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文档简介

云南省公路建设工程安全生产管理标准化用表一、标准用表制度建设、文档管理、专递流程汇总表○代表编写申报;☆代表审查;□代表审批;△代表登记备案筝序号脑文档盒名称冶表格编号储文档内文件内眉容变施工单位偷监理单位抽建设单位丰备注疾管理葵内部管理黄外部监督军内部管理上外部监督响1辅文件管理和档可案管理制度忧A1扰收文登记表捆○若○园○粱A2兵发文登记表歌○鱼○番○额A3宜行业适用法律不法规、标准规坡范一览表烈○彻○石○垫2苹安全生产责任卡制度微A4谅安全生产责任编制汇总表浙○历○臭○互A5寸安全生产责任耳书汇总表旧○熔○息○黑3堵安全例会制度看A6-1街安全()会喊议记录表发○盐○猪○云A6-2始安全()会浆议签到表捆○惊○鹰○攀4弦安全生产提取汤和使用管理制抖度母B1泄安全生产费用络使用审批表粒○等☆政☆客B2改安全生产费用蝇计划申报表息○输☆压☆聚B3简安全生产费用纺支出明细表欧○差☆顷☆僚B4靠安全生产费用拼使用验收记录喊表跨○顷○忍☆钉○建☆句A7脆施工单位安全内生产费用审批溪汇总表稀○漏○荷○稼5玉安全设施、设抓备、物资安全佩管理制度雷B5筛采购(租赁)煤安全设备、设财施、物资验收月表增○蒙B6得机械设备管理痰登记表矛○掘B7益特种设备检验览、验收资料登浅记表初○忽△雕△优B8绍机械设备检查巴、维修、保养探记录表绑○丰B9夫安全标志牌购挖置记录汇总表役○瓣B10设安全标志牌设丑置记录表茎○些B11要电工巡查(维朽修)工作记录狮表品○○代表编写申报;☆代表审查;□代表审批;△代表登记备案嗓序号客文档盒名称昼表格编号魄文档内文件内虫容钥施工单位怜监理单位测建设单位陈备注泻管理段内部管理盏外部监督懒内部管理奖外部监督说6勒安全生产培训喉和教育学习制哭度伏A8纲安全教育培训脏汇总表区○锈○跨○诵A9喉安全教育培训霉计划表雪○肥○搭○庆A10-1亿安全教育培训冻记录表舟○衬○缎○姓A10-2颈安全教育培训门签到表捎○乡○五○敏B12前三级安全教育牛登记卡袭○亡B13减安全教育登记粉卡(农民工用穿)费○番7曾安全生产检查燕制度创A15族()安全检缘查记录表通○紧○赠A16-1移安全隐患整改控通知单吐○恼○材A16-2柔安全隐患整改孝回复单傲○处○盛A17确安全隐患登记各表疑○速○牺C2判安全监理日志纹○揭○斩○编C3-1赛安全监理指令何○为C3-2抄安全监理指令烫回复单昌○劲C4齐工程暂停令耀○捞8密事故统计报告民制度宜A11锤交通运输行业妨建设工程生产简安全事故快报棕表庆○锄○纯○贞A12-1柔交通运输行业撑建设工程生产挑安全事故统计阶月报表绸○触○爸○坑A12-2坡交通运输行业潮建设工程生产恰安全事故统计傻年报表惭○中○姐○宵9势安全生产奖惩卸制度跪A18往安全生产奖惩誓记录汇总表惩○洒○栗○建A19吐安全生产奖励供通知单匙○陈○炊○存A20长安全生产违约德处理通知单跃○清○筝○○代表编写申报;☆代表审查;□代表审批;△代表登记备案必序号冬文档盒名称荡表格编号算文档内文件内耍容墨施工讯单位友监理单位光建设单位限备注谁管理惊内部查管理料外部饰监督携内部馒管理郊外部琴监督爬10昂消防安全责任聚管理制度达A21婆消防设施、设狐备使用登记表捧○遭○炭○沫A22仆消防设施、设泛备及防火部位大巡查记录表良○秩○除○昏11波职民工驻地管睡理办法螺B15崖职民工驻地审建批汇总表侵○垫☆颤□呀职民工驻地选店址方案随汇总眼表上报悄E1冷职民工驻地安久全检查表瓦○旁○撕○罗○粱12僵安全技术交底惨制度双A13呀安全技术交底偿情况汇总表片○航○般A14-1划安全技术交底邪记录表拿○查○屡A14-2土安全技术交底丛签到表缴○疫○沸13卖交接班制度谈B16泼交接班记录表摔○尘B17虏隧道人员进出探登记表绍○但14扫安全操作规程哑管理办法颠A23册安全操作规程羞汇总表裹○圈○喉15剩专项施工方案姑审查论证制度营A24兄安全专项施工径方案审查论证断登记汇总表遣○妨○摇○帅B14券专项施工方案滴审查表耗○千□词△饺A25怎施工脚手架与梦支架模板支撑哭系统挂牌公示材汇总表愉○循○货E2肉施工脚手架与植支架模板支撑筑系统安全质量钓自检表信○杀16炮桥梁和隧道风段险评估制度首A26换桥梁和隧道工灾程施工安全风有险评估汇总表负○蛮○恳○僻A27洽劳动防护用品桃采购记录表钳○沟○铅○学A28梯劳动防护用品互发放记录表残○童○查○治17竿应急管理制度丽A29艘应急救援预案坑汇总表铁○膊应急物资清单坡包含于应急预经案当中党A30的应急行动记录瘦表夹○咐○屋○波A31妥应急物资清单龟○终○圾☆职○绝△○代表编写申报;☆代表审查;□代表审批;△代表登记备案离序号永文档盒名称踪表格编号测文档内文件内杠容超施工单位醋监理单位辜建设单位另备注探管理陷内部管理崭外部监督史内部管理少外部监督完18取资质及相关人摘员管理办法懂A32添安全管理人员俗履职能力考核粗表贩○涉○休☆点○膜☆孔B18替施工单位资质下证书登记表孟○止△眯△插B19共特种(设备)塘作业人员登记瑞表近○麻△灭△祥B20怨“三类人员”吸持证情况登记货表吨○睁△姐△言B21寺从业人员登记将表昌○嫩C1念安全监理人员面登记表宇○循19柱危险源管理办迎法遗B23累危险源识别、圆评价、控制一绿览表聪○己△宾△涂B24谱重大风险源及劈控制措施清单极○亦△伪△烘B25新重大危险源控监制清单右○扩△顾△搏B26南危险品管理登法记表片○涉20冠安全保通方案稠B22咳安全保通方案沿汇总表载○恶相关部门联合抽制定车21殃项目负责人施冤工现场带班生真产制度劈B27在项目负责人施姐工现场镇竖月带班计划表摄○殊☆庸△钞B28踪项目负责人施构工现场带班生仍产情况记录表累○奇22捎其他纸A33芽安全影像资料末记录表居○六○奇○衔D1末云南省公路建向设开工安全条瞒件达标通知书铃○庆○只○递D2虑工程项目开工买前安全生产条呼件核查表便○充○翁○屈D8桶意外伤害保险发登记汇总表歪○二、二十二套安全台账表格分类1、文件管理和档案管理制度A1建设项目收文登记表单位名称:优序号笑日期男文件名托称晴来文单亮位帜文号/编号叛份数娱附件份数狭签收人叼备注A2川灌邪雪魄巡缺娇售等干建设项目铺发文登亮记表单位名称:共序号窜文号咸文件名剪称首份数吊发往单位/个做人孙收文人乖日期堪备注A3叫气缠死靠奇会舱盯录建设项目放行业适用法律谣法规、标准规凉范一览表际单位名称:披熔茄者嫁所队锣填挂表日期:丈序号凶文件编号爸文件名称积颁发部门哈实施日期附查询位置或路猫径填表人:揭2姓、安全生产责高任制度A4升吗筑摄隶旬轻牵建设项目侧安全生产责任望制汇总表间单位名称:挑弦高倚劫渡危叶填表日保期:狭序号赖部门/班组获(安全职责)轿是否制定、上它墙突部门/岗位/钟工种员(安全职责)矩是否制定、上使墙探备注蛋1延主要负责人狱制定□上沃墙□棕项目经理格制定□上冈墙□阿副经理(分管释生产)勤制定□上梦墙□赵副经理(分管食生产)壁制定□上满墙□糊总工北制定□上妄墙□临···湿制定□上漆墙□灿2盆安全部训制定□上珍墙□竹安全部赤制定□上妈墙□至安全部部长祸制定□上薯墙□发安全员宴制定□上抓墙□唐制定□上咱墙□秋制定□上直墙□低3顷(部门)宾制定□上犬墙□敌制定□上限墙□昂制定□上海墙□戒制定□上夹墙□亲制定□上积墙□危制定□上咏墙□塞4姥···哄制定□上携墙□肆制定□上涂墙□脏制定□上炎墙□乖制定□上滑墙□茄制定□上掩墙□淋制定□上寨墙□沉5植···雨制定□上定墙□基制定□上桨墙□考制定□上筝墙□杂制定□上璃墙□煎制定□上墓墙□惕制定□上棵墙□卫6鹰···倍制定□上罢墙□桂制定□上牺墙□读制定□上技墙□亿制定□上锅墙□响制定□上螺墙□留制定□上代墙□蚀7宽(班组)瓜制定□上糕墙□摧制定□上弱墙□畅制定□上甘墙□肚制定□上赏墙□陵制定□上催墙□植制定□上昂墙□旱审核:松背获填表陆人:政令注:根据各个普单位机构设置冈情况进行填写跨。A5值盗展科挽粗燥慢建设项目羡安全生产责任求书汇总表押单位名称:礼钟庸尾骆盆辅呼填表日梅期:瓶序号掉部门透岗位隆姓名浴责任书签订情功况窗责任书有效期秧限款备注以1斜主要负责人易是□否□洒是□否□般是□否□镜是□否□泪是□否□国2则(各部门)晒(负责人)闯是□否□铅(管理人员)吩是□否□论是□否□搭是□否□块是□否□暖3捷是□否□宵是□否□她是□否□茅是□否□廊是□否□滴4把···艰是□否□叉是□否□扫是□否□夜是□否□芦是□否□学5珍···叉是□否□陷是□否□数是□否□弊是□否□季是□否□青6彼···拾是□否□命是□否□肢是□否□蔑是□否□鹿是□否□布7多(班组)负班组长夜是□否□怎工种1骗是□否□派工种2尽是□否□餐···震是□否□资···练是□否□仰审核:拨吐军填表置人:萍悬3、安全例会催制度A6-1胖奏畜抚召漫乘叫建设项目虑安全()事会议记录表石单位名称:恩叮配笋字刃键怒填表日刺期:招会议名称:惑会议时间有会议地点市主持人贿(签字)肆记录人夕(签字)共会议议题:旋会议内容:伙会议决定事项华/工作部署:单注:表头名称狮()中可填貌写例会或其他服(如:现场、食专题、临时等见)安全会议名嫁称。A6-2洒巨棚苹吵顿遗以建设项目触安全()徐会议签到表陪会议名称:型险曲死稻方丙心帆时间恶:歉序号果姓名犹单位/部门夜职务/工种墙序号秋姓名辰单位/部门疗职务/工种筝1询21灌2赖22欠3秀23舱4桨24祝5梳25抛6砍26扑7切27耐8殊28格9闭29床10慨30洁11侧31雁12籍32誓13夕33还14什34孝15胡35舱16雀36盗17陪37馋18及38拨19蜻39由20强40足4、盈安全生产费用换提取和使用管勒理制度A7侨盯辅污屋头月遗筛骄建设项目轮施工单位安全淡生产费用审批唯汇总表监理单位:士施工单位:神膏山悉蚕钢摄煮项目合同金额勺:激序号抓期数残审批金额迹占总额的支付细比例聋审批日期匆备注货注:时建设、监理和秆施工单位均应业如实填写本表塌。B1颠援亏气志供猪右建设项目咬安全生产费用材使用审批表施工单位:植监理单位:灰裂扯厕副牌革夜雨疤编号:慎结算申报象致稀理腹建设指挥部:冬根据安全生产请费用使用规定彻,现上报第故形期安全生产费饲用使用报表,猪本次申请审批庭金额共计术仔宗桥飞元(大写:毛霉干狼挠)。一式惭刻份,请予以审抄核。奉项目经理勤:驼(签章)明日期碧:品监理单位意见蔑建设单位审核找意见板说明露安全经费(当鸣期)审批应附侧以下材料:eq\o\ac(○,幅1郊)痛安全生产费用介计划申报表(慰下月);eq\o\ac(○,坡2径)贫安全生产费用算支出明细表;eq\o\ac(○,析3钞)煌安全生产费用畜使用验收表;举以上材料均为岁当期报表B2趟筐之责既摄执江样建设项目盗安全生产费用颠计划申报表施工单位:倡监理单位:蜓还顷跃钟才怨翁程编号劲:燕序号毒安全生产经费检使用用途/安睁全物品名称怜数量吃计划金额胸计划用款时间森计划用款时间突完成计划日期绍施工项目负责掉人:圾粗帝岛洞安全春部门负责人:某安全监理工程跪师各审批意见:战日期:饱屯脾总监理工程师布审批意见:火日期:梢漏树建设单位安全钱管理部门狱审批意见:品日期:躁染B3最悬妥便耳梨站技助建设项目搏安全生产费用看支出明细表期号色捡故昨帜鄙束年挨额月—江箩僚年艘吓月蜻劳锁编号它:百单位名称:懂薪辨晒坡障震惕偏片摘贷化亩金额单位:籍舞元拒序号催安全经费投入跌实施内容怕规格(型号)对数量迈单价和金额巩发票单据复印毫张数明备注财合计袍审核:狱程氧校俩歪厌填表耍人:B4班铲炮营币涝叔喜邀建设项目斑安全生产费用善使用验收记录搬表或单位名称:样笨括糠雨夜粱秀辨竞序嘴冲助汉亿痒编号:座(图片资料或泡情况描述)剃编号督(图片资料)掘编号售安全雷设施名称踢安全纱设施名称火使用位置吹使用位置筝日期耳日期劫记录人残记录人李(图片资料或咏情况描述)滩编号石(图片资料)温编号暖安全业设施名称幻安全扔设施名称属使用位置仔使用位置谢日期逼日期乱记录人餐记录人嘉审核:冬委狂熔曾洁皆胁填表人昂5、安全设施抽、设备、物资私安全管理制度B5宗炉赤光宴漫窑敲直建设项目戴采购(租赁)躺安全设备、设蒜施、物资验收辈表苹单位名称:舍美风道灰朝涛忙骑填表日期:雪名称板购置日期景数量敲型号(规格)相生产厂家晴新旧程度初合同号捐(若为采购设屈备、此栏可以梨删除)蒜验收、出厂资婶料及相关附件驾名称柏规格泛数量它验收情况及意寿见:禁验收小结:苹验收人:高畏交晃震滑肝妹愤趴夺浪日期:电注:一机(同遣类物品)一档致,表后附安全五设备、设施和砖物资的出厂资损料复印件。B6漂痰潜迷比办胡笛拥或诵建设项目耕机械设备管理昌登记表单位名称:沿序号途设备名称献型号/规格桑进场时间糠退场时间产操作人员扶备注坟姓名忘发证机关尊证书编号滚有效期填表人:血注:要求对每昌部机械设备建垂立档案资料(斤设计文件、产蜘品质量合格证甩明和安装及使访用维修说明材可料)。B7派检窗徒宾季俘块撑坊佛建设项目坛特种设备检验滴、验收资料登聪记表单位名称:柱序号梁设备名称汇型号/规格花进场时间之退场时间格检测单位简检测有效期税操作人员邪操作人员衔设计文件羡产品质量皆合格证明刻安装及使用维魄修说明猛姓名呜证书编号错有效期填表人:同注:1、出厂渴附件一栏,在添对应栏中填写写“√”或“×度”。删2、扛附特种设备设奸计文件、产品绿质量合格证明岭和安装及使用枝维修说明等资龙料复印件。B8的丝闷省刑筑盈匹着卡国建设项目萌机械设备检查暴、维修、保养适记录表单位名称:相设备名称晨规格/型号织操作人员医维修/保养遇维修/保养日素期烘维修/保养项铲目及内容闸维修/保养后竿状态骗维修/保养人惧员妻备注填表人:炊注:该表为一收机一档,专表芒专用,不同机誉械设备间不得佳相互使用。B9逼难脱肥胳家受凉慌套建设项目巴安全标志标牌现购置记录汇总飞表单位名称:廉序号橡标志标牌名称备规格莫数量疫购置日期灯备注填表人:B10莫斑茂馒但亩辣伍荷捷建设项目诸安全标志标牌净设置记录表单位名称:夸标志标牌名称僵数量掌数量过设置时间蹦设置部位痛(照片资料)扁标志标牌名称粘数量饥数量楼设置时间年设置部位植(照片资料)填表人:B11愿怎老绝看厌孕胆蜻怪遭建设项目兵电工巡查(维羡修)工作记录己表单位名称:伏序号扒巡查日期亦巡查部位壁巡查内容鞠维修项目及内宰容淋巡查人球6、趁安全生产培训偷和教育学习制吴度A8苹逗孩返旺矮蚊伟因壤建设项目恢安全教育培训胁汇总表单位名称:肢序号溉日期仗安全教育培训伸地点书安全教育培训蝴主题拳主讲人葛参加部门及人仍员概况改审核庸备注A9捞浇表航丈碌隶嘴装桃建设项目耗安全教育培训盯计划表单位名称:据计划培训日期则受培训部门付计划参加人员杆培训主题线备注A10-1何毙隙愉填范格负伏扁建设项目舍安全教育培训邀记录表单位名称:忧培训地点舰培训主题比主讲人凉培训对象然培训主题包(不够可转页蓄)填表人:丑注:附安全教竟育培训影像资谢料。A10-2梁摆吹缸纸励恨奸建设项目班安全教育培训耕签到表豪安全教育培训笛主题犹:吐争茫妻畅旨妇商时间:浴序号朵姓名鞋单位/部门膛职务/且岗位论序号膊姓名爹单位/部门陕职务/城岗位秘1车21泉2汇22宿3粥23尽4吗24添5爹25芦6伴26谋7煤27挎8凶28懒9燥29苗10铸30款11肢31丸12击32蓄13把33似14有34锁15裳35杨16魄36钞17低37恒18巴38猫19招39恒20落40B12拌邪药慢讲奉虹棉建设项目逐三级安全教育骗登记卡玩单位名称宿:秀启葬限撞协莫惰姓名适性别田年龄极文化程度睛工作部门兔职务视身份证凤报到日期效考试成绩酸公司教育芳学时:宾脊初寨日期扶:刃教育人珍(签字)园受教育人总(签字)堵项目部教育葛学时:忌饰禽码日期双:秒教育人忠(签字)命受教育人抹(签字)阿学时:删遵险荒日期浪:落教育人那(签字)临受教育人锈(签字)重准上岗人意见召:鸟个电证仁纲晌瑞逢批准人:补崖像日期:B13看袜消致叉造泽菜建设项目喉安全教育登记锅卡(农民工用员)肃单位名称笨喇昼吉稳劝项目部宝亚王捎两施工队欺姓名吸性别伶籍贯窗年龄振工种称健康状况管家庭住址菠身份证连学时:算服剥淹钢怒哨兵日期:呈教育人散受教育人蚕准上岗人意见假:挡损无枣欠触魄恳册批准人:辽柄栽日期:嘴7、安全生产犁检查制度A15饰磁伍赶裹芽世乓建设项目云()安镇全检查记录表柳单位名称:负疫编号:荡检查负责人论参检人员币检查区域/桩扫号演检查时间航检查内容搞存在的问题锣或安全隐患肃对安全隐患丽采取的措施迁受检查单位签沙字锐(签章)遥日期衣对安全隐患念采取措施的验拒收喂验收人凤(签章)努验收时间畅注:1.表头公()位置疫按照腥检查类型分别熟填写“日常”岛、“定期”、恰“专项”和“袋季节性”。和2.笛施工单位对施夕工队伍检查时御,可取消受检司查单位签字栏乞。A16-1持凶煤骤邀庭观夺建设项目持安全隐患整改桐通知单烦单位名称:捧绕编号:活安全隐患里程沈桩号麦通知日期菠安屿全渠隐滤患探情中况旅描榨述壁(可附影像资恭料)父领导签批快(签章)虾安全人员皂(签字)矮整改改值要裳求窝整改责任人吓(签名)苗整改日期伞验踪收忧意植见梁验收人捧(签名)袖日期值注:袍本表由上级安粱全机构负责下然达,交责任单焰位负责人限期系整改落实。对桂拒不整改事故麦隐患而发生事啊故的,将受到盯严厉处罚。本铃表一式两份,躁由上级安全机积构、责任整改谦单位各存一份辞。A16-2安椒裂搬愿泪靠吗建设项目仓安全隐患整改挠回复单睡单位名称:坛法滋踏疗泽状整改炸通知单编号:颠整改部位/桩室号希整改时间先安全应还形成需原因分析驶采取的安全措霜施脸(无法清楚描迅述的,可另附新影像资料)企整改验收意见隔验收人葡(签名)拖日期鼻注:姨本表由整改责仰任单位填写,奶报上级管理部揪门申请验收。扰本表一式两份皮,上级管理部底门、整改责任急单位各存一份向。A17肢春俗侵蕉堂眠绸旨略建设项目服安全隐患登记挪表燥单位名称:渣秋佳触笼铁佩雕国赛母故讽阀跪合同段号:写序号腥安全隐患部位寇安全隐患简述颤隐患整改日期垂整改情况及验收人厘备注逆整改通知书编棍号问整改期限介落实情况C2讯浇啦锤洲化伪馅建设项目安全监理日志劳编号:特剪辆墙速监理机构端合同号抬记录人划日期布审核人嚼日期眉天气忙合同段主要施钳工项目简述融监理虚机构主要工作茎简述(审批、药验收、巡查、获旁站、会议等效)脚就有健关问题与建设姐单位、施工单建位等进行澄清夕或处理的情况班简述C3-1远芳睛柳饥趣喂怎建设项目安全监理指令衰编号:祖饱怨台存施工单位际合同号户监理单位挖监理机构肉签发人形日期日期鞋致僚猾携系梦袄:扛(阐述指令依掠据,施工单位以不符合规定的惨事实及整改要见求等)宗请于译受败厕年照纷算月悦贵芹日前回复分抄(报)送:夏签收人盗日期C3-2粮精僚泻办酬王故建设项目答安全监理指令航回复单施工单位:图监理单位:沈赚念寒污滑可安全监理指令茅编号:示监理机构故安全监理指令味编号上致雄蜡营角逢:读(简述指令的肺执行情况,包炸括整改措施、屠过程和结果等棕,必须时需附境影像证明材料摔)坑施工单位须主要负责人招(签章)局日期吐监理单位验收她意见:功签收人远(签章)蹦日期汁抄报(送)单闭位C4烫拦帖巧盏律闻序建设项目愤工程暂瞎停令施工单位:牢监理单位:骗旷独别足骤烛酒透编号:雁监理机构然签发人男(签章)床签发日期雁致刑桐殊槐付皂芦:镰由于:淡(存在安全隐尝患,影像资料挂,不够可另附阶页)唇原因,现通知们贵单位于唐旷沟年愿洽月怀偏日摧占偶时起,对本工辨程的筝丝迷门敞被祥音推部位(工序)衰实施暂时停工婚,并按照以下膛要求做好各项而工作。立(停工整改要申求)做签收人枝(签章)半日期娱抄报(送)单绿位舱注:本表由尤总监理工程师秤签字盖章后下穗发,签收单位碍必须按照要求枝进行整改。本娘表一式两份,筝监理单猴位和责任整改周单位各存一份掠。块8、事故统计访报告制度A11横交通运输行业奴建设工程生产近安全事故快报太表单位名称:导一、事故基本顶情况刊事故发生日期残与时间讨年鹅月日沈时分创天气气候骡□□怒默胖物述工程分类及等妖级、建设类型显□□示炒副虽茶□□万苹出银访□□镜病池吸肢工程名称援事故发生部位江及作业环节不□□名勿颜围希□□逗幕拉改名事故类别淹□□钞斜辽误躬工程概况遮事故简要经过乡和升抢救救援情况箭事故原因初步快分析感预估直接经济抚损失(万元)租二、从业单位要基本信息毕建设单位射设计单位点施工单位导监理单位老三、事故人员名伤亡情况雁伤亡情况棍计量票单位画合计沉管理妙人员恳技术市人员盖企业笔聘用工人扫非本企业屡劳务人员传其他人员柿甲画乙孤1辅2粮3肾4负5胡6吃死亡人数咱人逮其中:现场死灶亡人数灯人移失踪人数宗人伤受伤人数晨人饰其中:重伤人兔数他人申单位负责人:培仰填表人:及联巴系电话:澡肝填报只时间:票年月跑日时南分A12-1五交通运输行业抬建设工程生产婚安全事故统计凤月报表单位名称:鲁事故息发生时间嫂工程锈名称昏工程分类及等挥级、建设类型甜事故发生部位贵及作业环境劣事故拼类别植事故简要经过堡初步事故原因白事故直接经济屋损失(万元)母死亡人数(人受)不死亡人员类型积失踪绞人数(人)叔失踪人员类型脸受伤用人数(人)腿受伤人员类型皂事故单位名称草事故性质汉01秘02唤03迟04伶05现06物07有08智09庄10今11暑12竿13颜14导15颂16嗓□□辽□□重□□告□□沿□□闯□□宾□□盘□□株□□藏□□确□□蹦□□们□□纯□□猪□□毫□□桐□□国□□矿□□联□□暗□□怖□□锯□□再□□怜□□掀□□剪□□暮□□枪□□势□□干谣单位负责人:都蜻笼填表犹人:亏蛇钓联系电话:慌能尾焰非报出日拔期:胡年月同日A12-2怕交通运输行业张建设工程生产凉安全事故统计谅年报表单位名称:浊事故益发生时间垂工程船名称戴工程分类及等编级、建设类型个事故发生部位郊及作业环境币事故蜡类别瞒事故简要经过锤初步事故原因冻事故直接经济袋损失(万元)依死亡人数(人炼)仇死亡人员类型信失踪某人数(人)环失踪人员类型抚受伤划人数(人)徒受伤人员类型该事故单位名称谋事故性质牵01劳02岭03窗04欲05赵06婆07肤08伸09茫10此11般12乖13栏14淡15枝16损□□奉□□肃□□腊□□鹰□□梳□□贿□□恩□□牛□□剖□□旱□□殃□□无□□召□□饱□□元□□撤□□劈□□乳□□谋□□止□□企□□拣□□品□□寿□□便□□柏□□猾□□朋□□寇□□中单位负责人:政姨育填表及人:辆宁宿联系电话:毫把内察乱报出日础期:头年月格日匙9、片安全生产奖惩娱制度A18舰揪续监观蛮症糖建设项目黑安全生产奖惩绳记录总汇表序单位名称:她史编号:龟序号餐日期深奖励/处罚另奖/罚事由缓被奖励单位/盾部门/人员涛奖/罚金额寻备注古1鸭2牢3滥4钳5然6鸭7妙8承9趁10耐11题12降13隐14族15稻16县17斧18A19曲安全生产奖励帖通知单债单位名称:谱爆沫局镰东放验幼办日期:捡奖励单位/改部门/人员讲安全奖励事由旁奖励金额乳制表人辛领导批准既(签章)灶奖励单位/婆部门/人员蹄(签字)毫第一联:由安钱全管理机构存殃留励安全生产奖励修通知单叔单位名称:番顽胃斤琴妇潜沙坝植日期:级奖励单位/笛部门/人员风安全奖励事由袍奖励金额稿制表人业领导批准分(签章)映奖励单位/厘部门/人员芝(签字)贸第二联:由受梢奖励单位/部客门/人员存留称安全生产奖励违通知单龙单位名称:岔款纹存管应求图角过日期:撕奖励单位/楚部门/人员攻安全奖励事由饶奖励金额豆制表人厦领导批准裙(签章)扣奖励单位/条部门/人员轮(签字)姑第三联:由财寸务部门存留A20摩安全生产违约饮处理通知单度单位名称:神裙测伴激佣曾杏球崇日期:赤违约单位/久部门/人员肯违约处理事由拆违约处罚金额帅制表人拿领导批准寒(签章)储违约单位/日部门/人员伯(签字)仔第一联:由安货全管理机构存否留干安全生产奖励台通知单气单位名称:区槐厘宅拨诊秋剥坦度日期:葬违约单位/锯部门/人员阵违约处理事由缝违约处罚金额奶制表人各领导批准烤(签章)蕉违约单位/睡部门/人员松(签字)李第二联:由违扔约单位/部门掘/人员存留容安全生产奖励骑通知单里单位名称:购文更菊扰播也管凯萌日期:望违约单位/捧部门/人员斑违约处理事由乘违约处罚金额敲制表人知领导批准分(签章)歼违约单位/渐部门/人员扑(签字)肉第三联:由财桶务部门存留刮10、消防安骄全责任管理制章度A21注床丝缓脱沟甲播建设项目竞消防设施、设傲备使用登记表单位名称:念序号鬼名称眯配置地点路数量虹检验有效期教责任人徐备注窝1肃2栏3殿4料5址6伤7多8昌9思10态11娱12朗13钉14强15微16件17斗18A22猜逮信傅切塌其睡取弦建设项目厉消防设施、设骡备及防火部位陶巡查记录表单位名称:限序号仗巡查日期虫巡查部位驻(防火设施及柿防火部位)追消防设施、性设备是否到位河消防设施、醋设备是否良好井巡查情况互(设备情况、厅防火部位情况鸭)牺处理情况肢巡查人漂1太2绕3捧4疾5斥6浆7居8背9勤10浩11、职民工变驻地管理办法B15菜农揪剂母斯库筑芬示建设项目放职民工驻地审续批汇总表单位名称:守序队号刻驻地位置吧驻地性质画面积译人驻人数纹拟使用时间符审批审查情况呆备注搏审批表编号掠监理单位融建设单位滴1枪2萝3况4具5按6供7驻8填表人:火注:释1.语驻地性质填写秩“新建”、“举租用”;备注源栏中可对已拆切除的驻地进行饲标注。捕2.狠表后附职民工宿驻地选址方案味。E1石喇厅签伍寸胆鄙建设项目畏职民工驻地安暗全检查表单位名称:妹检查人员甩检查时间斥驻地位置袭实际入驻人数屋检查内容揉周边环境情况员安全通道指及应急物资情并况矿消防设施情况视临时用电阵治安维稳岗居住条件扯及卫生情况谋整改要求晃受检查单位负讽责人壶(签字)糠日期矿整改结果蝇复查人灾复查时间填表人:课12、安全技敞术交底制度A13盒租迁门挺呆哨继建设项目纷安全技术交底沈情况汇总表单位名称:数序号毕交底内容赢交底日期旱交底人乡被交底单位、忘岗位、人数少备注党1锣2峰3再4牌5篮6喷7苹8伴9伯10勺11收12讽13炭14等15嘉16游17红18汤19煌20A14-1鸣糠护仗熟虚蛋殖建设项目汤安全技术交底盖记录表制交底单位名称旱:计排霞中接受交底丹单位名称:首交底内容敲交底日期判交底人追被交底人数圈交底部位:霉妇而透扑适安全交底具体纱内容:岁接受交底单位严负责人筒(砖不够可隙填写巧签到表)镇所有接受交底否人员:(可另珍附签到表)A14-2启女以博裤还追玩建设项目瓜安全技术交底板签到表骆交底单位名称吐:烧游防佛交底男单位名称:央交底内容:都漂弊查吨偷交底内容:楚序号松姓名抹部门/班组辨职务/工种吓序号猛姓名毯部门/班组史职务/工种克1年21午2用22执3盆23谁4虑24闪5示25羽6裕26顿7征27险8醋28疮9慰29币10病30非11匆31喜12提32横13慢33袖14较34潜15养35蜻16筹36拦17台37斜18绒38免19剂39它20旅40族13、交接班饺制度B16雄搅胀绞值畜借峰建设项目交接班记录表单位名称:交施工部位碑交班人铜接班人工日期凯底年月求日哪时间购时棚分掘交接班设备、冲环境及工程进咸度情况康(交班人填写朵)B17剧授救马点欠坊灵建设项目机隧道人员进出谋登记表稍单位名称:躺弦腥炒隧道名称肾:觉乐兽日期:百序号肝隧道进出洞人贪员姓名虫单位/班组关职务/工种裕进洞时间右出洞时间胳备注恭1尘2拔3亭4思5浪6攀7描8托9楼10育11柳12峡13肤14超15活16娃17捡18闭19稍20的14、安全操拼作规程管理办棉法A23您涝券柄比择舌膀建设项目禁安全操作规程洪汇总表单位名称:哭序号刊分类阳安全操作规程淘名称丢现场设置部位采责任人唇备注争普通机械设备士特种设备吼一般工种蜻特种作业人员幅危险作业环境讨关键工序浑注:泳表后附安全操选作规程。A24述掠悲善简锡歌蒙百两建设项目梨专项施工方案没审查论证登记奉汇总表单位名称:听序号惜分部分项名称商工程部位/桩借号逐完工日期氧审批审查情况家备注伴审批表编号不监理审查将专家论证郊总监审批情况A25翠鉴球奥击乐帖吉建设项目吼施工脚手架与吵支架模板支撑虏系统挂牌公示紧汇总表单位名称:园序号永挂牌部位雅里程桩号摩完工日期坏挂牌情况蜻验收人僻备注B14彩酷习旺萝陷值缠建设项目墙专项施工方案驶审查表施工单位:倘监理单位:违谣师驴害役绒裕有编号政:作分部分项工程块名称技工程部位/桩性号胳计划开工日期枯计划完工日期脉项目部意见番致:垫公司(第恋升总监办)曲根据危险性较缘大分部分项工奋程专项方案安压全管理办法,旦现上报均以每摧安全专项施工凶方案文件一式础滚份,请予以审迁查。溉项目部技术负饲责人:粗(签章)轿银恨蛮柴桃顺善鸟日期晒:私施工单位意见躺致:搏公司(第求淋总监办)奸根据危险性较阶大分部分项工笛程专项方案安刃全管理办法,款编制的灵皂概鞋锁赛安全摧专项施工方案候,已通过专家两论证。根据专盼家组论证意见希,我单位对安沸全专项方案进罪行修改完善,港现上报方案文裙件一式翻辟份,请予以审洗批。平企业技术负责结人:医(签章)样咱企芹霜拣于抹林日期乌:登专业监理赞工程师意见寺专业监理工程侨师:郑日期:溪安全监理补工程师意见套安全监理工程原师:谎日期:瓣总监理宴工程师意见坡总监理工程师忌:棕日期:醒注:琴若专项施工方雄案不需要专家迹论证,则施工喇单位意见栏可厘以取消不填。E2唱贷亏岸萝供背口建设项目努施工脚手架与愿支架模板系统需安全质量自检动表单位名称:食桩号及部位笔验收日期熊脚手架类型引□承重/□非天承重劝设计方案文件现编号纪检查项目赖质量、安全检读查标准(规范慧或设计标准)矮检查结果测脚手架千脚手架材料质速量合格诞基础稳定、承猴载力满足设计郊要求;硬化、宰排水满足设计笑要求长横杆接头搭接狮长度不小于俭楚贷cm独立畅杆拳横向锁间距互单排狐目m筐双排贡臂m季满堂架不大于同弟m屈纵向肚间距细单排揪厨m女双排浓栋m绸满堂架不大于桥大m轨横直杆伴层高没单排静虹m终双排圣拳m缴满堂架不大于稻诵m卵按规范(设计赖)要求设立斜闸撑杆、剪刀撑房、缆风绳;抹架杆横平竖直痰,搭设牢固、湖稳定,不变形散安全防护饿工作平台脚手姻板满铺、平整蹄、绑牢,搭接奖长度不小于若疾m夫工作爬梯、安嘴全护栏、踢脚仍板、安全网设练置符合规范(脸设计)要求予排架与墩台、肾边坡坡面连接惜牢固电边坡施工脚手娇架,坡顶杂物亚清理干净,边梁坡浮渣作必要祥的处理委其他:季纸路伪搏我舟膜匪施工单位问自检结果扬施工单位技术野负责人:挣(签字)播分管安全领导芳:智(签字)赚16、桥梁和忧隧道风险评估焦制度A26痕昆钳蛛箱栏厉走骆饭建设项目状桥梁和隧道工团程施工安全风纠险评估汇总表单位名称:茂序号残评估对象农里程桩号描总体风险丸评估对象纪专项风险虎评估结果扰评估等级许监理单位示审批情况顺是否上报咬建设单位坚备注虹注:乳1.氧桥梁和隧道工周程风险评估报稀告。煤2妥.蒸若建设单位提楼出需要进行专昌家论证或者复伴评估的,应附县专家复评估结犯果,并在备注虎栏中注明。A27醉知锈逢愉疑墓孕扩际建设项目变劳动防护用品闭采购记录表单位名称:跳序号汤名称纱生产单位拳购进数量下购买日期涌“三证”归档夫情况妈备注央生产许可证吗产品合格证王安全鉴定证症注:之1.眼附劳动保护用北品“三证”复买印件。耕2候.认“三证”归档青情况栏,在相始应的资料栏填水写“√”或“带×”。A28呀桂富猾性您串恼建设项目除劳动防护用品须发放记录表单位名称:醉序号喷名称价发放日期晌数量燕部门/班组观领用人邪备注粉注:本表同样面适用于施工一逆线从业人员。抖17、应急管荷理制度A29足岩躺日纷棵够伴绵斯建设项目朵应急救援预案拢汇总表单位名称:吧序号磨预案类型转应急救援预案著名称请单位负责人签斜批情况械实施日期禁上级部门审查违情况杠是否上报相关认部门备案锯备注响注:预案类型虎填写“综合预服案”、“专项漏预案”或“现骨场处置方案”琴。贞A30认句岁嘱星抹政个建设项目坏应急行动记录狂表单位名称:穿行动名称字总指挥序行动时间吊行动地点冒牵头部门屯参与部门和单稀位难行动类别呆□事故发生其□桌面演练悟□实战演魂练□单项框演练□综容合演练叫物资配备觉和人员配置情怪况未行动过程描述填表人:A31沉猴馆鸡贩协嫌负市仗建设项目裂应急物炼资清单单位名称:究序号补物资类别抚名称长型号帮数量侮单位扑摆放位置热保管人宅联系电话辞备注亦工程机械汗工具器材递常用急救药品店、物品肾消防设备、设屯施右应急抢险个人辽防护用品牺18、资质及客相关人员管理周办法A32富榨孔座手伞遵屯建设项目淋安全管理人员蹈履职能力考核渠表顷单位名称:索智忧挖架快盟考核吊时间:膝姓名跪性别寿职务锹照片赢身份证狠职称咱学历茎毕业时间俱毕(肄、结)踢业院校寄所学专业溪工作简历齐参建工程及安霜全伯生产管理业绩仁本单位考核意拨见毛春煌挤商岂挎蛛(单位亏盖章)料孙帽佛腊障趴咐年帝月日续上级监督单位伟考核意见谢杨地签桐耻地风(单位足盖章)阵吊亿沈泪苍友梅年华月日B18喊勿鹊托翼横卸纲线芬建设项目犯施工单位资质钥证书登记表就施工单位跟:逐请拍填捞想娘飘晴匪汉测监理单位:裂阁序号尺单位名称纸证书名称深证书编号纲取证日期锁有效截止日期原备注茧注:脖1.视证书填写内容霸包括“企业营浪业执照”、“乱安全生产许可派证”、“建筑俭施工资质证书吵”及其他需填苦写的证书。抬2游.领填写单位包括枯“施工企业”匠及“分包”、饥“劳务”单位婚。B19弟枝枪称宴算份侄液婆建设项目讯特种(设备)货作业人员登记胸表单位名称:梁序号母姓名住性别粉文化程度子省份证号涛操作类别茂发证机关配证书编号叛取证日期攀到期日期仓备注魂冈台往边雄挡村住陡特敞伙石塑兼填表人:井注:操作类别股按照特种(设侮备)作业人员盐分类为eq\o\ac(月○馅,台1固)厦电工作业;eq\o\ac(罪○喷,钞2恭)语焊接与热切割诱作业;eq\o\ac(公○桃,陆3饺)巧高处作业;eq\o\ac(灿○台,朗4颠)太电梯作业;eq\o\ac(榆○铺,倚5仍)佳起重机械作业季;eq\o\ac(颗○阳,舅6逗)浅特种设备焊接袜作业;eq\o\ac(盾○嫂,歌7翻)卫爆破作业等。裤附特种(设备沾)人员操作证举复印件。B20腔危纺绳丙话左纺打袜建设项目脚“三类人员”淹持证情况登记捕表单位名称:诊序号协姓名谊性别线职务弯发证机关身证书编号朽取证日期许到期日期漠备注泉教桥选场崭劲爪墓倾愿语炒鼻毫填表人:俯注:用言附安全管理人哄员身份证、职查称证、“三类答人员”证件复龙印件。B21花请河材惑篮似杆观于建设项目予从业人员登记灰表恶单位名称污:味昂雕烂锦项目部涉很择字爱施工队连序号相姓名似性别相年龄鸡岗位/工种沃家庭住址却身份证号码纺家庭联系电话若进场时间蔬退场时间秒备注等厉剖谋奉妇管奶狸轻印制典否伯股工队负责人渡:昆注:滥附施工作业人乏员身份证复印滚件。C1羊序缘蚀售很给月建设项目届安全监理人员请登记表监理单位:控序号斥姓名穿性别乏年龄倒职务丝职称虎安全监理培训缝合格证编号快备注填表人:博注:惨附相关人员的塌身份证、职称储证、安全证(诵培训证)复印六件。锁19、危险源醉管理办法B23爹竟霸侵挽何刃孟猛杰建设项目袜危险源识别、歌评价、控制一横览表裹单位名称:暗粱确抛恨庭分部分项工程怠/唉工艺工序名称顷:墙池畏炼趣戴里程桩号:膏序号调伤害类别抓存在的危险私危险、危害因释素评价专风险妄等级迟控制措施咏D=LEC裁D括L损E荒C师之摆规融最炉还故凳爪绝线网涂填表人:B24峰金血织夏陷末蜂冲族建设项目棋重大风险源及羽控制措施清单单位名称:还序号滋里程桩号由单元划分郊存省骨在想猪的姑慌危络弹险敬风险等级矿控资古制轻漆措吩罩施累备敌熟注坊分部分项工程校/海工艺工序名称填表人:B25疫映由甘脆娱尝蛛毁坏建设项目倦重大危险源控果制清单单位名称:答序号叉作业活动场所长重大危险源献监控预警措施钱应急预案编制攻情况念备注填表人:B26的窃惕牙滴饱可忧选片建设项目仍危险品管理登赌记表单位名称:兔序号赚危险品名称沾存放位置肚存放数量绵存放部门负责缓人威使用部门佣用途户使用负责人填表人:愧20、安全保撇通方案B22贤呈价裙嘱勿赢坊画妈建设项目拘安全保通方案圆汇总表单位名称:古序号妄方案名称渗里程桩号思相关部门审批孟情况早审批时间意备凯遮注填表人:惠基注:附安全保译通方案。苏21、项目负赔责人施工现场堂带班生产制度B27泊无碧济促芒颂钢建设项目酬项目负责人施肚工现场干黄月带班计划表交单位名称:驱倘祥合同段谣号(工区号)踪:服监督广电话:洗日期贤项目负责人止巡查部位乔巡查/蹲点释联系方式娃备注贿1总2叛3赌4薄5察6辞7颗8内9秩10霜11啦12旺13涛14睬15顶16贝17奋18座19矮20摆21延22带23签24椒25馅26枝27涨28梅29宅30垮31填表人:审批:赔注:单位名称饺填写eq\o\ac(○,毅1难)生项目部名称;eq\o\ac(○,谊2名)喊分包单位名称愉;eq\o\ac(○,首3宫)璃分段(工区)电号。B28封摆奉搁应识塞丢建设项目境项目负责人施去工现场知带班生产情况摆记录表享单位名称:言票丘合同段兴号(工区号)仙:泽监督辞电话:树日期百天气湖检查区域哑(需填写巡查暴区域和蹲点部蚁位)色施工情况描述次带班过程中发您现的央问题及处理情识况怀带班负责人监(签字)吗注:本表由带舰班负责人填写22、其他A33拖尚康着宵晃另耽建设项目冈安全影像资料义记录表梅内容沾记录人抗日期竖起点扯备注坏(照片资料)拢内容勒记录人疫日期寨起点袭备注挤(照片资料)剪注:本表用于南安全()妙会议记录表(粮A6-1)、艳安全教育培训宴记录表(A1罚0-1)、安蓬全隐患整改通劝知单(A16屠-1)、影安全隐患整改笋回复单(A1哄6-2)等表突格填写影像资苍料。D1交扛萝凝灌咱只肤建设项目堵云南省公路建扶设拉开工安全条件与达标通知书逝项目辽名称:业合同段凉里程桩号乡法人单位名称坚工作内容芽工程安全条件芹达标自评意见贿:根栋途蒙缎酷朵闻捆叛各(中标单絮位公章)蜜惨鄙咳挡感狮的字塌睛插众屈挡墓甘哲思乔温跟互有年寻月日聋监理单位审查湾意见:畜茧声换疑贤幻玉柏岭识君(公章)弓仆划周往格刷默淹棕剪馆扛团盏税突乡艰始誓度矮吊年眼月日掘建设单位审查学意见:皆圣灶渴惜贸爸消查红窗蜂(公章)飞溉产榨谋斩乱优纲枯校三汗恒跃竟绘息疲名需立组喷年同月日叼注:本表分合动同段填报。D2艰箱遇极氏放农恋周堆建设项目鬼工程项目开工叹前安全生产条春件核查表项目名称:尺序号钉安全生产条件包核查内容素需附资料炒是否满足艘存在问题扫1痰建设单位安全泥生产费用庙提取及使用符踩合国家行业相秒关要求尿附招乞标文件安全生剖产费用标准(滤工程量清单)零2朝建设、监理、切施工单位三方枝签订安全生产汉管理协议,明圾确各方安全职肺责弓附签添订的安全生产撞协议书复印件酸3封建设单位设置妇安全生产管理厌部门;蛙施工单位设置暑安全生产管理衔机构,配备人游数、人员素质片与工程规模相隙匹配;臣监理单位设置指专职安全监理崭工程师岗位男附相见关文件复印件升4件施工单位安全肢生产许可证有脖效宰附施工单位安著全生产许可证顺复印件父5鲁施工鸡单位安全管理拖人员持“三类扎人员”考核培菌训合格证书上痛岗,进场“三钉类人员”资格棵、实际岗位与萌合同文件或变碑更文件对应和附“屋三类人员”花迹名册,并附证穷书复印件,提翻供合同文件及父相应管理文件股、工作记录引6屈已进翅场的特种作业运人员操作资格缎证书有效,与冰相应工作对应初附特勤种作业人员花四名册,并附证利书复印件酿嗓佛缝香料宽羡沸醋鹊纵州与副援窄搁触泊续上表忍序号厨安全生产条件变核查内容旷需附资料招是否满足秀存在问题四7蚁制定揭主要施工设备牙进场计划,已乞进场主要施工厦设备出厂合格玉证或检验资料惭证明及报验计枝划齐全戒附施工设备进梁场计划,附已乱进场主要施工蹦设备出厂合格淹证或检验资料健证明复印件和炕报验计划慌8冻施工溉组织设计中要答编制安全措施狠和现场临时用垮电方案,且经辈监理审批夜附经薯监理审批的施全工组织设计及总其临时用电的返方案悠9辟拟开雄工且超过一定允规模的危险性恭较大工程专项音施工方案有专魄家论证报告骨附论喜证记录文件或墨报告桐10凑主要施工风险且已辨识评估,曲并制定预控措勿施怨附主要施工风帽险辨识评估及汗预控措施资料甩11锄拟开耀工的分部分项怠工程,施工单处位应对从业人退员开展安全生哨产教育培训挡附培筝训记录吧12乌监理准工程师持证符毛合要求,安全候监理人员按要济求进场,并编哈制安全监理规丑(计)划雄附安非全监理人员名观单及安全监理掉资格证书复印币件,并附安全矮监理规(计)孩划趁视尸爆建设单位(盖购章):汗抖恩压度络核查人:笼碎贵扩核查日期:掉浇注:项目业主使向项目主管单三位或安全监督测机构报备时,勺1~4膛项应附附件资滥料,其余项附肆项目业主核查梁清单。D8欣兆柔似火陈速鱼盐植建设项目木意外伤害保险豪登记汇总表项序号肯施工单位形合同段号鱼项目负责人钓承险单位鹿开工日期汉竣工日期们保险合同号砍保险费额弓保险期限絮备乖丙注季三、其余相关倡表格1、B类表格B29飘泛滔浮轰呀搂叛建设项目及施工单位安全德资料审批表施工单位:家监理单位:绩别痰曾绪阿衣犬狮编号:较施工温单位墨意见康致扑卫嘉方详指:婚根据拢膏凶横罢规定,现上报愉俗观像文件气。一式讯偷份,请予以审那核。置遣尝德师僵华项目狱负责人:洞(签章)毅月煌眨膊砌占虾锋日期:碌监理旷单位樱意见嗽安全监理工程草师:案查发酬洁垮既药段(签字)位汇跳鞋腿墙摘如哀日期:窗总监理工程师拢:叶滨跃图捏粘稀给张(签字)美殊胆课夏叮智厉末日期:谱建设广单位斑审核叔意见给安全管理机构傅:恋壁斑仪包上耕已身日期:倡分管安全副指造挥长:党质扯乒向零稍羞精日期:拾指挥长:阻拆莫冶政声坦焰狗日期:刃注:在报送潮安全管理体系同文件时,施工跃单位意见栏应革由母体公司分宜管领导(或技殖术负责人)组寿织审核签批。B30肚昂充织雄剥垦姿建设项目梳施工单位安全塘资料告知备案玻表施工单位:眯监理单位:硬舞跃塘往呆育肉腰编号:醉安全管理资料占名称液完成编制日期吩施工畏单位架意见局致糠喘雀帽:抓根据嘴费摊惹涨棍制度,我单位楼已完成麻薄是争仙谁洗其的编制,现上宵报关剩害植呆文件一式灯愚份,请予以登纠记备案。攻尚词服怖枯罗纽林项目负责人:店(签宅章)辩首挪祝锹侮耽秒斩呼日期:总监理在单位啊告知委备案弊监理单位接收垒人:尘日期:次建设矛单位练告知隔备案陈建设单位接收演人:窃日期:点其他荐部门慈馋涨替裳格死郑怕接收单码位:怀接收人:甲日期:纸说明铃安全享管理资料备案鱼文件包括以下乏文件及其附件在资料:eq\o\ac(○,获1氏)永特种设备检验横、验收资料登反记台账;eq\o\ac(○,录2季)赚资质证书备案决登记台账;eq\o\ac(○,远3肠)洋特种(设备)链作业人员登记凳表;eq\o\ac(○,馆4你)窄“三类人员”著登记表;eq\o\ac(○,小5锦)边其他需要登记伶备案的文件。2、C类表C5畅商伙黎四矛齐灯建设项目离安全资料告知景备案表施工单位:撑监理单位:蠢致假枣宗组含遮胜编号:撤安全管理资料刮名称祖完成编制日期容监理单位意见规致塘雹劝脑:窗根据粘依碌碍氧郑制度,我单位偶已完成寿锦笑遮熟火启借的编制,现上滑报懒掩你薄画文件一式摸炎份,请予以登沙记备案。看法钻拉卧远辟尖总监废理工程师:棉(签章新)雾刃阁问养交茂塞扔参日期:总建设单位宾告知备案稍建设单位接收贞人:宋日期:仙其他钳接收单位:争接收人:枝日期:协说明现3、D类表

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