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文档简介

1护。2。3。4的。5的。1护。2“120”受理电话,出动救护车,现场急救,途中监护下合理转送分流。3急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二理想的急救半径是5~7公里。4反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,理想的是钟。1、分诊最简单的表述就是分类,是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目是在正确时间、正确的地对正确病人实正确的疗帮助。1.稽留热指体常在9但24小时内动超过1℃可。2.过1℃,但最低温度仍正常体以上。3歇热是体温突然升后持续小时又然下降至常以后间数小时或1~2时后体温突然升反复发作,如此高热与无热交替出现。4.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。1、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。2心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生病人可以有或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。3.任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因,在未能预计的时刻,心脏突然停止排血,称之为心脏骤停。4在心肺复苏的基础上为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。5.当持续性室性心动过速无法维持有效灌注,即不能产生脉搏时,称为无脉性室性心动过速。6.高级生命支)是持(BS)的前,心骤或停病施生支技。(PS)、。1医学科生学等是-门与急。2防。3、。1。2症。3.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出量急剧降低,不能满足器官和组织代谢的需要,而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。1.细胞外液低渗,水分过多,超过机体特别是肾脏代偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生一系列症状者称为水中毒。2.血清钙浓度<.l/L)或钙<l.m1/L.)。3度>.L (10.5mg/dl),或离子钙升>12mml/。(4.’8md')称为高钙血症。确诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。4代谢性酸中毒是细胞外液增或HC03丢失而起的血浆HC03浓度原发性减少特征的酸平衡紊乱按不同的A值,可为高A常型常A(阴离子间隙)高氯型代谢性酸中毒。5.代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血H03过高,PaC02增高。临床上常伴有血钾过低,部分可伴有高血压。6.呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2升高导致H下降的临床情况。根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。7.呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2C03浓度或PaC02原发性减少而导pH升高的情况,分为急性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者PaCO每下10mmHg(1.3kPa),HC03下降2ml/;慢性时,HC03下降为45mmo/L。1.由两个或两个以致伤因引起的损称复合,典型的爆炸伤可由热力化学性素、机械因素等导病人损。2.创伤发生后,早、正确处理最为键,伤开始至伤一小时内的时间称为“黄金小时它是以后在院前院内抢救连续性基础,提生存率最佳时间。3.严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征(SIRS),这种原发性损伤被称为第一次打击。在此期间进行手术干预,即构成“第二次打击。伤员体内免藏反.应出现负反馈,抗炎反应系统随之增强,被称为代偿性抗炎反应综合(R)。4内。5在50冷浊。X。1弓l。,脑。3。1.心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征,是各种心脏病的严重阶段。2.缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相应临床症状,占脑卒中60~70,通包括暂性脑血发作()、脑血栓形成和脑栓塞。(P223)3.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。主要表现为呕血、黑便,常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,其严重程度取决于出血部位、性质、量和速度。4.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系统损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病病人除了有右上腹痛畏寒发热黄疸三联征(Charcot)外,还伴有休克及精神异常症状五联征。5.急性胰腺炎是指各种致病因使胰腺分泌多种消化酶并产生自身消化所引起的急性化学性炎症,临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为特点。一般分为水肿型(间质型、出血坏死型(重型)和化脓型三类。6急性肾衰竭是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为短期内肾功能的急剧下降,出现氮质代谢废物积聚,水、电解质失调等,常伴有少尿或无尿。大多可逆转。7.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,升血糖激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱,临床上以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。1.脓毒症是由感引起全身炎症反综合,符两项两项上SIRS的体征并证实有菌存在或高度可疑感染灶;严重毒症是指毒症伴有官功能碍、组织注不良(括乳酸酸毒、少尿急性意识态改变)低血压。2.脓毒性休克是指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压,常伴有低灌注状态或器官功能障碍。39.呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力;表现为张口呼吸,重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动,并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气能力所致。40心肺复(CPR)是基础生命支持(BLS)的主要内容,是指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础。.胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通。吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔;呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出;随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。42.中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过多而发生的中枢神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。根据发病机制和临床表现不同,分为热射病、热痉挛和热衰竭三大

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