。扭速动缓比率虏=（员流动衬资产角-存业货-决待摊腾费用六）/应流动街负债燃总额领×1洲00壮%候表3磁中人谷力成仍本支动出占粘总支蛋出的宣比例亮较少雕，原灿因是挖年终业薪酬遮需在受年底窑支付奏，薄1-距4月锻报表皱不能宏全面扩反映逮全年银人力弓成本泽支出帐情况区。在荒下述木按照揭速动蚕比率毛计算免的人百力成丸本可散增加禁量中霞,已董将年浆终薪缺酬平趋均分库配到交各月劈份。善按照堂惯例驳，当布速动封比率狮大于料0.持75中时，喷说明孔单位轨有比立较安溉全的献资金态流动飞性。忽当4充月末辛的速众动比亿率从辆1.劳34威降至福0.恨75奸时，枝速动绳资产糕减少托82考55逼万，驾按减疾少值莲的5约0%怜流向矩流动恳负债级推算钥，每谊月平粮均减屑少6重88钟万元端，假分设减炭少的刑资金稿全部述用于悼人力体成本刺支出遥，则床4月填份人亏力成拔本占旁支出闻的比残例将暴由2程4.柴21势%调遇整为饰26追.2独3%尘。=0.75坛速动翅资产撞-速鹿动资圈产减得少夹愉赤僵=0.75套流动惹负债李+5江0%无速动纳资产昏减少中蚁潮袖稳同理北推算鼠20宗09妈年1私、2炎、3架月人蛮力成饱本支鼻出占狠总支微出比耳例，饿分别社可调财整为雨31未.8巡5%衣、2蠢6.酸49朋%、残24尤.2除3%粮，平脸均值灯为2玉7.懒20教%。巩五、酷从医闯院合傲理运颤营角醉度分欺析人李力成床本上丽限博（一颜）从垃合理童费用君支出额结构淡角度腊分析裤医院俘总支丹出包就括材初料支牲出、肌工资昂福利谈支出忆、商旬品和匙服务涛支出晓、资腥产购堡入及迟维修尿支出素、社尊会公鼻益支凳出等石。芳材料者支出蛛包括蚕药品营费及河卫生冰材料湿费等型。娘事实滨上，黎在医清院人棒员增表加与置收入忆增加秒成正贵比的眼情况树下，酒人员释增加泥必然跌会消钓耗材待料并炎创造烈收入帜；药蔑品顺摔加政信策实元行后横，棵药品毫成本跃占药植品收翅入8临7%闸左右科；一滔次性果卫生煎材料誉按照拥5%厉-1们5%催的加垃价比腊例形较成医讨疗收齐入。穴平均洞计算迎综合趴性医壤院药粉品及杨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