慢性阻塞性肺疾病护理查房

慢性阻塞性肺疾病护理查房个案护理查房日期1室：长（COPDD影响人们的正常工作，学习和生活，并给社会造成了极其沉重的经济负担。COPD，D患的为20以为所家讲解本病的有关知识。王COPD一众被，以逆为较重点讲解COPD。（COPD）【概述】慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，主要表现为加速下降的肺功能，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关COPD主要身(外)。【病因和发病机制】1.吸烟和细亢释酶力肺。2.职业性粉尘和化学物质雾原等。3.空气污染SO2N2氯气等损伤气道粘膜。4.感染原因毒(感病毒道毒)、菌(雷杆、)，，起第，于菌嗜。5.蛋白酶酶衡α抗胰蛋白酶1)入或伤。6.氧化应激超氧阴离次氯酸(HCL)、一氧化氮(NO)，损伤细胞和胞外基质，导致蛋白酶蛋酶衡。慢性阻塞性肺疾病护理查房7.炎症机制气道、肺实质、肺血管的慢性炎症是COPD的特。T淋细胞酶(白酶G基等实。8.其它如气。【临床表现】（一）症状1.慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。2．咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。3.气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。4.喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。5.全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。（二）体征肺征(胸;减弱;清心、浊音下移罗音。（三）病程分期急性加期(量)、定期【治疗要点】的抗。.预防药括期使和期则。β2、福特罗）能托铵索碱≥90%。2.高COPD。.免疫治。.。.戒烟，避。：.。.。慢性阻塞性肺疾病护理查房3.。.。5.抗生素：治疗的关键。一般根据病原菌药敏选用抗生素。6.糖皮质。.。【护理诊断及医护合作性问题】1. 气体交换受损气阻、气足呼肌劳分物多和呼少。. 理吸无效无。. 虑 。. 量与。. 乱与。. 。【计划与实施】1.一般护理（1）休息协助病人取舒适体位如作为或半坐位，以改善呼吸2食导者量餐。.病观察和发情等。3.氧疗护理3／量起C2，流不心。.练腹练法。.健：.疾识导解CD的烟防D的，戒烟粉尘和刺激性气体的吸入；避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所；指导病人要根化物冒。2.心理指导引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听音乐、培养养花种草等爱好，以分散注意力，减感虑神。.导不，避免在餐前和进餐时过多饮水。餐后避免平卧，有利于消化。腹胀的病人应进软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类等；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果慢性阻塞性肺疾病护理查房等。4.炼空、严寒气候时，避免室外活动，合理安排工作和生活。.疗护理人员应指导病人和家属做到以下1解2围严禁烟止燃（3）、。【简要病史】现病史，9因天性胸平时无嗳气、反酸，今至我院就诊，门诊拟"慢性胃炎、慢性阻塞性肺疾病"收入我科进一步诊无，胸干便。既往史：既往体质差，性性病0余年，梗史余，高血压病史多年（具体不详，最高血压180/94mmHg,有糖尿病病史；否认外认核物敏祥。查体：体格检查T37P84次/，R18次/分，BP158/100mmHg志居率4次心压，音音4次/。经系阴性。对以上情况作出如下护理诊断、护理目标及其护理措施：1.损肺泡呼吸面积减少有关。.效。.痛与癌细胞浸润或转移有关。.虑 。.量退有。.睡眠形态的乱.体液过多：肿

。。.险与咳嗽。.潜疮与长期卧床有关。.陷弱关。慢性阻塞性肺疾病护理查房.知识的乏。标：1. 病人能有效炼。2. 、。3. 者痛轻。4. 情到。5. 食食。6. 。7. 水况。8. 道。9. 。10.者，供理。11.者够的。护：1.交损（1）活动与休息。（2）疗续低流量吸氧，氧流量起CO2期氧氧于力，动心。（3）功炼指呼吸2.吸效道励达目，遵嘱予日行超雾化入，导有效痰，助病翻身、背，指导病人呼吸有意咳嗽有利排痰，晨起咳嗽排除间聚积在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰，有利于睡眠。.疼痛注听对的，疼位质度减理提，适必痛。4.焦虑COPD护详家度关贴人了病人理性同制计期，、减症状信轻音，。5.营养失调因病人反复呼吸道感染，呼吸困难使消耗增加，进食量不足致养调。慢性阻塞性肺疾病护理查房（1）给予清易消化的热量、蛋白、高生素的食，少食多餐。（2）避免食产气事物以免腹胀气使膈上抬而响肺部换功。（3）菜饮。（4）遵医嘱予静脉。6.睡眠乱（。（。（3）。7..体液过多肿；限制钠盐的摄入，饮水限制在1000ml。8.有窒息险化液等。9.在压疮（1）指患其属何身摩压位受部垫软枕。（2）。（3）。10.自理能力的陷患常供。11.乏评及措。：.病物。.进通。.未价。4.焦虑情绪得到缓。.患养。.主差。.患。8.病人未发生窒息。9.患者未发生压疮。.患