主动脉球囊反搏详解演示文稿

主动脉球囊反搏详解演示文稿本文档共53页；当前第1页；编辑于星期一\12点45分优选主动脉球囊反搏本文档共53页；当前第2页；编辑于星期一\12点45分反搏原理本文档共53页；当前第3页；编辑于星期一\12点45分球囊位置Topump左锁骨下动脉降主动脉肾脏本文档共53页；当前第4页；编辑于星期一\12点45分放气充气85%

阻塞IAB阻塞面积本文档共53页；当前第5页；编辑于星期一\12点45分ACATTM1的显示面板辅助比率调节放气时机调节压力测量游标调节充气时机调节触发模式选择ECGAP泵开关警报打印气量调节本文档共53页；当前第6页；编辑于星期一\12点45分IAB导管选择本文档共53页；当前第7页；编辑于星期一\12点45分导管部分本文档共53页；当前第8页；编辑于星期一\12点45分穿刺部分本文档共53页；当前第9页；编辑于星期一\12点45分IABP操作快速上路1.H–checkHelium2.E–connectEKGsignal3.A–connectAPsignal4.R–reliabilityEKG&AP5.T–TriggerMode&Timming

I.PowerOn打开电源

II.PatientConnect病人连接

III.PumpOn启动泵本文档共53页；当前第10页；编辑于星期一\12点45分

1.H–checkHelium检查氦气本文档共53页；当前第11页；编辑于星期一\12点45分氦气量本文档共53页；当前第12页；编辑于星期一\12点45分氦气供应在反搏中更换氦气时无需中断反搏，即可自动填充开机后，自动执行排气动作每次反搏后检测充气气量及压力只要接上ARROW的导管接头，机器自动测知球囊容积球囊气量以0.5cc为单位精确调整，调整范围0-50cc本文档共53页；当前第13页；编辑于星期一\12点45分本文档共53页；当前第14页；编辑于星期一\12点45分2.E–connectEKGsignal本文档共53页；当前第15页；编辑于星期一\12点45分心电信号自动检知导联类型及选择最低40v检知，连续自动增益提供ECG信号的输入和输出接口触发时机图同步显示在心电图上，并用白色标识本文档共53页；当前第16页；编辑于星期一\12点45分ConnectEKGcablefromPatient本文档共53页；当前第17页；编辑于星期一\12点45分ConnectEKGcablefromBedsideMonitor本文档共53页；当前第18页；编辑于星期一\12点45分ECG信号的输入接口本文档共53页；当前第19页；编辑于星期一\12点45分3.A–APsignalconnect本文档共53页；当前第20页；编辑于星期一\12点45分血压信号PSP、PDP、EDP、MAP压力测量线，可测量血压和球囊压力上的任一点的压力值压力信号自动校正，可分段显示提供AP输入、输出接口触发时机图同步显示在血压图上，以白色标识显示本文档共53页；当前第21页；编辑于星期一\12点45分血压输入接口本文档共53页；当前第22页；编辑于星期一\12点45分ToPRESSUREMONITORKITConnectAPsignalfromPatient本文档共53页；当前第23页；编辑于星期一\12点45分ToIABP

ToPRESSUREMONITORKITInterfacecable本文档共53页；当前第24页；编辑于星期一\12点45分4.R–reliabilityEKG&AP本文档共53页；当前第25页；编辑于星期一\12点45分SelectLead

Auto/ManualManual

AdjustingEKGGain&RESOURCELargeRWave

RWave½>TWave本文档共53页；当前第26页；编辑于星期一\12点45分AdjustingAPRange本文档共53页；当前第27页；编辑于星期一\12点45分5.T–TriggerMode&Timming本文档共53页；当前第28页；编辑于星期一\12点45分触发模式规范型（PATTERN）峰型（PEAK）自动房颤（AFIB）心室起搏触发（VPACE)）心房起搏触发（APACE）触发（AP）最低3-5mmHg触发内触发（INT）5a.Trigger

Mode血压本文档共53页；当前第29页；编辑于星期一\12点45分5b.Timming本文档共53页；当前第30页；编辑于星期一\12点45分怎样才能正确调节充、放气时机?

根据动脉压力波形调节本文档共53页；当前第31页；编辑于星期一\12点45分动脉压力波形图PSP舒张期切迹（DN）PSP舒张期切迹（DN）AVOAVOAEDPIVC25%SV75%SVXX本文档共53页；当前第32页；编辑于星期一\12点45分APSPPSPPAEDPPAEDPBAEDPDN9080反搏搏动HypotheticalBP=90/70PDPPeakDiastolicPressurePSPPeakSystolicPressureAPSPAssistedPeakSystolicPressurePAEDPPatientAorticEndDiastolicPressureBAEDPBalloonAorticEndDiastolicPressure舒张期增压（PDP）假设：BP=90/70辅助后搏动AssisRatio:1:2本文档共53页；当前第33页；编辑于星期一\12点45分触发时机图示充、放气时间在R-R间期的标识R波-R波间期表示在R-R间期的35%充气、90%放气本文档共53页；当前第34页；编辑于星期一\12点45分PDP应大于PSP（PDP>PSP）除非:

1.病人每搏量远远大于球囊容量 2.导管位置太低 3.严重低血容量 4.球囊充气量太小 5.体循环阻力太低

PSPPDP本文档共53页；当前第35页；编辑于星期一\12点45分后负荷减低不明显可能原因

1.球囊充气量未达最大容量

2.主动脉壁顺应性差

3.导管位置不正确 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期一\12点45分充、放气时机错误充气过早

充气过晚

放气过早

放气过晚

本文档共53页；当前第37页；编辑于星期一\12点45分充气过早本文档共53页；当前第38页；编辑于星期一\12点45分血流动力学影响

• 主动脉瓣提前关闭 • 每搏量/心输出量减少 • 前负荷增加

本文档共53页；当前第39页；编辑于星期一\12点45分矫正过程本文档共53页；当前第40页；编辑于星期一\12点45分充气过晚本文档共53页；当前第41页；编辑于星期一\12点45分血流动力学影响PDP增加不明显

冠状动脉血流增加不显著

本文档共53页；当前第42页；编辑于星期一\12点45分放气过早本文档共53页；当前第43页；编辑于星期一\12点45分血流动力学影响

•

主动脉根部压力达到新的平衡

• 后负荷减低不明显 • 心肌耗氧未减少本文档共53页；当前第44页；编辑于星期一\12点45分矫正充气过早本文档共53页；当前第45页；编辑于星期一\12点45分放气过晚本文档共53页；当前第46页；编辑于星期一\12点45分血流动力学影响

• 增加左室作功/增加心肌耗氧 • 心输出量减少，PAWP增加

本文档共53页；当前第47页；编辑于星期一\12点45分矫正放气过晚本文档共53页；当前第48页；编辑于星期一\12点45分充放气时机三部曲

充气

1. 在DN前充气

如果在DN前>40ms–充气过早

如果可见DN–充气过晚

本文档共53页；当前第49页；编辑于星期一\12点45分充放气时机三部曲

放气2. BAEDP<PAEDP

如果BAEDP≥PAEDP–放气过晚

3. APSP<PSP

如果APSP=PSP–放气过早

本文档共53页；当前第50页；编辑于星期一\12点45分Ⅰ、一般注意事项1、交流电源线（AC），必须一直插在电源插座上，永远保持充电状态。2、勿用尖硬物品，按压操作面板按键。3、氦气瓶，不用及换气瓶时，一定要关闭（CLOSE）—顺时方向旋紧。4、每次使用前，确定各项物品已备齐，且将集水瓶内水倒掉。5、搬运时，请勿搬动屏幕把手，以免折断。本文档共53页；当前第51页；编辑于星期一\12点45分Ⅰ、一般注意事项6、遇有报警时，请务必检查，尤其是透明的氦气通道导管内，若有水气或血，绝对不要再反搏（PUMPING），必要时退出球囊。7、打印纸，必须全程放置，记录。8、刚置入，正常反搏若干次后，可稍调降球囊气量8-10%，约30分钟后，再往上调升充气气量。

本文档共53页；当前第52页；编辑于星期