第五章中医护理原则

第五章中医护理原则1第一页，共三十三页，编辑于2023年，星期四一、未病先防概念：在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防治疾病的发生。培养正气、提高抗病能力（正气存内，邪不可干）

防止病邪侵害2第二页，共三十三页，编辑于2023年，星期四（一）养生概念：又称摄生，即增强正气，使精气血旺盛，阴阳和调，脏腑功能健全，从而预防疾病，延年益寿。

顺应自然规律重视情志调护注意饮食起居加强身体锻炼药物预防3第三页，共三十三页，编辑于2023年，星期四（二）防御邪气即防御病邪侵害，减少疾病的发生。4第四页，共三十三页，编辑于2023年，星期四二、既病防变既病防变，是指疾病已经发生后，要早期诊治，防止传变。（一）早期诊治（二）防止传变5第五页，共三十三页，编辑于2023年，星期四第二节施护求本施护必求其本，是中医护理学的主导思想，故必须抓住疾病的本质，进行治疗和护理。6第六页，共三十三页，编辑于2023年，星期四一、正治与正护法正治，是指逆其病证候性质而治，又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象相一致的病证。

“逆者正治”

包括：寒者热之、热者寒之虚则补之、实则泻之7第七页，共三十三页，编辑于2023年，星期四寒者热之

寒，指证候的属性；热，指治法和方药的性质。寒证表现为寒象，用温热性质的方药治疗，称为寒者热之

如：表寒证用辛温解表方药里寒证用辛热温里方药8第八页，共三十三页，编辑于2023年，星期四热者寒之热，指证候的属性；寒，指治法和方药的性质。热证表现为热象，用寒凉性质的方药治疗，称为热者寒之

如：表热证用辛凉解表方药里热证用苦寒清热方药9第九页，共三十三页，编辑于2023年，星期四虚则补之虚，指证候的属性；补，指治法和方药的功用。虚证表现为虚象，用具有补益功用的方药来治疗，称为虚则补之。如：气虚：补气；血虚：补血阳虚：补阳；阴虚：补阴10第十页，共三十三页，编辑于2023年，星期四实则泻之实，指证候的属性；泻，指治法和方药的功用。实证表现为实象，用具有祛邪功用的方药来治疗，称为实则泻之。如：瘀血用活血化瘀法湿盛用祛湿的方法食滞用消食导滞的方法。11第十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期四

反治，是指顺从病证性质表现的假象而治，又称为“从治”。适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。

“从者反治”包括：热因热用、寒因寒用通因通用、塞因塞用12第十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期四热因热用前一个热，指治法和方药的性质；后一个热，指病证出现的的假热征象。热因热用，是用温热性质的方药治疗具有假热征象的寒盛病证，即以热治热。适用于真寒假热证。如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、面赤、脉大。宜用温热的方药。13第十三页，共三十三页，编辑于2023年，星期四寒因寒用前一个寒，指治法和方药的性质；后一个寒，指病证出现的的假寒征象。寒因寒用，是用寒凉性质的方药治疗具有假寒征象的阳盛病证，即以寒治寒。适用于真热假寒证。如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。宜用寒凉的方药。14第十四页，共三十三页，编辑于2023年，星期四塞因塞用前一个塞，指具有补益功用的方药；后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。塞因塞用，是用补益功用的方药治疗闭塞不通的虚证，即以补开塞。适用于真虚假实证。如：血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。宜用补益的治法。15第十五页，共三十三页，编辑于2023年，星期四通因通用前一个通，指具有通利功用的方药；后一个通，指实性通泄下利的现象。通因通用，是用具有通利功用的方药治疗通泄下利症状的实证，即以通治通。适用于真实假虚证。如：食积性腹泻、热结旁流、瘀血性崩漏、膀胱湿热所致的尿频等。宜用通利泻下的治法。16第十六页，共三十三页，编辑于2023年，星期四正治与反治相同之处：正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。不同之处：正治适用于病变本质和现象相一致的病证；反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。17第十七页，共三十三页，编辑于2023年，星期四第三节标本缓急

标与本是相对而言的，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次关系。

邪正：正气为本，邪气为标；病机与症状：病机为本，症状是标；疾病先后：旧病、原发病为本，新病、继

发病是标；病位：脏腑病为本，体表病为标。18第十八页，共三十三页，编辑于2023年，星期四一、急则治标急则治其标，指在标病紧急，可能危殆生命，或后发之标病影响到先发之本病治疗时，要先急治其标病，后缓图其本病。

如：中满、大小便不利大出血慢性病患者，复感外邪19第十九页，共三十三页，编辑于2023年，星期四二、缓则治本缓则治其本，指在标病不急时，要针对病证的本质而治疗本病。如：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本；气虚自汗，应补气以治其本。20第二十页，共三十三页，编辑于2023年，星期四三、标本兼治标本兼治，即标病与本病俱急并重时，应标本同治。如：增水行舟；益气解表。21第二十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期四第四节扶正祛邪扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗

邪能力。祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。22第二十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期四运用原则攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证

把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次；扶正不留邪，祛邪不伤正。

23第二十三页，共三十三页，编辑于2023年，星期四扶正与祛邪单独运用

扶正：适用于虚证或真虚假实证。

祛邪：适用于实证或真实假虚证。24第二十四页，共三十三页，编辑于2023年，星期四

扶正祛邪相兼扶正兼祛邪：即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。

如：脾肾阳虚，水饮内停证。祛邪兼扶正：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。

如：暑热病，耗气伤津。25第二十五页，共三十三页，编辑于2023年，星期四扶正与祛邪先后运用先扶正后祛邪，适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐者。如：正气虚弱的虫积病证。先祛邪后扶正，适应于①邪盛为主，兼扶正反会助邪；②正气虽虚，尚能耐攻者。如：瘀血所致的崩漏。26第二十六页，共三十三页，编辑于2023年，星期四扶正祛邪治则的应用27第二十七页，共三十三页，编辑于2023年，星期四第五节同病异治、异病同治同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。28第二十八页，共三十三页，编辑于2023年，星期四29第二十九页，共三十三页，编辑于2023年，星期四第六节因时、因地、因人施护三因制宜，是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定相宜的治疗方法。30第三十页，共三十三页，编辑于2023年，星期四因时制宜，根据不同时间节律变化和季节气候特点，来考虑治疗用药。

应用：

用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。31第三十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期四因地制宜，根据不同的地区的地理特点，来考虑治疗用药。

应用：

西北地区—病多风寒，治宜辛温

东南地区—病多湿热，治宜苦寒32第三十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期四因人制宜，根据患者年龄、性别、体质等不