心脏二尖瓣和三尖瓣反流

心脏二尖瓣和三尖瓣反流（少量）严重吗？药物治疗都需要什么药物呢？指导意见你好发现心脏二尖瓣三尖瓣反流心脏三尖瓣轻度返流不一定很严重，康人也会出现这种情况，具体还要结合、心胸部X线等是患者常用的检查手段明确诊断区分生理性和病理性因素引起的返流，才能采取合理干预。毕竟了年纪了已经是50岁了不可以再掉以轻心了。什么烟酒啦就绝对不要了一定要对自己的健康负责呀还有上了年纪了就多适当休息最起码要劳逸结合呀。身体养最重要！问题分析：如果是轻度反流问题不大,是功能性的。平时注意下预防感冒,劳逸结合即可。意见建议：如果中到重度反流,心慌,气短症状明显,可以考虑外科换瓣！一般采取手术治疗和介入治疗最好的平时需要加强运动增强体质。建议：你好，如果是轻度反流，如果没有胸闷、可以不治疗。严重时需要换瓣手术治疗。手术治疗肯定是有风险的如果是在正规的三甲以上医院心脏病科做一般是危险的。建议吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。建议：您好，目前建议结合心内科，遵医嘱治疗，也可以手术治疗，另外饮食注意低盐低脂高维生素饮食，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡.养成良好生活习,定时排便,不能过度劳累。二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左扩大。急性二尖瓣关闭不全时左心房突加大量返流的血液可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。目录1病理变化2临床诊断3诊断治疗病理变化慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒量和射血分数下降室舒张期末容量和压力明显临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现现肺动脉高压和全心衰竭。慢性发病者中由于风湿热造损害所引起者最多见全部二尖瓣关闭不全患者的1/3和有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠状动脉粥头肌及其邻近室壁心肌起乳头肌纤维化伴功能障碍天形：二尖瓣裂缺见于心内膜垫或纠正型心脏位心内膜弹力行性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙瓣乳头肌侧移响瓣叶的闭合从而导致二尖瓣关闭不全。如化性脊椎炎。急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂瓣膜毁损或破裂乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂可见于感染性心内膜炎急性心肌、穿通性或闭合外伤及自发性腱裂。临床诊断临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。二尖瓣关闭不全的杂音应下的心尖区收缩期杂音鉴别：（一）相对性二尖瓣关闭不全可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起动脉瓣关闭不全或心肌炎扩张型心肌病血性心脏病等由心室或二尖瓣环明显扩大造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。（二）功能性心尖区收缩期杂音半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在12/6级，短促，性质柔和，不掩盖能亢进等高动力循环状态，原因音即消失。（三隔损可在胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的全收缩期杂心及X线检查表现为左右心室增大超声心动室间隔连续中断，声学造影可证实心室水分流存在。（四）三尖瓣关闭不全胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂压动脉瓣第二心音亢脉v波增大可有肝脏搏动肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超动图可明确诊断。（五）主动脉瓣狭窄心底部主动脉瓣区或心尖区可听到响亮粗糙的收缩期杂音，向导，伴有收缩期震颤。可有收缩早期喀，心尖搏抬举样心电图和X线检查可见左心室肥厚和扩大声心动图确诊断。诊断治疗手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂腱索过长或断裂风湿性二尖瓣病变局限前软无皱缩且腱索虽有纤或钙化但无挛缩感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限前叶无或仅轻微损害者②人工动需终身抗疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗度发出血所致的病死和病残率可高达50%对和同种硬脑膜瓣其优点为发生率低不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。二尖瓣返流可以生育吗？一般轻度的返流常规检查各项指征在正常范围内妊娠时因为妊娠和分娩会大加心脏的负担有一定的危险性建议您就诊心脏衰竭环衰竭直接威胁病人的生命目前治疗心脏瓣膜病的外科手术治疗主要分二种方法成形术即对损害的瓣膜进理；瓣膜置换术用人工机械瓣或生物瓣进行替换不同病情和需求采用不同的治疗方法，以您的主治。以上信息给您做参考。三尖瓣返流编辑定三尖瓣返流一般为肺动脉高压右室扩大三高的表现为着出现三尖瓣返乏力腹水水肿肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状。目录1介绍床表现型体征2治疗介绍三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血血液回流障碍由于右心室负荷增加代偿而肥厚容易发生右心衰竭。临床表现三尖瓣关闭的症状和与瓣膜关闭不全的程度轻度关闭腹部膨胀和下肢水肿等。典型体征颈静脉伴搏动肝肿大并能扪及搏动以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音，杂音在深吸气末增强（Carvallo征）。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬而故Carvallo征可以阴性。线照片示右心房和右心室肥大心脏右缘凸出同时半有其他瓣膜病变造成的改变。心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳心房颤动。超声心动图及多普勒检查切面超声可尖瓣环的大小了解瓣膜的增厚情况有助于分首辨相质性病变三尖瓣关闭不全时超影可见微泡往返于三尖瓣多普勒能直接监测到右室至右房的异号，并可估计返程度。心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出y气时更为明显。右力波形与右心室压力波形相似，仅振幅，称为右室化的右房压，是重度流的表现。心血管造影检查右室造影右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。三尖瓣关闭不全的诊断应包括对关闭程度的了解典型的临床体征对诊断重度三尖瓣闭不全有一定价值过去用右心室造影作为诊断可例和估计返流程手段近超声和多普查已逐渐替代了创伤性检查。治疗少量返流是可以不治疗的.当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心室射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了.轻度返流没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗.如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩,继而全身静脉回流不.重度返流的需要手术治疗，药没有用的！三尖瓣重度返流如何治疗?全网发2013-04-09:4:40发表者徐根兴(访问人次460)患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近体检时查出，平时有时头疼胸闷没有治疗请问用啥方法治好能否把心脏超声原件放上了解您的情况可能对病更好。患者：您好！我的彩超结论：右心系统稍偏大、三尖瓣重度反流、肺动脉轻度高压。室29mm房50*40mm,余房室腔及大血连。%S%W测二尖瓣前向血流频谱A峰小于E峰。CDFI:收缩期于右房内可见分布三尖瓣五彩反流束CW测最大反流压差32mmHg估测肺动脉压差37mHg患者：夫您好！我的病情严重吗？需要怎样治疗上海仁济医院心胸外科徐根兴有脚肿腹水或腹涨等临床症状吗？您可以电话可能更好。我有片文章可以参考一下。上海仁济医院心胸外科徐根兴：三尖瓣病变主要有三尖瓣狭窄(ricupidStenosis,TS)和关闭不(TricuspidRegurgitation,TR)。1.主要临床特征S并TR它如MS等）。于MS瓣差>2mmHg即可诊断TS>5mmHg深快速补液或使用阿托品可使该压差，腹部肿胀，肝大及全身水肿。TR多缘于右室扩大和三尖瓣环扩大，为各种原因所致的右室衰竭的合并症主要表现为原发病症状和右心衰竭的症状。上海仁济医院心根兴2.治疗选择：三尖瓣狭窄的根本治疗为外科手术，但严格限制盐的摄入和使用利尿剂可减轻水钠潴留的症状。如若合并其它瓣膜病变，则一般纠正其它瓣膜损害即可，不必单纯纠正TS；如舒张期跨三尖瓣压差>5mmHg,三尖瓣口面积<2.0cm2,则在行二尖瓣修复术或置换术同时对三尖瓣进行修复多采用直视分离术分离术不能恢