如何阅读超声心动图

如何阅读超声心动图所谓的超声心动图主要是通过超声测距的相关原理，利用脉冲超声波穿透人体的胸壁以及软组织等，测量出心壁、瓣膜以及心室等多个结构的周期性活动规律，然后将其导入到显示器上，形成时间与心脏各种结构对应的活动之间的关系曲线，再将这些曲线记录下来，就会展示出心脏与大血管的解剖结构及其功能状态的一种无创性检查技术。超声心动图已经成为检查心脏功能的重要方式之一，被广泛的应用到心脏检查中，因此作为医护人员，必须要清楚的掌握超声心动图的阅读技巧。一、超声心动图的内容一般而言，超声心动图涵盖了三个方面的内容，包括：基本测量数值、文字描述以及超声图片；这就需要医护人员在阅读超声心动图的过程中，需要关注多个方面的内容和数值，对文字性的描述、数值以及图片等进行详细的阅读分析，这样才能够更加准确的判断患者的病情。比如：对心动图中的心腔大小、结构等进行判断，辨别有无心肌肥厚、心壁厚度、室壁瘤等情况。在阅读中要秉持全面性与综合性的原则，不仅要对其定性加以判断，同时还要对其定量加以分析，这样得到的结果才会更加准确。二、超声心动图的类型超声心动图因其测量的目标和获取的方式等不同，所有类型也分为多种，因此在阅读中也需要结合其具体的类型，对各项指标加以阅读和判断。比如：M型、二维超声心动图、多普勒超声心动图等。首先，要对其所显示的现象进行描述，包括对患者的心室大小、心房大小、室壁厚度以及心脏的占位、心包积液等。在阅读中就需要结合其他相关的检查结果、患者的疾病史以及年龄等综合判断，找到病因，并为患者提供适合的治疗方案。如果患者有病因提示，在心动图中就会清晰的显示出来，这就会为诊断提供一定的参考，可以直接得到诊断的结果，比如先天性心脏病、心脏瓣膜病等。如果患者是心脏瓣膜病，在阅读心动图时，就需要对瓣膜特征重点关注，包括:瓣膜有无钙化、脱垂、增厚、活动状况、对合情况等；观察的过程中还应该对瓣膜狭窄、反流等予以注意，判断肺动脉压是否正常、心脏功能以及心室壁的厚度也都需要阅读和观察。此外，对于超声显示的心动图来讲，在阅读中需要注意心脏结构是否发生变化，分析心脏的形态与血液动力是否一致，有些患者的并不一致；还有部分患者的存在相反的情况；如果出现这种不一致的情形，就需要在阅读时更加注意，将其清晰的标注在报告中。在必要的情况下，还应该采用其他的检查方式，进一步分析患者的心脏功能，结合患者的症状以及病因等做出合理的判断，防止错误诊断。三、测量的指标对于不同年龄段的人群，心动图测量的指标也是不同的，因此在阅读过程中首先要结合年龄段来分析，找到对应的指标进行阅读。对于成年人来讲，肺动脉内径的测量标准为12-25毫米；右心室的内径在7-25毫米之间；左心室得内径在35-54毫米内；主动脉的内径标准在20-36毫米；室间隔的厚度应该小于12毫米。对于舒张末期的容量标准在108±24毫升；收缩末期的容量在45±16毫升；左心室射血的分数在55%-80之间为标准；射血分数在50%-70之间为标准；肺动脉的压力在15-25mmHg之间。除了这些指标之外，还有其他的测量指标，在阅读的过程中，还需要结合多个指标以及患者的症状等方面，做出科学的判断和阅读。四、准确阅读超声心动图的方式超声心动图的测量指标以及判断的标准比较多，在阅读中也需要从多个方面和角度对其加以分析，即使对于同一指标，其标准值得范围也会存在很大的变化；医护人员难以将这些指标准确的记忆也十分正常；加上在心动图的阅读和判断中也需要结合患者的年龄、病因等方面的指标，这就为超声心动图的阅读带来了一定的难度。因此医护人员就需要掌握阅读心动图的技能，掌握患者的病理变化，然后采用最佳的治疗方案，获得最大的治疗效果。首先，医护人员要对测量的方式要清楚的认识和了解，掌握超声心动图的相关测量原理，从原理和测量的方法出发，就可以准确的阅读出相关的数值。不同种类的超声心动图测量的方式各不相同，并且其也各具有优势和劣势，有些医院所选择的测量方式也有不同，甚至有些医院还会选择多种测量方式，这就需要在阅读之前对测量的方式加以学习，这样才会熟练掌握阅读技能。其次，还需要在阅读中遵循一定的阅读流程，虽然测量的指标以及方法有极大的不同，但是每种测量方式之间也具有一定的相同之处，其中阅读的流程是基本一致的。在阅读时，需要先对患者的基本信息加以掌握，如：姓名、门诊号、性别、年龄、临床诊断等。然后再对测量的指标进行阅读，判断各指标是否在合理的范围之内，对存在异常的指标要特殊关注。指标阅读结束之后，开始阅读文字性的描述，如：阳性、阴性描述，对每个指标的判别等；依次对心脏功能指标进行阅读；最后对医师的诊断意见加以阅读。此外，按照相关的流程将心动图的各项指标、图片以及文字等阅读之后，就需要及时和诊断医生进行交流，询问是否还存在一些在心动图中难以获取的数据或者指标等。在有些情况下，仅仅依靠心动图的阅读和观察是难以详细的将患者的情况展示出来，因此还需要与患者和诊断医生加以交流，从多个方面获取信息，这样更有助于做出科学的判断。正确的阅读方式，能够将超声心动图中的指标和数值转换为清晰的诊断思路，对后期的治疗具有极大的参考作用；但是将心动图作为治疗的参考，还需要建立在正确阅读的基础之上，这样才能够准确的判断出患者的病情，帮助患者能够尽快康复。心脏疾病已经成为危害人体健康的主要疾病之一，而超声心动图在心脏疾病检查中发挥了极大的作用，正确阅读相关的数值，也会对正确诊疗疾病做出参考，医护人员在日常的工作中要不断的积累经验，掌握正确的阅读方式，对超声心动图中相关的指标加以准确的解读；同时还需要及时与其他的医护人员进行沟通，相互交流意见，纠正自身在超声心动图阅读中存在问题。通过不断的学习和交流，就能够从多个角度分析超声心动图中数据所代表的意义，得出合理的诊断结果。参考文献[1梁锁,王建.二维应变超声对冠心病患者介入治疗前后左室心肌功能的定量评[J]影像科学与光化,2020,38(06):1065-1069.[2郭丽,秦.多普