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文档简介

心脏瓣膜手术适应症的评价瓣膜病是一种常见的心脏病康,心脏瓣膜手术是疾病治疗的重要手段同,创伤和风险以及术后的抗凝及其并发症等原因需要手术治疗,非所有的瓣膜病都适于手术治疗手术时机的益处是我们要讨论的问题.一念择.1、：动.2窄流,狭流.3使能,构.4疗形换.5、瓣膜选择：自体同种瓣生物,机械.6形瓣术能换损题凝症碍间.7能平命.8疗疗术,术,术,术.9钱.手术前要考虑的问题在决定是否为了患者进行手术治疗前情、院情、国情.1、心能I级疗访累程能H术,但急虑作级期术,以化手术风险.心功能W级,应强心利尿、扩血管,息术手险.2、病：病题全小,可长症,不需疗度,展,重术.但都疗术.3、病同,病情进同参考三流症术,二尖症术流衰肿早术术流大常,即使心功能正也应尽早手.4、病病肌况动术脆难漏,术征险常AI也应手.感染性心内膜超声示有较大活动度大的赘生虽心功能正瓣膜病变而赘生物有脱落造成栓塞的危也应尽早手5险果见于AIMI的病人,由于左室长期负荷过心腔扩室壁增,生>70mm,虽然心功能正,疗.6、期,术形,65岁以上老年可考虑换生物.7、击来,态高术.8、器体变,生升术后,可能,术.9、瓣瓣点性求,首形瓣.10、外科、麻醉、体术后及辅助检查情是成形还是换瓣要考虑到外科医生的技术水对于一些重症患以上各科的技术及配合非常重11、患者态度家属态经济条件在重症患者手术时这些必须考虑到症患者需要患者及家属充分合才能取得好的结.急法.1窄全,轻I级,左室径在正常范需任何治但需打量.2益害疗塞征脱术期,脱,术,病MI由于心脏扩张引,助宜手术.3类损缓解,这好.4IV级,一般状况差、消瘦、恶液这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治待病症改善即手术,否那么会再度恶这种病人手术死亡率.5碍命救者命病裂,人工碍.1常塞力手果3月后手术为了但如左房仍有新鲜血有脱落的危不应等.2、病肺术,痰多困难.压,MS可开展至肺高重度肺高压为了手术危险因但不为了禁忌症,应注意心肌、肺保.3术全,酐,高,症了素压害可术.1病术好,影响苏大于50岁或缺乏50岁有冠心病高危因素者术前应作冠脉造,者病.2血死仍栓行.11）>1.5cm）心功能I级不需手.<1.5cm）心功能H级~皿级如瓣叶条件左房无血栓,可考虑球囊扩张,如不能扩张应手术治,心功能W级应内科调整后手如心脏恶液质状态应内科治疗（生长激强心利,营养疗法,练习深呼咳嗽等）一般状态好转后限期手.2）关术能H ~级,或LVED>70mm,EF<40%应考虑手重度应尽早手或急诊手2瓣1轻~窄,能I级不术,功H~皿或心绞痛晕手术.重度狭窄,左厚者差>50mmHg无论有无病症均应手.2能I术能H~皿级或LVED>70mm可择期手术.重度反流应尽早手术（慢性）或急诊手术（急诊）.3：三少存他瓣同期手术,开,瓣.全流瓣形,好.少数关闭不全为了外心内膜炎所致或为了先重度关闭不全可长期无病症,有了病症（心功能H级）应手术治.形瓣.4瓣性.差<50mmHJg可以不手~重变张好疗.致术.51、风病

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