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急性冠状动脉综合症AC）经PCI理××医院名急性冠脉综合（ACS常见原因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，包括三种类型：不稳定型心绞痛、非ST抬高性心绞痛、ST段抬高性急性心肌梗塞，一旦确诊为急性塞的患者应立即直接PIC接PCI病4-6h内做效果病内12h病36h内也可直接PCI。1资料与方法11资料本组病例共6例4例为心内科住院患者2例为急诊病人，确诊为AI龄50-63壁AMI4死2例。1.2方法患者经确认为AMI后，行常前护理立即行内冠状动脉治疗术（PCI）穿刺途径为桡动脉穿刺。2结果2.16例病人中，5例血管再通，血管再通率80%，胸痛缓解时间为20-80min。2.2血管再通中的2例出现严重窦缓，Ⅱ度二型房室传导阻滞。2.3血管未通1血栓形成，冠脉痉挛所致，所至死亡。3术后护理3.1常规护理3.1.1者最好入住CCU定1后返回普通病房的内容包括：①：要求患者返回CCU立即行十二导联心电图检查1次，并与术前心电图现胸痛、胸闷等不适时随时复测心电图以行对照。②心率、心律：以缓慢型心律失常多见，尤其在术后12小时以内多见，与迷走反射有关。③血压：1小时内每15分钟测血压1可1小时测血压1及肢体活动能力的以及时发现患者并脑血管意外。3.1.2对肾脏有一定的影响，应注意观察手术的尿量情况。3.1.3以免腹腔压力的突然改变诱发迷射。3.1.4其他并发症及便于观察病情，建议患者卧床休息，穿刺侧上肢抬高，术侧腕关节要求制动12小时左右，避免用力握拳，但肘关节可随意活动。3.1.5桡动脉穿刺途径患者需观察桡动脉搏动情者诉手胀痛、术侧手较对侧手皮温明显下降、颜色苍白，可能为包扎过紧所致，应立即通知医生重新包扎。3.1.6心理活动。护理人员应针对不同情况对患者采取不同的心理护理，首先应境的，并帮助患者解决可能造成的不适及不便，其次应与医生沟通，及时了解检查结果，并及时告知患者，同时应帮助患者树立信心，以消除患者的烦躁、焦虑和恐惧的心理。3.2并发症的预防与护理3.2.1食2物；③患者主诉疼痛时要明确原因并采取相关护理措施；④术后鼓励患者在最初6-8小时内饮水1000-2000ml，以加影剂的排泄。护理措施：①加强巡视，密切观察心电监护的变化以及询问患者的主观感受。时整理床单位，保持床的清洁与舒适。3.2.2穿刺部位血管并发症：桡动脉穿刺途径较刺途径而言，具有患者痛苦少，易于止血，患者术后不需绝对卧床等优势。其穿刺部位血管并发症主血、皮下血肿、挤压综合征等。节未按要求制动或用力握拳等。护理措施：①严密观察伤口敷料有无渗血，患者有无诉前臂疼痛，尤其是老年患者，应注重对照观察两侧前臂是否大小对称。②一旦出现出血或皮下血肿立即予以撤除弹力绷带指压伤口近心端桡动脉15-30分钟左右后，重新加压包扎伤口。前臂血肿的患者应注意手指末端的血供，避免挤压综合征，如出现前臂

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