2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.在持续应激刺激下，机体出现能量动员，维持与刺激保持平衡，最后机体衰竭或生病，是A、稳态特异反应B、一般非特异反应C、防御状态D、心身崩溃E、GAS综合征2.帕金森病的症状和体征中，“全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故出现特定姿势”属于A、震颤B、肌肉僵直C、特殊姿势D、自主神经症状E、运动迟缓或减少3.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂4.下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象A、剧烈腹痛B、麻痹性肠梗阻C、血钙500U／L（Somogyi法）E、胁腹皮肤呈灰紫色斑5.患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾性高血压6.下述对于风湿病的叙述中，不正确的提法是（）A、发病与溶血性链球菌感染有关B、属于变态反应性疾病C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断7.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A、血压正常B、心律失常已控制C、疼痛已缓解D、发病12小时血压不稳定E、心功能尚好8.患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为A、劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛9.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值A、双肾B超B、腹部X线平片C、排泄性尿路造影D、尿红细胞形态检查E、肾活检术10.多发性硬化是一种A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B缺乏病D、神经系统变性病E、脂类代谢病11.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A、病情稳定者可作3～5次／周，20～30分钟／次运动训练B、戒烟，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低盐及限制液体入量E、坚持服药，定期复诊12.在影响解决问题的心理因素中不包括A、功能固定性B、迁移C、知觉特点的影响D、气质的影响E、定势的影响13.对于暴发型流脑，下列哪一项是错误的（）A、常见周围循环衰竭B、高热、头痛伴呕吐C、皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑D、蛛网膜下隙大量脓细胞E、双侧肾上腺出血14.以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有A、急性冠状动脉综合征（ACS）B、急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后C、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内D、机械性人工心脏瓣膜术后E、左房室瓣植入生物瓣术后15.对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有A、DIC晚期，伴明显纤溶亢进B、活动性肺结核伴咯血C、微血管栓塞D、急性早幼粒细胞白血病E、蛇咬伤16.支配股二头肌的神经是A、闭孔神经B、股神经C、阴部神经D、坐骨神经E、腓总神经17.原发性骨质疏松症是指A、一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松B、绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松，以及一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松C、绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松，不包括特发性骨质疏松D、主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症E、以上都不对18.决定心理量表质量的指标是A、样本的代表性B、常模C、信度D、效度E、以上都是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C该患者治疗时首选A、受体阻滞剂B、阿司匹林C、氯吡格雷D、钙通道阻滞剂E、吗啡正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C15.正确答案:C,D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.血液循环中，血栓随血流运行而发生相应血管阻塞的过程称为（）A、血栓形成B、梗死C、血栓运行D、血栓栓塞E、栓子2.下列实验室指标中，对肝硬化的肝功能判断最有意义的是A、丙氨酸氨基转移酶（GPT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（GOT）C、碱性磷酸酶（ALP）D、单胺氧化酶（MAO）E、清蛋白/球蛋白3.特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备的条件包括A、排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD）的疾病B、肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C、常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影D、经纤维支气管镜肺活检（TBLB）或支气管肺泡灌洗液（BALF）检查不支持其他疾病的诊断E、双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音4.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球肥大C、肾小球小动脉玻璃样变D、肾小球萎缩E、脏层上皮细胞增生5.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心律不齐E、窦性心动过速6.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量7.骨质疏松症诊断过程中应询问A、家族史B、营养状况、生活方式C、骨科病史、妇科病史及其他相关病史D、服药史E、以上都是8.以下检查结果中，不符合原发性甲状腺功能减退症的是A、血清蛋白结合碘低于正常B、游离FT、FT低于正常C、血胆固醇增加D、血清TSH增高E、膝跳反射亢进9.气体在肺的交换O和CO的扩散都极为迅速A、仅需约0.1s即可达到平衡B、仅需约0.2s即可达到平衡C、仅需约0.3s即可达到平衡D、仅需约0.4s即可达到平衡E、仅需约0.5s即可达到平衡10.阿尔茨海默病(AD)的重要病理改变是A、脑细胞减少B、脑萎缩C、脑血流减少和糖代谢减退D、梗塞后脑组织坏死E、都不是11.慢性活动性肝炎时，肝细胞质出现毛玻璃样改变的原因（）A、线粒体肿胀B、细胞内蛋白质凝集C、滑面内质网内有大量HBsAgD、粗面内质网内有大量HBsAgE、细胞器的变性12.系统脱敏疗法不包括A、收集恐怖刺激源并按强度列表B、学习放松技巧作为对抗技能C、呈现低度恐怖刺激事件再放松D、适时给予强化激励E、增加紧张刺激—放松逐渐交替适应13.患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是A、胸部X线片B、经颅多普勒C、颅脑CTD、颅脑MRIE、脑血管造影14.男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol／L、8.0mmol／L。患者可诊断为A、单纯白内障B、皮肤不清洁C、颈腰椎肥大D、糖尿病E、肢端肥大症15.患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×10/L，PLT538×10/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、胸部CTE、骨髓穿刺及活检16.腮腺导管开口于A、舌下阜B、舌系带C、颊黏膜D、舌扁桃体E、上颌第二磨牙的颊黏膜处17.压力性尿失禁的症状是A、尿急B、用力咳嗽后少量漏尿C、尿频，每次排尿量少，有点滴漏尿D、用力咳嗽后出现膀胱内尿无法控制的全部排出E、不管任何时候均有漏尿18.浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是A、病变多呈弥漫性B、黏膜呈红白相间或花瓣状C、黏液分泌增多D、表面常覆盖白色渗出液E、黏膜皱襞变平或变细第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:C该患者最可能的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:E患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是A、外周血涂片-细胞形态及分类检查B、免疫球蛋白7项C、外周血免疫分型检查D、突变基因筛查及染色体检查E、浅表淋巴结超声正确答案:D不宜应用的药物是A、羟基脲B、利妥昔单抗C、丙酸睾丸酮D、干扰素E、骨化三醇正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E、心脏悬垂并狭长2.阴茎勃起功能障碍（ED）的一线治疗是A、5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药B、真空负压装置C、海绵体注射D、手术治疗E、心理治疗3.肺炎是指A、终末气道的炎症B、肺泡的炎症C、肺间质的炎症D、肺实质的炎症E、肺血管和淋巴管的炎症4.运动对血糖的影响正确的是A、短时间大强度运动时血糖变化不大B、长时间运动时血糖升高C、长时间运动时血糖下降D、长时间运动时血糖变化不明显E、肌糖原储备有利于维持运动中正常血糖水平5.与胃癌发生无关的因素是A、幽门螺杆菌感染B、慢性胃炎C、常食腌制烟熏食品D、明显家族聚集倾向E、慢性萎缩性胃炎6.下列哪些是骨矿密度测量法A、SPAB、DPAC、QCTD、超声波E、X线7.引发医疗纠纷的原因有A、各种角色障碍B、病家期望与现实的落差，或医生过多承诺C、医疗质量问题或医疗事故D、医生无中生有地夸大病情E、以上都是8.下列哪项不属于继发性肾病综合征A、狼疮性肾炎B、过敏性紫癜性肾炎C、糖尿病肾病D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾炎9.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A、尿急、尿频、尿痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多10.缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括A、立即停用能引起心率减慢的药物B、口服阿托品C、口服沙丁胺醇（舒喘灵）D、口服心宝E、安装心脏起搏器11.按联合国制定的人口老龄化标准是A、55岁以上的人口占全体人数的10％以上B、60岁以上的人口占全体人数的10％以上C、65岁以上的人口占全体人数的10％以上D、60岁以上的人口占全体人数的30％以上E、55岁以上的人口占全体人数的15％以上12.有助于非酒精性脂肪性肝病诊断的指标有A、饮酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周B、除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝C、肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准D、肝活检提示脂肪性肝病E、存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素13.下列哪些因素会导致人体缺钙A、膳食含钙不足B、钙与磷比例不合适C、长期用激素和抗酸剂治疗胃病D、因各种疾病活动太少E、环境污染、水质污染、空气污染14.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于A、上腔静脉B、左心房C、股动脉D、右心房E、下肢深静脉15.与单纯扩散相比，易化扩散的主要特点是A、顺浓度差转运B、温度升高时扩散量增加C、需要膜蛋白质的“帮助”D、不消耗能量E、是脂溶性物质跨膜转运的主要方式16.正常二尖瓣口面积A、<1.0cmB、1.0～1.5cmC、1.5～2.0cmD、4.0～6.0cmE、2.0～4.0cm17.下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有A、呕吐物由鲜红色转为咖啡色B、黑粪次数增多，颜色变暗红C、胃管内引流的液体检测隐血持续阳性D、经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转E、化验血常规，24