心绞痛论文冠心病论文

心绞痛论文冠心病论文补阳还五汤治疗冠心病心绞痛临床研究[摘要]目的观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对冠心病心绞血浆炎症介质水平的影响。方法将120例冠心病心绞痛患者随机分为2组，在常规治础上，治疗组60予补阳还五汤100ml，每日3对片3日3次察2定2组患者前后血浆CR1IL-6-及MCP-1果治疗组与组相比治疗组患者心绞痛缓解情况心电图疗效改善情（P0.05治（0.05（P＜0.05论五汤能明高临床疗效、改者血浆炎症介质平。关键词:病质补阳还五汤动脉粥硬化是一种血慢性病变累及心脏引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病严CA威胁着类康其病理机制是冠状斑块形成，冠状斑块的稳定性直定着CAD患者化环节，炎症反应是引起斑块易损的关键因素[1].本研究观察补阳还五汤对冠心病心绞痛患者血清C反应蛋（RP胞介素-（IL-6、肿瘤坏死因子-NF-α白MCP-1症介质水平的影响一步观察其治疗CD的疗效及可能的作用机制。结果如下：1资料与方法1.1诊断标准1.1.1冠心病心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和协会O1.1.2中医辨证标准参照《中华人民共和国国家标准中医临床诊1.2纳入标准符合诊断严重肝肾功能不全及血液系统严重疾病脑出血，近期重大严重创伤，无精能配合观察者。1.3一般资料120二数分为2组60男29女3156.26.12）（714.23组60男32女28均年龄（54.47±5.47）岁，病程（7.85±2.6）年。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05，具有可比性。1.4治疗方法2组均予西医常规治疗包括一般疗如休息、硝酸酯类药物抗血小板药物以管紧张素转换酶抑制剂体芪120g，桃仁3g花3g药6g芎3g龙3g归6g日1，水煎取汁3l，次100ml，每日3次口服对照组予复方丹片（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，批准文号：国药准字53日3次口服2组均以1个月为1患者出现其他（如急性肺水肿，急性梗塞等，予。1.5观察指标观察两组疗前后绞痛发作时间、次程度、时间、患后2光散射比浊法测定CRP（ELISA测IL-6NF-α、CP1水平。1.6疗效评价标准照1979年中西医结合治疗冠心病心绞律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[4].心绞痛疗效标准：显效：症状完全有效：症状减轻，发作次数明显减少；：到T升到正常水平，主要导联倒置，T波变浅（达25%以上或T坦变为直立；无效：心电图与治疗前基本相同或加重。1.7统计学方法用SSS1.0统计学软件，计量资料数±标准差（s）表示2组间比用t检验；计数资料采用x2经数据转换行统析，等级资料用Ridit分析和秩和检验。2果2.1两组心绞痛疗效比较经Ridit分析，治组心绞痛疗效明显优照组，差异有计学意义（＜0.1（表1。2.2两组心电图疗效比较经Ridit分析，治组心电图疗效明显优照组，差异有计学意义（＜0.5（表2。3论现代医学认为本病多为冠状动伤发生炎症反应成阻证实冠心病心的发病机由于冠状动脉粥样斑块血栓形成所引发许多研究表炎症是造成粥样斑块不稳定的因素脉粥样硬块的腐（主要是由于斑块表面裸露内皮下组织暴露，斑块破裂，与炎症密切相关[5.6.Koeig等[7]究表明，炎症反应既可促进冠状动脉粥梗硬化的发生，又可致冠状动脉血栓形成甚至闭塞，冠脉粥样斑块内的反应在UA中起着重要作用。C反应蛋白做为动脉化斑块发生炎症典型标志物，其水平高低可反映冠状动脉病应的强弱在预测斑块稳定性上有较高的敏感性和精确性。降低C反应蛋白水平可以反映其抑制炎症的作用，故C反应蛋白可能成为不稳定性心绞痛病人的的炎症过程I1和IL-6，，非活性蛋白酶-1在单核细胞募集和激活中起着重要作用，而且可能与动硬化斑块的否有关UA患者血浆MCP-1冠心病心绞痛属中医学胸痹心痛范畴，病因病机主要为气虚血气相互影响，加重病情。因此，治血。补阳汤为清代医王清方中风气虚血瘀之半身不祛血龙冠心病左能不全病机。异治，故能取得较效。从本研究结果可以看出补阳还五汤较复方丹参片能明显提高冠（＜0.1＜0.05血浆炎症介质的水平作用等方面疗效明显优于复方丹参（P＜0.05。提示补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效良好改善患者血浆炎症介质的水平而起作用。参考文献]nderwalAC，BackerAE.Atheroscleroticplaquerupture:pathologicbasisofplaqueandCardiovascRes1999;41（2）.334-344.[2]国际心脏学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合命题组.缺血性心脏病命名及诊断标准[].中华心血管病杂志19811：75-7.[3]国家技术监督局.中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语症候部分[S].北京，中准出版社，1997:98.[4]中西医结合治疗冠心病心绞痛心律失常座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[.医学研究通讯197912:7.[5]OtakeH，hiteJ，ieT，tl.Relatinetweenlasmaadiponectin，-reactiveprotein，andplaquecomponentsinpatietswithacueAmJCardicl2008;101（1）:1-7.[6]ApetreiE，Ciobanu-JurcutR，RuginaM，etal.C-reactiveProtein，prothromboticimbalanceandendothelialinacutewithoutSTelevation[J].RomJInternMed2004;42（1:95-102.]oig，ndM，FrohlchM，etal.C-reactiveprotein，asensitivemarkrofinflammation，predictsfutureriskfheartdiseaseinmiddle-agedmen:resultsfmtheA（MonitoringsndDeterminantsinCarivacuarDisease）AugsburgCohortto1992[J].Circulation1999;99（2:237-242.[8]王津文，史卫国，毕，丹红注射液对不稳定痛病人炎症反应物及纤溶活性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，200758：673-675.[9]SchnbeckU，oP，etal.olubleLadcardivascularrskinpmen[J].Circultion2001;10（1