医学食物中毒专题知识宣讲

食物中毒专题知识宣讲常见病因：1、细菌性食物中毒2、植物性食物中毒3、动物性食物中毒4、化学性食物中毒一、细菌性食物中毒

细菌性食物中毒是因食入被细菌或细菌毒素所污染的食物引起的急性中毒。（一）概念：1、沙门菌：多因食用被细菌污染的肉类、蛋、鱼、牛乳后6-24小时出现发热，并可呈持续高热，腹泻黄绿色水便，有时为脓血便，伴里急后重。少数病人出现皮疹，病程1-3周，重者可致死亡。（二）细菌分类及临床特点：（二）细菌分类及临床特点：2、嗜盐性细菌：食海产品或腌制食品后出现腹痛、腹泻，大便常呈洗肉水样或脓血便，常有发热，体温38℃左右。（二）细菌分类及临床特点：3、葡萄球菌：吃过剩饭菜后，多在3小时以内出现恶心、头痛、反复呕吐、腹泻、体温正常或微热、腹部绞痛及大量流涎。（二）细菌分类及临床特点：4、肉毒杆菌：吃过罐头、腊肠等密封缺氧储存的食物12-48小时出现头痛、头晕、眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔扩大、严重者咽下及发音困难、呼吸困难、共济失调、并可因呼吸麻痹而死亡。（三）处理『村医』

1、一般治疗：卧床休息，初期禁食或进清淡流食。2、查找中毒源，以便确诊。3、转诊至上一级医院，途中密切观察生命体征。（三）处理『乡镇医』1、治疗原则：迅速催吐、洗胃、导泻、建立静脉通道及时补液、抗菌治疗。2、结合临床，取样进行细菌培养，以进一步确诊。3、对于具有中枢神经系统症状的患者做脑脊液检查，血常规检查，粪常规检查和细菌培养。4、病情重或症状不缓解、生命体征不稳定者，及时转送上级医院。（三）处理『县医』1、治疗同乡镇医。2、进一步完善检查，有可能查出病原菌，即可确诊。3、对于休克型的患者积极抗休克治疗。4、抗毒素治疗。对于确诊为肉毒杆菌中毒的患者给予抗毒素血清治疗。二、毒蕈中毒（一）概述毒蕈俗称毒蘑菇，某种有毒蕈类其形态与无毒蕈类相似，误食可致中毒，毒蕈中毒的严重程度决定于毒蕈的种类、毒素的性质、进食量等。各型中以肝坏死型预后最差，未及时治疗者死亡率达50﹪--90﹪，自国内采取巯基解毒药针对肝脏为主的中西医综合疗法后，该型死亡率已降至13.3﹪。（二）毒蕈中毒的分型1、肠胃型毒蕈中毒2、神经型毒蕈中毒3、精神异常型毒蕈中毒4、溶血型毒蕈中毒5、肝坏死型毒蕈中毒（三）诊断要点1、毒蕈中毒症状比一般细菌性食物中毒严重，发病急剧。2、目前尚无检查中毒的有效方法，须通过详细的询问病史，配合临床症状诊断中毒。3、病史采集须详尽，追问其进食情况，有无食蕈、蕈的来源、这些蕈过去是否有人食用过，别人用后的情况等。4、注意鉴别诊断。（四）处理『村医』1、催吐。2、建立静脉通道，必要时吸氧。3、及时转运，途中注意保暖，并密切观察生命体征变化，保持其稳定。注意一并携带蕈和样品，以便进一步查明病因。（四）处理『乡镇医』1、同村医处理。2、洗胃3、导泻4、迅速建立静脉通道，补液、保肝、增强肝脏解毒功能等。5、中草药治疗6、经上述治疗，效果不佳者，及时转院，途中注意观察患者生命体征变化。（四）处理『县医』1、同乡镇医处理2、对肝坏死型中毒的患者及时注射二巯基丙磺酸钠