人体胚胎学总论课件

第十七章人体胚胎学总论本文档共88页；当前第1页；编辑于星期日\9点7分胚胎发育（38周，266天）三期：

1.胚前期:受精－第2周末

2.胚期：3-8周

3.胎期：9-出生（第38周）胚胎学（embryology）

研究人体发生发育的过程及其规律的学科

本文档共88页；当前第2页；编辑于星期日\9点7分胚前期受精卵（雌原核、雄原核）胚泡本文档共88页；当前第3页；编辑于星期日\9点7分

第3～8周末，胚（embryo）发育为初具雏形的胎儿（fetus）胚期本文档共88页；当前第4页；编辑于星期日\9点7分第9周－出生,胎儿生长，各系统继续发育并出现功能活动本文档共88页；当前第5页；编辑于星期日\9点7分生殖细胞精子卵子本文档共88页；当前第6页；编辑于星期日\9点7分精子和卵子发生的不同点卵子精子数量1个/月经周期约3千万个/天形态主要为体积增大最后变为蝌蚪形成熟排卵时为次级卵母细胞，受精时才成熟在附睾内成熟，在女性生殖管道内获能本文档共88页；当前第7页；编辑于星期日\9点7分精子发生（睾丸生精小管）精子成熟（附睾）卵子发育精子获能（女性生殖道）成熟受精本文档共88页；当前第8页；编辑于星期日\9点7分概念：精子和卵子结合形成受精卵的过程正常部位：输卵管壶腹部时间：精子－进入女性生殖管道后24小时内；卵子－排卵后24小时内条件：1.生殖管道畅通2.限定时间内3.精子数量、质量4.激素水平受精（fertilization）：本文档共88页；当前第9页；编辑于星期日\9点7分1.顶体反应－精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程

2.精卵细胞膜融合受精过程：本文档共88页；当前第10页；编辑于星期日\9点7分3.单精入卵透明带反应－卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，确保单精受精4.受精卵形成次级卵母细胞完成第二次减数分裂，形成成熟卵细胞，排出第二极体。雄原核、雌原核形成并融合，受精卵形成本文档共88页；当前第11页；编辑于星期日\9点7分受精意义：1.新生命开始2.启动卵子代谢和卵裂3.恢复2倍体核型，受精卵发育的新个体的遗传性状为双亲的混合4.决定性别本文档共88页；当前第12页；编辑于星期日\9点7分第二节人胚早期发生本文档共88页；当前第13页；编辑于星期日\9点7分子宫内膜卵巢输卵管壶腹部输卵管子宫医学全在线网站

本文档共88页；当前第14页；编辑于星期日\9点7分概念：受精卵早期的特殊有丝分裂受精卵卵裂球桑葚胚（第3天）卵裂一、卵裂、胚泡形成和植入本文档共88页；当前第15页；编辑于星期日\9点7分胚泡腔：滋养层：内细胞群：胚泡中央的空隙一层扁平的细胞，构成胚泡壁滋养层内面一侧的一群细胞胚泡腔滋养层内细胞群胚泡组成胚泡形成本文档共88页；当前第16页；编辑于星期日\9点7分植入（着床）

1、概念：胚泡埋入子宫内膜的过程本文档共88页；当前第17页；编辑于星期日\9点7分3、正常植入位置：子宫体部和底部本文档共88页；当前第18页；编辑于星期日\9点7分异位植入宫内：前置胎盘（植入在子宫颈管）

宫外：（宫外孕）卵巢输卵管腹腔本文档共88页；当前第19页；编辑于星期日\9点7分4、条件：透明带准时消失幼胚正常发育和运输内分泌调节正常等本文档共88页；当前第20页；编辑于星期日\9点7分5、植入过程中胚胎和母体的相应变化（1）胚胎本身的变化内细胞群胚盘滋养层两层（2）母体子宫的变化子宫内膜蜕膜本文档共88页；当前第21页；编辑于星期日\9点7分细胞滋养层（内）合体滋养层（外）滋养层的演变本文档共88页；当前第22页；编辑于星期日\9点7分子宫的蜕膜反应子宫内膜蜕膜改名植入本文档共88页；当前第23页；编辑于星期日\9点7分基（底）蜕膜包蜕膜壁蜕膜子宫蜕膜

胚胎与子宫蜕膜的位置关系：本文档共88页；当前第24页；编辑于星期日\9点7分第1周小结1、受精卵产生2、卵裂3、桑葚胚4、胚泡形成5、开始植入本文档共88页；当前第25页；编辑于星期日\9点7分二、胚层的形成（一）二胚层胚盘及相关结构的形成第2周本文档共88页；当前第26页；编辑于星期日\9点7分二胚层胚盘上胚层：下胚层：柱状细胞立方形细胞上胚层下胚层本文档共88页；当前第27页；编辑于星期日\9点7分二胚层胚盘及其相关结构的发生子宫血管

子宫上皮子宫蜕膜合体滋养层上胚层下胚层卵黄囊羊膜腔细胞滋养层滋养层陷窝本文档共88页；当前第28页；编辑于星期日\9点7分羊膜腔上胚层下胚层胚外中胚层卵黄囊细胞滋养层合体滋养层本文档共88页；当前第29页；编辑于星期日\9点7分体蒂次级卵黄囊胚外体腔胚外中胚层脏层胚外中胚层壁层退化的初级卵黄囊本文档共88页；当前第30页；编辑于星期日\9点7分羊膜腔绒毛体蒂卵黄囊下胚层胚外中胚层脏层胚外体腔上胚层胚外中胚层壁层本文档共88页；当前第31页；编辑于星期日\9点7分第2周小结1、完成植入2、二胚层胚盘形成3、羊膜腔和卵黄囊出现4、滋养层分化为两层5、蜕膜反应本文档共88页；当前第32页；编辑于星期日\9点7分第3周初的胚剖面外胚层内胚层中胚层（二）三胚层胚盘及相关结构的发生（第3周）本文档共88页；当前第33页；编辑于星期日\9点7分1.原条形成上胚层细胞原沟原凹原条原结胚盘背侧面观上胚层下胚层原条原结原凹原沟本文档共88页；当前第34页；编辑于星期日\9点7分三胚层发生模式图原沟原凹原条原结胚盘背侧面观上胚层内卷中的上胚层下胚层形成中的内胚层形成中的中胚层3.中胚层的形成2.内胚层的形成本文档共88页；当前第35页；编辑于星期日\9点7分原凹原沟上胚层本文档共88页；当前第36页；编辑于星期日\9点7分外胚层内胚层中胚层当内胚层和中胚层形成后，上胚层改名为外胚层脊索三胚层胚盘本文档共88页；当前第37页；编辑于星期日\9点7分脊索原结的细胞继续增殖并下陷，向头端长出一条盲管状突起，介于内外胚层间，最后形成一条杆状结构是暂时性的中轴器官，对神经管和椎体的发生起着重要的诱导作用。结局：退化，形成椎间盘内的髓核本文档共88页；当前第38页；编辑于星期日\9点7分第3周小结1、出现中胚层，三胚层胚盘形成2、中轴结构建立3、口咽膜和泄殖腔膜形成本文档共88页；当前第39页；编辑于星期日\9点7分三、三胚层分化和胚体外形建立

（第4-8周）本文档共88页；当前第40页；编辑于星期日\9点7分（一）三胚层的分化1、外胚层分化脊索神经板本文档共88页；当前第41页；编辑于星期日\9点7分神经沟神经褶神经褶本文档共88页；当前第42页；编辑于星期日\9点7分神经嵴神经管脑、脊髓神经垂体视网膜脑神经节脊神经节周围神经肾上腺髓质外胚层表面细胞表皮及皮肤附属器本文档共88页；当前第43页；编辑于星期日\9点7分前神经孔：后神经孔：约在第25天闭合约在第27天闭合神经管：分化为中枢神经系统、松果体、神经垂体、视网膜等神经褶如未闭合，将形成无脑儿如未闭合，将形成脊柱裂或脊髓裂本文档共88页；当前第44页；编辑于星期日\9点7分2、中胚层的分化本文档共88页；当前第45页；编辑于星期日\9点7分体壁中胚层胚内体腔脏壁中胚层轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层本文档共88页；当前第46页；编辑于星期日\9点7分中胚层轴旁中胚层体节（44对）背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨间介中胚层泌尿、生殖系统侧中胚层体壁中胚层脏壁中胚层本文档共88页；当前第47页；编辑于星期日\9点7分侧中胚层

体壁中胚层→胸腹、四肢的真皮、骨骼、骨骼肌脏壁中胚层→消化、呼吸系统的肌组织、结缔组织胚内体腔→心包腔、胸膜腔、腹膜腔本文档共88页；当前第48页；编辑于星期日\9点7分内胚层内胚层→原始消化管→咽喉以下的消化管、消化腺、气管和肺的上皮本文档共88页；当前第49页；编辑于星期日\9点7分三层结构主要分化外胚层神经系统、皮肤表皮中胚层结缔、肌组织内胚层消化道、呼吸道上皮本文档共88页；当前第50页；编辑于星期日\9点7分

（二）胚体外形的建立

中轴>边缘外胚层>内胚层背>腹头尾>左右头>尾头褶口咽膜移至腹侧尾褶体蒂、泄殖腔膜移至腹侧侧褶扁平的胚盘圆柱状胚体生长速度不均衡本文档共88页；当前第51页；编辑于星期日\9点7分至第八周末——头颈明显，颜面形成；躯干变直，四肢发生；外阴可见，性别不分；头大尾小，初具人形本文档共88页；当前第52页；编辑于星期日\9点7分第4-8周小结1、三个胚层向各自的方向分化2、各器官系统的原基形成3、胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚4、胚体初具人形、颜面初具人貌本文档共88页；当前第53页；编辑于星期日\9点7分

第三节

胎膜和胎盘本文档共88页；当前第54页；编辑于星期日\9点7分胚胎、胎膜、胎盘及其与子宫的关系A第7周B第4月C第4月本文档共88页；当前第55页；编辑于星期日\9点7分一、胎膜

受分裂胚胎精卵分化胎膜

本文档共88页；当前第56页；编辑于星期日\9点7分胚胎发育过程中形成的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带不参与胚胎的构成，但有营养、保护等作用胎膜本文档共88页；当前第57页；编辑于星期日\9点7分构成：滋养层+胚外中胚层

1.绒毛膜的形成（一）绒毛膜本文档共88页；当前第58页；编辑于星期日\9点7分2、绒毛膜的发育分类：丛密绒毛膜、平滑绒毛膜本文档共88页；当前第59页；编辑于星期日\9点7分绒毛膜的滋养层细胞过度增生葡萄胎

绒毛膜滋养层细胞癌变

绒毛膜上皮癌

3、病变本文档共88页；当前第60页；编辑于星期日\9点7分半透明的薄膜构成：羊膜上皮+胚外中胚层羊膜腔内含羊水（二）羊膜本文档共88页；当前第61页；编辑于星期日\9点7分羊膜卵黄囊卵黄囊羊膜绒毛膜脐带羊膜卵黄囊卵黄囊本文档共88页；当前第62页；编辑于星期日\9点7分

构成：卵黄囊内胚层+胚外中胚层结局：包入脐带，退化

（三）卵黄囊本文档共88页；当前第63页；编辑于星期日\9点7分卵黄囊尿囊脐带羊膜羊水尿囊本文档共88页；当前第64页；编辑于星期日\9点7分（四）尿囊概念：卵黄囊顶部尾侧向体蒂内伸出的盲管构成：内胚层+胚外中胚层结局：包入脐带，退化本文档共88页；当前第65页；编辑于星期日\9点7分卵黄囊尿囊脐带羊膜羊水尿囊本文档共88页；当前第66页；编辑于星期日\9点7分概念：是连于胚胎脐部与胎盘胎儿面的圆索状结构作用：通过脐血管进行物质运输（五）脐带本文档共88页；当前第67页；编辑于星期日\9点7分脐带胎盘羊膜腔本文档共88页；当前第68页；编辑于星期日\9点7分（一）形态结构：足月呈圆盘状，中央厚，边缘薄。约500g,直径15～20cm组成：丛密绒毛膜＋基蜕膜（胎儿部分）（母体部分）

<光滑面><粗糙面>

二、胎盘本文档共88页；当前第69页；编辑于星期日\9点7分胎盘底蜕膜本文档共88页；当前第70页；编辑于星期日\9点7分胎盘结构与胎盘血液循环模式图本文档共88页；当前第71页；编辑于星期日\9点7分两套血液循环系统:

螺旋动脉

脐动脉母体绒毛间隙毛细血管胎儿子宫静脉脐静脉胎盘屏障（二）胎盘的血液循环本文档共88页；当前第72页；编辑于星期日\9点7分胎盘膜（胎盘屏障）结构：合体滋养层,（细胞滋养层），基膜,（绒毛内结缔组织），毛细血管内皮和基膜本文档共88页；当前第73页；编辑于星期日\9点7分1.物质交换：胎儿从母体获得营养和O2，排出代谢废物和CO22.屏障3.分泌激素人绒毛膜促性腺激素人胎盘催乳素孕激素[替代黄体]雌激素[替代黄体]

（三）胎盘功能本文档共88页；当前第74页；编辑于星期日\9点7分第四节

胚胎各期外形特征

及胚胎龄的推算本文档共88页；当前第75页；编辑于星期日\9点7分二、胚胎龄的推算

孕妇末次月经的第一天胎儿娩出日受精日胎儿娩出日月经龄受精龄（临床多用）（科研多用）266天280天本文档共88页；当前第76页；编辑于星期日\9点7分三、预产期的推算采用月经龄年+1，月-3，日+7月+9，日+7本文档共88页；当前第77页；编辑于星期日\9点7分第五节

双胎、多胎和联胎本文档共88页；当前第78页；编辑于星期日\9点7分一、双胎（孪生）双卵孪生单卵孪生一个卵裂球分为两个胚泡一个胚泡内出现两个内细胞群

一个胚盘上出现两个原条本文档共88页；当前第79页；编辑于星期日\9点7分双卵孪生单卵孪生卵裂球分离内细胞群分离原条分离胎盘胎盘羊膜囊羊