内科护理学知识点总结完整版

呼吸系统气上状m的细气管为“气道,第6分以下的细支细管(约0)于道无持体慢、不见。【肺弥散量】肺弥散功能（D）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。除大量吸内O零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血【痰液颜色等的护理评A.支张肺肿和慢支管气.痰色变有要义棕巧痰肺色带常恶常菌。【促进有效排痰的方法深呼吸和有效咳嗽入（分化和雾化治疗法胸叩击、体位引流、械吸痰1胸部叩：适、击钟出音。2、近1～2、弱。（的要脓排使处位其支的向促液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。（理患置的，患的置引气口，重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支气管、管而后随着咳嗽反射排出体外。（）步骤A引流前准备：向患者解释体位引流的目的、过程及注意事项。测量生命体征，听诊肺部，明确病变部位。B采取适宜的引流体位：根据病变部位、患者经验、患者耐受程度，采取适当的体位。原则是抬高患侧肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人情况不稳定者，不宜采用头低位进行体位引流。C引流时间及观察：根据病情和患者体力，每天1~3每次10分钟，一般在餐前进行，或餐后1-h。引流过程中护士或家人协助，注意观察病情，如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常，应立即停止，并采取相应的措施。D促痰引的施痰粘的人引前15钟遵医给予雾吸入。可吸入生理盐水，也可加入抗生素、化痰剂、支气管扩张剂，以降低痰液粘度，避免支气管痉挛。1/17E引流时可配合胸部叩击，指导患者进行有效咳嗽、排痰，提高引流效果。痰液的量，颜色及性状，必要时送检。听诊肺部湿罗音有无减少，观察引流效果。【三凹征】吸陷出。分为痰中带血、少量咯血（<100ml/d中等量咯血（100－500ml/d、大量咯血（>500ml/d,或一次咯血量>300m】.病最感染.类，为社区获得性肺炎：(CAP)是指在医院外感染的肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感入潜的。得院8h院(院)色、见。.护措与据（1温高。录2h出入液量床质的或质以营病高用温擦浴医口，良。（2）清理呼吸道无效与气管、。（3）。.球渗关发支气管壁结构管张.床；；状.要肺管碍因。.、良。.咯息，有侧通）理理畅窒息救察2/17【结核】1.肺、空结核型Ⅱ血行播散型Ⅲ浸型Ⅳ洞型炎.参）（1）物（2）操作步骤：通常取5IU/0.1ml结，臂内射,48～h测皮横出别：性:<5mm------１周后复试仍阴性可除外TB染②5～9mm弱阳性、10～19mm阳性、20mm有死性-不定患病有B3核.：期－疗佳联合－防止耐药；律－防止耐药；全程－量－－最佳效,用.用（的）肼 H H福平 P R

杀(外)杀菌嗪胺 A Z 内杀 剂素 M S 外（>10MIC）胺醇 EB E剂<M)基酸S P【支气管哮喘】1.哮喘的激发因素氨④匹候⑥应.发机：疫，制道性相用名解性R-激收。。3.典型：发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳樕，。。4.药物治疗：吸入糖皮质激素---有的炎物；β2受体激剂-急性发作首选药（1给径吸气都保剂)舒(雾液塞片（2）良应理身不应，病现腔菌、音或呼吸不适必口肠口用药入剂替代口服用2。3/175.理：（1）损环明应原。、提位’。止。③食指导提供清淡、易易过敏。变加作易。⑤药护理药β2受体激剂。指导病人正确使用雾化吸人器，以保证有效。速2理效(1，水分00l。(2)护理(3施3乏。】1.病因---感染（重要因素，但不是首发因素，病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发原一.为作【慢性阻塞性肺疾病】.病因：吸烟病，白等.临表现(1)状长; 性嗽; 痰;气短和呼吸困难状;闷; 等(2)征。：，度。 减。清缩移。长.：判，对COPD程义4.护理措施长期家庭氧疗T原为12,天5。PO2≤g或SaO≤88没血。②PaO2g或SaO≤88，并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症。【慢性肺源性心脏病，。.发动形伤.并症肺脑—心死的原、道弥管血.治要点急性重期（1染（2疗4/17（3药物，的1/2或2/3药（4）常凝分素血症E】肺栓塞是指各栓子塞肺脉统时引起一组肺循和吸。如断。1.临床表现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血樕肺梗死“三联征”2.溶栓治疗①目的：迅速溶解部分或全部血栓，恢复肺组织再灌注，降低PTE病人的病死率、复发率②适应证：积危)性PTE 血，重④护a.象b.严压c栓每4小时定降开凝.凝疗的血成发娠前3后6林a观象b监压.给套以程避血.，应每4开改肝素或低分子肝乳）理抗治中的测肝素:测正常值30-45秒的1.55倍华法林测INR(值)围2.0-3.0素:收,,标4.下肢周肢的测量方法：大腿周径测量点：髌骨上缘以上15cm小腿周径测量点：髌骨下缘以下10cm（双侧相差大于1cm意）【原发性支气管肺癌】1.临表现（）原肿瘤引起的症状和体征：嗽（早期症状，表现为无痰少痰的刺激性干咳）血痰降（）肺外胸扩展引起的症状和体征上腔静脉塞综合肺脉胸的循Hr合颈引瞳同无）（3）胸外转状.常的理断（1惧与关（2）痛与癌细胞浸润、肿瘤关：止痛药：口服给药、按时给药（3-6小时一次，而不是发作给药）B法轻度痛非+物5/17度痛度痛（3）量】

+非+物+非+物.的压力促使液静压.见3.治疗要点：抽液治疗---大量胸腔积液首次抽液量不超过700ml，每周抽液2-3不超过1000ml【气胸-自发性胸肿者基人有人。.、等病的.排疗法（1腔排气：适用于少量气胸，呼吸困胸A穿刺点：患侧锁骨中线外侧第二肋间B.一过1天隔气次（2腔引流：适用于呼气胸A第45间B.理置

第2间侧8肋线点下60，吸】.：型I吸竭缺性）PaO＜gPaCO2下降或常IPaO＜g伴PaCO＞g2：①I型呼衰：为性吸竭应予高度（3＜＜5%）高浓度（＞5后PaO2维持。②II吸：低1～、低浓度（35，常求疗后PaO2维持在60g或SaO2在90%以上。.疗：。绀志精Pa＞gPaCO2g，疗，断完。示CO2留加应和，嘱吸和。【急性呼吸窘迫综合症ARD】、源，胞的性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生特表性6/17病变。【械通气】1.有创机械通气的使用指症和AS积况恶化者。②呼：R>35-0次/分，或者呼吸不规则或自主呼吸微弱或消失③意识障碍④严重低氧血症，PaO2≤50mmHg；⑤PaCO2性PH动态下降2.口优较口管优点救痰

鼻管长定食缺点①容易移位、脱出用口理④可血

①管腔小，吸痰不方便适救③易发生出血、鼻骨折等3.通气参数设置E为小E可间，塞性通气障碍病人。适当增大E，（E＞1）,使吸气时道压升使PEEPi如ARS人.紊乱、管、的管）5.护理（1）合①判断气管插管位置：，。②X：病人的通，确定插管位置是否在隆突上1～2cm。（2）量5.无创机械通气并发症：口咽干燥、罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症、胃胀气、误气碍气塞7/17循环系统循环系症心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥。1心源性呼吸困难由于各种心脏病原因发生左心或右心功能不全时病人在运动或较轻呼难能典。❤表现①劳性吸困难力了淤难惊为“心端吸④急性肺水肿：咳粉红色沫痰（最严重症状）2心源性水肿：由心不起循血机组隙过液机：循量肾流少球率水的重吸，水特点：发生于低垂部位，呈凹陷性水肿。3心悸指病人自觉心跳或心慌伴有心前区不适感。病因：①心律失常②生理性及病理性脏官。4胸痛：是指由于心肌缺血、缺氧、炎症等刺激支配心脏、主动脉的交感神经及肋间神经，引起心前区或胸骨后疼痛。常见病因包括1心绞痛2急性心肌梗死3.性主动脉夹层4.急性心包炎5.血管神经症6.度二尖瓣狭窄或关闭不全。5心源性昏厥：由心量骤、或低压起性缺缺，表现为突发的短暂意识丧失。又称为阿斯综合征，是病情危险的征兆。量满的床称。心竭1诱因（）感染：呼吸道感染最常见最重要；（）心律失常：如心房颤动（）生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动；妊娠(4) 增加：如输液过快过多；其他(6)不当、基础心脏疾病合并甲亢或贫血。2心功能分级（P1格）限限

限钠1下限钠5以下限限钠3以下累 限钠1以下3药物治疗（）利尿剂（最常用药：抑制钠和水的重吸收，排出体内过多水分，。①排钾类：氢氯噻嗪；呋塞米（速尿）②保钾类：螺内酯（安体舒通）氨苯蝶啶；阿米利（）血管紧张素转换酶抑制剂（ACE首选用药①主要作用：改善和延缓心室重塑中起关键作用，从而维护心肌功能、延缓心衰进展、降低远期死亡率。）。4潜在并发症-洋地黄中毒8/17（）洋地黄药物主要作用：①增强心肌的收缩力心量↓②抑制心脏传导系统（）（）主要副作用：①消化系统反应；②神经系统反应；③心律失常。（）毒性反应①消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。②心脏毒性：各种心律失（、、室阻以二见神统头头乏力、视力模糊、黄绿视等。（）中毒处理：停药（停洋地黄、停排钾利尿剂）补钾（进行监测，补钾补镁）纠正心律失常（利多卡因、阿托品，禁用电复律（易致室颤。衰竭1临床表现：突感呼吸困难、呈端坐呼吸；咳嗽、咯粉红色的泡沫痰烦躁不安、濒死感、面色苍白、口唇青紫、大汗淋漓2抢救处理（）调整体位：端坐位，双腿下垂减少静脉回流减轻心脏负担。（）氧气吸入：高流量吸氧，酒精湿化、呼吸机。（）协助病人咳嗽、排痰：保持呼吸道通畅，并注意观察痰液的性质和量。（）迅速建立两条以上通道：遵医嘱准确用药镇静、利尿、扩管、强心、平喘（）做好病情监测（）做好日常生活护理与基础护理，必要时导尿（）心理护理【心律失常】是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。【病态窦房结综合征S简称病窦综合征是由于窦房结及其周围组织病变，导致其起搏与传导功能障碍而引起心悸、胸闷、黑朦、昏厥。❤心电图特征：①持续而显著的窦性心动过缓（5次分钟以下）②窦性停搏与窦房传导阻滞③窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存④心动过缓心动过速综合征（慢快综合征指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作⑤房室交界区性逸搏心律等。【心房颤动（：例分）一、病因：1心血管疾病冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等正常人:2.激动、运动或急性乙醇中毒时,房颤发生在无心脏病变的中青。现心悸、胸闷③心室率超过1分钟,可诱发心绞痛或心力衰竭诱发栓塞。心脏听诊：第一搏。三、E征：①波消失②出现小而不规则的波，振幅间隔不定，频率36分钟③心室律极不规则④Q群形态一般正常四、治疗要点：①积极寻找和治疗基础心脏病，控制诱发因素②控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄③转复和维持窦性心律治疗：药物复率：胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔电复（房颤持续发作伴血流动力学障碍者首选电复律射频消融术④抗凝治疗：并发体循环栓塞是慢性房颤最重要的并发症。华法林是房颤时预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。华法林→INR2.0❤射频症⑴预激综合颤。室动折动质证前缩9/17动呈动。⑶发作频繁和（或满。适并速。近证。四、心室扑动心室颤动无脉性室速为致命性心律失常。【室性心律失常】E征：①波消失 ②提前发生Q群③Q群宽大（＞0.）畸形（波与主波方向相反）④完全性代偿间歇【心脏传导阻滞】1临床表现：①一度A通常无症状②二度A可有心悸与心搏脱漏③三度A临床症状取决于心室率快慢与伴随病变可有疲乏头晕晕厥、心绞痛、心衰，严重者：可猝死。听诊:第一心音强常变化，大炮音。介入治疗：安装起器。2治疗：二度Ⅱ型或三度A心室率慢伴有明显症状或血流动力学障碍者①心脏起搏治疗时。】1风湿性心脏瓣膜病：简称风心病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害；主要累及4岁以下人群女性多于男性，是我国常见的心脏病之一。2二尖瓣狭窄：最常见的病因为风湿热，单纯的二尖瓣狭窄约占风心病的2％，二尖瓣狭窄伴关闭不全占4％，主动脉瓣常同时受累。❤确诊-声心动图确诊二尖瓣狭窄的可靠方法。❤症状（）代偿期：无症状或仅有轻微症状。（）失代偿期：呼吸困难：最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。肿显③咯血：咯大量鲜血；痰中带血；咯粉红色；肺梗死伴咯血。❤；；；听诊心尖部第一心音亢进开瓣音(ope部舒张期隆隆样杂音，。❤并发①心房颤动：最常见。②急性。③栓塞：伴发脑。 ④肺染。急炎。【冠状动脉粥样硬化性心脏病】1病因：①年龄、性别②血脂异常：T、T、LLH高血压：60-70%④吸烟：吸烟与不吸烟比，发病率和病死率增高2～倍⑤糖尿病和糖耐量异常⑥其他：肥胖、职业、遗传因素（年龄＜50Y型性格、微量元素。2分型（）旧分型：①无症状型冠心病（隐匿型）②心绞痛型冠心病；③心肌梗死型冠心病；④10/17肌失。（）新分型：①急性冠脉综合症（A不稳定型心绞痛，急性心肌梗死（非S段抬高性心肌梗死，S段抬高性心肌梗死，冠心病猝死。②慢性冠心病（C或慢性缺血综合征（CSa稳定性心绞痛b.脉正常心绞痛－综合征微血管性心绞痛)症状型冠心病d缺血性心肌病。3冠状动脉造影术是诊断冠心病最有效的方法【稳定型心绞痛】1性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可以有灼烧感，偶伴濒死感。2冠状动脉造影为诊断标准，冠状动脉造影可使左右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，确值。【心肌梗死】是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。（）定位诊断：P2（选择题）（）心肌坏死标记物：心肌肌钙蛋白或是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标。（）急性心肌梗死AMIA诊断标准：必须至少具备下列条标准中的条①缺血性胸痛的临床病史②心电图的动态改变③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变。B治疗：介入治疗-安装P架植入C护理诊断（专科案例分析)疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关 活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。潜在并发症：猝死 潜e.发症：心力衰竭惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。D护理措施疼痛：胸痛休息发病1小时内绝对卧床休息饮食：4-时内给予流质饮食给氧：鼻导管给氧，流量2-5l/min理理溶栓治疗的护理-问病人是否有溶栓禁忌证溶栓前先检查血常规出凝血时间和血型迅速建立静脉通路遵医嘱应用溶栓药物注意观察有无不良反应溶栓疗效观察活动无耐力 证方

解释合理运动的重要性时测E健康指导冠心病二级预防ABEAAsp匹林或联合使用氯吡格雷，噻氯匹定）抗血小板聚集Anti-anginal痛therapy类制剂B应用受体剂预等压CCholesterol制lowingCigaretteuittingDDietcontrolDiabetes治treatmentEExer计划的、适当的运动锻炼Education教育，普及有关冠心病的知识11/17【高血压】1诊断要点：在非药物状态下，连续两次或两次以上非同日血压值中收缩压≥140mmHg（18.或）舒张压≥90m（12.，即为高血压。2.发症：①心脏：心室肥厚、扩大②脑：脑梗塞脑出血高血压脑病

高血压心脏病）冠状动脉粥样硬化（冠心病）③肾脏肾实质缺血肾衰④视网膜：视力及视野异常⑤大血管夹层动脉瘤症状性动脉疾病3血压水平分类和定义：高血压病人心血管风险水平分层常常限血压I级轻高血压)I级中高血压)II级重度血压)期压亚组界)

<10101101101≥10≥10140~49

<85590~991010<90<90★4高血压病人的心血管危险因素分层（简答）（1）用于分层的心血管疾病危险因素包括①血压水平(1~3级)②吸烟③血胆固醇＞5.72mo糖尿⑤性＞55岁＞5＜5＜5L（2升（16～17o或X线证实有动脉视。（3。5高血压健康指导（）疾病知识指导（）改善生活方式：限制钠盐摄入，每天应低于6g保证充足的钾、钙摄入；减少脂肪摄热入（）运动指导：根据年龄和病情选择合理运动方式：步行、慢跑、太极拳、气功等；每周运动不少于次，每次30-60min逸结合，避免竞技性运动（）指导患者正确服药：强调长期药物治疗的重要性；告知有关降压药物的名称、剂量、法良然期。（）教会患者和家属测量血压的方法（）病情监测指导【心】1定义指由遗传感染等不同原因引起的以心肌结构和功能异常为主的一组心肌疾病。填）2扩张型心肌病（D：多种原因导致以左室、右室或双心腔扩大和心肌收缩功能减退为主要病理特征，常并发心力衰竭、心律失常的心肌病。与家族遗传有关。3肥厚型心肌病：①临床上根据有无左心室流出道梗阻分为梗阻型和非梗阻型肥厚心肌病②并发症：心脏性猝死--少年和运动员猝死的常见原因。H然病程长，呈良性进展，死亡高峰年龄在儿童和青少年，为青少年时期猝死的常见原因。肿瘘12/17消化系统1.化系统的主要生理功能是摄取食物和消化食物、吸收营养和排泄废物。2肝是人体内最大的腺体器官，由门静脉和肝动脉双重供血，血流量约为1500ml/min其生理功能：物质代谢解作用成汁消化系统病人常见的症状体征及护理疼痛：腹痛(察：疼痛部位、性质、程度、发作时间、频率、持续时间等。(药物止痛行为疗法指导式想象回忆、深呼吸、音乐等；局部热敷；针灸。(助生活护理给以心理疏导教会放松技术。（）用药护理腹（名解指排便次数多于平日习惯的频率粪便稀薄正常大（1日或2~3日次，且粪便性状正常）❤肛周皮肤的护理--后用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软保肤损合炎】1急性胃炎的临床表现：上消化道出血是突出的临床表现，突发的呕血或黑便为首发症状2慢性胃炎（）分类：非萎缩性浅表性、萎缩性、特殊类型（）幽门螺旋菌感染是慢性胃炎的主要病因（）胃镜及胃黏膜活组织检查是最可靠的诊断方法及白酶的自身消化作用有关，分别称为胃溃疡(GU)二指肠溃疡(DU).1病因与发病机制：由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。这种失平衡可能是侵袭因素增强，亦可能是防御修复因素减弱。一般来说:要是防御修复因素减弱;要是侵袭因素增强。（）幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因（）胃酸和胃蛋白酶--化性溃疡的最终形成是由于胃酸胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。；（）非甾体类抗炎药（NS最常引起胃粘膜炎症的药物2临床表现（）临床点慢性过程，反复发作；发作呈周期性；发作时上腹痛呈节律性，与进食有关（）主要症状：上腹痛疼痛节律：DU餐后3-始疼痛--餐--解，半数有午夜痛GU餐后1/2开始进餐-疼痛-缓解（）并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变血 15-25%多见常NSAID为本病首发症状孔 2-10%DU有三种情况：急性穿孔游离穿孔):取在8内手术效果好常见。慢性穿孔穿透性溃疡):痛规律发生变化且顽固而持久。炎阻④变3胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法13/174用药护理：遵医用药疗足够用（）抗酸剂餐后小时睡前（）胃粘膜保护剂和铋剂餐前1小时（）H2RA时餐后立即或天睡用【溃疡】1病变主要局限于大肠的黏膜和黏膜下层2病变部位位于大肠，呈连续性，弥漫性分布3症状-化系统的表现：主要为腹泻、粘液脓血便（重要表现）与腹痛4结肠镜检查是本病诊断的重要手段之一5氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶（SASP治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型质有者【肝硬死肝性血循环紊乱渐。1病因与发病机制：主要因素是病毒性肝炎、酒精中毒等（）病毒性肝炎：我国引起肝硬化最常见的病因:主要为乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝叠化。病程三步曲：慢乙肝→肝硬化→肝Ca（）酒精中毒：酒精性肝炎→肝硬化。（）其，如吸病物药障营免乱2临床表现：起病隐匿，进展缓慢。分肝功能代偿期和肝功能失代偿期。（）肝功能代偿期表现：即早期肝硬化，症状轻且不典型，常见乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、稀便等症状。因劳累出现治疗、休息后缓解体征：不明显，肝脏可轻度肿大（脂肪侵润、结节再生）脾脏也可轻→中度肿大，肝功能检查多数正常或有轻度异常。（）肝功能失代偿期表现A肝功能减退表现：全身表现消瘦乏力活动后极易疲乏和不规则的低热等面色灰暗黝黑肝病面容。部分病人可出现黄疸皮肤干枯浮肿。消化道症状：因门脉高压导致胃肠道淤血、水肿而引起消化道吸收障碍，表现有食欲不振、呕吐、腹胀、稀便脂肪泻等。出血倾向及贫血：因凝血酶原和凝血因子合成↓,…内分泌功能失调表现：雌过多肝对雌灭活减少→雌雄激素平衡失调。男性性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育。女性闭经、不孕。部分病人可见蜘蛛痔和肝掌周围毛细血管扩张所致。腺皮质功能减退表现面部等暴露部位皮肤色素沉着。抗利尿激素(A固酮增多 4)素增多B.静脉高压表现：大门脉压力增加时脾脏淤血纤维结缔组织及网状内皮细胞增生使脾脏肿大（轻、中度o巨脾。部分病人有脾功能亢进的表现。14/17循环的建立与开放门脉压力>1.96正K67~1.43Kpa脾脏的回心血入肝脉之环①和；静形成是肝功能失代偿期最为显著的临床表现。大量腹水时腹部隆起，腹壁绷紧发亮，难。。❤浆多量留（）并发症：①上消化道出②感染：肝硬化可引起病人抵抗力③肝性脑病（为晚期肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见死亡原因）④原发性肝癌⑤能肾竭低钠血症。以症是转。3腹水治疗---利尿剂：应用最广泛的治疗。螺内酯和呋塞米联合协同作用，可减少电解质的紊乱4护理（）意识状态：关注病人的精神状态，对人物时间地点的定向力。表情淡漠、性格改版或异性前。（）体液过多与关❤腹膜穿刺放腹水的护理P330【肝性脑病是严重肝病引起以代谢紊乱为基础的C能失调综合征主要表现是意识、和。1诱因常见的有上消化道出血高蛋白饮食大量排钾利尿和放腹水催眠镇静药和麻醉、等2发病机制：氨中毒学说最重要的机制（胃肠道是氨生成的主要部位）3临床分期：据意识障碍程度、神经系统表现、脑电图改变分期。二（迷前：错、倒行失主此者显经，腱反射亢进肌张力↑扑翼样震颤明显脑电图有特征性异常。三期（昏睡期昏精错为各神征续加但以。翼震颤可引出脑电图有异常波形。四期昏期迷4实验室和其它检查（）血氨：正常人40~70ug/dl性肝性脑病常有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病血多常）（）脑电图检查：有诊断价值，有判断预后的意义。（）心理智能测验：理智能测验对于诊断