执业药师之西药学综合知识与技能提升训练高能A卷带答案

执业药师之西药学综合知识与技能提升训练高能A卷带答案

单选题（共50题）1、青霉素较难在乳汁中出现的机制是A.解离度大B.呈弱碱性C.呈弱酸性D.在母体血浆中处于结合状态E.在脂肪与水中都有一定溶解度【答案】C2、控制心室率的药物是A.胺碘酮B.美托洛尔C.达比加群酯D.氯吡格雷E.阿司匹林【答案】B3、中国药学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式不包括A.正文B.基本情况C.病历摘要D.用药记录E.用药评价【答案】A4、拓扑异构酶抑制剂A.顺铂B.培美曲塞C.放线菌D.依托泊苷E.紫杉醇【答案】D5、患者,男,64岁,为缓解剧烈癌痛,同时使用5片芬太尼透皮贴剂后,出现呼吸抑制,可选用的解救药物是()A.亚甲蓝B.氟马西尼C.纳洛酮D.二巯丙醇E.乙酰胺【答案】C6、高血压合并糖尿病、肾功能不全，宜选用的药物是A.缬沙坦B.美托洛尔C.非洛地平D.氢氯噻嗪E.卡维地洛【答案】A7、下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是A.异烟肼B.利福平C.咪康唑D.克林霉素E.环丙沙星【答案】B8、（2021年真题）患者，男，58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药C.如大便次数规律（如每日1次），聚乙二醇4000散可按需使用D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可【答案】A9、患者，男性，30岁，确诊为支气管哮喘，入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐了一些用药注意事项。A.二丙酸倍氯米松气雾剂B.异丙托溴铵气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱【答案】A10、乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其A.解离度大B.呈弱碱性C.呈弱酸性D.在母体血浆中处于结合状态E.在脂肪与水中都有一定溶解度【答案】D11、良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是()A.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原(PSA)水平升高【答案】A12、患者，男，65岁，慢性咳嗽、喘息10余年，活动后症状明显，近7天症状加重入院，伴便秘，每周2次排便。既往有高血压病史12年；长期口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制良好。体格检查：体温36．6℃，P82次／分，R22次／分，端坐位，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干鸣音，双下肺少许湿哕音，杵状指。辅助检查：血常规WBC11．2×109／L，肺功能FEVl／FVC60％，FEV155％。治疗方案如下：氨溴索注射液30mgtidivgtt，莫西沙星氯化钠注射液0.4gbidivgtt，异丙托溴铵溶液0.5mgbid雾化吸入，布地奈德混悬液1mgbid雾化吸入A.单独应用ICS减少急性发作频数B.后期发作必要时可使用PDE-4抑制剂C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂D.需掌握吸入技术E.用药是为缓解呼吸道症状，防治急性加重【答案】A13、患者用药咨询的内容是A.抗菌药物的合理使用B.减肥、补钙、补充营养素C.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品D.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法E.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大【答案】D14、(用药导致的血常规异常)抗真菌药A.血小板减少B.中性粒细胞减少C.血红蛋白量增多D.嗜酸性粒细胞减少E.嗜碱性粒细胞减少【答案】B15、根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是()A.BMI≤18.5B.BMI≥28.0C.BMI<21.5D.BMI≥24.0E.BMI≥25.0【答案】B16、常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。A.肺B.肝脏C.肾脏D.胃肠系统E.神经系统【答案】B17、氟哌啶醇的禁用范围是A.新生儿B.婴幼儿C.1岁以下婴儿D.3岁以下幼儿E.8岁以下儿童【答案】B18、下列哪种药物是WHO规定的第一阶梯镇痛药物A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.芬太尼E.羟考酮【答案】A19、下列药物中，一般不会呈现肝毒性的药物是A.氯丙嗪B.水杨酸C.异烟肼D.青霉素类E.氨苄西林【答案】D20、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）用于良性前列腺增生症患者，导致尿潴留，属于A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.重复用药【答案】C21、下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于A.Ⅰ期临床试验B.Ⅲ期临床试验C.Ⅳ期临床试验D.Ⅱa期临床试验E.Ⅱb期临床试验【答案】C22、（2016年真题）患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片【答案】C23、患者，女,65岁,52岁绝经，自诉腰痛半年,加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mgaqd,阿托伐他汀20mgqn，阿司匹林10mgqd和泼尼松7．5mgqd。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。A.缬沙坦B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.泼尼松E.奥美拉唑【答案】D24、下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是：A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案【答案】D25、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】C26、患者，男，56岁。因肾功能不全行肾移植术。可引起移植肾发生慢性排斥反应的危险因素不包括A.组织相容性差B.糖尿病C.高血脂D.感染E.免疫抑制剂使用不当【答案】B27、患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.软骨病E.股骨头坏死【答案】A28、可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施预防药物不良反应的是A.卡培他滨B.奥沙利铂C.顺铂D.卡铂E.氟尿嘧啶【答案】A29、（2021年真题）哺乳期妇女使用，可致男婴乳房增大的药物是（）A.复方炔诺酮B.依那普利C.胰岛素D.复方磺胺甲噁唑E.莫西沙星【答案】A30、向患者发放合理用药宣传材料是A.被动方式B.质问方式C.指令方式D.主动方式E.教育方式【答案】D31、给予维生素B/C的依据是A.有助于合成红细胞B.腹膜透析容易丢失水溶性维生素C.透析患者会出现骨和关节疼痛或头痛D.肾脏功能发生衰竭时缺乏活性形式的维生素DE.磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症出现心力衰竭、心律失常并发症【答案】B32、服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是A.酒B.烟C.浓茶D.食醋E.牛奶【答案】A33、丝裂霉素A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.溶血性尿毒症D.肺纤维化E.过敏反应【答案】C34、易受光线影响而变质的药品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.头孢曲松钠D.复方甘草合剂E.亚硝酸异戊酯吸入剂【答案】A35、妊娠期间，药物致畸的高敏感期是A.妊娠3天B.妊娠18天C.受精后3周～3个月D.受精后3周以内E.妊娠后期3个月内【答案】C36、临床上治疗焦虑症应用最广泛的药物为A.阿米替林B.舍曲林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛【答案】C37、（2019年真题）患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7x109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻【答案】A38、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC>13×10A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎【答案】B39、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病，可首选的抗菌药物是A.头孢拉定B.阿米卡星C.亚胺培南西司他汀D.头胞哌酮舒巴坦E.甲硝唑【答案】A40、贫血常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数增高E.淋巴细胞增多【答案】A41、糖尿病患者尿常规检查可发现A.尿葡萄糖阳性B.尿胆红素阳性C.尿血红蛋白阳性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高【答案】A42、规范处方行为与操作流程，归属于用药错误预防策略中的A.人员培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进E.倡导和建立正确的用药安全文化【答案】C43、“每日3次”的外文缩写是A.tidB.poC.hsD.NSE.im【答案】A44、不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，应进行血药浓度监测的药物是A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂【答案】C45、胰岛素的给药时间适宜餐前5~10分钟给药的胰岛素制剂种类是A.普通胰岛素B.门冬胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.地特胰岛素【答案】B46、（2019年真题）下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是A.最小成本分析法B.成本-效应分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】B47、患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是()A.二甲双胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)E.消渴丸(含格列本脲)【答案】D48、"提供信息不全面，一般需同时使用几种检索工具"是指A.一级信息源B.二级信息源C.三级信息源D.四级信息源E.互联网信息【答案】B49、患者，男，27岁，电话咨询药师朋友，告知目前正在欧洲旅游，从昨夜开始出现腹泻，呈水样便，起夜4次，希望药师给出建议。有关药师给予该患者的建议，错误的是A.口服左氧氟沙星胶囊0.2gtidB.口服补液盐ORSⅢ50ml/kg，4～6h内服完C.避免高脂肪、高糖饮食D.口服双八面体蒙脱石散，与抗菌药物同服E.病情加重应及时就医【答案】D50、"效用指标是患者主观满意程度（质量调整生命年或质量调整预期寿命），着重与分析医疗成本与患者生活质量提升的关系"是指A.最大效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】D多选题（共20题）1、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5dE.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。【答案】ABD2、对于尿胆红素和尿胆原临床意义的描述正确的是A.尿胆红素检测是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标B.阻塞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原含量均增高C.肝细胞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原含量均增高D.尿液中出现胆红素时，一般提示肝胆阻塞E.尿胆原也是临床上黄疸鉴别的实验室主要指标【答案】ACD3、关于血肌酐叙述正确的是A.血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度B.当肾小球的滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度会急剧上升C.血肌酐检测值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，在这些疾病的早期血肌酐的数值就开始明显升高D.慢性肾炎患者的血肌酐值越高，则表明预后越差E.血肌酐和尿素氮两者如同时增高，则表明肾功能已受到严重损害【答案】ABD4、HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A.影响胆固醇吸收药B.环孢素C.伊曲康唑D.红霉素E.烟酸【答案】BCD5、推荐中、重度痤疮伴感染显著者应用的处方药有A.口服红霉素B.口服米诺环素C.日补充锌30～40mgD.维胺酯胶囊或异维A酸E.阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏【答案】BCD6、以下药物中，蛇类咬伤急救的过程中禁用的药物是A.吗啡B.氯丙嗪C.巴比妥类D.胰蛋白酶E.单价抗毒血清【答案】ABC7、引起血小板减少的原因包括A.急性失血性贫血可引起血小板一过性减少B.骨髓造血功能障碍时可引起血小板生成减少C.脾功能亢进时可使血小板破坏过多，引起血小板减少D.血小板分布异常时，可引起血小板减少E.使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板减少【答案】BCD8、有关短期胰岛素强化治疗的说法，正确的有A.对于HbA1c≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，可实施短期胰岛素强化治疗B.治疗时间以2周至3个月为宜；治疗目标为空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖<10.0mmol／LC.应以HbA1C达标为治疗目标D.强化治疗方案可选择基础+餐时胰岛素E.强化治疗方案可选择预混胰岛素每天注射2～3次【答案】ABD9、以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物【答案】ABC10、患者用药咨询中需要特别关注的问题有()。A.对待特殊人群需要注意的问题B.解释的技巧C.尽量为特殊患者提供书面材料D.尊重患者的意愿，保护患者的隐私E.及时回答不拖延【答案】ABCD11、可加重老年人慢性便秘的药物是A.阿米替林B.地尔硫C.维拉帕米D.氯苯那敏E.抗精神病药【答案】ABCD12、关于化疗药物所致主要毒副反应的处理，下列说法正确的为A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性C.Ⅰ度～Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻E.化疗前2h开始给予托烷司琼预防化疗药物引