压疮知识竞赛真题模拟汇编（共492题）

压疮知识竞赛真题模拟汇编共492题（单选题214题，多选题278题）导语：2023年“压疮知识竞赛”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《压疮知识竞赛真题模拟汇编》，全套共492道试题（其中单选题214题，多选题278题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（214题）1、应使用下列“器械”来抬高足跟（）（单选题）A.合成羊皮垫B.纸板，圆形或环形器械C.静脉输液袋D.医用羊皮垫试题答案：D2、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况（）直至患者无营养风险，此后评估（）次/周。（单选题）A.1次/3DB.1次/2DC.1次/1DD.1次/4D试题答案：A3、考虑将伤口负压治疗用作（）的早期辅助治疗。（单选题）A.浅表III期B.浅表II期C.深度III、IV类/期压疮D.I期压疮试题答案：C4、第一个用于压疮风险评估的量表是（）（单选题）A.BrADEn压疮风险评估量表B.WAtErlow压疮风险评估量表C.Norton压疮风险评估量表D.BrADEnQ儿童压疮风险评估量表试题答案：C5、创面基底部完全由腐肉或焦痂覆盖的是（）（单选题）A.三期压疮B.四期压疮C.不可分期压疮D.可疑深部组织损伤期试题答案：C6、Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为2分的是（）（单选题）A.对周围事务敏感B.对人、事、地定向感只有2-3项清楚C.对人、事、地定向感只有1-2项清楚D.嗜睡试题答案：C7、Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为4分的是（）（单选题）A.留置尿管，但大便失禁B.在24小时内有3-6次失禁发生C.在24小时内有1-2次失禁发生D.在无法控制大小便试题答案：A8、若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在（）（单选题）A.每天一次B.每天两次C.每天三次D.每天四次试题答案：C9、如何正确指导坐轮椅患者预防压疮（）（单选题）A.应交替使用压力负荷较小的坐姿B.注意保暖C.每2小时变换一种坐姿D.感觉疼痛时，立即给予更换体位试题答案：A10、每次翻身时，检查俯卧位患者有无（）压疮迹象（单选题）A.面部B.膝部C.足趾D.耻骨联合试题答案：A11、（）的外在压力持续作用2h，即可造成组织损伤（单选题）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.75mmHg试题答案：C12、压疮发生率最高科室（）（单选题）A.ICUB.老年病房C.神经科D.肿瘤科E.消化科试题答案：A13、支撑面每次接触患者时，检查其（）（单选题）A.适合程度及功能B.完整性C.是否有效D.有效期试题答案：A14、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）（单选题）A.描述时采用时钟描述法B.可描述为伤口正上方有深4C.m潜行或窦道C.可描述为伤口12点至3点方向有深4C.m潜行或窦道D.伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙试题答案：B15、伤口渗液量可依据伤口敷料的浸渍情况判断，潮湿是指（）（单选题）A.内层敷料浸渍明显B.内层敷料可轻微浸渍C.内层敷料潮湿并己渗透D.敷料饱和，渗出液溢出内层和外层敷料试题答案：A16、压疮愈合评估量表中少量渗液评分（）（单选题）A.2B.3C.4D.1E.0F.5试题答案：D17、（）的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到“身体天然（生物学）屏障”的作用，不应予以去除（单选题）A.骶尾部B.足跟处C.耳廓D.枕部试题答案：B18、对座位支撑面（）检查有无破损（单选题）A.3天B.1周C.1天D.没有必要试题答案：C19、压疮愈合评估量表中，（）具有很好的信效度和内部一致性。（单选题）A.PSSTB.PUSHC.BWATD.SEssingSCAlEE.BrADEnF.WAtErlow试题答案：B20、通过（）来解除压力或使压力再分布（单选题）A.体位变换B.支撑面C.皮肤评估D.减压垫试题答案：A21、经评估有营养不良风险且有压疮风险的成人，提供（）的热量（单选题）A.1.25至1.5克/KG体重B.30至35卡路里/KG体重C.40至45卡路里/KG体重D.40至55卡路里/KG体重试题答案：B22、老年人脆弱老化皮肤的护理错误的是（）（单选题）A.保护皮肤免受压力和剪切力所致损伤B.使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C.选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D.制定并执行统一的失禁控制计划试题答案：D23、用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于（）压疮高危患者的营养风险筛查（单选题）A.老年B.重症C.脊髓损伤D.肥胖试题答案：A24、正常肠造口的颜色为（）（单选题）A.紫色B.红色C.黄色D.淡红色试题答案：B25、国内外学者一致认为，降低压疮发生率的关键是（）（单选题）A.全面评估患者的全身皮肤状况B.动态进行营养筛查和评估C.应用支撑面D.全面科学的压疮风险评估试题答案：D26、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期（单选题）A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期试题答案：D27、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法错误的是（）（单选题）A.根据多种因素选择伤口敷料B.保护压疮周围皮肤C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料D.确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料试题答案：D28、下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（）（单选题）A.透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B.硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C.保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D.可通过对受压部位的按摩来预防压疮E.E.患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离达3m以达到减压的效果试题答案：B29、手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度（单选题）A.60B.70C.80D.90试题答案：D30、对压疮进行初始评估，之后（）再评估一次（单选题）A.每天B.每周C.半月D.三天试题答案：B31、关于伤口敷料的选择正确的是（）（单选题）A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料C.对于有中度和重度渗出的压疮，可使用纱布敷料吸收渗液D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤试题答案：B32、研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（）（单选题）A.70%~80%B.50%~60%C.60%~70%D.55%~65%试题答案：B33、若存在感染的临床征象，需要有医务人员/血管外科医生对干燥稳定的焦痂进行评估，可能情况下进行外科锐性清创。这些临床征象错误的是（）（单选题）A.发红、压痛B.水肿，脓液C.波动感，捻发音D.以上都错误试题答案：D34、保持皮肤清洁干燥使用（）的皮肤清洗剂（单选题）A.酸性B.碱性C.中性D.带消毒剂试题答案：C35、支撑面不包括（）（单选题）A.枕头B.气圈C.充气或冲水手套D.轮椅E.凉席F.座椅试题答案：E36、Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）（单选题）A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉试题答案：A37、引起压疮的内源性因素不包括（）（单选题）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血试题答案：C38、（）是导致Ⅱ期压疮的重要原因（单选题）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.卧床F.水肿试题答案：C39、2012年，BulFonE等[18]调查发现，102例患者中，有13例（12.7%）患者发生了术中压疮。除患者的健康状况是术前压疮发生的危险因素外，手术时间是导致术中压疮发生的重要危险因素，当手术时间大于（）时，术中压疮发生率明显增高（单选题）A.6.1hB.6.15hC.6.8hD.8h试题答案：B40、CompEr等[5]对老年住院患者进行前瞻性研究，研究结果显示营养不良是压疮发生的危险因素（）是压疮发生的保护性因素（单选题）A.BMI>40B.BMI>35C.BMI>30D.BMI>45试题答案：C41、（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率（单选题）A.敷料应用B.更换敷料的频率C.消毒液应用D.支撑面E.气垫床F.翻身平率试题答案：B42、任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）都有毒性，应慎用，浓度不可高于（）（单选题）A.0.025%B.0.25%C.0.0025%D.0.25%试题答案：A43、清创前需要进行（），并使用有效的止痛措施。（单选题）A.临床评估B.体格测量C.饮食评估D.生化评估E.疼痛评估试题答案：E44、（）压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖（单选题）A.三期压疮B.四期压疮C.不可分期的压疮D.可疑深部组织损伤试题答案：B45、若患者愿意，鼓励患者将（）作为减轻疼痛的手段（单选题）A.使用止痛药物B.使用非药物处理方案C.调整体位D.处理伤口试题答案：C46、Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案（单选题）A.9分B.10分C.11分D.12分试题答案：D47、WAtErlow压疮风险评估量表中对于手术时间的界定及分值正确的是（）（单选题）A.手术时间＞2h5分B.手术时间＞8h8分C.手术时间＞5h2分D.脊柱手术4分试题答案：A48、选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产生（）（单选题）A.机械性损伤B.化学性损伤C.物理性损伤D.手术损伤E.撕拉伤F.牵拉伤试题答案：A49、（）不能单独适用于手术期间患者的压疮风险因素评估，需要结合其他评估方法。（单选题）A.Norton量表B.WAtErlow量表C.BrADEn量表D.FLECC量表试题答案：C50、压疮形成的主要原因（）（单选题）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压试题答案：D51、Norton压疮风险评估量表（）分是属于危险人群，随着分值的降低危险性相应增加（单选题）A.≤10分B.≤14分C.≤20分D.≤6分试题答案：B52、在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是（）（单选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深部组织损伤期F.Ⅰ期试题答案：B53、据有关研究显示，老年住院患者B.MI＞（）是压疮发生的保护性因素。（单选题）A.20B.0.36C.35D.30试题答案：D54、选择（）来测定伤口的面积（单选题）A.统一的方法B.不同方法C.横轴、纵轴方法D.目测法试题答案：A55、压疮好发的第二部位（）（单选题）A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.大转子E.脊柱F.枕部试题答案：A56、与其他量表相比（）能提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险评估工具（单选题）A.BrADEn压疮风险评估量表B.WAtErlow压疮风险评估量表C.Norton压疮风险评估量表D.BrADEnQ儿童压疮风险评估量表试题答案：A57、要考虑到手术患者有额外风险因素，哪项除外（）（单选题）A.术前制动时间长短B.手术持续时间C.术中低血压事件次数减少D.手术期间低体温试题答案：C58、关于医疗器械相关压疮，错误的是（）（单选题）A.要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险B.确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小C.考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮D.确保医疗器械足够安全试题答案：B59、对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用（）敷料管理渗液（单选题）A.硅胶B.含银C.纱布D.泡沫试题答案：D60、对所有经评估存在压疮风险的患者，均使用（）（单选题）A.高规格记忆性泡沫床垫B.非高规格记忆性泡沫床垫C.普通床垫D.交替式减压床垫试题答案：A61、关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（）（单选题）A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现C.密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开试题答案：B62、以下选项哪些不是压疮发生的危险因素（）（单选题）A.体位受限B.手术时间C.高龄D.吸烟E.水肿F.使用医疗器具试题答案：D63、回肠造口一般位于（）（单选题）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹试题答案：D64、压疮的好发部位，即为（）（单选题）A.骶尾部B.踝部C.骨隆突出处的皮肤和皮下组织D.大转子E.肘部F.髋部试题答案：C65、考虑使用电磁场来治疗的压疮，错误的是（）（单选题）A.难治性II类/期压疮B.III期压疮C.IV期压疮D.难治性的III期压疮试题答案：D66、勿使用（）气垫或床罩（单选题）A.大气室交替压力B.小气室交替压力C.普通D.泡沫试题答案：B67、REDDy等[3]通过对54篇预防压疮的RCT文章进行MEtA分析，结果提示，使用普通床垫时最佳体位变换方案为每（）小时变换一次体位，使用弹性泡沫床垫可每（）小时变换一次体位，后者效果好于前者（单选题）A.2h，3hB.2h，4hC.3h，4hD.2h，6h试题答案：B68、下列哪项不是压疮发生的主要原因（）（单选题）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人试题答案：D69、患者采用（）体位，以评估伤口（单选题）A.一致性平卧位B.一致性俯卧位C.一致性正中体位D.一致性侧卧位试题答案：C70、对肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用（）（单选题）A.碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）B.银化合物（包括磺胺嘧啶银）C.C.聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHM）D.双氯苯双胍己烷试题答案：A71、患者手术前、后考虑实施压力再分布，措施错误的是（）（单选题）A.手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上B.记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位C.手术前、后患者的体位应不同于手术期间的体位D.手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上试题答案：D72、使用有效的（）评估和监测压疮伤口的愈合情况（单选题）A.Norton量表B.BradenC.WaterlowD.压疮愈合评估表E.营养评估表F.疼痛评估表试题答案：D73、在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是（）（单选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深层损伤期F.Ⅰ期试题答案：E74、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于（）（单选题）A.硫过敏者B.碘过敏者C.过敏体质者D.以上都对试题答案：A75、肥胖患者的床位选择错误的是（）（单选题）A.确保提供给患者一个型号、体重规格都很合适的病床B.使用一个能足以支持起患者体重的病床C.对支撑面的“触底点”不必进行常规检查D.确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆试题答案：C76、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用（）。（单选题）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.硅胶敷料F.泡沫敷料试题答案：C77、关于不可分期压疮下列说法正确的是（）（单选题）A.缺损未涉及到组织全层B.溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖C.清创前通常渗液较多D.踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除试题答案：D78、（）是1985年设计的（单选题）A.BrADEn压疮风险评估量表B.WAtErlow压疮风险评估量表C.Norton压疮风险评估量表D.BrADEnQ儿童压疮风险评估量表试题答案：B79、微生物负荷的金标准是（）（单选题）A.伤口活检的活组织进行定量培养B.伤口刮片培养C.以上全部正确D.以上全部错误试题答案：A80、关于纱布敷料的使用错误的是（）（单选题）A.避免使用纱布敷料处理已经清洗清创过的开放压疮，因为此类压疮接受过大量临床处理，若在干燥状态下去除敷料会导致疼痛，同时如果压疮干燥会导致活组织干燥失水B.若没有其他类型的保湿型敷料可供使用，干纱布优于湿纱布C.若组织接触面湿润，则使用纱布敷料作为顶层敷料，以减少水分蒸发量D.对于高度渗出压疮，使用带有松网眼的纱布试题答案：B81、手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高（）倍（单选题）A.1B.2C.3D.4E.5F.无差异试题答案：C82、经评估有营养不良风险的患者若护理目标允许，则提供（）的蛋白（单选题）A.1.25至1.5克/KG体重B.30至35卡路里/KG体重C.40至45卡路里/KG体重D.40至55卡路里/KG体重试题答案：A83、在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是（），但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露（单选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深层损伤期F.Ⅰ期试题答案：C84、患者坐在没有减压装置椅子上的时间，每次最常不超过（）h。（单选题）A.1B.2C.0.5D.3E.2.5F.1.5试题答案：B85、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（）（单选题）A.假性肉芽组织B.肉芽组织坏死C.正常肉芽组织D.伤口肉芽水肿试题答案：A86、如何测量压疮伤口的大小（）（单选题）A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B.与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C.每次测量要用同样的方法和测量物品D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度试题答案：C87、如果（）在计划更换时间仍干燥，应延长更换敷料间隔或者更换其他类型敷料。（单选题）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.硅胶敷料F.泡沫敷料试题答案：D88、压疮Ⅰ期又称为（）（单选题）A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期试题答案：A89、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用（）以强化对压疮的预防（单选题）A.多层软硅胶类泡沫敷料B.薄膜敷料C.水胶类敷料D.聚氨酯泡沫试题答案：A90、对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用（）（单选题）A.水胶体敷料B.水凝胶敷料C.泡沫敷料D.硅胶敷料试题答案：A91、补充适当的（）等营养物质，可促进压疮的愈合（单选题）A.硫酸钙B.碳酸钙C.硫酸锌D.硫酸镁试题答案：C92、关注黏胶类敷料对皮肤损害，（）敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小（单选题）A.水凝胶B.硅胶类C.泡沫D.银离子E.纱布F.碘试题答案：B93、关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）（单选题）A.局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B.受损区域可先出现疼痛C.肤色较深的个体可能难以鉴别D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡试题答案：D94、使用防漏膏后应按压底盘（）分钟（单选题）A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min试题答案：C95、BrADEn评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（）（单选题）A.完全受限B.大部分受限C.轻度受限D.没有改变试题答案：C96、清洗压疮最好的方法是（）（单选题）A.冲洗B.擦洗C.淋雨D.涡流冲洗E.手术F.淋浴试题答案：A97、血球压积＜0.36和血红蛋白（），对压疮发生具有良好筛选预测作用（单选题）A.＞120gB.＜120gC.＞125gD.＞110gE.＜110gF.＜125g试题答案：B98、（）压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖（单选题）A.三期压疮B.四期压疮C.不可分期的压疮D.可疑深部组织损伤试题答案：C99、避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿（单选题）A.骶尾部压疮B.坐骨压疮C.大转子压疮D.髂嵴压疮试题答案：B100、如图所示，属于（）期压疮组织结构图。（单选题）A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.不可分期压疮试题答案：D101、关于泡沫敷料的使用以下正确的是（）（单选题）A.考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮B.可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮C.考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮D.考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮试题答案：D102、使用压疮风险评估工具的目的是（）（单选题）A.准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施B.筛检出那个量表更适用于该患者C.筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量D.检验量表的效度和内部信度试题答案：A103、对于清洁、开放的压疮，避免使用（）敷料（单选题）A.硅胶B.含银C.纱布D.泡沫试题答案：C104、科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部（单选题）A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内试题答案：B105、使用防漏膏后应按压底盘（）分钟（单选题）A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min试题答案：C106、若存在以下（）情况，则高度疑似局部感染（单选题）A.有坏死组织或异物B.压疮已存在很长时间C.面积大或深度深D.两周无愈合迹象试题答案：D107、关于脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（）（单选题）A.电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B.电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C.电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D.电疗禁用于任何恶性肿瘤试题答案：B108、（）压疮损伤到达真皮层（单选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深层损伤期F.Ⅰ期试题答案：B109、Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为3分的是（）（单选题）A.在24小时内有7-10次失禁发生B.在24小时内有3-6次失禁发生C.在24小时内有1-2次失禁发生D.在24小时内有2-5次失禁发生试题答案：C110、关于银离子敷料使用错误的是（）（单选题）A.考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.当感染已控制，继续使用银离子敷料。D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。试题答案：C111、伤口内最有效的杀菌敷料是（）（单选题）A.藻酸盐敷料B.泡沫敷料C.含银敷料D.水胶体敷料试题答案：C112、III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）（单选题）A.缺血性坏死B.骨外露C.深部组织溃疡D.表浅溃疡试题答案：D113、Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为3分的是（）（单选题）A.个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制B.个体可以移动和控制四肢的能力不受限制C.个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制D.个体不能翻身试题答案：A114、对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创（）（单选题）A.磺胺嘧啶银B.聚维酮碘C.醋酸D.缓释卡地姆碘试题答案：A115、对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否（）（单选题）A.锐性清创B.机械清创C.自溶性清创D.酶制剂清创试题答案：A116、若（）压疮未表现出愈合迹象，需要重新评估压疮评估方案（单选题）A.一周B.两周C.三周D.四周试题答案：B117、选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产生（）（单选题）A.机械性损伤B.化学性损伤C.物理性损伤D.手术损伤E.撕拉伤F.牵拉伤试题答案：A118、关于老年患者的体位调整，下列说法错误的是（）（单选题）A.对于无法自主调整体位的老年人，要常规进行体位调整干预B.当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面C.为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审慎D.对于服用镇静剂后，机械通气的或无法行动的老年人，禁止调整头部位置试题答案：D119、血清蛋白（）g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍（单选题）A.＞20B.＜30C.＞30D.＞35E.＜35F.＜25试题答案：E120、腐肉坏死组织的伤口颜色为（）（单选题）A.红色B.黄色C.黑色D.绿色试题答案：B121、Norton压疮风险评估量表是（）年发展的第一个用于压疮风险评估的量表（单选题）A.1985B.1987C.1962D.2006试题答案：C122、如图所示，属于（）期压疮组织结构图。（单选题）A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.不可分期压疮试题答案：C123、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是（）的骨隆突处部位（单选题）A.腰部以下B.臀部以下C.脊柱以下D.骶骨E.足跟F.大转子试题答案：A124、BrADEn评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（）（单选题）A.重度营养摄入不足B.营养摄入适当C.营养摄入不足D.营养摄入良好试题答案：C125、《压疮预防与治疗快速参考指南》于哪年首版（）（单选题）A.2001B.2003C.2009D.2014试题答案：C126、（）压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡（单选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深层损伤期F.Ⅰ期试题答案：E127、指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15~30min减压（）（单选题）A.15~30sB.20~30sC.15~35sD.10~30s试题答案：A128、对于脊髓损伤患者，对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择，并定期进行复核，应同时考虑到的内容，错误的是（）（单选题）A.体型体态B.姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C.行动能力及生活模式的需要D.将患者转诊给座椅专家进行护理试题答案：D129、患者入院（）小时内应进行系统的全身皮肤评估。（单选题）A.4B.8C.12D.8E.24F.48试题答案：B130、避免将患者直接放在（）（单选题）A.支撑面B.床垫C.医疗器械D.轮椅上试题答案：C131、淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常（单选题）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟试题答案：B132、当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达（）cm，才能达到减压的效果。（单选题）A.10B.5C.6D.10E.8F.4试题答案：B133、关于重症患者侧向翻身，以下的说法不正确是（）（单选题）A.当进行侧向翻身时，尽量降低剪切力B.给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央C.对剪切力损伤做低频度评估D.使用侧向翻身操作时，要不断为患者调整体位试题答案：C134、BrADEn评分法的评分依据中：可摄入供给食物的一半以上，应判断其食物摄取模式为（）（单选题）A.重度营养摄入不足B.营养摄入适当C.营养摄入不足D.营养摄入良好试题答案：B135、（）受限可被视作压疮出现的必要条件（单选题）A.行为/行动能力B.感觉知觉C.认知能力D.营养状况试题答案：A136、下列哪个因素与压疮无关（）（单选题）A.局部组织长期受压B.缺少运动C.血液循环障碍D.局部持续缺血试题答案：B137、经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（）一致（单选题）A.合并疾病及治疗目标B.意愿C.护理目标D.评估结果试题答案：A138、Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为3分的是（）（单选题）A.对周围事务敏感B.对人、事、地定向感只有2-3项清楚C.对人、事、地定向感只有1-2项清楚D.嗜睡试题答案：B139、伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法（单选题）A.颜色B.渗液C.气味D.创面E.伤口大小F.渗液量试题答案：A140、当床头被抬高时（）度会发生剪切力（单选题）A.50-60B.30-40C.10-20D.20-30试题答案：A141、选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的（）（单选题）A.患者的意愿B.患者的治疗目标C.患者的认知能力D.患者的护理目标试题答案：C142、压疮面积（长X宽），计算长X宽以估计伤口面积的单位（）（单选题）A.cm2B.cmC.mD.mmE.cm3F.纳米试题答案：A143、结肠造口一般位于（）（单选题）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹试题答案：C144、对于中度到重度渗出压疮可使用（）敷料（单选题）A.含银敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.含碘敷料E.硅胶敷料F.藻酸盐敷料试题答案：F145、使座位有（），以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整踏板和扶手，以维持合适的姿势，使压力得到再分布（单选题）A.足够的压力B.足够的倾斜度C.足够的减压垫D.合适的姿势试题答案：B146、关于儿科患者支撑面选择正确的是（）（单选题）A.为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B.为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面，以防止枕部压疮C.当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时，要确保患儿的体长，体重和年龄/月龄与厂商建议相符D.考虑改动支撑面来来促进压力再分布试题答案：C147、应用支撑面可以有效降低压疮发生率下列说法不正确的是（）（单选题）A.选择支撑面应根据患者病情、压疮高危因素以及医院的自身条件B.在椅子上或轮椅上选择舒适的减压垫C.交替式减压支撑面比持续低压支撑面效果好D.局部减压垫必须放在床垫之上试题答案：C148、评估（）以确保高蛋白饮食对个体是合适的水平（单选题）A.正氮平衡B.负氮平衡C.肾功D.肝功试题答案：C149、预防压疮的关键在于（）（单选题）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床试题答案：A150、经评估有压疮风险的患者，对其提供充足（），以维持正氮平衡。（单选题）A.糖B.蛋白质C.脂肪D.微量元素E.维生素F.电解质试题答案：B151、每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估，应评估的部位是（）（单选题）A.胸部、锁骨B.髂棘、趾骨联合C.膝部D.大转子试题答案：D152、Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为2分的是（）（单选题）A.在24小时内有7-10次失禁发生B.在24小时内有3-6次失禁发生C.在24小时内有1-2次失禁发生D.在24小时内有2-5次失禁发生试题答案：B153、（）具有较高的灵敏度（85%~100%），但是特异度却不理想（14%~32.9%），容易造成过度预测进而导致过度预防，而且其评定者间信度和评定者内部一致性较低。（单选题）A.Norton量表B.Waterlow量表C.BrADEn量表D.FLECC量表试题答案：B154、压疮患者体验到的压疮相关性疼痛可（）（单选题）A.定性测定B.定量测定C.定位测定D.定人测定试题答案：B155、BrADEn评分法的评分依据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天，应判断其食物摄取模式为（）（单选题）A.重度营养摄入不足B.营养摄入适当C.营养摄入不足D.营养摄入良好试题答案：A156、使用结构化方法进行风险评估，要包括对（）及皮肤状态的评估（单选题）A.行为/行动能力B.感觉知觉C.认知能力D.营养状况试题答案：A157、皮肤评估的频率可根据病情（）（单选题）A.1次/24h到1次/周B.1次/48h到1次/周C.1次/12h到1次/周D.随时E.2次/周试题答案：B158、对于手术室患者，下列做法错误的是（）（单选题）A.要考虑到手术患者有额外风险因素B.所有经评估的压疮风险高的患者，均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险D.确保足跟不会碰触到手术台，为足跟解除负荷时，将膝部摆放于轻度屈曲位试题答案：B159、（）得分越高，发生压疮风险越大（单选题）A.Norton量表B.BrADEnC.WAtErlowD.压疮愈合评估表E.营养评估表F.疼痛评估表试题答案：C160、引起压疮的外源性因素不包括（）（单选题）A.压力B.剪切力C.运动能能减退D.摩擦力试题答案：C161、压疮预测的目的不包括（）（单选题）A.预测风险，积极防范B.化解风险，有效沟通C.管理风险，群策群力D.尽心协力，协调矛盾试题答案：D162、治疗干燥的伤口床时，可使用（）（单选题）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.硅胶敷料F.泡沫敷料试题答案：C163、对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用（）（单选题）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.硅胶敷料F.泡沫敷料试题答案：D164、关于银离子敷料使用错误的是（）（单选题）A.考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.当感染已控制，继续使用银离子敷料。D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。试题答案：C165、（）量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具（单选题）A.Norton量表B.BrADEnC.WAtErlowD.压疮愈合评估表E.营养评估表F.疼痛评估表试题答案：A166、患者翻身时采取的理想卧位是（）（单选题）A.30度侧卧位B.90度侧卧位C.半坐卧位D.直立位试题答案：A167、当伤口周边出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生及时（），并确保引流通畅。（单选题）A.自溶性清创B.酶学清创C.机械性清创D.化学清创E.物理清创F.切开引流试题答案：F168、使用医疗器械压疮发生率是未使用者的（）（单选题）A.1倍B.2倍C.3倍D.1.5倍E.0.5倍F.2.5倍试题答案：B169、BrADEn评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（）（单选题）A.对疼痛刺激完全无反应B.对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示C.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D.对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感E.一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍试题答案：B170、对于压疮敷料的选择下列说法错误的是（）（单选题）A.对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料B.对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料C.对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防D.对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料试题答案：B171、如果有条件，可考虑使用含有（）的伤口敷料，用于压疮疼痛的外用治疗（单选题）A.局麻药B.布洛芬C.阿片类D.可待因试题答案：B172、确保在所有卫生保健条件下，均把（）作为风险筛查策略的组成部分而落实到位（单选题）A.压疮风险评估B.完整的皮肤评估C.压疮分期／分类D.压疮预防规划试题答案：B173、发生手术压疮以术后（）最多见（单选题）A.1-3天B.4-6天C.12小时D.2小时试题答案：A174、标准仰卧位为（）（单选题）A.直线型B.曲线型C.S"型D.生理型试题答案：B175、（）的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果（单选题）A.薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.局部使用抗生素F.硅胶敷料试题答案：E176、与（）合作，制定出控制慢性压疮的整体规划（单选题）A.疼痛治疗师B.内科医生C.多学科卫生保健团队D.患者试题答案：C177、对于医疗器械相关性压疮风险患者，可使用（）敷料作为身体与医疗器械接触部位的保护（单选题）A.硅胶B.含银C.纱布D.泡沫试题答案：A178、伤口渗液为（）考虑绿脓感染性渗液（单选题）A.干稻草色B.淡红色或粉红色C.黄色或褐色D.淡绿色E.黑色F.无色试题答案：D179、以下哪个符合Ⅱ期压疮的主要表现（）（单选题）A.粉红色创面B.局限性红斑C.皮下脂肪外露D.肌腱外露试题答案：A180、存在下列情况时，审慎进行保守锐性清创，错误的是（）（单选题）A.免疫缺陷B.供血障碍C.全身败血症期间全程抗生素治疗D.相对禁忌症包括抗凝治疗试题答案：C181、观察（）情况有利于判断伤口生长趋势（单选题）A.伤口边缘组织生长B.伤口大小和深度C.渗液的颜色D.性质与量E.伤口床面积F.伤口边缘试题答案：A182、水胶体敷料适用于（）（单选题）A.II类/期压疮上干净的伤口部位B.感染的浅III期压疮C.中重度渗出压疮D.渗出性II类/期试题答案：A183、关于泡沫敷料下列说法错误的是（）（单选题）A.用于渗出性II类/期压疮B.用于浅表性的III类/期压疮C.使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮D.用于治疗高渗出性压疮试题答案：C184、Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为1分的是（）（单选题）A.在24小时内有7-10次失禁发生B.在24小时内有3-6次失禁发生C.在24小时内有1-2次失禁发生D.在24小时内有2-5次失禁试题答案：A185、禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度（单选题）A.颜色B.渗液C.气味D.创面E.伤口大小F.不同伤口形状面积试题答案：F186、及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）（单选题）A.患者皮肤浸渍B.压力C.摩擦力D.耐力E.剪切力试题答案：A187、纳入（）但不对其进行分类/分期（单选题）A.皮肤撕脱伤B.失禁性皮炎C.粘膜压疮D.相关性皮炎试题答案：C188、在压疮愈合评估表中，创面组织类型的肉芽组织为（）分（单选题）A.3B.2C.1D.5E.4F.6试题答案：B189、关于皮肤评估下列说法错误的是（）（单选题）A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况。B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。试题答案：C190、压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，在（）镇痛较使用全身阵痛药效果更佳？（单选题）A.静脉B.局部C.口服D.肌注E.联合F.皮下试题答案：B191、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用（）预防组织损伤（单选题）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.硅胶敷料F.泡沫敷料试题答案：E192、血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加（）倍（单选题）A.2B.3C.4D.5试题答案：B193、对脊髓损伤患者，降低压疮部位风险可使用（）（单选题）A.局部按摩B.电刺激C.支撑面D.预防性敷料试题答案：B194、压疮好发的第一部位（）（单选题）A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.大转子E.脊柱F.枕部试题答案：A195、关于水胶体说法错误的是（）（单选题）A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤试题答案：B196、若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮相关感染的败血症，则推荐（）（单选题）A.保守手术清创B.外科/锐性清创C.自溶清创D.酶促清创试题答案：B197、坐在在椅子或轮椅上应使用（）坐垫（单选题）A.泡沫B.羊皮C.减压D.气圈E.支架F.海绵试题答案：C198、在描述伤口潜行或窦道时，采用（）法（单选题）A.形状B.大小C.长度D.时钟描述E.宽度F.面积试题答案：D199、关于卡地姆碘敷料使用以下说法正确的是（）（单选题）A.肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂B.正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂C.当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时，全身吸收的风险升高D.肝功不全的患者避免使用试题答案：C200、对有压疮风险或存在压疮的患者制定（）计划（单选题）A.个体化营养监护计划B.能量摄入计划C.营养摄入途径计划D.定期评估计划试题答案：A201、术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，不包括（）（单选题）A.红肿B.斑驳C.切缘彼此分离D.切口处引流增多试题答案：A202、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外（）（单选题）A.胸部、锁骨B.髂棘、趾骨联合C.膝部D.足趾E.腹部试题答案：E203、WAtErlow压疮风险评估量表中风险程度的划分正确的是（）（单选题）A.总分＜10分危险B.总分＞15分危险C.总分＞20分非常危险D.总分＜20分高度危险试题答案：C204、压疮的英文缩写是（）（单选题）A.prEssurEulErB.prEssurEulCErC.prEssurEsorED.DECuBitusulCEr试题答案：B205、预防压疮的第一步是（）（单选题）A.压疮风险评估B.合理安置压疮高危患者体位C.高危人群给予重点关注D.系统的皮肤评估试题答案：A206、皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定，可根据病情1次（）（单选题）A.1/24h到1次/周B.1/48h到1次/周C.1/48h到2次/周D.1/36h到2次/周试题答案：B207、患者住院期间流质饮食，通常只能摄入所给患者食物量的1/2，BrADEn压疮风险评估量表的营养项目应赋予患者的分值是（）（单选题）A.1B.2C.3D.4试题答案：B208、下列哪项不是压疮高危人群（）（单选题）A.严重认知功能障碍的患者B.手术患者C.老年人D.有盆腔积液的患者试题答案：D209、在任何可能引起疼痛的治疗期间，鼓励患者（）（单选题）A.坚持B.提出暂停C.使用止痛药物D.改变体位试题答案：B210、抬高足跟时，膝关节需屈曲（）（单选题）A.5至10度B.10至15度C.15至20度D.不超过30度试题答案：A211、Braden评分法评分13～14分提示（）（单选题）A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险试题答案：A212、（）最适用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕头上的患者（单选题）A.软枕B.足跟托起装置C.合成羊皮垫D.圆形或环形器械试题答案：B213、预防压疮不正确的是（）（单选题）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身D.翻身时间不超过2小时试题答案：C214、仰卧位最易发生压疮的是（）（单选题）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部试题答案：B二、多选题（278题）1、关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（）（多选题）A.若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者B.当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况C.给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央D.收入院后尽早启动体位调整计划试题答案：C,D2、皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用（）均可以减少卧床患者所承受的剪切力。（多选题）A.薄膜敷料B.藻酸盐敷料C.含银敷料D.泡沫敷料试题答案：A,D3、WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（）（多选题）A.BMI＜20B.手术时间＞2hC.外科/腰以下/脊柱手术D.患者恶液质试题答案：B,C4、住院期间对压疮高危患者应进行营养评估，包括（）（多选题）A.临床评估B.体格测量C.肌肉萎缩D.生化评估E.饮食评估试题答案：A,B,D,E5、可用含有表面活性剂和/或抗菌剂的清洗液清洗的压疮创面是（）（多选题）A.有坏死组织B.感染C.可疑感染D.细菌定植E.未感染试题答案：A,B,C,D6、生物敷料包括（）（多选题）A.皮肤替代物B.异种移植C.同种异体移植D.胶原敷料E.以上都是试题答案：A,B,C,D,E7、完整的心理社会评估包括（）（多选题）A.精神状态B.心理症状C.倾向性D.照顾目标E.社会支持F.种族与文化试题答案：A,B,C,D,E,F8、关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用哪些敷料均可达到保护皮肤的作用（）（多选题）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.透明膜敷料D.纱布敷料E.以上均不是试题答案：A,B,C9、伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染（）（多选题）A.细菌生物负荷≥105CFU/gB.存在β溶血链球菌C.细菌生物负荷≤150CFU/gD.存在金葡链球菌试题答案：A,B10、以下不是选择支撑面条件的是（）（多选题）A.压疮高危因素B.患者意愿C.医院自身条件D.根据患者病情E.价格试题答案：B,E11、既往伤口清洗存在的误区是（）（多选题）A.过度消毒造成伤口的二次损伤B.过度清洗造成伤口的二次损伤C.将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害D.过度清创试题答案：B,C12、对于儿科患者，下列说法正确的是（）（多选题）A.制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B.制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C.至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D.注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E.至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象试题答案：B,E13、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（）所致损伤而造成（多选题）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿试题答案：A,B14、伤口基底部颜色分为（）（多选题）A.红色B.黄色C.粉色D.黑色E.无色F.褐色试题答案：A,B,D15、使用（）来评估皮肤是否可变白或不可变白（多选题）A.目测法B.指压法C.透明压床板法D.触诊法试题答案：B,C16、皮肤护理预防压疮目的是（）（多选题）A.减少压力B.减少摩擦力C.减少剪切力D.病人舒适E.减少皮肤浸渍和干燥试题答案：A,B,C,E17、术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，包括（）（多选题）A.苍白B.斑驳C.切缘彼此分离D.切口处引流增多E.水肿试题答案：A,B,C,D,E18、考虑使用直接接触（电容）电刺激，来促进（）（多选题）A.难治性II类/期压疮B.I期压疮C.所有III、IV类/期压疮D.III类/期压疮试题答案：A,C19、更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）（多选题）A.明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用B.明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察C.明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别D.压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作E.明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作试题答案：B,C,D20、手术患者发生压疮的相关的手术因素有（）（多选题）A.麻醉因素B.手术时间C.温度湿度D.手术体位试题答案：A,B,C,D21、新的压疮的分期标准，将压疮分（）（多选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深层损伤期F.Ⅰ期试题答案：A,B,C,D,E,F22、关于水胶体敷料表述正确的是（）（多选题）A.对于清洁的II期压疮，可使用水胶体敷料B.未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用水胶体敷料C.对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用盐水纱布等敷料填充死腔D.如果粪便渗到敷料上，应及时更换水胶体敷料E.在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，减少对皮肤的损伤试题答案：A,B,D,E23、患者存在下列哪些情况时，应该考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境（）（多选题）A.摆放体位时着力点无法避开现有压疮B.在2个以上的翻身部位存在压疮（如骶部和股骨转子）限制了可以选择的翻身体位C.尽管进行了合适的综合治疗，压疮不愈合或加重D.再发压疮风险高E.现有支撑面“触底”试题答案：A,B,C,D,E24、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行（）（多选题）A.保守锐性清创B.生物清创C.外科/锐性清创D.自溶性清创试题答案：A,C25、压疮好发部位包括（）（多选题）A.骶尾部B.枕部C.内外踝D.足跟E.肩胛F.肘部试题答案：A,B,C,D,E,F26、每次更换敷料时需要清洗（）（多选题）A.固定的焦珈B.压疮伤口床C.周围皮肤D.碎片试题答案：B,C27、下列关于儿科患者评估与监测正确的是（）（多选题）A.制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理B.至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化C.至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D.评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E.以上全部正确试题答案：A,B,C,D,E28、焦痂的颜色表现为（）（多选题）A.棕褐色B.褐色C.紫色D.黄色试题答案：A,B29、皮肤评估时注意的问题包括（）（多选题）A.硬结B.瘢痕C.表皮干燥D.静脉炎E.皮疹F.青春痘试题答案：A,C30、哪些是压疮发生的危险因素（）（多选题）A.压力B.剪切力和摩擦力C.潮湿D.局部皮温升高E.营养不良F.运动障碍试题答案：A,B,C,D,E,F31、WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（）（多选题）A.BMI＜20B.患者为女性C.患者年龄65-74岁D.患者尿失禁试题答案：B,D32、保守锐性清创的相对禁忌症包括（）（多选题）A.免疫缺陷B.抗凝治疗C.出血疾病D.供血障碍试题答案：B,C33、下列有关老年患者的相关内容，说法正确的是（）（多选题）A.为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审重B.当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面C.选择疼痛评估工具时，应考虑患者的认知状态D.设定与患者价值观及目标相符的治疗目标E.使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境试题答案：A,B,C,D,E34、压疮患者的术中建议正确的是（）（多选题）A.切掉压疮，包括异常的皮肤，肉芽和坏死组织，窦道，小囊和受累骨组织，直至外科缝合允许的可能B.设计一个组织结构全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，选择的皮瓣要不影响到临近皮瓣所在区域，这样可以保留多种将来修复皮瓣的方式C.使用尽可能大的皮瓣，缝合线要远离直接受压区。缝合时尽可能降低切口的张力。要考虑到可能的功能D.将患者从手术台上搬下时要有足够的人手，以避免皮瓣破裂E.以上全部正确试题答案：A,B,C,D,E35、压疮发生的危险因素包括（）（多选题）A.潮湿B.体位受限C.合并心脑血管疾病D.手术时间E.饮酒试题答案：A,B,C,D36、压疮定义为（）的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有压力或压力联合剪切力引起。（多选题）A.皮肤B.皮下组织C.肌肉D.骨骼E.肌腱试题答案：A,B37、对于全身或局部水肿的患者，避免（）（多选题）A.气垫床B.环装或圈形装置C.充水手套D.医用的合成羊皮垫E.非医用的合成羊皮垫试题答案：B,C,E38、显著体重降低是指（）（多选题）A.30天内≥5%B.30天内≥15%C.180天内≥10%D.180天内≥15%试题答案：A,C39、下列关于含碘敷料正确的是（）（多选题）A.对于中度到重度渗出的压疮使用B.碘过敏者和甲状腺患者避免使用C.II类/期压疮D.浅表性的III、类/期压疮试题答案：A,B40、老年人评估及护理规划正确的是（）（多选题）A.进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时，要考虑到患者的认知状态。B.确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来，特别是失禁相关的皮炎，或皮肤撕裂伤。C.设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。D.护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作，应与老年人的价值观和护理目标一致，特别是有关临终过程的。E.对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。试题答案：A,B,C,D,E41、老年人脆弱老化皮肤的护理正确的是（）（多选题）A.保护皮剪肤免受压力和切力所致损伤B.使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C.选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D.制定并执行个体化失禁控制规划E.当伤口敷料在患者皮肤上的粘贴力超过皮肤细胞附着力时，试图揭掉伤口敷料就有使表皮层撕脱的风险，或使表皮与真皮分离试题答案：A,B,C,D,E42、仰卧位时压疮好发于（）（多选题）A.肩峰B.枕骨粗隆C.骶尾部D.足跟试题答案：B,C,D43、压疮定义明确了压疮为局限性损伤，有助于临床护士与以下哪些皮肤损伤相鉴别（）（多选题）A.弥漫性蜂窝组织炎B.散在性的胶带撕脱伤C.会阴性皮炎D.失禁相关性皮炎E.皮肤浸渍试题答案：A,B,C,D,E44、凡是存在（）的患者都是压疮的高危人群（多选题）A.活动能力B.移动能力减退或丧失C.营养过剩D.外伤试题答案：A,B45、进行以下哪种清创时，使用无菌器械（）（多选题）A.保守锐性清创B.外科/锐性清创C.生物清创D.自溶性清创试题答案：A,B46、根据如下因素选择伤口敷料（）（多选题）A.保持创面湿性环境的能力B.是否需要解决细菌生物负荷的问题C.伤口渗出物的性质和体积D.创面组织状态E.压疮周围情况试题答案：A,B,C,D,E47、Ⅱ期压疮表现为（）缺损（多选题）A.表皮B.真皮C.肌肉D.骨骼E.肌腱试题答案：A,B48、压疮发生的危险因素包括（）（多选题）A.潮湿B.体位受限C.合并心脑血管疾病D.手术时间E.饮酒试题答案：A,B,C,D49、既往伤口清洗存在的误区是（）（多选题）A.过度消毒造成伤口的二次损伤B.过度清洗造成伤口的二次损伤C.将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害D.过度清创试题答案：B,C50、对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）（多选题）A.皮肤温度B.皮肤压痛C.疼痛D.组织一致性改变E.组织类型试题答案：A,B,C,D51、运用转运辅助设备和转运技巧来减少摩擦力和剪切力包括（）（多选题）A.过床板B.转移单C.机械抬起装置D.双人或四人抬起装置E.病床上的辅助翻身装置试题答案：A,B,C,D,E52、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有（）（多选题）A.疼痛B.硬肿或松软C.皮肤发紫D.出现破溃试题答案：A,B53、压疮伤口评估的内容包括（）（多选题）A.压疮伤口的部位B.渗液的颜色、性质与量C.伤口床表面D.伤口边缘E.疼痛与不适试题答案：A,B,C,D,E54、关于肥胖患者的压疮护理，下列合理的是（）（多选题）A.提供充足的营养来支持愈合过程B.肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合C.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现D.密切监测伤口敷料材质情况，尤其是大型腔洞型伤口试题答案：A,B,C,D55、Norton量表评估因素包括（）（多选题）A.身体状况B.精神状态C.活动力D.移动力E.失禁试题答案：A,B,C,D,E56、渗液量分为（）（多选题）A.无渗液量B.少量渗液C.中量渗液D.大量渗液E.特大渗液试题答案：A,B,C,D57、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患儿组织灌注与氧合极度缺乏（）（多选题）A.低血压（MA.P＜50mmhg、新生儿＜40mmhg）B.血压正常C.氧饱和度＜95%D.毛细血管回流时间＞2s试题答案：A,C58、当患者有压疮风险及营养风险时，需要（）等共同会诊（多选题）A.营养师B.营养专科护士C.医生D.药师E.治疗师试题答案：A,B,C59、压疮伤口评估内容包括（）（多选题）A.低蛋白B.伤口大小和深度C.渗液的颜色D.慢性疾病E.伤口床面积F.伤口边缘试题答案：B,C,E,F60、高度疑似生物膜存在的迹象不包括（）（多选题）A.压疮已存在2周以上B.过去4周内无任何愈合迹象C.临床上表现出炎症的症状体征D.抗菌治疗有效E.脆弱的肉芽组织试题答案：A,B,D,E61、选择与护理条件相匹配的支撑面，应考虑到（）（多选题）A.病床的重量B.楼房的结构C.门的宽度D.患者的体重E.是否有不间断供电，泵/马达（包括其通风装置）的安全位置E.是否有不间断供电，泵/马达（包括其通风装置）的安全位置试题答案：A,B,C,E62、哪些因素对患者的压疮形成风险有潜在影响（）（多选题）A.体温升高B.年龄增长C.感觉知觉D.血流学指标E.总体健康状况试题答案：A,B,C,D,E63、下列有关老年患者的相关内容，说法正确的是（）（多选题）A.为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审重B.当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面C.选择疼痛评估工具时，应考虑患者的认知状态D.设定与患者价值观及目标相符的治疗目标E.使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境试题答案：A,B,C,D,E64、考虑使用直接接触（电容）电刺激，来促进（）（多选题）A.难治性II类/期压疮B.I期压疮C.所有III、IV类/期压疮D.III类/期压疮试题答案：A,C65、使用敷料可以保护皮肤，减少皮肤所承受的（）（多选题）A.潮湿B.压力C.摩擦力D.浸渍E.耐力F.剪切力试题答案：B,C,F66、伤口清洗包括（）的选择与使用（多选题）A.清洗方法B.清洗时间C.清洗溶液D.清洗工具E.清洗技术试题答案：C,D,E67、可用含有表面活性剂和/或抗菌剂的清洗液清洗的压疮创面是（）（多选题）A.有坏死组织B.感染C.可疑感染D.细菌定植E.未感染试题答案：A,B,C,D68、患者存在下列哪些情况时，应该考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境（）（多选题）A.摆放体位时着力点无法避开现有压疮B.在2个以上的翻身部位存在压疮（如骶部和股骨转子）限制了可以选择的翻身体位C.尽管进行了合适的综合治疗，压疮不愈合或加重D.再发压疮风险高E.现有支撑面“触底”试题答案：A,B,C,D,E69、哪些全身因素（）影响压疮治疗（多选题）A.有无现存或潜在的慢性系统性疾病B.全身营养状况C.是否长期服用激素或免疫抑制剂D.是否在进行放疗或化疗E.是否存在低蛋白血症F.组织血流灌注情况试题答案：A,B,C,D,E,F70、皮肤护理预防压疮目的不是（）（多选题）A.减少压力B.减少摩擦力C.减轻疼痛D.病人舒适E.皮肤清洁F.减少皮肤浸渍和干燥试题答案：C,D,E71、下列关于营养评估正确的是（）（多选题）A.用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查B.B.MI>30是压疮发生的保护性因素C.贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D.对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2D.，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。试题答案：B,C72、哪些部位的III期压疮可表现为表浅溃疡（）（多选题）A.鼻B.耳C.枕部D.足踝E.臀部试题答案：A,B,C,D73、BrADEn压疮风险评估量表不包含的因素（）（多选题）A.身体情况B.精神状态C.活动力D.移动力E.失禁F.摩擦和剪切力试题答案：A,B,E74、考虑到手术患者有额外风险因素，包括（）（多选题）A.术前制动时间长短B.手术持续时间C.术中低血压事件次数增多D.手术期间低体温E.术后翌日行动力减低试题答案：A,B,C,D,E75、不属于压疮高危患者营养评估内容（）（多选题）A.饮食评估B.饮水C.生化评估D.分级饮食E.大便失禁试题答案：B,D,E76、关于脊髓损伤患者体位调整及行动能力，正确的是（）（多选题）A.维持合适的体位，控制适当的姿势B.在人力或动力型轮椅中使用多位置座位（空间倾斜型，斜倚型和直立型）将负荷从座位表面处再分布出去C.当患者在床上或坐在座位上时，鼓励患者定期调整体位D.制定压力解除规划，在规划中要规定重心转移的频率和持续时间E.以上全部正确试题答案：A,B,C,D,E77、下列就压疮的手术治疗，说法正确的是（）（多选题）A.若压疮已发展为蜂窝组织炎或疑似有败血症，则请外科医生会诊，是否可以进行急诊引流术和/或清创术B.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否锐性清创C.对于经符合患者条件及治疗目的的保守治疗仍无法愈合的III、IV类/期压疮患者，或希望尽快关闭压疮的患者，请外科医生会诊，可否予以手术修复D.若有骨外露，触之粗糙或质软，或经常规治疗后未愈合，则评估是否有骨髓炎E.手术前对那些可能影响到手术愈合和长期复发的因素加以评估，并予以优化试题答案：A,B,C,D,E78、压疮伤口评估的内容包括（）（多选题）A.压疮伤口的部位B.渗液的颜色、性质与量C.伤口床表面D.伤口边缘E.疼痛与不适试题答案：A,B,C,D,E79、新的压疮的分期标准，将压疮分（）（多选题）A.不可分期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深层损伤期F.Ⅰ期试题答案：A,B,C,D,E,F80、使用数码照相机拍照记录，注意每次拍照的（）保持一致（多选题）A.光线B.大小C.距离D.角度E.时间F.人员试题答案：C,D81、压疮患者的体位调整合理的是（）（多选题）A.分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量B.考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合C.根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划D.避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上E.理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合试题答案：A,B,C,D,E82、关于脉冲射频能量（PRFE）说法正确的是（）（多选题）A.电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B.电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者C.电疗禁用于任何恶性肿瘤D.以上都正确试题答案：A,B,C,D83、关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）（多选题）A.对于压疮高危人群，可考虑在高发