意外拔管的原因分析及预防【范本模板】

非计划性拔管的原因及预防一、非计划性拔(unplannedextubatio，UEX的概念操管置管道管开管管管管序管害死。加,增疗。治。，。因1：碍:神状,现示中766％间.夜碳拔管，心绪,管.疼痛、不适：气管插管患者无法说话或吞咽，咳嗽时有痰或异物,留置胃管者可有咽部肿痛、恶心；留置尿管者均有不同程度的尿急、尿痛等不适感，自求,导。2：位:的段易UE可能与这几个时段护士只有1～2名，对患者的巡视观察不够有关.医疗护理操作疏忽：部分护士对防止计划性外拔管经验不足，护理操作时：如更换体位，搬动患者时未能妥善固定好导管,动作过猛，致导管脱出.导管管理方面的因素①导管的材质、粗细、软硬度等不同对患者造成的不适感不同；②管道的交接和检查工作不严③导管固定欠稳,临床导管固定方管带、落;未。烦，如未可。范1式,的强感.②教,后。2（1交度)科有者,痰,痂患者,时（3别x素（)病人谵妄或躁动时管道固定或连接不妥时翻身或移动病人时,是非计划性拔管易发生的环节2)意识障碍病人、小儿、高龄病人及曾有过意外拔管经历的病人是发生非计划性拔管的高危人群.3胃管管插管静脉插管尿管、普通引流管，按先后顺序发生非计划性拔管几率逐渐减低.4）间的段。3理，的x期，配,少x生.，生息,。4，，、等.适,情。5、道,①增度.②度.③时)以m胶。好,味.度根入7～0m的返流预防与减少并发症的发生.插管时动作轻柔插管后常规固定法是用胶布固定鼻翼两侧及面.此固定法患者往往因面颊部出汗，出,固定的胶布容易脱,导致胃管滑.我科方法是用鼻饲带在上唇靠近鼻腔0．5c处系住鼻胃管端打一死结，然后缠绕头1圈固定于患者的耳后或枕,防止拔管。b)气管插管：确定深度后用胶带在导管外露的刻度作一标记，用黏性和韧性好的胶布交叉固定，再用一条系带绕过耳廓在头部一侧系紧，以推动插管不滑动为宜，起到双保险作用。气管切开：固定带系一死结，松紧度以与颈部留一横指间隙为.根据患者颈部水肿情况及时调整固定带的松紧度。c)妥善固定血管内导,中心静脉置管隔天更换敷,外用透明敷.PICC管可以用长丝袜固定用剪刀把丝袜从脚踝处剪掉保留袜筒约10—15cm之间，将袜筒从手指末端套PIC管。病人如何自我护?{在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生；输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动；在洗澡时，外包一层保鲜膜防止进,同时不要长时间浸泡在水中｝d)腰大池引流管先用透明敷黏贴后外加用弹性胶布固定，脱敏效果及透气性强,能减轻患者不适感。e)留置尿管前需检查气囊质量，插管时注入适量的盐水，不能盲目注水，导致水囊长期张力过大而破裂脱出也不能注入气体或者注入液量不,妥善固定尿管，把尿管置于患者身下不易触及.6、选择合适的约束保护，充分评估患者的意识状态、躁动程度、接受程度，选择合适的约束保护并经常检查约束带有无松散约束带放置的位置不能离床头太近,约束带绑扎双手距离导管至20cm使用约束带时应密切观察局部血,定时松开。必要时可应用无指手套约束患.7加强巡视加强重点时段管理尤其应增加夜间巡视次数对于有拔管危险的患者及曾