试题心电图有答案

一、选择题1、诊断心律失常最常规的无创检查是答案：AA、心电图B、心电向量图C、心音图D、运动试验E、超声心动图2、属于心律失常中冲动传导异常的是答案：D

A、窦性心动过速B、期前收缩C、逸搏心律D、房室传导阻滞E、心房颤动

3、下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢答案：A

A、房室结B、结间束C、左右束支D、浦肯野纤维E、希氏束

4、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常答案：CA、窦性心律不齐B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动5、哪一个不是主动性异位心律失常答案：AA、逸搏B、期前收缩C、心房颤动D、心室扑动E、阵发性心动过速6、窦性心动过速的频率范围多为答案：E

A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～180次／分7、最易引起窦性心动过缓的是答案：C

A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性商侧壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死

8、窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是答案：A

A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素

E、静滴去甲肾上腺素9、表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用答案：B

A、静注阿托品B、安置按需型人工心脏起搏器C、不需治疗D、口服氨茶碱E、静滴异丙肾上腺素

10、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确答案：A

A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期≥0.12秒E、P波与窦性P波形态常不同11、心房扑动最有效的治疗是答案：E

A、胺碘酮B、西地兰C、异搏定D、普罗帕酮E、直流电复律

12、心房扑动的特征是答案：E

A、心室率通常为100～160次／分B、心室律规则C、QRS波群形态正常D、扑动波之间等电位线消失E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波13、心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，心室率75次／分。最可能的诊断是答案：E

A、完全性房室传导阻滞B、正常心电图C、房性阵发性心动过速(4：1传导)

D、心房颤动E、心房扑动(4：1传导)14、最易引起心房颤动的疾病是答案：C

A、甲状腺功能亢进性心脏病B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病15、心室颤动时的脉搏特点是答案：E

A、快而规则B、快而不规则C、慢而不规则D、脉搏与心率不一致

E、消失而摸不到

16、对诊断心肌梗死最有价值的是答案：D

A、ST段明显下降B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波

D、血中肌钙蛋白增高E、谷草转氨酶增高

17、下列哪种情况适合溶栓治疗答案：A

A、急性心肌梗死发生后4～6小时B、不稳定型心绞痛反复发作C、心肌梗死合并出血性脑卒中D、心肌梗死合并缺血性脑卒中E、心肌梗死合并主动脉夹层瘤

18、心电图对区别心肌梗死和心绞痛有意义的改变是答案：E

A、ST段上移B、冠状T波C、合并心律失常D、T波异常高耸E、病理性Q波

19、电复律的绝对适应证是答案：D

A、阵发性室性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、心室颤动E、电机械分离

20、室性阵发性心动过速最常见的病因是答案：E

A、风湿性心脏病B、高血压性心脏病C、心脏手术时D、甲亢E、冠心病、心肌梗死21、急性心肌梗死后并发室性心律失常首答案：B

A、奎尼丁B、利多卡因C、美西律D、胺碘酮E、维拉帕米

22、电复律后患者需要绝对卧床答案：C

A、6小时B、12小时C、24小时D、2天E、3～5天23、第一度房室阻滞的心电图表现是答案：B

A、每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过1.16秒。B、每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.2秒。C、PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能传至心室。D、3个以上的室早连续出现。E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波。24、急性心肌梗死的心电图表现答案：A

A、宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。B、波幅大而规则，频率在150-300次/分。C、持续显著的窦性心动过缓50次/分以下。D、QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒。E、无法识别QRS波群、ST段与T波。25、快速心律失常中最常见的发生机制是答案：BA、儿茶酚胺释放过多B、折返机制C、房室旁路D、心肌细胞内外阳离子的不平衡E、心肌细胞自律性增高

26、下列哪种心动过速不是由于折返所致答案：E

A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速

27、颈动脉窦按摩操作不正确的是答案：E

A、患者取坐位B、取下颌角触及颈动脉搏动处C、先轻柔按摩逐渐增加压力D、按摩持续5分钟E、双侧同时按摩

28、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常答案：C

A、窦性心律不齐B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动

29、窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗答案：E、

A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品30、急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是答案：AA.室性早搏频发、成对、多源出现B.室上性阵发性心动过速C.房性早搏D.房室传导阻滞Ⅱ度E.心房纤颤31、典型心绞痛疼痛的性质答案：EA.绞痛B.刺痛C.隐痛D.刀割样痛E.压榨性痛32、下列哪项不是窦性心律的心电图特点答案：CA、P波规律出现，P波在I、II、aVF导联直立B、P波在aVR导联倒置C、P波在aVF导联倒置D、PR间期在0.12～0.20s之间E、心率在60～100次/min之间33、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确答案：DA、房性期前收缩的p波与窦性p波有所不同。B、大多数为不完全性代偿间歇C、即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的二倍。D、房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形。E、P´-R间期>0.12S34频发性室性期前收缩的定义是答案：BA、室性期前收缩>3次/分B、室性期前收缩>5次/分C、室性期前收缩>10次/分D、室性期前收缩>12次/分E、室性期前收缩>20次/分。35、室性期前收缩三联律是指答案：DA、每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩。B、每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩。C、每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩。D、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩。E、每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩。36、关于室性期前收缩，下列哪项描述不正确答案：DA、期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波。B、期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常>0.12S。C、T波方向多与QRS的主波方向相反。D、T波方向多与QRS的主波方向一致。E、为完全性代偿间歇。37、列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点答案：DA、突然发生、突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分匀齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病38、预激综合征最常伴发的心律失常是答案：DA.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速39、室性心动过速最常见的病因是答案：BA.心脏瓣膜病b.冠心病c.心肌病d.心肌炎e.感染性心内膜炎40、下列哪项不属于心房扑动的心电图表现答案：E、a.p波消失，代以规则的锯齿状扑动波（F波）b.心房率为250次/分～350次/分c.心室律规则d.如果房室传导比例不恒定，心室律则可以不规则e.qrs波群多宽大畸形41、心房颤动最常见的并发症是答案：ea.房室传导阻滞b.室性期前收缩c.肺感染d.感染性心内膜炎e.动脉栓塞42、下列哪项不属于心房颤动的心电图表现答案：CA、P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波（f波），通常以V1导联最明显。心房率350-600次/分。B、心室律绝对不规则，心室率通常在100-160次/分之间。C、心室律规则，心室率通常在100-160次/分之间。D、QRS波群形态通常正常。E、当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。43、完全性右束支传导阻滞的心电图特点是答案：aa.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群呈rsr'型，v5～6导联s波增宽变深b.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群呈rs型，v5～6导联s波增宽变深c.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群呈rsr′型，v5～6导联r波增宽伴有切迹d.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qgs波群呈rs型，v5～6导联r波增宽伴有切迹e.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群r波增宽伴有切迹，v5～6导联qrs波群呈rsr′型44、完全性左束支阻滞的心电图特点是答案：da.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群呈rsr′型，v5～6导联s波增宽变深b.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群呈rs型，v5～6导联s波增宽变深c.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群呈rsr′型，v5～6导联r波增宽伴有切迹d.qrs波群时限≥0.12s，v1～2导联qgs波群呈rs型，v5～6导联r波增宽伴有切迹e.qus波群时限≥0.12s，v1～2导联qrs波群r波增宽伴有切迹，v5～6导联qrs波群呈rsr′型45、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是答案：aa.心律失常b.心室壁瘤c.心脏破裂d.心源性休克e.心力衰竭46、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是答案：ea.乳酸脱氢酶同工酶1(ldu1)b.乳酸脱氢酶同工酶2(ldh2)c.乳酸脱氢酶同工酶3(ldh3)d.谷草转氨酶(ast)e.肌酸磷酸激酶同工酶(cpk-mb)47、急性下壁梗死最易合并答案：ca.左前分支传导阻滞b.心房颤动c.房室传导阻滞d.室性早搏e.室性心动过速48、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是答案：ea.房室传导阻滞b.心房颤动c.左前分传导阻d.病窦综合征e.室性早搏及室性心动过速49、心绞痛发作的典型部位是答案：aa.胸骨上中段之后b.心尖部c.心前区向颈咽部放射d.胸骨下段后e.剑突下50、下列描不正确的是答案：eA、前间壁心肌梗塞时，V1-V3导联出现异常Q波。B、前壁心肌梗塞时，V3-V5导联出现异常Q波。C、下壁心肌梗塞时，在II、III、aVF导联出现异常Q波。D、广泛前壁心肌梗塞时，V1-V6导联出现异常Q波。E、后壁心肌梗塞时，V1-V6导联出现异常Q波51、下列有关室性心动过速心电图表现，描述不正确的是答案：B

A、3个或以上的室早连续出现。B、心室率通常在80次-100次/分。C、QRS波群宽大畸形，时限>0.12S。D、室速发作时，QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。E、心室率通常在100次-250次/分，心律规则。52、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗答案：da.持续性室性心动过速b.特发性室性心动过速c.冠心病伴发室性心动过速d.洋地黄中毒引起的室性心动过速e.心力衰竭伴发的室性心动过速53、阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选答案：ca.普鲁卡因胺b.普罗帕酮c.腺苷d.毛花苷c(西地兰)e.胺碘酮54、左心功能不全最早的表现是答案：AA.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽咳痰D.头昏失眠E.端坐呼吸55、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩展剂是答案：AA.硝普钠B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺56、急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是答案：AA.室性早搏频发、成对、多源出现B.室上性阵发性心动过速C.房性早搏D.房室传导阻滞Ⅱ度E.心房纤颤57、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是答案：BA.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣58、引起心肌炎最常见的病毒是答案：EA.流感病毒B.疱疹病毒C脊髓灰质炎病毒D.ECHO病毒E.柯萨奇病毒59、适宜冠心病患者的饮食是答案：DA.高热量，低胆固醇B.高热量，低蛋白质C.低热量，低盐，高胆固醇D.低胆固醇，低盐饮食E.高蛋白，低动物脂肪60、含服硝酸甘油治疗心绞痛起效时间是含服后答案：AA.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟E.9～10分钟二、填空题1、社会急救医疗,包括日常（院前急救）、（突发公共事件急救）以及大型群体性活动（现场急救）等2、社会急救医疗应遵循（就近）、（及时）、（兼顾医院救治能力）、（尊重病人意愿的原则）。3、济宁市社会急救医疗体系包括:济宁市（卫生急救指挥中心），各级各类医疗机构按规定设置的（急救站），其他专业性、群众性（急救医疗救护）组织。4、济宁市卫生急救指挥中心设置急救医疗电话是（120），任何单位和个人不得将其他电话号码作为社会急救医疗电话向社会公布使用。5、120”6、医疗机构设置急救站,须经市（卫生行政主管）部门审批。7、卫生急救指挥中心受理急救医疗呼救后,应当根据（就近）、（就急）、（就专业）的原则,即时向相关急救站发出指令,相关急救站应当在规定时间内派出（救护车）和（医护人员）。8、卫生急救指挥中心受理的急救医疗呼救信息应至少保存（2）年。9、急救医护人员应当具备相应的（专业知识）和（急救技能）。从事社会急救医疗的医师应当具备（执业医师）资格;护士应当具备（执业护士）资格。10、大型庆典和重大体育、文化娱乐等群体性活动的举办单位,应当提前将活动（地点）、（时间）和（参加人数）等告知市卫生急救指挥中心。11、突发公共卫生事件是指在本省行政区域内突然发生，造成或者可能造成（公众健康）严重损害的（重大传染病疫情）、（群体性不明原因疾病）、（重大食物和职业中毒）以及其他严重影响公众健康的事件。12、突发事件应急工作，应当遵循（预防为主）、（常备不懈）的方针，贯彻（统一领导）、（分级负责）、（反应及时）、（措施果断）、（依靠科学）、（加强合作）的原则。13、突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有突发事件，应当在（２）小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。14、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到（早发现）、（早报告）、（早隔离）、（早治疗），切断传播途径，防止扩散。15、急救站考核指标：（1）白天急救车平均出车时间≤（3）分钟；夜间急救车平均出车时间≤（5）分钟；（2）120呼救后急救车出车率达（100%）；（3）危重病人医疗处理率大（100%）；（4）救治显效、有效、稳定率≥（90%）；（5）急救途中死亡率≤（2%）；（6）医疗事故发生次数为（0）；（7）急救物品完好率（100%）；（8）通讯设备完好率（100%）；（9）急救车辆完好率（100%）；（10）万元以上设备仪器完好率≥（95%）；（11）甲级病历率≥（90%）；（12）患者对急救满意率≥（90%）；（13）完成指令性任务（100%）；（14）来信来访处理率（100%）；（15）空车率≤（3%）。三、心电图诊断：1、A、正常窦性心律B、窦性停搏C、心房扑动D、II度房室传导阻滞（I型）2、A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速3、A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速4、A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、室性早搏5、A、心房颤动B、正常窦性心律C、心房扑动D、室性早搏6、A、窦性心动过缓B、正常窦性心律C、I度房室传导阻滞D、III度房室传导阻滞7A、窦性心动过缓B、室性早搏C、I度房室传导阻滞D、III度房室传导阻滞8、A、房性早搏B、室性早搏C、I度房室传导阻滞D、心房颤动9、A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、窦性心动过速10、A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、扭转性室速11、A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、I度房室传导阻滞12、A、室性早搏B、窦性心动过缓C、I度房室传导阻滞D、II度房室传导阻滞13、A、III度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、II度房室传导阻滞（I型）14、A、II度房室传导阻滞（II型）B、心房颤动C、室性早搏D、II度房室传导阻滞（I型）15、A、III度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、II度房室传导阻滞（I型）16、A、室性早搏B、心房颤动C、心房扑动D、完全性右束支传导阻滞17、A、室性早搏B、心房颤动C、心房扑动D、完全性左束支传导阻滞18、A、室性早搏B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动窦性停搏（窦性静止）：在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结自身原因，在一段时间内停止发放冲动。心电图上在规则的P-P间隔中突然没有P波，而且所失去的P波之前与之后的P-P间隔与正常P-P间隔不成倍数关系。窦性停搏（窦性静止）阵发性室上性心动过速：阵发性室上性心动过速（PSVT）理应分为房性与交界区性，但因P’波常不易明辩，故将两者统称之为室上性。心电图表现为：QRS波与窦性者相同（仅当伴有束支传导阻滞或因差异传导时可增宽变形），频率范围为150～240次/分，绝对匀齐。阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速：3个或以上的室早连续出现，QRS波群形态畸形，呈室性波形（增宽>0.12s，并有继发性ST-T改变），心室律基本匀齐，频率为100～250次/分，有时可以见到保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。阵发性室性心动过速心房扑动：心电图特点是：无正常P波，代之连续的大锯齿状F波（扑动波），F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为250～350次/分，大多不能全部下传，而以2:1或1:1下传，故心室律规则。心房扑动（呈2∶1下传）正常窦性心律：凡起源于窦房结的心律，被称为窦性心律。窦性心律一般属于正常或基本正常心律。1、有一系列规律出现的P波，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在II、III、aVF直立，在aVR倒置）；2、P-R间期>0.12s；3、频率40～150次/分（超越者甚少）。正常窦性心律的频率一般规定为60～100次/min。同一导联中P-P间期差值应小于0.16s。正常窦性心律窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓窦性心动过缓及窦性心律不齐室性早搏：提早出现一个增宽变形的QRS-T波群，QRS时限常>0.12s，T波方向多与主波相反。有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍），早搏的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于早搏波的任意位置。室性早搏房性早搏：提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，P’-R>0.12s，代偿间歇常不完全。部分早搏P波之后无QRS波，且与前面的T波相融合而不易辨认，称为房性早搏未下传，P’-R可以延长，P’波所引起的QRS波有时也会增宽变形，称房性早搏伴室内差异性传导。房性早搏伴室内差异性传导窦性心动过速：正常人窦性心律的频率大于100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短。窦性心动过速扭转性室速：扭转型室性心动过速是较为严重的一种室性心律失常。发作时呈室性心动过速特征，只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。约连续出现3～10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。扭转性室速心房颤动：心电图特点是各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。QRS波一般不增宽，若是前一个R-R间距偏长而与下一个QRS波相距较近之处，出现一个增宽变形的QRS波，是房颤伴有室内差异传导。心房颤动I度房室传导阻