2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关于21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确A、眼距宽，眼外眦上斜B、骨龄落后C、身材高大，四肢、趾（指）细长D、智力落后E、舌常伸出口外2.早产儿颅内出血最常见的原因是()A、产伤B、感染C、窒息缺氧D、血管畸形E、凝血因子的缺乏3.患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×10/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、疱疹病毒脑炎C、腮腺炎病毒脑膜脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎4.简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法5.先心病中最常见的类型是()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症6.男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直(+)，克氏征及布氏征(+)。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白(+)，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎7.3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为A、肠梗阻B、腹膜炎C、肠穿孔D、营养不良E、小肠结肠炎8.免疫缺陷病是A、一类儿科少见病B、极为罕见的疾病，发病率<1／10000C、较为常见的疾病D、一类发病率与白血病相似的疾病E、发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关9.A.红细胞形态为小细胞B.红细胞形态为小细胞低色素C.红细胞形态为正细胞正色素D.红细胞形态为小细胞高色素E.红细胞形态为大细胞G6PD的外周血红细胞特点为10.狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是A、伤口蚁走感B、全身麻木C、烦躁不安D、昏迷抽搐E、恐水症状11.原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是A、反复、慢性感染B、生长发育延迟C、自身免疫倾向D、家族集聚发病E、肿瘤发生几率增高12.重度高血压多见于以下哪种疾病A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、迁延性肾小球肾炎E、先天性肾病13.女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。首次门诊需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、血清铁14.下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)描述错误的是A、高热、中毒症状严重B、短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合C、周围循环衰竭D、DICE、反复惊厥15.女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150u，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO5．98kPa(45mmHg)，BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确A、纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m体表面积B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血C、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E、静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物16.A.注意力缺陷多动症B.多发性抽动C.癫痫肌阵挛发作D.睡眠肌阵挛E.肝豆状核变性6岁男孩，不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月，神经系统查体无阳性发现，脑电图正常，该患儿诊断为17.5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。该小儿内生肌酐清除率为A、70ml／(11．73m·mim)B、32ml／(1．73m·mim)C、47ml／(1．73m·mim)D、90ml／(1．73m·mim)E、47ml／(1．73m·mim)18.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()A、兴奋β受体B、兴奋α、β受体C、兴奋α受体D、兴奋β受体E、兴奋β、β受体第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0．9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0．45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／l(300mg／dl)后。可改用含有0．2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／l(300mg／dl)。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在ph＜7．1，hco＜12mmol／l时，按2mmol／kg给予1．4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血ph≥7．2时即停。5.正确答案:C6.正确答案:E该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是A、脑膜刺激征B、流行季节和发病年龄C、脑脊液改变D、瘀点瘀斑E、起病特点正确答案:D脑脊液涂片可能发现A、新型隐球菌B、抗酸杆菌C、菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌D、菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌E、菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌正确答案:C首选抗生素是A、氯霉素B、青霉素C、磺胺甲噁唑D、头孢曲松E、氨苄西林正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:C地中海贫血的外周血红细胞特点为正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A确定诊断需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、铁代谢相关检查正确答案:E若给予铁剂治疗，最早改善的是A、精神及食欲B、网织红细胞增加C、血红蛋白增加D、脾脏缩小E、肝脏缩小正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B7岁女孩，发作性四肢抽动7个月，每次0．2～0．4秒，发作时神志清楚，入睡时发作更为频繁，体检无阳性发现，脑电图额区见频繁尖波发放，该患儿最可能的诊断为正确答案:C7岁男孩，不自主手舞动、步态不稳2个月，查体肝脏肋下2cm，肝功能转氨酶增高，血铜蓝蛋白减低，该患儿诊断为正确答案:E17.正确答案:A该小儿肾功能状态为A、正常B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全失代偿期D、肾衰竭期E、终末肾正确答案:B18.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现()A、肺纹理减少B、肺动脉总干凸出C、右室增大D、右房增大E、左房增大2.诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是A、双下肢对称的紫癜样皮疹B、胃肠道症状C、关节症状D、肾脏损害E、血管神经性水肿3.儿童风湿热的相关发病机制是A、链球菌直接损害B、Ⅲ型变态反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅰ型变态反应E、肠球菌的毒素作用4.儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于A、有无典型皮疹B、有无肌痛C、有无肌无力D、有无肌酶谱改变E、有无肌电图异常5.佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是A、脊柱B、骨盆C、生长速度最慢的部位D、胸廓E、生长速度最快的部位6.患儿男，13岁。2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、尿毒症性脑病C、急性肾炎并发高血压脑病D、颅内占位性病变E、化脓性脑膜炎7.女孩，7岁，反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部平片E、腹部CT8.3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧Babinski征阴性，该患儿最可能的诊断是A、中毒性脑病B、Reye综合征C、颅内感染D、复杂性热性惊厥E、单纯性热性惊厥9.多发性大动脉炎的典型临床表现为A、高血压B、心脏杂音C、下肢水肿D、上下肢收缩压差>50mmHgE、皮肤结节10.急进性肾炎的病理改变是A、致密物沉积性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、系膜增生性肾炎E、膜性肾病11.2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g／L，IgA0.76g／L，IgM0.055g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是()A、选择性IgA缺陷B、选择性IgM缺陷C、X连锁无丙种球蛋白血症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症12.鉴别皮肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是A、病因学分析B、病理学检查C、临床症状特点D、特异性抗体检测E、肌电图检查13.生后24h内出现的黄疸，首先应考虑A、母乳性黄疸B、胆道闭索C、新生儿溶血病D、新生儿肝炎E、败血症14.风疹患儿多于发热后几日出皮疹?A、半天～1天B、1～2天C、2～3天D、3～4天E、5～7天15.免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是A、临床多无症状B、年长儿主要表现为肺炎C、4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D、青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升高E、10%的患儿可以留下不同程度的后遗症16.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断A、肺炎伴心衰B、急性肾炎伴呼吸衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、肾炎型肾病综合征17.Alport综合征眼部最特征的改变是A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼D、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失18.有关狂犬病的预防，错误的是A、捕杀野犬B、伤口紧急缝合及包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬病疫苗E、击毙的狂犬应该焚毁第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C此时该患儿治疗的首选是A、青霉素静滴B、舌下含化硝苯地平C、口服泼尼松D、强心E、呋塞米静滴正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.我国1岁内小儿基础计划免疫中不包括下列哪项A、乙型脑炎疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、卡介苗2.2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征A、是否为剖宫产B、母亲妊娠情况C、是否伴有发热、咳嗽D、是否伴有头痛、呕吐E、是否有头小畸形3.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()A、贫血B、黄疸C、胎儿水肿D、心力衰竭E、肝脾肿大4.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符A、在婴儿较为常见B、是治疗不当的结果C、积液可以是无菌性渗出液D、临床表现为病情反复E、治疗应以抗感染和穿刺为主5.下列有关婴幼儿水需要量大的原因描述不正确的为A、消化液交换快B、不显性失水相对多C、水的交换率较成人高D、经大便排出的水分多E、代谢旺盛、热量需要较多6.有意注意萌芽的年龄是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期7.A.小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶C.X线肺浸润或多发性肺脓肿D.肺部X线表现较重，可多种多样E.以肺门阴影增浓为突出支原体肺炎8.中毒时催吐的禁忌症为A、暴饮暴食者B、肢体瘫痪C、变质变酸食品D、昏迷者E、患胃窦炎9.关于蛋白尿错误的是A、>150mg/d提示蛋白尿B、>2000mg/d提示大量蛋白尿C、500～2000mg/d提示中度蛋白尿D、150～500mg/d提示轻度蛋白尿E、>50mg/(kg·d)提示大量蛋白尿10.急性风湿热的远期预后取决于A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、发热时间E、环形红斑11.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为A、2～4周B、4～8周C、8～12周D、半年E、1年12.患儿，男，4岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是A、血块溶解实验B、凝血酶时间C、凝血时间D、血浆FgDP测定E、凝血酶原时间13.男，5岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为()A、听力测定B、胸部X线检查C、肝功能测定D、染色体检查E、腹部B型超声检查14.下列川崎病的临床表现，但应除外：A、发热体温达38℃～40℃以上B、皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C、