浆乳知识讲座

浆乳知识讲座第一页，共三十六页，编辑于2023年，星期一

杜玉堂1965年毕业于北京医大第一批六年制的医疗系，分配到北京中医药大学东直门医院西医科，边做手术，边学中医。现已从北京中医药大学附属医院退休。从1977年起专门研究乳腺病，发明“乳块消”和“中药乳罩”，最先创办乳腺科和乳腺医院，是中西医兼能，名符其实的乳腺专科创始人。

现任北京普祥医院乳腺科首席专家，主任医师。全国乳腺病中医专业委员会副主任委员。坐诊时间：

每周二、四、六上午第二页，共三十六页，编辑于2023年，星期一

我研究浆乳40年，先后在北京中医药大学学报，中国微创外科杂志等刊物，全国性学术会议上，发表300多例的治疗经验。浆乳虽然不要命，却长年受罪，又毁了乳房外形，没人能治好。现在我技术业已成熟，中医药做术前准备，创造手术最佳时机，清除病灶，精巧整形，可以说战胜了浆乳。杜教授写在前面的话第三页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳是当今医学空白点

外科医生的精力都集中在乳癌手术上，认为炎症病小易治，把浆乳当成一般的化脓性乳腺炎，以为一刀切开可以了之。就是如此误治，反复切开、破溃可长达13年之久。当千疮百孔时又误诊为乳腺结核。当以肿块为主时又误诊为乳腺癌甚至误切乳房！第四页，共三十六页，编辑于2023年，星期一创新在于观念

向浆乳切开引流原则提出挑战★不切开,直接手术。带伤口可以手术★只有切除病灶，去除病根才能治愈。★只有内部整形才能尽量拯救外形。★观念不更新，谈不上创造。对于浆乳第五页，共三十六页，编辑于2023年，星期一创新在于观念■

有脓肿就切开引流，这是外科基本原则。■

感染伤口不能手术，这是外科基本观念。但对于浆乳都不适用第六页，共三十六页，编辑于2023年，星期一技术在于刀下★创新不等于蛮干，首先是创造手术时机。★中药大有可为，缩小肿块，促进愈合。★关键是选好手术时机：炎症最轻，范围最小，细菌培养阴性。★术中的眼力、刀法十分重要。★手术无定式，随机变化大。第七页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳的名称与发病率

浆细胞乳腺炎，又叫导管扩张症，俗称导管炎，简称浆乳。

浆乳是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，初起阶段有大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。炎症反复发作，形成炎性肉芽肿和脓肿，破溃后形成瘘管，长久不愈。因为人们不认识这个病，发病率统计不准确。一般认为浆乳发病率至少占乳腺疾病的4—6%。第八页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆细胞的示意图

第九页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳的发病过程

第十页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳病因——导管扩张

有的浆乳，乳头外形正常，如果打开看，所有的大导管扩张，充满脓样液体，所以又叫导管扩张症。有的原因不明。有一种病叫乳腺小叶炎性肉芽肿，乳头多是正常的，表现类似浆乳，治法相同。第十一页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳病因——乳头畸形

浆乳发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。第十二页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳临床分三型肿块型瘘管型脓肿型第十三页，共三十六页，编辑于2023年，星期一

初起多为乳晕旁边的一个小脓肿，红肿，疼痛，当全身症状不明显，不发烧，白血球不高。几天后自己破溃流脓水，一般医生多在此期切开引流，这样只能造成瘘管，不可能愈合，有时也会短时间长上，但不久又破，如此反反复复。多见于未婚少女或年轻妇女，90％伴有乳头发育畸形。脓肿型第十四页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳——脓肿型第十五页，共三十六页，编辑于2023年，星期一乳晕旁溃疡假性愈合第十六页，共三十六页，编辑于2023年，星期一

形成瘘管或窦道，流出粉刺样稀脓，皮肤黑暗，深部肿硬，不管切开，还是挂线，用什么方法换药都不能长久愈合。我们有一例病史长达13年之久。瘘管型第十七页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳——瘘管型第十八页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳——瘘管两侧贯通第十九页，共三十六页，编辑于2023年，星期一乳头内翻和瘘管（外院手术后）第二十页，共三十六页，编辑于2023年，星期一

慢性炎症包块，多见于中年妇女，多伴有乳头内翻或分裂，但也有乳头正常者。肿块质地坚韧，边界不清，轻微压痛，可以突然增大，或有时大，有时小。可以红肿破溃。如果肿块距乳头较远，与皮肤粘连，很像乳癌肿块型第二十一页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳典型病例

请看最近的5个典型病例，她们跑了很多地方求治，最后到本院治疗，满意而归，自愿参加浆乳病友互动，留下了电话号码，有兴趣可以直接联系她们。第二十二页，共三十六页，编辑于2023年，星期一患者浆乳治疗前后对比1破溃口炎性肿块10*8ＣＭ术后10天拆线术前术后汤云峰

女

34岁

河南某医院胃镜室医生病史：反复破溃红肿，形成炎性肿块1年，当地治疗无效。

5月20日手术、一期愈合.

病友热线二十三页，共三十六页，编辑于2023年，星期一王晓岚女33岁，来自南京，当地误为结核，穿刺针吸，切开伤口2个月不愈，形成大洞，07年8月21日手术，术后一期愈合，拆线出院.病友热线：(025)86224497术前术后破溃口3*4CM炎性肿块12*10CM第二十四页，共三十六页，编辑于2023年，星期一李爱军

女

34岁

来自北京，3个月红肿破溃，曾在外医院切开换药，伤口不愈，07年6月19手术，一期愈合拆线出院。病友热线：69749840术前术后三个月破溃口炎性肿块乳头内翻第二十五页，共三十六页，编辑于2023年，星期一张春梅女

37岁

北京人，3个月，炎性肿块15×12,色暗红,破溃,曾在北京五家大医院治疗,伤口不愈合。07年7月28日手术，术后一期愈合。病友热线前术后炎性肿块15*12CM破溃口第二十六页，共三十六页，编辑于2023年，星期一病友陈晓燕

36岁，来自内蒙呼和浩特，浆乳反复发作4年，红肿，乳头内陷，做过2次手术均未成功。07年5月12日本院手术，10天拆线出院。病友热线/p>

很遗憾，没留下照片。第二十七页，共三十六页，编辑于2023年，星期一李晓坤

41岁,哈尔滨人,导管炎红肿切开一年,不愈合,乳头内翻,10月9日住院手术,21日出院。病友热线前术后第二十八页，共三十六页，编辑于2023年，星期一陈翠兰

女，武汉，病史4年，反复破溃，反复切开4-5次，10月13日手术,10月25日出院。病友热线后术前第二十九页，共三十六页，编辑于2023年，星期一小莹（化名）,女,19岁,江西赣州人,右乳导管炎半年,先后切开3次,久治不愈,11月11日来京,13日手术,22日出院.

病友热线13879771669术后术前第三十页，共三十六页，编辑于2023年，星期一王爱红

女37岁山东临沂左乳浆乳病史17年2006年省医院手术伤口不愈反复5-6次2008年2月19日入院

2月21日手术

2月28日出院。

病友热线前术后第三十一页，共三十六页，编辑于2023年，星期一小丽（化名）

女，18岁，右乳浆乳，2008年2月23日入院，3月9日出院，病史2年，上海龙华医院、上海黄埔医院切开，伤口不愈。术前术后第三十二页，共三十六页，编辑于2023年，星期一浆乳病友互动乐园

●如果您乳房炎症长久不愈，请咨询浆乳病友。每个病例都附有联系电话，她们会热情的回答您的问题。●如果您有条件，最好直接来北京普祥医院治疗，通过电杜玉堂教授联系。第三十三页，共三十六页，编辑于2023年，星期一杜玉堂教授郑重声明

根据几百例浆乳治疗经验，我发明了带伤口手术和浆乳“斩头术”，已能完全战胜浆乳，现在只在北京普祥医院和普祥中医肿瘤医院坐诊和手术，其他医院或网站用我的名字进行的宣传都是虚假的，本人保留投诉权利，特此声明。患者如有疑问，可拨询。第三十四页，共三十六页，编辑于2023年，星期一美好的祝愿

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愿所有人知道浆乳，主动及早就医，乳腺不再千疮百孔。●