2023年临床医学学科综合水平考试：内科学真题模拟汇编（共827题）

2023年临床医学学科综合水平考试：内科学真题模拟汇编（共827题）1、门静脉高压合并食管静脉曲张，最易发生的并发症是（）。（多选题）A.失血性休克B.ARDSC.肝性脑病D.急性肾衰竭试题答案：A,C2、有关慢性肾炎的叙述错误的是（）。（单选题）A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能试题答案：C3、有关慢性粒细胞白血病急性变的叙述错误的是（）。（单选题）A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～80％B.不出现髓外原始细胞浸润C.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变D.大多为急性粒细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期试题答案：B4、可以进行切脾治疗的疾病是（）。（多选题）A.遗传性球形细胞增多症B.丙酮酸激酶缺乏致贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血试题答案：A,B,C,D5、增生型肠结核的最常见症状是（）。（单选题）A.腹泻B.便秘C.盗汗D.腹泻与便秘交替出现E.消瘦试题答案：B6、关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是（）。（多选题）A.反复轮替长期使用各种抗生素B.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始C.不宜选用庆大霉素D.用药48h无效，应考虑换药试题答案：B,D7、关于缺铁性贫血的防治错误的是（）。（多选题）A.维生素C能促进食物中铁的吸收B.稀盐酸能促进亚铁的吸收C.血红蛋白正常后应继续用铁剂1～2个月D.诊断性治疗时最好用注射铁剂试题答案：B,C,D8、患者，男，25岁，贫血1年。查体：皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）。（单选题）A.急性白细胞B.骨髓增生异常综合征（RAEB）C.原发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血试题答案：E9、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）。（单选题）A.阿替洛尔B.哌唑嗪C.硝普钠D.酚妥拉明E.酚苄明试题答案：A10、血性胸腔积液可发生于（）。（多选题）A.肺梗塞（梗死）B.肿瘤C.肺结核D.右心衰竭试题答案：B,C11、中毒可以采用腹膜透析的是（）。（多选题）A.甲醇B.苯巴比妥C.导眠能D.有机磷杀虫药试题答案：A,B12、提示慢性血管内溶血更有意义的检查是（）。（单选题）A.含铁血黄素尿B.尿胆原排出增多C.血红蛋白尿D.血红蛋白血症E.血清结合球蛋白降低试题答案：A13、有关心房纤颤的诊断错误的是（）。（单选题）A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失，代之f波试题答案：C14、缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍可表现为（）。（多选题）A.皮肤干燥发皱B.毛发干燥无光泽C.萎缩性舌炎D.勺状指试题答案：A,B,C,D15、室上性心动过速常见于（）。（单选题）A.无器质性心脏病B.心肌炎C.低血钾D.洋地黄中毒E.甲状腺功能亢进试题答案：A16、急性肾衰竭少尿期的表现是（）。（多选题）A.高磷血症B.高钠血症C.高钙血症D.高钾血症试题答案：A,D17、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选的药物是（）。（单选题）A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛尔（心得安）D.普罗帕酮（心律平）E.胺碘酮（乙胺碘呋酮）试题答案：A18、关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱错误的是（）。（单选题）A.基础代谢率可增高B.血游离脂肪酸增高C.血糖增高D.血钾可增高E.血钙可增高试题答案：D19、关于军团菌肺炎的说法正确的是（）。（单选题）A.发病多见于青年人B.痰量多，多呈脓性C.全身症状很轻D.X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E.头孢菌素治疗有效试题答案：D20、糖尿病性肾病（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：D21、慢性肾炎治疗的目标是（）。（单选题）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除管型尿D.治疗贫血E.防止或延缓肾功能进行性减退试题答案：E22、自发性气胸的常见病因有（）。（多选题）A.肺结核B.肺大疱C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏试题答案：A,B,C23、患者，男，44岁，春、秋出现上腹痛2年，近1个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡（龛影直径10cm），胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步的处理为（）。（单选题）A.钡餐X线检查B.继续保守治疗，反复查便隐血C.手术治疗D.纤维胃镜检查E.继续保守治疗加用抑酸药试题答案：D24、符合慢性粒细胞白血病急粒变的有（）。（多选题）A.进行性贫血和脾突然变大B.原因不明的发热和骨痛C.血涂片及骨髓的原（早）幼粒细胞分别>20%和30%D.单Ph染色体异常无变化试题答案：A,B,C25、抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D26、急性肠梗阻（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B27、一般不出现心包填塞（心脏压塞）症的心包炎的病因是（）。（单选题）A.病毒性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.尿毒症性试题答案：D28、糖尿病性肾病（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：D29、听诊心尖部第一心音强弱不等可见于（）。（多选题）A.室性期前收缩三联律B.心房纤颤C.一度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞试题答案：A,B,D30、尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）。（单选题）A.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害B.全部肾小球受损害，仅肾小管健存C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E.以上都不是试题答案：D31、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）。（单选题）A.抵抗力降低B.肝脏合成清蛋白的能力降低C.脾功能亢进D.腹水形成E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔试题答案：E32、溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）。（多选题）A.遗传性球形红细胞增多症B.海洋性贫血溶血明显或脾大明显者C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿试题答案：A,B,C33、十二指肠溃疡的主要治疗是（）。（单选题）A.保护胃黏膜B.服用抑酸药C.抑制胃酸和根除H.pyloriD.手术E.中枢镇静试题答案：C34、有关限制性心肌病的病理表现正确的是（）。（单选题）A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌细胞肥大、变性C.心肌细胞坏死D.心肌细胞呈旋涡状排列E.心肌间质内淋巴细胞浸润试题答案：A35、急性胰腺炎时有关淀粉酶的改变叙述错误的是（）。（单选题）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高B.坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C.尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚E.尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比试题答案：E36、属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。（单选题）A.心电图ST段水平下降＞0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后三天C.频发室性期前收缩D.无并发症的急性心肌梗死后一周E.心房颤动患者试题答案：A37、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（）。（单选题）A.服至Hb及RBC正常后1个月B.服至Hb及RBC正常为止C.服至Hb正常后3～6个月D.服至血清铁蛋白＞45μg/LE.服至血清铁蛋白＞12μg/L试题答案：C38、一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是（）。（单选题）A.紧急胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.急诊剖腹探查E.出血停止一周后作有关检查试题答案：B39、血钠正常，细胞外液减少（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C40、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有（）。（多选题）A.膜增殖型肾炎B.膜型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎试题答案：A,B41、患者，女，62岁，咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。可能的诊断是（）。（单选题）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎＋肺心病右心衰竭C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病代偿期D.慢性支气管炎＋肺气肿E.以上都不是试题答案：C42、急性腐蚀性胃炎是由于吞服了（）。（多选题）A.盐酸B.硝酸C.水杨酸D.亚硝酸盐试题答案：A,B43、有关急性风湿热正确的是（）。（多选题）A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B.可闻及心脏变化性杂音，应考虑到有心脏炎的可能C.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物D.风湿性脑病患者常伴有心肌炎试题答案：A,B44、慢性肾盂肾炎的诊断标准包括（）。（多选题）A.病史1个月以上B.肾脏形态改变C.大量蛋白尿D.肾小管浓缩功能减退试题答案：B,D45、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。（单选题）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.绿脓杆菌E.葡萄球菌试题答案：A46、可出现甲胎蛋白增高的是（）。（多选题）A.肝炎B.妊娠妇女C.生殖腺胚胎癌D.肝硬化试题答案：A,B,C,D47、进行性呼吸急促、发绀，不能用通常的氧疗使之改善者，应诊断为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C48、患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是（）。（单选题）A.黑便B.呕吐咖啡样胃内容物C.血色素下降D.肠鸣音活跃E.血尿素氮增高试题答案：C49、增生型肠结核的最常见症状是（）。（单选题）A.腹泻B.便秘C.盗汗D.腹泻与便秘交替出现E.消瘦试题答案：B50、与左心功能不全的表现不符的是（）。（单选题）A.中心静脉压＞1.8kPaB.肺毛细血管楔楔压＞2.4kPaC.左心室舒张末压＜1.6kPaD.左心室射血分数＜40%E.心排指数＜2.0L/min·m2试题答案：C51、患者，男，45岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（）。（单选题）A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症C.肺炎球菌性肺炎D.肺梗塞（梗死）E.风湿性心脏瓣膜病试题答案：B52、三度房室传导阻滞的心电图特点不包括（）。（单选题）A.心房率快于心室率B.心室律通常在40～60次/分C.心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方D.心房与心室活动各自独立，互不相关E.QSR波形态正常或增宽试题答案：C53、能杀灭结核菌的药物是（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：D54、下述错误的是（）。（单选题）A.每日尿量＜100ml为无尿B.每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿C.12h尿白细胞计数＞100万为白细胞尿D.12h尿沉渣计数管型＞1万为管型尿E.12h尿红细胞计数＞50万为镜下血尿试题答案：D55、既能止血又能降低门静脉压的药物是（）。（单选题）A.卡巴克洛（安络血）B.酚磺乙胺（止血敏）C.垂体后叶素D.6－氨基己酸E.抗血纤溶芳酸试题答案：C56、关于高血压病的并发症错误的是（）。（单选题）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.脑卒中的发病率比心肌梗塞（心肌梗死）高5倍左右C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关试题答案：C57、诊断肥厚型心肌病的主要依据是（）。（单选题）A.超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3B.心绞痛症状C.在胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音D.心电图出现异常Q波E.心脏有舒张功能障碍试题答案：A58、对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑（）。（多选题）A.结核性腹膜炎B.胰源性腹腔积液C.门静脉血栓形成D.门脉性肝硬化试题答案：A,B,C59、呼吸衰竭（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：C60、患者，女，36岁，近年来反复发作腹泻伴有左下腹疼痛与压痛，粪便检查有白细胞与红细胞，粪培养阴性，根据病史考虑有炎症性肠病的可能，下述错误的是（）。（单选题）A.克罗恩病是局限于回肠末端的疾病B.溃疡性结肠炎是局限于肠黏膜与黏膜下层的炎症C.溃疡性结肠炎直肠黏膜常有炎症D.溃疡和克罗恩病多在年轻人中发病E.克罗恩病常易形成瘘管试题答案：A61、B型萎缩性胃炎（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：B62、患者，男，67岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断是（）。（单选题）A.肺结核（干酪性肺炎）B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺曲菌病E.绿脓杆菌性肺炎试题答案：C63、符合甲亢危象的临床表现有（）。（多选题）A.外周血白细胞升高B.烦躁不安C.心率快D.高热试题答案：A,B,C,D64、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。（单选题）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.克雷白杆菌E.肺炎链球菌试题答案：B65、关于Graves病的心血管系统体征正确的是（）。（单选题）A.心动过速，休息或熟睡时可减慢B.心尖部常可闻及舒张期杂音C.心律失常中以心房颤动最为常见D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升试题答案：D66、对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的药物是（）。（单选题）A.硝酸酯类B.钙拮抗药C.血管紧张素转化酶抑制药D.β受体阻滞药E.醛固酮拮抗药试题答案：A67、关于糖尿病神经病变的叙述正确的是（）。（单选题）A.部位以周围神经最常见B.下肢较上肢严重C.通常为不对称性D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行试题答案：A68、在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（）。（单选题）A.缺氧B.血容量增高C.肺血管解剖结构改变D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱试题答案：E69、患者，女，48岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP14.7∕9.33kPa（110∕70mmHg），心界扩大，心率132次/分，心律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ∕6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。最可能的诊断是（）。（单选题）A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄、关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄E.室间隔缺损试题答案：B70、胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致的疾病是（）。（多选题）A.结核性胸膜炎B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.肺梗死试题答案：A,B,D71、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制药是（）。（单选题）A.长春新碱B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢素E.甲氨蝶呤试题答案：A72、兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是（）。（单选题）A.甲氰咪胍B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂试题答案：B73、患者，男，26岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d，查体：T37.8℃，皮肤瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×109/L，Hb80g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿，最可能的发现为（）。（单选题）A.原粒细胞＋早幼粒＞30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性B.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制E.红系、巨核系受抑制试题答案：C74、患者，男，42岁，右胸痛20天，气促7天入院。体检；T37.7℃，右下胸叩诊浊音，呼吸音消失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC7.0×109/L，WBC8.0×109/L，L0.7，蛋白35g/L，LDH100.2U/L，3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是（）。（单选题）A.对症处理，2月后复查X线胸片B.给予头孢菌素抗感染治疗C.抽胸液结核菌培养D.抗癌治疗，并继续复查胸液E.抗结核治疗，定期复查胸液试题答案：E75、渗出性心包炎的表现有（）。（多选题）A.伊瓦氏征（Ewart’ssign）B.超声心动图可见无回声区C.心电图有电交替现象D.交替脉试题答案：A,B,C76、慢性肾炎患者，近10天来出现厌食、恶心、乏力，来急诊，首先宜查（）。（单选题）A.内生肌酐清除率B.钡餐检查C.HBsAgD.血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力E.不需化验检查试题答案：D77、慢性充血性心力衰竭水肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用（）。（单选题）A.呋塞米（速尿）B.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）C.螺内酯（安体舒通）D.氨苯蝶啶E.静脉滴注甘露醇试题答案：A78、参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有（）。（多选题）A.肺泡巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞试题答案：A,B,C,D79、患者，男，36岁。10多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。与该患者疾病不符的是（）。（单选题）A.易发生出血B.易发生穿孔C.易引起幽门梗阻D.易发生癌变E.可经不完全再生修复试题答案：D80、利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是（）。（单选题）A.降低后负荷B.改善心肌缺血C.增强心肌收缩力D.降低前负荷E.以上都不是试题答案：D81、慢性胰腺炎的手术适应证包括（）。（多选题）A.腹痛剧烈，内科治疗无效B.不除外胰腺癌C.假性囊肿或胰管结石D.门脉高压症试题答案：A,B,C82、不形成新月体的肾小球肾炎是（）。（单选题）A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.肺出血-肾炎综合征试题答案：B83、活动性风湿性心肌炎可出现（）。（多选题）A.心尖部收缩期和（或）舒张期杂音B.血清CPK-MB增高C.左、右束支传导阻滞D.心脏扩大试题答案：A,B,C,D84、与Graham-Steell杂音有关的是（）。（单选题）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺循环高压D.右室扩张E.右室肥大试题答案：C85、结核性腹膜炎腹水的性质可以是（）。（多选题）A.草黄色渗出液B.淡血色C.乳糜性D.合并肝硬化的病人可接近漏出液试题答案：A,B,C,D86、患者，女，30岁，乏力，苍白伴发热2周，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L，分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最可能的诊断为（）。（单选题）A.急性再生障碍性贫血B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病试题答案：E87、摄碘率升高，高峰提前（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B88、有关急性心肌梗塞（心肌梗死）的诊断错误的是（）。（单选题）A.右心室梗塞（梗死）多伴发于下壁梗塞（梗死）B.心电图上无病理性Q波者不能除外C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标试题答案：C89、患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（）。（单选题）A.加用血管加压素静脉滴注B.加用生长抑素C.食管静脉硬化或套扎D.剖腹探查E.输血补液试题答案：B90、患者，男，50岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷。一周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，最可能的诊断为（）。（单选题）A.左下肺脓肿B.左下肺结核空洞形成C.左下肺支气管扩张D.左侧肺癌E.左肺囊肿试题答案：D91、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的（）。（单选题）A.90%B.75%C.60%D.50%E.以上都不是试题答案：E92、肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是（）。（多选题）A.常规使用B.休克状态经常规治疗无效C.预防中毒性休克D.病情严重，毒血症明显试题答案：B,D93、鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（）。（多选题）A.尿素17-羟皮质类固醇测定B.小剂量地塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验试题答案：B,C94、洋地黄制剂应首选用于（）。（单选题）A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C.肺源性心脏病并发心力衰竭D.急性病毒心肌炎并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭试题答案：E95、有关甲状腺功能亢进症的说法正确的是（）。（多选题）A.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比B.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症试题答案：A,B,C,D96、既能止血又能降低门静脉压的药物是（）。（单选题）A.卡巴克洛（安络血）B.酚磺乙胺（止血敏）C.垂体后叶素D.6-氨基己酸E.抗血纤溶芳酸试题答案：C97、关于溃疡性结肠炎结肠镜的检查错误的是（）。（单选题）A.形状不规则、大小深浅不同的溃疡B.黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血C.溃疡黏膜边缘潜行，溃疡问黏膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症试题答案：C98、渗出性心包炎（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B99、医院内获得性肺炎的病原体多为（）。（单选题）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.霉菌试题答案：C100、急性腐蚀性胃炎是由于吞服了（）。（多选题）A.盐酸B.硝酸C.水杨酸D.亚硝酸盐试题答案：A,B101、患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最恰当的处理是（）。（单选题）A.予以H+－K+－ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.多饮浓茶C.应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查D.予以消炎止痛药E.应用抗生素抗HP治疗试题答案：C102、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。（单选题）A.RA型B.RAEB型C.RAS型D.RAEB-T型E.CMML型试题答案：D103、患者，女，55岁，既往患胆石症。昨晚赴宴后，左上腹持续性疼痛，恶心、呕吐，吐物为当日食物伴胆汁，今日入院。T38℃，左上腹轻压痛，肠音稍弱，尿淀粉酶256U（winslow法），经禁食输液等治疗，腹痛消失。为预防再复发，下述错误的是（）。（单选题）A.戒酒B.积极治疗胆道疾病C.避免暴饮暴食D.常用抑制胰酶活性的药物E.病因未去除常可复发试题答案：D104、不符合扩张型心肌病的临床特点的是（）。（单选题）A.心脏超声示心腔扩大，室壁运动普遍减弱B.全心衰竭C.心电图示病理性Q波，低电压D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰试题答案：E105、胸腔积液是渗出液的是（）。（多选题）A.肿瘤转移B.右心功能不全C.结缔组织病D.结核性试题答案：A,B,D106、有关肝性昏迷的处理错误的是（）。（单选题）A.终止蛋白质饮食B.新霉素保留灌肠C.用肥皂水灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静滴试题答案：D107、患者，女，76岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。最可能的诊断为（）。（单选题）A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿试题答案：D108、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。（单选题）A.ASTB.CPK-MMC.CPK-MB与LDH1D.CPK-MB与LDH2E.ALT试题答案：C109、有关急性风湿热正确的是（）。（多选题）A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快B.可闻及心脏变化性杂音，应考虑到有心脏炎的可能C.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物D.风湿性脑病患者常伴有心肌炎试题答案：A,B110、导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（）。（单选题）A.病毒性心肌炎B.代谢异常C.遗传D.乙醇或药物E.中毒试题答案：A111、产生折返的基本条件不包括（）。（单选题）A.程序刺激或快速起搏不能诱发或终止B.另一条通道传导缓慢C.其中一条通道发生单向传导阻滞D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.心脏两个或两个以上的部位的传导性与不应性各不相同，互相连接形成一个闭合环答案:试题答案：A112、胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）。（单选题）A.发病年龄不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.对胰岛素敏感性不同E.血糖稳定性不同试题答案：C113、患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A114、禁忌使用吗啡或哌替啶的情况是（）。（单选题）A.肺心病合并肺性脑病B.肺结核小量咯血C.肺水肿D.肺癌E.干性胸膜炎试题答案：A115、有关肥厚型心肌病的说法错误的是（）。（单选题）A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B.胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强C.首选β受体阻滞药D.超声心动图可见SAM征E.常可发生猝死试题答案：A116、患者，女，28岁，既往体健。正常产后1周，阴道分泌物增多，伴有臭味，近3d出现高热、寒战、昏迷。白细胞20×109/L，肝、脾大，左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形瘀斑，有的可见脓点。与该患者心内膜病变的描述不符的是（）。（单选题）A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆B.可引起瓣膜穿孔C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成D.心内膜赘生物内有大量细菌E.原本健康的瓣膜受累试题答案：C117、亚硝酸盐中毒的解毒药是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B118、左心衰竭最早出现的临床症状是（）。（单选题）A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.夜间卧床时咳嗽D.阵发性夜间呼吸困难E.失眠、尿少、头晕试题答案：B119、患者，女，65岁，反复咳嗽，咳痰10多年，一周来咳嗽加重，咳少许白痰，患肺结核，曾经抗结核治疗一年半，胸部X线片示，右上肺空洞，无液面，周围无浸润病变，有纤维条索阴影，右肺门上提，多次痰涂片及痰结核菌培养（－），血沉2mm/h，应选择的治疗方案是（）。（单选题）A.长期服用异烟肼B.利福平、异烟肼和乙胺丁醇2年C.异烟肼和乙胺丁醇2年D.链霉素、异烟肼和PAS2年E.对症治疗试题答案：E120、关于肾性骨营养不良症的叙述正确的是（）。（多选题）A.肾性骨营养不良症骨X线片有40%发现异常B.肾性骨营养不良症临床上有症状者不多C.肾性骨营养不良症骨活体组织检查96%发现异常D.肾性骨营养不良症早期诊断依靠骨活检试题答案：A,B,D121、有关慢性粒细胞白血病急性变的叙述错误的是（）。（单选题）A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变D.大多为急性粒细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期试题答案：B122、兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是（）。（单选题）A.甲氰咪胍B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂试题答案：E123、慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有（）。（多选题）A.革兰阴性杆菌B.厌氧菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.嗜肺军团菌试题答案：A,B,C124、2型糖尿病的发病是由于（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B125、治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）。（单选题）A.手术B.抑制或减少胰腺分泌C.应用抗生素D.应用肾上腺皮质激素E.应用吗啡镇痛试题答案：B126、患者，男，42岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/min，律齐，无病理性杂音，双下肢不水肿。最可能的诊断是（）。（单选题）A.左侧气胸B.肺栓塞C.COPDD.急性心肌梗死E.肺大疱试题答案：A127、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果的是（）。（多选题）A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dl）B.碱剩余负值增大C.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等D.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上试题答案：A,B,C,D128、不形成新月体的肾小球肾炎是（）。（单选题）A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.肺出血-肾炎综合征试题答案：B129、促进肺心病发生心力衰竭的因素有（）。（多选题）A.电解质紊乱所致的心律失常B.高能磷酸键合成降低C.乳酸积累D.心肌缺氧试题答案：A,B,C,D130、红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是（）。（多选题）A.尿胆原增高B.血中网织红细胞计数和比例增加C.血中游离血红蛋白浓度增加D.外周血涂片中出现幼红细胞试题答案：A,C131、患者，男，35岁，有机磷农药中毒后持续高热。WBC15.0×109/L，10余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转。但随后体温再次升高，痰量反见减少，最可能的原因是（）。（单选题）A.感染加重，可能出现并发症B.细菌产生耐药，病情出现反复C.支气管阻塞痰液引流不畅D.营养支持疗法不力E.出现了菌群失调试题答案：C132、患者，男，58岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170∕110mmHg，血肌酐6813μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K＋7.8mmol/L，ECG：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，最可能的死亡原因是（）。（单选题）A.心功能不全B.脑出血C.高钾血病D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病试题答案：C133、诊断缺铁性贫血的最可靠依据是（）。（单选题）A.小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.血红蛋白及血清铁均减少D.骨髓增生性贫血E.血红蛋白及骨髓贮存铁均减少试题答案：E134、肝硬化腹腔积液的治疗一般宜采用（）。（多选题）A.强烈的利尿方法B.卧床休息，低钠饮食C.放腹腔积液，每周1～2次D.保钾与排钾利尿药可配合使用试题答案：B,D135、有关无症状性心力衰竭正确的是（）。（单选题）A.左室已有功能下降，LVEF小于50％，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF小于50％，无神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF大于50％，有神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF大于50％，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程试题答案：A136、血钠正常，细胞外液减少（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C137、慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为（）。（单选题）A.VC减少B.残气量增加C.一秒率减少D.闭合气量增加E.肺总量增加试题答案：D138、治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）。（单选题）A.手术B.抑制或减少胰腺分泌C.应用抗生素D.应用肾上腺皮质激素E.应用吗啡镇痛试题答案：B139、心绞痛发作时可出现（）。（单选题）A.体温升高B.血清心肌酶谱增高C.血沉增快D.动脉血压增高E.以上都不正确试题答案：D140、关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是（）。（单选题）A.保钾利尿剂宜持续应用B.有肾功能不全时应选用髓袢利尿剂C.轻者宜选择噻嗪类或髓袢利尿剂间歇应用D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.髓袢利尿剂的不良反应多因利尿作用所致试题答案：D141、多发性骨髓瘤（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C142、患者，男，67岁，尿频、夜尿增多5年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染1年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出现复发。下一步最有意义的检查是（）。（单选题）A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.尿找抗酸杆菌D.中段尿培养E.肛门指诊前列腺检查试题答案：E143、一位45岁男性腹水住院患者，2日前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸，结膜无苍白，扑击震颤（+），腹膨隆，腹部移动浊音阳性，四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是（）。（单选题）A.血氨测定B.血清电解质测定C.脑CTD.腹水常规E.脑脊液试题答案：A144、高热，胸痛，外周血白细胞增多，以中性粒细胞为主（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B145、脂溶性毒物中毒后导泻用（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：C146、库欣（Cushing）病时，下述正确的是（）。（多选题）A.双侧肾上腺皮质增生B.血中ACTH减低C.垂体常有微腺瘤D.双侧肾上腺皮质有腺瘤试题答案：A,C147、患者，女，65岁，反复咳嗽，咳痰10多年，一周来又咳嗽，咳少许白痰，患肺结核，曾经抗结核治疗一年半，胸部X线片示，右上肺空洞，无液面，周围无浸润病变，有纤维条索阴影，右肺门上提，多次痰涂片及痰结核菌培养（－），血沉2mm/h，应选择的治疗方案是（）。（单选题）A.长期服用异烟肼B.利福平，异烟肼，乙胺丁醇2年C.异烟肼，乙胺丁醇2年D.链霉素，异烟肼，PAS2年E.对症治疗试题答案：E148、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于（）。（单选题）A.特发性肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核试题答案：C149、肾动脉狭窄（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A150、关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是（）。（单选题）A.肺部病变无支气管肺炎的表现B.肺部病变可呈细支气管炎C.可发生灶性肺不张D.肺部病变可呈间质性肺炎E.肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润试题答案：A151、患者，男，22岁，因尿量减少、全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112∕84mmHg，全身高度水肿，腹水征（＋）；化验：尿蛋白（＋＋＋＋），镜检WBC0～3/HPF，RBC偶见，尿蛋白定量8.0g/24h。呈选择性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L，Cr84μmoL/L，血胆固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估计病人的预后可能（）。（单选题）A.用糖皮质激素正规治疗6～8周后病情可能缓解B.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存C.尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大D.糖皮质激素＋环磷酰胺才能控制病情E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症试题答案：A152、进行性呼吸急促、发绀，不能用通常的氧疗使之改善者（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C153、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。（单选题）A.选择性腹腔动脉造影B.内镜检查C.胃黏膜活检D.X线钡餐检查E.核素检查试题答案：B154、药物中毒时应该洗胃的是（）。（单选题）A.石炭酸B.醋酸C.水杨酸类D.氯化高汞E.硝酸试题答案：C155、患者，女，63岁，反复咳嗽、咳痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38℃，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首选的检查是（）。（单选题）A.肝、肾功能测定B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.脑脊液检查E.X线胸部照片试题答案：B156、患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）。（单选题）A.静脉给利多卡因B.静脉给异丙肾上腺素C.静脉给阿托品D.静脉给多巴胺E.以上都不是试题答案：E157、患者，男，56岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，此时血肌酐的水平是（）。（单选题）A.＞707μmol/LB.450～707μmol/LC.278～450μmol/LD.178～278μmol/LE.＜178μmol/L试题答案：B158、患者，女，26岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm，血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是（）。（单选题）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.系统性红斑狼疮E.Evan's综合征试题答案：A159、患者，男，68岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。为确诊应选的辅助检查是（）。（单选题）A.X线上消化道造影B.B超检查C.胃液分析D.纤维内镜检查E.血清胃泌素测定试题答案：D160、有关心力衰竭时各种体液因子的改变正确的是（）。（单选题）A.心衰时，缓激肽生成增加B.心衰早期，心钠素分泌减少C.缓激肽有很强的利尿作用D.内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少试题答案：A161、皮质醇增多症时下述错误的是（）。（单选题）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.血浆肾素水平增高D.抑制垂体促性腺激素E.嗜酸粒细胞绝对值增高试题答案：E162、患者，男，32岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药3个月后复发，复治药物宜选用（）。（单选题）A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B.异烟肼+阿米卡星+吡嗪酰胺C.吡嗪酰胺+链霉素+阿米卡星D.利福平+乙胺丁醇+链霉素E.异烟肼+对氨基水杨酸试题答案：B163、再生障碍性贫血的主要临床表现（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A164、关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是（）。（单选题）A.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药B.单个药物小剂量开始，逐渐加量C.联合用药D.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平E.发生高血压危象时要紧急降压试题答案：D165、患者，男，28岁，反复脓血便两年，伴膝关节酸痛。体检，左下腹压痛；大便化验：脓细胞和红细胞满视野，大便培养阴性。乙状镜检查：乙状结肠黏膜充血，水肿有表浅性溃疡及出血。应首选的治疗是（）。（单选题）A.甲硝唑B.氯霉素C.5－氟尿嘧啶D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.异烟肼试题答案：D166、缺铁性贫血（）。（单选题）A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高试题答案：D167、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（）。（单选题）A.血浆肾素活性增高B.水、钠潴留，血容量扩张C.血管舒缓素分泌减少D.前列腺素分泌减少E.儿茶酚胺分泌过多试题答案：B168、患者，男，26岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d，查体：T37.8℃，皮肤瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×109/L，Hb80g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿，最可能的发现为（）。（单选题）A.原粒细胞+早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性B.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制E.红系、巨核系受抑制试题答案：C169、有关肥厚型心肌病的说法错误的是（）。（单选题）A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B.胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强C.首选β受体阻滞药D.超声心动图可见SAM征E.常可发生猝死试题答案：A170、患者，男，80岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒80％，骨髓：原粒＋与幼粒15％，中幼粒24％，晚幼粒25％，杆状及多叶核28％，巨核细胞正常。初步诊断为（）。（单选题）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.脾功能亢进D.急性淋巴细胞白血病E.急性髓细胞白血病试题答案：A171、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B172、可合并胰腺炎的是（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：C173、引起Cushing溃疡的原因是（）。（单选题）A.严重的脏器疾病B.大手术C.休克D.大面积烧伤E.中枢神经病变试题答案：E174、须进行治疗的自发性气胸患者，其积气量占该侧胸腔容量的百分值应达到（）。（单选题）A.40%以上B.30%以上C.25%以上D.20%以上E.15%以上试题答案：D175、检测心包积液最敏感有效的方法是（）。（单选题）A.胸透B.胸片C.超声心动图检查D.心电图检查E.临床体检心浊音界扩大否试题答案：C176、通过影响LES压促进胃食管反流病发生的是（）。（多选题）A.胰升糖素B.胆囊收缩素C.血管活性肠肽D.地西泮试题答案：A,B,C,D177、摄碘率降低、T3、T4增高（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D178、关于肝性脑病的叙述错误的是（）。（多选题）A.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因B.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，容易发生肝性脑病C.肝硬化发生肝性脑病者可达70％D.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸试题答案：B,D179、可作为确诊器质性心脏病依据的是（）。（单选题）A.室性期前收缩B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.阵发性心房颤动D.右束支传导阻滞E.以上都不是试题答案：E180、患者，女，26岁，2个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E181、患者，男，26岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d，查体：T37.8℃，皮肤瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×109/L，Hb80g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿，最可能的发现为（）。（单选题）A.原粒细胞＋早幼粒＞30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性B.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制E.红系、巨核系受抑制试题答案：C182、渗出性心包炎的表现有（）。（多选题）A.伊瓦氏征（Ewart’ssign）B.超声心动图可见无回声区C.心电图有电交替现象D.交替脉试题答案：A,B,C183、引起B型胃炎的主要原因是（）。（单选题）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.酗酒E.吸烟试题答案：A184、患者，男，50岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀、纳差，近10d来下肢水肿，牙龈出血，1d前突然昏迷，最可能的诊断是（）。（单选题）A.尿毒症B.酒精中毒C.糖尿病昏迷D.肝性脑病（肝昏迷）E.高血压昏迷试题答案：D185、引起肝性脑病最多见的是（）。（单选题）A.酒精性肝硬化B.淤血性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化试题答案：D186、血管内溶血的主要实验室检查是（）。（单选题）A.粪胆原排泄量增高B.红细胞计数和血红蛋白减少C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显试题答案：C187、对诊断妊娠甲亢无帮助的是（）。（单选题）A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.休息时脉率100次/分D.体重不随妊娠月数而增加E.四肢近端肌肉消瘦试题答案：A188、慢性肾炎治疗的目标是（）。（单选题）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除管型尿D.治疗贫血E.防止或延缓肾功能进行性减退试题答案：E189、关于高血压病的治疗错误的是（）。（单选题）A.年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mmHg以下B.老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140mmHg以下C.根据高血压病人的具体情况（如合并某些疾病）来选择降压药物的种类与剂量D.对单一降压药物血压控制不理想者，应使用2～3种不同类别的降压药联合应用E.血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平者，可停用降压药物试题答案：E190、引起A型胃体胃炎的主要原因是（）。（单选题）A.幽门螺杆菌感染B.吸烟C.胆汁反流D.消炎药E.自身免疫反应试题答案：E191、呼吸衰竭（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：C192、睾丸白血病多见于（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B193、患者，男，32岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（＋）；蛋白尿（＋）；超声心动图示：中到大量心包积液；X线胸片示心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱。右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是（）。（单选题）A.二尖瓣狭窄合并右侧心力衰竭B.肝硬化C.营养不良D.结核性心包炎E.急性肾炎试题答案：D194、关于卡介苗的说法正确的是（）。（单选题）A.是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗B.可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.适用于各种人群D.能预防结核菌感染E.可获得终身免疫力试题答案：B195、患者，女，26岁，盗汗、腹痛、腹泻5个月，右下腹可扪及肿块，血WBC6×109/L，钡剂检查示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，应诊断为（）。（单选题）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.溃疡型肠结核E.肠道恶性淋巴瘤试题答案：D196、听诊心尖部第一心音强弱不等可见于（）。（多选题）A.室性期前收缩三联律B.心房纤颤C.一度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞试题答案：A,B,D197、糖尿病肾病的特点是（）。（单选题）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭C.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿D.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白E.常发生坏死性乳头炎试题答案：C198、与肝肾综合征有关的因素是（）。（单选题）A.肾皮质血流量减少B.肾小管坏死C.肾小球坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性试题答案：A199、关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是（）。（单选题）A.每次抽气不宜超过1.5LB.积气量多者可每日抽气1次C.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽D.胸腔闭式引流应为首选排气方式E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气试题答案：B200、血钠增高，细胞内液减少（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A201、血液透析治疗急性中毒的首选指征是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A202、血中ACTH增高（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：B203、患者，男，80岁，疲乏，苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒80％，骨髓：原粒＋与幼粒15％，中幼粒24％，晚幼粒25％，杆状及多叶核28％，巨核细胞正常。初步诊断为（）。（单选题）A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.脾功能亢进D.急性淋巴细胞白血病E.急性髓细胞白血病试题答案：A204、患者，女，58岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2d后出现左侧胸痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。最可能的病原体为（）。（单选题）A.支原体B.军团菌C.结核菌D.葡萄球菌E.厌氧菌试题答案：E205、糖尿病肾病的特点是（）。（单选题）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭C.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿D.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白E.常发生坏死性乳头炎试题答案：C206、引起肺性脑病的机制不包括（）。（单选题）A.高碳酸血症B.低氧血症C.脑水肿D.脑血流增加E.脑微血栓形成试题答案：E207、支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D208、一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用的药物是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C209、患者，男，52岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑可能性最小的是（）。（单选题）A.结肠癌B.Crohn病C.肠结核D.血吸虫病性肉芽肿E.慢性溃疡性结肠炎试题答案：E210、慢性肾衰竭时，造成肾性骨营养不良症的病因是（）。（多选题）A.1，25（OH）2D3缺乏B.铝中毒C.继发性甲状旁腺功能亢进D.铁负荷过重试题答案：A,B,C211、肠结核必须手术治疗的指征有（）。（多选题）A.肠梗阻B.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转C.急性肠穿孔D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者试题答案：B,C,D212、吸入性肺脓肿最常见的部位是（）。（单选题）A.右下叶基底段B.右中叶C.右上叶后段和下叶背段D.左上叶后段和舌叶E.左下叶基底段试题答案：C213、能够鉴别癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的是（）。（单选题）A.胸腔积液的颜色和透明度B.有无畏寒、发热等症状C.有无剧烈胸痛D.胸腔积液的量和增长的速度E.胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）测定试题答案：E214、患者，男，42岁，右胸痛20天，气促7天入院。体检；T37.7℃，右下胸叩浊，呼吸音消失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC7.0×109，WBC8.0×109，L0.7，S0.3，蛋白35g/L，LDH100.2μmol/L，3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是（）。（单选题）A.对症处理，2月后复查X线胸片B.给予头孢菌素抗感染治疗C.抽胸液结核菌培养D.抗癌治疗，并继续复查胸液E.抗结核治疗，定期复查胸液试题答案：E215、急性早幼粒细胞白血病（M3）系染色体上的PML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上RARα（维甲酸受体基因）形成PML/RARα融合基因，其染色体易位基础是（）。（单选题）A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（9；22）（q34；q32）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（4；11）（q22；q23）试题答案：B216、患者，女，16岁，室间隔缺损患者；拔牙后1月来，出现发热（37～38℃），食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指（趾）甲下线状出血，蛋白尿（+）。关于该患者肾脏疾病的叙述正确的是（）。（单选题）A.系膜增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.局灶性肾小球肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.轻微病变型肾小球肾炎试题答案：A217、可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是（）。（单选题）A.肾病综合征B.口服糖皮质激素C.肝硬化低蛋白血症D.雄激素E.妊娠试题答案：E218、确诊有机磷中毒的依据是（）。（多选题）A.呕吐物有蒜味B.胆碱酯酶活力下降C.瞳孔散大D.肌纤维颤动试题答案：B219、支持ITP诊断的是（）。（多选题）A.PAC3阳性B.PAIg阳性C.APTT延长D.CT延长试题答案：A,B220、关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。（单选题）A.每年发作至少1个月，持续2年以上B.每年发作至少2个月，持续3年以上C.每年发作至少3个月，持续2年以上D.每年发作至少3个月，持续10年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上试题答案：C221、透析疗法不能很好清除的是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A222、急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予（）。（单选题）A.毒毛花子苷KB.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶（杜冷丁）试题答案：D223、有关阻塞性肺气肿的叙述正确的是（）。（单选题）A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D.仅限于肺泡弹性减退与膨胀E.肺功能改变主要是肺活量减少试题答案：B224、最常见的肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）。（单选题）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.急进性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎试题答案：D225、有关阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制错误的是（）。（单选题）A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.熟睡时呼吸中枢敏感性降低D.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高E.由于夜间心动过缓引起试题答案：E226、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。（单选题）A.开瓣音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心界明显扩大D.第一心音亢进E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂试题答案：E227、肠结核（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：A228、急性出血坏死性胰腺炎早期预防多脏器功能衰竭的重要措施有（）。（多选题）A.防治感染B.镇静止痛C.抑制胰腺分泌D.保证有效血容量试题答案：C,D229、关于弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，与目前观点不符的是（）。（单选题）A.与遗传因素有关B.由于细胞免疫异常C.由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用D.由于TSH分泌亢进E.精神因素诱发试题答案：D230、慢性阻塞型肺疾病并发肺心病患者X线检查不可出现的征象是（）。（单选题）A.肺纹理紊乱B.心影狭长C.右下肺动脉干扩张D.两肺透亮度增加E.KerleyB线试题答案：E231、有关缺铁性贫血患者的表现错误的是（）。（单选题）A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.毛发无泽、易断、易脱D.胃酸缺乏及胃肠功能障碍E.指甲扁平，甚至“反甲”试题答案：A232、有关结核病化疗原则的叙述错误的是（）。（单选题）A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗C.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）试题答案：A233、患者，女，20岁。1年来渐出现面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁40μg/dl，血涂片特点为成熟红细胞，大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是（）。（单选题）A.感染性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血试题答案：C234、关于洋地黄治疗心力衰竭的机制错误的是（）。（单选题）A.抑制心肌细胞钠钾泵B.降低窦房结的活性C.促进Na＋-Ca2＋交换D.提高细胞内Ca2＋水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用试题答案：E235、他巴唑治疗甲亢的不良反应（）。（单选题）A.B.C.D.试题答案：A236、对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B237、可逆转慢性胃炎病人胃黏膜之肠化和不典型增生的药物是（）。（多选题）A.β胡萝卜素B.维生素EC.维生素CD.叶酸试题答案：A,B,C,D238、对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E239、患者血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa（56mmHg），PaCO212kPa（90mmHg），BE－18mmol/L，应给予（）。（单选题）A.3.64%THAM（氨丁三醇）B.11.2%乳酸钠C.5%NaHCO3D.醋唑酰胺E.2.5%NaHCO3试题答案：A240、对于急性肺脓肿时的厌氧菌，首选的抗生素是（）。（单选题）A.磺胺药物B.洁霉素（林可霉素）C.青霉素D.甲硝唑E.先锋霉素试题答案：C241、关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是（）。（单选题）A.保钾利尿剂宜持续应用B.有肾功能不全时应选用髓袢利尿剂C.轻者宜选择噻嗪类或髓袢利尿剂间歇应用D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.髓袢利尿剂的不良反应多因利尿作用所致试题答案：D242、马凡综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时，可能出现的体征是（）。（多选题）A.脉压减小B.二尖瓣区舒张期杂音C.枪击音D.毛细血管搏动试题答案：B,C,D243、肾小球病性高血压发生机制不包括（）。（单选题）A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾内激肽释放酶—激肽生成减少D.肾素分泌增多E.前列腺素生成减少试题答案：B244、预激综合征伴快速心房颤动首选（）。（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D245、有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是（）。（单选题）A.血红蛋白B.网织红细胞计数C.血清游离胆红素D.含铁血黄素尿E.血红蛋白尿试题答案：E246、关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是（）。（单选题）A.每次抽气不宜超过1.5LB.积气量多者可每日抽气1次C.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽D.胸腔闭式引流应为首选排气方式E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气试题答案：B247、有关萎缩性胃窦胃炎正确的是（）。（多选题）A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与胆汁反流有关D.可能与幽门螺杆菌无关试题答案：A,B,C,D248、血清碱性磷酸酶明显增高的黄疸是（）。（单选题）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Gilbert综合征引起的黄疸D.Roter综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸试题答案：E249、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，窦性心律伴急性肺水肿，宜选用（）。（多选题）A.呋塞米静脉注射B.硝普钠静脉点滴C.硝酸甘油静脉点滴D.毛花苷C（西地兰）静脉注射试题答案：A,C250、硝普钠和苄胺唑啉用于慢性肺心病的原理为（）。（多选题）A.降低肺动脉压，改善心功能B.缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能C.降低肺静脉压，减轻肺淤血D.扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷试题答案：A,B251、关于结核病变态反应的叙述错误的是（）。（单选题）A.为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.可出现皮肤结节性红斑E.结核菌素试验呈阳性试题答案：C252、患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。目前恰当的处理是（）。（单选题）A.使用足量的洋地黄类药物B.积极控制感染C.尽早使用血管扩张剂D.静脉使用（呋塞米）40mg，2次/日E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症试题答案：B253、持续性房颤常见的病因为（）。（多选题）A.高血压心脏病B.冠心病C.风心病二尖瓣狭窄D.甲状腺功能亢进试题答案：A,B,C,D254、患者，女，38岁，反复双下肢水肿7～8年，近日症状加重，大便正常，体检胸、腹腔积液，下腹压痛及反跳痛。B超示双肾缩小，血BUN46mmol/L，Scr1580μmol/L，住院后首先给予的处理是（）。（单选题）A.优质低蛋白饮食B.血液透析C.结肠透析D.腹膜