感染性眼病细菌学检查操作专家共识(2015年)

感染性眼病细菌学检查操作专家共识(2015年)眼科检验协助组到出采送、理本验临临染。准出原避检误临护员验工员正掌临生本尤重心牵头于204年2月在温25年4月在广州组织国内临床微生物学专家、眼专并共。1细菌学检查标本采集基本原则及指征1.1基本则应程期性且可使菌物采标如使抗药需次目的运工具种的用生水的临菌容的的室边尽采物、睑正与菌淆床由的涂过的生标立15min由多部取较，进接备无再基⑥集标本前，需充分与患者沟通并取得患者的理解和配合。1.2采样征、泪腺及等②细治伤接触镜及其他眼科材料、滴眼液等需要排除细菌污染。2常见标本类型采集方法及采集量2.1结物集1集具推使绒子水使如胰蛋白胨大豆肉汤培养基(icyh)。2集法标本应厂rSB先湿润子体注B的拭子由内眦部旋膜表(注意不部接做即室。2.2泪标集，压迫泪囊或泪小管过。2.3结集2.3.1具推使用5号手术圆刀。2.3.2集刮取前，使用表面麻醉药滴眼液(尽可能剂结进面结需取。2.3.3集刮取前．使用表面麻醉药滴眼液(尽可能剂用指；患球疡菌滴。2.4房水集用1l注射器，于角巩膜缘平行虹膜平面穿刺约0.1m。2.5玻集2.5.1注射器抽取法由经过培训的眼科医生在手术室内完成：麻醉并进行常规结膜囊清洁用22号一次接1ml注垂腔10mm(于0.2ml。2.5.2法清洁后，玻璃体切割头吸引管接口外接1ml口眼内动前割抽于0.5ml(含灌注液的大体积标本需特殊处理，申请单需注明用药情况，采集最初的灌注液，不少于1.0ml。2.6异物集。3常见标本类型的预处理措施3.1结囊物(或B湿过平普通巧克力琼板需5～0的2境)氧琼平()方涂接后取净玻接拭送需。3.2泪道本。泪道石用磨研。份片方进态检，以线涂布接种于琼板需5一1的O2境基盐行培。3.3结片用刀片采集尽可能多的标本后即时接种，或将刮取物置于转运试管(带转运拭子和运送培养基。置于转运培养基中的标本经研磨或充实脂普通巧克力琼作检(推)培。3.4房及体水(0.～0.21(.5m1)器加0.05ml房)或02ml璃)至液基瓶5阁真菌培养基(制成涂，实。3.5异物异后。入1l液体增菌摇1mi接平。3.6涂制求完头磨而外涂径1.01.cm的近圆()成2做好标记，干用95定5n或滴加10％甲。4标本送应运养，置于室温保存，不可过12物。5标本常规检查项目及报告方式5.1择验到本根同要不染方常推兰和氏姆染(前2色床的其染。5.2涂片式5.2.1告吞涂到到。2细学报告巨噬细／H特白照胞、嗜分。3报式镜(x100)下．1h。5.3求1常规标本培养标本采集后应尽快接种于血琼脂平板和普通巧克力琼脂平板并及时送到微实室实收标，脂板通箱35～7℃培养，普力琼脂平板置％1％O2孵箱培养48h(培养24，过5d)至少24h观察1次，时12h察1则标结分步敏养规处理。5.3.2养接菌(手，于35～(少3次标统分析血琼脂平普箱357℃培养，普通巧克力琼脂平板置5％～0％CO2环境孵箱中培。养7d、仪器法培养5d后行传板报沟。3厌菌培养厌氧菌培养标本接种于厌氧平板置厌中35少48hl，无菌长5d，必要至7d报。6告6.1本1性果有#菌并录)，结合标本涂片结果进行分析后报告可疑的致病菌并给出建议，同时报告药验。2性果培养48h到开时。6.2房本1性果有#同时报告药敏试验结果。2性果直接培养48(自接种到固体时法7器