2023年临床医学期末复习-内科学（专临床）考试高频考点版题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-内科学（专临床）考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.女性25岁，发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，查体：两肾区叩痛阳性，尿常规：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，颗粒管型及细胞管型+，为明确诊断，下列哪一检查为首选？(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、查血白细胞总数及分类B、中段尿培养及菌落计数C、泌尿系B超检查D、腹部平片E、泌尿系X线计算机扫描2.下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量B、脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗C、磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期,增加发生低血糖反应的可能D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病,在饮食控制后,血糖仍高,不宜加用双胍类药物3.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞压积测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数4.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是(所属章节：循环系统，难度：2)A、无P波B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率190次/分5.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是(所属章节：循环系统，难度：3)A、持续约半小时B、可伴有急性肺水肿C、血清心肌酶升高D、用硝酸甘油后缓解E、心电图有病理Q波6.与血液病分类无关的项目为(所属章节：重修，难度：2)A、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现E、细胞形态学7.男，27岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是(所属章节：消化系统，难度：3)A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃粘膜病变C、消化性溃疡并出血D、胃癌并出血E、胃底-贲门粘膜撕裂综合征8.糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水加大量输液,最常见的副作用是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、脑水肿B、低血糖C、低血钙D、低血钾E、低血钠9.男性，38岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向力障碍，病人可能出现下列哪种情况(所属章节：消化系统，难度：2)A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病10.为了解慢性肾脏病患者的肾脏是否缩小，首选的检查是(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、静脉肾盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素肾图11.38岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是(所属章节：循环系统，难度：3)A、亚急性感染性心内膜炎B、风心病合并脑栓塞C、阿斯氏综合征D、肺动脉栓塞E、脑出血12.下列哪项不属于门脉高压症的表现(所属章节：重修，难度：1)A、脾大B、肝大C、食道静脉曲张D、痔核形成E、腹水13.儿童最易发生的结核病是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、原发性肺结核B、干酪性坏死及空洞C、结核性胸膜炎D、纤维硬结及钙化E、纤维空洞性肺结核14.哮喘持续状态时血液气体分析常显示(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒15.造成尿细菌定量培养假阳性的原因主要是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、患者饮水过少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留时间过长D、患者无明显症状E、中段尿收集不规范，尿液标本被污染16.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、FEV1/FVCB、TLCC、RV/TLCD、FEV1%预计值E、FVC17.关于支气管扩张的叙述，下列哪项是错误的？(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B、多见于左下叶与舌叶支气管C、急性感染发作时每日痰液可达数百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性湿罗音18.甲状腺激素是由(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌甲状腺腺泡旁细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠(所属章节：重修，难度：1)A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验E、心率增快2.SLE可出现(所属章节：风湿性疾病，难度：2)A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难3.关于急性粟粒性肺结核的叙述，错误的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、免疫力低下的幼儿易发生B、1/2以上的患者合并结核性脑膜炎C、1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节D、患者多有呼吸困难E、结核中毒症状重4.Graves病患者，131I治疗副作用(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、出血B、白细胞减低C、甲状腺功能减退D、出血窒息E、发热5.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的(所属章节：风湿性疾病，难度：4)A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同6.少尿的定义是24小时尿量少于(所属章节：重修，难度：2)A、50mlB、100mlC、120mlD、300mlE、400ml7.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查(所属章节：循环系统，难度：2)A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图8.肾盂肾盏粘连、变形主要见于(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎C、衣原体性尿路感染D、急性膀胱炎E、无症状性细菌尿9.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支(所属章节：循环系统，难度：1)A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉窦房结支E、右冠状动脉后降支10.急性肾盂肾炎患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失11.尿毒症患者最容易出现的水电解质紊乱有(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、低钠血症B、低钾血症C、低磷血症D、低氯血症E、水钠潴留12.胃溃疡穿孔在哪一部位多见(所属章节：消化系统，难度：4)A、胃大弯B、胃小弯C、胃体D、胃窦E、胃底部13.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者(所属章节：重修，难度：1)A、T3明显升高B、TSH升高C、基础代谢率升高D、T4明显升高E、TRAb阳性14.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）．(所属章节：循环系统，难度：3)15.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是(所属章节：重修，难度：1)A、感染B、心律失常C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、输液过快过量16.40岁女性，近四月来感头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前因溃疡病胃次全切除术后，今查Hb50g/L，RBC3.0*109/L，网织红细胞0.005，诊断为缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、铁的摄入不足B、铁的需要量增加C、慢性失血D、铁吸收不良E、以上都不是17.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关18.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间(所属章节：重修，难度：2)A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5个月E、1周岁第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:草绿色链球菌15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.调整胰岛素剂量最简便的检查是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、空腹静脉血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验2.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(所属章节：循环系统，难度：3)A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因3.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用(所属章节：循环系统，难度：1)A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL4.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是(所属章节：循环系统，难度：3)A、利尿剂类B、硝酸酯类C、α受体兴奋剂类D、钙离子拮抗剂类E、血管紧张素转换酶抑制剂类5.关于支气管哮喘发病的临床特点描述最准确的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解6.磺脲类降糖药主要适用于(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、1型糖尿病B、单用饮食治疗不能满意控制的2型病C、糖尿病人围术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠7.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是(所属章节：风湿性疾病，难度：2)A、血管炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生8.哪种情况提示SLE疾病活动(所属章节：风湿性疾病，难度：4)A、抗Sm抗体阳性B、关节疼痛C、食欲减退，体重减轻D、抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E、血清转氨酶升高9.非甾体抗炎药副作用发生率最高是(所属章节：风湿性疾病，难度：1)A、白细胞减少B、肝功能损害C、胃肠道反应D、肾功能损害E、过敏反应10.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于(所属章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不对11.除下列哪一项外其他检查结果均支持缺铁性贫血的诊断(所属章节：重修，难度：2)A、血清铁降低B、总铁结合力升高C、血清铁蛋白降低D、血清铁饱和度降低E、红细胞游离原卟啉减少12.有关RA晨僵描述不正确的是(所属章节：风湿性疾病，难度：4)A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、持续时间小于一小时13.消化道出血一般出血量达到（）ml以上可出现黑便(所属章节：消化系统，难度：2)14.急性胃炎的治疗药物可用(所属章节：消化系统，难度：1)A、抗生素B、阿司匹林C、PPI质子帮抑制剂D、白蛋白E、强的松15.患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6×109/L，分类正常，血小板100×109/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？(所属章节：重修，难度：2)A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验16.男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV∶65f1，血清铁蛋白8μg／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要(所属章节：重修，难度：1)A、加大铁剂用量B、胃肠道检查进一步查找病因C、戒酒D、加服止血药E、改用注射铁剂17.与氨中毒相关的因素有很多，但不包括(所属章节：消化系统，难度：2)A、低钾性碱中毒B、高蛋白饮食C、便秘D、使用镇静、催眠剂E、高血糖18.男性，75