西药二-第2-3章-课后习题-3月21日附有答案附有答案

西药二-第2-3章-课后习题-3月21日[复制]1、下列不属于双氯芬酸适应证的是（）[单选题]*A、急、慢性关节炎疼痛B、癌痛(正确答案)C、术后疼痛D、牙痛E、成人及儿童发热答案解析：双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。2、对乙酰氨基酚的作用特点正确的是（）[单选题]*A、属于芳基丙酸类B、对COX-2的抑制作用比COX-1强C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D、一日最大用量应不超过10gE、几乎没有抗炎作用(正确答案)答案解析：对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类，一日最大用量应不超过2.0g，大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。3、关于布洛芬的描述正确的是（）[单选题]*A、不能用于风湿疼痛B、中枢神经系统症状较常见(正确答案)C、肝毒性较严重D、可使地高辛血药浓度下降，应增量E、只有解热作用，没有镇痛作用答案解析：解析:布洛芬最常见于胃肠系统，从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。长期大剂量使用时可发生血液病或肾损伤。肝毒性作用十分轻微。中枢神经系统症状较常见，其中头痛、眩晕、耳鸣和失眠的发生率最髙。与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度増高，不宜同用。4、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（）[单选题]*A、吲哚美辛B、阿司匹林C、布洛芬D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚(正确答案)答案解析：大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。5、有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用的药物是（）[单选题]*A、塞来昔布(正确答案)B、吲哚美辛C、布洛芬D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚答案解析：选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险6、关于非甾体抗炎药的叙述错误的是（）[单选题]*A、有胃肠道病史者发生胃肠道事件风险性高倾向用选择性COX-2抑制剂B、有心血管病史者避免使用选择性COX-2抑制剂C、只能使发热者的体温下降，对正常体温没有影响D、COX-1抑制剂对预防直肠癌有一定作用(正确答案)E、可产生中等强度的镇痛作用答案解析：NSAID特别是COX-2抑制剂对预防结直肠癌有一定作用。7、有强大的抗炎作用，系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎)等的首选治疗药物是（）[单选题]*A、糖皮质激素(正确答案)B、非甾体抗炎药C、柳氮磺吡啶D、依那西普E、阿达木单抗答案解析：糖皮质激素是某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎)等的首选治疗药物，有强大的抗炎作用。8、属于融合蛋白类抗风湿药的是（）[单选题]*A、来氟米特B、双醋瑞因C、甲氨蝶呤D、依那西普(正确答案)E、金诺芬9、常见尿道刺激的抗痛风药是（）[单选题]*A、秋水仙碱(正确答案)B、丙磺舒C、非布司他D、别嘌醇E、苯溴马隆答案解析：秋水仙碱常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。10、丙磺舒的作用机制是（）[单选题]*A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收(正确答案)B、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内答案解析：促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆，可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增多，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。亦促进尿酸结晶重新溶解。11、乙酰半胱氨酸属于哪类药物（）[单选题]*A、恶心性祛痰药B、黏痰稀释剂C、黏痰溶解剂(正确答案)D、过敏介质阻释剂E、刺激性祛痰药12、有关沙美特罗的叙述，正确的是（）[单选题]*A、可用于缓解支气管痉挛的急性症状B、可能引起低钾血症(正确答案)C、可用于重度或危重哮喘发作患者D、不适用于夜间哮喘E、可作为气道痉挛的应急缓解药物答案解析：解析：A起效相对较慢，故不适用于急性哮喘发作患者。

C：不适用于重度或危重哮喘发作患者，此时应先用短效β2受体激动剂。

D：可用于预防夜间哮喘发作或控制日间哮喘的不稳定（如运动前或接触致敏原前）。

E：福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药物。13、下列药物中长期使用可形成耐药性的是（）[单选题]*A、噻托溴铵B、孟鲁司特C、沙丁胺醇(正确答案)D、茶碱E、布地奈德答案解析：沙丁胺醇长期使用可形成耐药性，药效降低，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。14、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选（）[单选题]*A、沙丁胺醇(正确答案)B、沙美特罗C、异丙托溴铵D、孟鲁司特E、普萘洛尔答案解析：常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。15、β2受体激动剂治疗哮喘的主要机制是（）[单选题]*A、减慢心脏传导B、抑制咳嗽反射C、抑制细菌繁殖D、减轻炎症反应E、松弛支气管平滑肌(正确答案)答案解析：β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。16、青光眼患者应该慎用的药物是（）[单选题]*A、沙丁胺醇B、色甘酸钠C、孟鲁司特D、噻托溴铵(正确答案)E、氨溴索答案解析：M胆碱受体阻断剂可出现瞳孔扩大，眼压升高，因此青光眼患者慎用。17、药粉误入眼内可能引起眼睛疼痛或不适并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿症状的是（）[单选题]*A、噻托溴铵(正确答案)B、特布他林C、布地奈德D、沙美特罗E、酮替芬答案解析：噻托溴铵:药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视物模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。18、尤其适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受者的是（）[单选题]*A、沙丁胺醇B、曲尼司特C、孟鲁司特D、异丙托溴铵(正确答案)E、色甘酸钠答案解析：异丙托溴铵尤其适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。19、茶碱不适用于（）[单选题]*A、缓解成人支气管哮喘的发作B、缓解3岁以上儿童支气管哮喘的发作C、心源性肺水肿引起的哮喘D、哮喘持续状态(正确答案)E、阻塞性肺气肿答案解析：茶碱禁用于活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。20、关于平喘药的叙述哪一项是错误的（）[单选题]*A、白三