乡镇临床执业助理医师考试：消化系统真题模拟汇编（共814题）

乡镇临床执业助理医师考试：消化系统真题模拟汇编共814题（单选题814题，多选题0题）导语：2023年“乡镇临床执业助理医师考试：消化系统”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《乡镇临床执业助理医师考试：消化系统真题模拟汇编》，全套共814道试题（其中单选题814题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（814题）1、梗阻性黄疸病人，下列哪项检查对诊断价值不大（）（单选题）A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆管造影D.经内镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查试题答案：C2、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）（单选题）A.西沙必利B.吗丁啉C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑试题答案：E3、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）（单选题）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.临床终末型试题答案：B4、肝硬化患者最严重的并发症是（）（单选题）A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病试题答案：E5、早期食管癌是指（）（单选题）A.病变局限于肌层间B.病变局限于黏膜内C.病变面积小于3cmD.无吞咽困难症状E.未发展至食管壁一周试题答案：B6、绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（）（单选题）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置试题答案：E7、老年人较青年人发病率更高的疝是（）（单选题）A.脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.绞窄性疝E.嵌顿性疝试题答案：B8、血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是（）（单选题）A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎试题答案：B9、男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义（）（单选题）A.急查血红蛋白B.腹部X线检查C.腹部超声D.腹腔穿刺E.腹部CT试题答案：D10、对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达（）（单选题）A.6周B.8周C.10周D.12周E.16周试题答案：D11、哪一种胃炎易导致贫血（）（单选题）A.慢性活动性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎试题答案：C12、患者男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，SCr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是（）（单选题）A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析试题答案：E13、以下哪项描述是准确的（）（单选题）A.客户信息安全功能是核心银行系统针对某一客户或某一账户设置的B.核心银行系统指定安全级别、允许访问机构、允许访问用户等条件来实现信息安全功能C.客户信息安全功能可以限制对客户信息或账户信息的操作权限。D.以上都是试题答案：D14、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）（单选题）A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C.穿孔率可达30％D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术试题答案：A15、肛裂“三联症”是指（）（单选题）A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大试题答案：E16、溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）（单选题）A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症试题答案：C17、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）（单选题）A.腹痛B.肠鸣音消失C.膈下有游离气体D.血压有下降趋势E.脉搏增快，体温升高试题答案：A18、腹水最典型的临床表现是（）（单选题）A.板状腹B.腹部移动性浊音阳性C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进D.腹胀E.墨菲征阳性试题答案：B19、男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）（单选题）A.多潘立酮（吗丁啉）B.阿莫西林C.硫糖铝D.乳酸菌素E.考来烯胺（消胆胺）试题答案：C20、患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）（单选题）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔试题答案：A21、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）（单选题）A.消除细菌毒素B.抑制大肠杆菌C.抑制肠道细菌D.减少真菌感染E.预防感染中毒性休克试题答案：C22、Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）（单选题）A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变试题答案：E23、幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）（单选题）A.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H受体拮抗剂D.酸泵抑制剂E.抗菌药物试题答案：A24、男，48岁。常有便秘、大便干结、便后少量出血伴肛门疼痛，可能的诊断是（）（单选题）A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉试题答案：A25、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）（单选题）A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查D.抗"O"检查E.心脏听诊试题答案：E26、女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（Stierlinsign），最可能的诊断是（）（单选题）A.Crohn病（克罗恩病）B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎试题答案：B27、诊断完全性肠梗阻最有价值的检查结果是（）（单选题）A.腹部X线透视有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.剑突下听诊可闻及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X线腹平片可见气液平面试题答案：E28、肝硬化最常见的死亡原因是（）（单选题）A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征试题答案：A29、女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）（单选题）A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎试题答案：E30、男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）（单选题）A.多潘立酮（吗丁啉）B.阿莫西林C.硫糖铝D.乳酸菌素E.考来烯胺（消胆胺）试题答案：C31、在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）（单选题）A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症试题答案：A32、上消化道出血的特征性表现是（）（单选题）A.贫血B.发热C.呕血与黑粪D.氮质血症E.失血性周围循环衰竭试题答案：C33、临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是（）（单选题）A.右上腹持续性剧痛B.Murphy征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.白细胞计数增高试题答案：B34、奥美拉唑的作用是（）（单选题）A.中和胃酸B.加速食管和胃排空C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D.促进黏液合成，起黏膜保护作用E.阻断胃泌素受体试题答案：C35、关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的（）（单选题）A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂"三联征"C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法试题答案：B36、下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（）（单选题）A.病变轻微者可正常B.肠壁呈毛刺状或锯齿状C.结肠袋消失D.可见圆形或卵圆形充盈缺损E.可呈跳跃征试题答案：E37、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）（单选题）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒试题答案：B38、Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）（单选题）A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变试题答案：E39、绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是（）（单选题）A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术试题答案：A40、胃溃疡恶变的治疗是（）（单选题）A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌试题答案：C41、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）（单选题）A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗试题答案：D42、男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）（单选题）A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.较窄性肠梗阻E.急性胰腺炎试题答案：B43、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）（单选题）A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术E.即刻行左半结肠根治性切除术试题答案：D44、生胃酮（）（单选题）A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空试题答案：D45、急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是（）（单选题）A.发热、恶心、上腹部疼痛B.发热、右下腹痛、恶心C.发热、食欲减退、右下腹痛D.上腹部痛、恶心、右下腹痛E.恶心、呕吐、发热、腹痛试题答案：D46、门静脉高压症的治疗，错误的是（）（单选题）A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压试题答案：C47、引起胰腺细胞坏死的是（）（单选题）A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶试题答案：D48、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）（单选题）A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C.穿孔率可达30％D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术试题答案：A49、有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是（）（单选题）A.发病约占腹外疝的90%B.可进入阴囊C.可有浅环扩大D.压迫深环不能阻止疝内容物突出E.容易嵌顿试题答案：D50、男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）（单选题）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝、脾破裂E.腹膜后血肿试题答案：D51、患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）（单选题）A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病试题答案：E52、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）（单选题）A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液pH值D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌检查试题答案：D53、肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（）（单选题）A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张试题答案：B54、男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）（单选题）A.胆管炎B.胰头癌C.胰体癌D.肝癌E.胆道结石试题答案：B55、在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是（）（单选题）A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭试题答案：C56、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是（）（单选题）A.主要症状是发热和盗汗B.热型以低热和中等热最多C.约1／3患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型试题答案：E57、患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（单选题）A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃黏膜病变试题答案：D58、增生型肠结核的最常见症状是（）（单选题）A.腹泻B.便秘C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦试题答案：B59、女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）（单选题）A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术试题答案：C60、直肠肛管检查的常用体位不包括（）（单选题）A.左侧卧位B.右侧卧位C.膝胸位D.截石位E.蹲位试题答案：D61、正常足月儿的出生体重是（）（单选题）A.<1000克B.>1000克C.>1500克D.>2000克E.>2500克试题答案：E62、男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）（单选题）A.胃十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血E.胆道出血试题答案：D63、急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）（单选题）A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi）B.血总胆红素28.6μmol／L，血Ca2+1.42mmol／LC.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性D.血K+6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/LE.WBC24×109／L，中性95％有中毒颗粒试题答案：B64、低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）（单选题）A.1/3张B.1／2张C.2/3张D.等张E.2倍张力试题答案：C65、下列最易引起感染性休克的疾病是（）（单选题）A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎试题答案：B66、下列哪项不是股疝的常见特点（）（单选题）A.多见于中老年妇女B.疝块较小C.疝块呈半球形D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿、容易绞窄试题答案：D67、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa（90／50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）（单选题）A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血试题答案：D68、直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）（单选题）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术D.拉下式直肠癌切除术E.乙状结肠造口术试题答案：B69、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（）（单选题）A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡试题答案：C70、诊断脾破裂最有意义的检查结果是（）（单选题）A.X线检查有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.白细胞计数增高D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X线腹平片可见气液平面试题答案：D71、胃癌的治疗原则（）（单选题）A.早期化疗B.扪到肿块者做全胃切除C.化疗+放疗D.早期胃癌作胃癌根治术E.早期胃癌作胃大部切除术试题答案：D72、患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是（）（单选题）A.电解质紊乱B.肠梗阻C.自发性腹膜炎D.代谢性酸中毒E.肝肾综合征试题答案：C73、以下哪项描述是准确的（）（单选题）A.客户信息安全功能是核心银行系统针对某一客户或某一账户设置的B.核心银行系统指定安全级别、允许访问机构、允许访问用户等条件来实现信息安全功能C.客户信息安全功能可以限制对客户信息或账户信息的操作权限。D.以上都是试题答案：D74、能引起急性胰腺炎的药物是（）（单选题）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙E.青霉素试题答案：C75、急性胃炎的主要临床表现是（）（单选题）A.上腹痛B.明显反酸C.频繁呕吐、有宿食D.消瘦、贫血E.频繁腹泻试题答案：A76、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）（单选题）A.X线消化道造影B.胃液分析C.B超检查D.纤维胃镜检查E.血清胃泌素测定试题答案：D77、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）（单选题）A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合B.左半结肠切除，一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除试题答案：B78、引起肛瘘的最常见原因是（）（单选题）A.肛管直肠周围脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病试题答案：A79、患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）（单选题）A.慢性活动性肝炎B.肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.酒精性肝硬化E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌试题答案：E80、男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）（单选题）A.胃十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血E.胆道出血试题答案：D81、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）（单选题）A.胃镜B.X线钡餐检查C.胃液分析D.粪潜血检查E.幽门螺杆菌检测试题答案：A82、男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70/50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义（）（单选题）A.急查血红蛋白B.腹部X线检查C.腹部超声D.腹腔穿刺E.腹部CT试题答案：D83、常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）（单选题）A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞试题答案：B84、急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）（单选题）A.急性单纯性阑尾炎B.轻型化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎E.阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎试题答案：D85、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）（单选题）A.抑肽酶B.胰高血糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽试题答案：A86、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）（单选题）A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术E.即刻行左半结肠根治性切除术试题答案：D87、最易并发原发性肝癌的是（）（单选题）A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝纤维化试题答案：A88、患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）（单选题）A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎试题答案：E89、男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。为明确诊断应首先选择的检查是（）（单选题）A.血尿淀粉酶B.腹部超声C.立位腹部X线平片D.卧位腹部X线平片E.胃镜试题答案：C90、急性阑尾炎的主要症状是（）（单选题）A.畏寒，发热B.恶心，呕吐C.腹泻或是便秘D.转移性右下腹痛E.食欲下降试题答案：D91、婴儿胃肠道解剖生理特点是（）（单选题）A.婴儿肠管相对比成人短，不易发生肠扭转B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢C.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的试题答案：D92、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）（单选题）A.水肿B.脾大C.黄疸D.牙龈出血E.肝掌试题答案：B93、患者男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）（单选题）A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.肝B超检查D.AFP检查E.肝活检试题答案：D94、ChArCot三联征间歇发作最大的可能是（）（单选题）A.壶腹部癌B.肝癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿试题答案：C95、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）（单选题）A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生试题答案：B96、下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）（单选题）A.髂内静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉E.直肠下静脉试题答案：C97、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）（单选题）A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水试题答案：A98、下列对疾病的描述，不正确的是（）（单选题）A.风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎B.心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形C.严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病D.十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变E.原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖试题答案：D99、关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的（）（单选题）A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置C.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小试题答案：C100、重度胃体萎缩型胃炎（）（单选题）A.胃液酸度升高B.胃液酸度正常或减少C.胃液酸度常减少D.胃液酸度明显升高E.胃液酸度明显减少试题答案：E101、胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）（单选题）A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低试题答案：E102、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）（单选题）A.激活磷脂酶AB.促进促胃液素合成C.抑制前列腺素合成D.抑制前弹性蛋白酶E.抑制脂肪酶试题答案：C103、能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）（单选题）A.甘珀酸B.米索前列醇C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑试题答案：D104、发生切口疝最主要的病因是（）（单选题）A.腹部手术切口为纵向切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流物放置过久D.切口发生感染E.病人术后腹胀试题答案：D105、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（）（单选题）A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人试题答案：D106、腹水最典型的临床表现是（）（单选题）A.板状腹B.腹部移动性浊音阳性C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进D.腹胀E.墨菲征阳性试题答案：B107、中度酸中毒的标准为COCP是（）（单选题）A.<5mmol／LB.5～9mmol／LC.9～13mmol／LD.13～17mmol／LE.17～20mmol／L试题答案：C108、急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因（）（单选题）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫试题答案：B109、属于H2受体拮抗剂的是（）（单选题）A.甘珀酸B.米索前列醇C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑试题答案：C110、胃癌最好发的部位是（）（单选题）A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧试题答案：D111、门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）（单选题）A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝昏迷E.腹水，胸水试题答案：D112、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）（单选题）A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰试题答案：C113、在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是（）（单选题）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支试题答案：A114、关于胆管癌，下列哪项叙述错误（）（单选题）A.上段胆管癌比下段发病率高B.病理组织大多是腺癌C.局限型生长较多D.主要转移方式是血行转移E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高试题答案：D115、胃溃疡病的好发部位是（）（单选题）A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部试题答案：D116、下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）（单选题）A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E.伤口大小与伤情严重程度成正比试题答案：B117、胆道蛔虫病的疼痛是（）（单选题）A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续闷胀痛E."钻顶样"绞痛试题答案：E118、哪项符合中度高渗性脱水（）（单选题）A.失水量占体重5%，血清钠135mmol／LB.失水量占体重6%，血清钠155mmol／LC.失水量占体重11%，血清钠140mmol／LD.失水量占体重7%，血清钠128mmol／LE.失水量占体重8%，血清钠148mmol／L试题答案：B119、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）（单选题）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫试题答案：B120、对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）（单选题）A.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.肾衰竭为不可逆性D.低钠血症E.低尿钠症试题答案：C121、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）（单选题）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张症C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌试题答案：D122、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的（）（单选题）A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血试题答案：D123、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达（）（单选题）A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%试题答案：A124、B型胃炎主要是由下列哪个原因引起（）（单选题）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖试题答案：A125、女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）（单选题）A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿试题答案：E126、血中可检出抗内因子抗体的胃炎是（）（单选题）A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎试题答案：B127、下列关于急性化脓腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）（单选题）A.腹式呼吸减弱B.有腹肌紧张C.腹壁肿胀及静脉曲张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失试题答案：C128、治疗中不宜先考虑应用（）（单选题）A.柳氮磺胺吡啶B.5-氨基水杨酸C.灭滴灵D.痢特灵E.强的松试题答案：E129、肝内胆管结石的疼痛是（）（单选题）A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续闷胀痛E."钻顶样"绞痛试题答案：D130、大多数可以经非手术治疗的是（）（单选题）A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡试题答案：D131、胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液（）（单选题）A.倾倒综合征B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻试题答案：D132、食管癌中晚期的典型症状（）（单选题）A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难试题答案：E133、下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解（）（单选题）A.消化性溃疡B.钩虫病C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠炎试题答案：D134、女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。为明确诊断，应采取哪项检查方法（）（单选题）A.腹部B超检查B.X线双重对比造影C.13C尿素呼气试验D.胃黏膜活检病理学检查E.腹部CT检查试题答案：D135、小儿符合中度等渗性脱水的是（）（单选题）A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／LB.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／LC.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／LD.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／LE.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L试题答案：D136、胃癌的好发部位依次为（）（单选题）A.胃窦，胃体，贲门B.贲门，胃窦，胃大弯C.胃体，贲门，胃窦D.胃小弯，胃窦，胃大弯E.胃窦，贲门，胃体试题答案：E137、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现（）（单选题）A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高试题答案：B138、目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）（单选题）A.痔B.日本血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.高蛋白高脂肪饮食E.直肠腺瘤试题答案：A139、胃食管反流病治疗措施不包括（）（单选题）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶试题答案：C140、男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例月属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）（单选题）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和血细胞比容测定试题答案：D141、女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（）（单选题）A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌试题答案：D142、下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（）（单选题）A.PaO2<8.0kPa（60mmHg）B.尿液中淀粉酶>256U（Winslow法）C.血WBC15.0×109／L，N0.78D.血清脂肪酶>1.5康氏单位％E.血清淀粉酶高于500U（Somogyi法）试题答案：A143、下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）（单选题）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断试题答案：E144、B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）（单选题）A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声B.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区C.胆囊大小3.5cm×6.5cmD.胆囊内强回声伴声影E.胰管直径0.4cm试题答案：A145、结肠癌最早出现的症状是（）（单选题）A.贫血B.腹部肿块C.排便习惯改变D.腹部隐痛E.肠梗阻症状试题答案：C146、H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）（单选题）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁试题答案：C147、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步作哪一项检查（）（单选题）A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.食管24小时pH监测E.食管测压试题答案：A148、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）（单选题）A.氨B.芳香族氨基酸C.γ氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸试题答案：E149、急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）（单选题）A.急性单纯性阑尾炎B.轻型化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎E.阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎试题答案：D150、作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）（单选题）A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.尿素呼气试验E.血清学检查试题答案：D151、对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）（单选题）A.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.肾衰竭为不可逆性D.低钠血症E.低尿钠症试题答案：C152、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误（）（单选题）A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高试题答案：D153、十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）（单选题）A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-餐前缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解试题答案：D154、胃溃疡疼痛规律是（）（单选题）A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-餐前缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解试题答案：C155、急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是（）（单选题）A.抗胆碱能药物B.吗啡镇痛C.补液D.胃肠减压E.控制饮食试题答案：B156、在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是（）（单选题）A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭试题答案：C157、无血运障碍的粘连性肠梗阻（）（单选题）A.手术治疗为主B.非手术治疗为主C.先用非手术治疗必要时采取手术D.必须手术治疗E.中医中药治疗试题答案：C158、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）（单选题）A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.镇痛，抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备试题答案：E159、关于食管的描述正确的是（）（单选题）A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处于开放状态C.食管可分为颈部，胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成试题答案：C160、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪一项是不恰当的（）（单选题）A.绝对卧床B.症状不明显，出血少的应观察C.出现出血征象时大量输血D.边输血，边手术E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术试题答案：E161、黏膜细胞保护剂（）（单选题）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑（omeprazolE.D.派吡氮平E.多潘立酮试题答案：B162、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）（单选题）A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿出血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。试题答案：E163、酸泵抑制剂（）（单选题）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑（omeprazole）D.派吡氮平E.多潘立酮试题答案：C164、确诊消化性溃疡首选的检查方法是（）（单选题）A.B超B.X线C.幽门螺杆菌检测D.胃镜E.胃液分析试题答案：D165、肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）（单选题）A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖试题答案：D166、胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）（单选题）A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效试题答案：B167、患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是（）（单选题）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超试题答案：C168、男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）（单选题）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇试题答案：E169、血中可检出抗内因子抗体的胃炎是（）（单选题）A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎试题答案：B170、儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）（单选题）A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊（Ferguson）法C.麦克凡（McVay）法D.巴西尼（Bassini）法E.疝成形术试题答案：A171、男性，21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）（单选题）A.创伤性窒息B.进行性血胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.广泛肺挫伤试题答案：D172、下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）（单选题）A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.西咪替丁试题答案：D173、患者男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1～4小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是（）（单选题）A.B超B.CTC.胃镜D.口服法胆囊造影E.上消化道钡餐透视试题答案：A174、男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑（）（单选题）A.胃穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.肝囊肿破裂试题答案：A175、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）（单选题）A.已出现发热B.已有白细胞显著增加C.已有脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹试题答案：E176、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）（单选题）A.休克B.烦渴C.高热D.惊厥E.腹痛试题答案：A177、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）（单选题）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张症C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌试题答案：D178、诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是（）（单选题）A.肠腺化生B.最大泌酸量（MAO）减少C.胃黏膜细胞不典型增生D.胃腺体部分减少或消失E.胃镜下可见黏膜灰白色，皱襞平坦试题答案：D179、肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）（单选题）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加试题答案：B180、肝性脑病时首选的灌肠药物是（）（单选题）A.弱碱性溶液B.肥皂水C.中草药汤剂D.中性液E.乳果糖试题答案：E181、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）（单选题）A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的几达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见试题答案：E182、肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）（单选题）A.定向力减退B.计算力降低C.精神错乱D.腱反射亢进乱E.轻度性格改变、行为失常试题答案：E183、轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是（）（单选题）A.禁食B.抑制胰腺分泌药物C.维持水电解质平衡D.对症治疗E.预防感染试题答案：E184、腹部闭合性外伤病人观察期间，下面哪项是错误的（）（单选题）A.不随便搬动病人，以免加重伤情B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦D.积极补充血容量，并防治休克E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染试题答案：C185、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）（单选题）A.单发B.多发C.不规则状D.直径>1cmE.生长迅速试题答案：B186、男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）（单选题）A.左侧干酪性肺炎B.左下叶肺炎实变C.左侧肺炎支原体肺炎D.左侧结核性胸膜炎E.左侧自发性气胸试题答案：D187、男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断（）（单选题）A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎试题答案：D188、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）（单选题）A.滑疝多见于右侧B.嵌顿性疝多发生在斜疝C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转试题答案：E189、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）（单选题）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张试题答案：B190、多见于中年妇女的是（）（单选题）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝试题答案：C191、股疝最恰当的手术方式是（）（单选题）A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术试题答案：D192、男，48岁。常有便秘、大便干结、便后少量出血伴肛门疼痛，可能的诊断是（）（单选题）A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉试题答案：A193、克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是（）（单选题）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.发生癌变试题答案：C194、我国导致急性胰腺炎最常见的病因为（）（单选题）A.胆道疾病B.胰管结石C.酗酒D.高脂血症E.外伤试题答案：A195、高位小肠梗阻的主要症状是（）（单选题）A.腹胀B.肠型和蠕动波C.呕吐D.血便E.停止排便排气试题答案：C196、腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为（）（单选题）A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.45分钟E.50分钟试题答案：A197、高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）（单选题）A.不切断胃窦部的迷走神经支B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支试题答案：A198、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）（单选题）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素试题答案：D199、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）（单选题）A.质子泵抑制剂B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护剂试题答案：D200、男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12×10/L，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（）（单选题）A.急查血淀粉酶B.急症胃镜检查C.急症钡餐检查D.腹部站立们X线透视E.急查尿淀粉酶试题答案：B201、男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。选择直肠癌手术方式的主要依据不包括（）（单选题）A.肿瘤部位B.肿瘤大小C.肿瘤活动度D.排便控制能力E.肿瘤病理类型试题答案：E202、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）（单选题）A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗E.腹腔内注入糖皮质激素试题答案：D203、患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）（单选题）A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT检查（平扫+增强）D.胃镜检查E.MRCP检查试题答案：C204、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）（单选题）A.单发B.多发C.不规则状D.直径>1cmE.生长迅速试题答案：B205、关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）（单选题）A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传因素无关E.最终不易导致恶性贫血试题答案：C206、患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）（单选题）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔试题答案：A207、腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）（单选题）A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出试题答案：E208、男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）（单选题）A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石病E.急性胰腺炎试题答案：A209、溃疡病急性穿孔的部位常在（）（单选题）A.胃小弯和十二指肠球部前壁B.胃小弯和十二指肠球部后壁C.胃大弯和十二指肠球部前壁D.胃大弯和十二指肠球部后壁E.胃体部前壁试题答案：A210、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）（单选题）A.静滴大量抗生素B.输液，补充血容量C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术试题答案：E211、诊断胃穿孔最有价值的检查结果是（）（单选题）A.X线检查有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.白细胞计数增高D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X线腹平片可见气液平面试题答案：A212、关于胃溃疡，不正确的是（）（单选题）A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发生于胃体大弯侧C.与口服非甾体抗炎药有密切关系D.根除幽门螺杆菌可降低复发率E.可发生癌变试题答案：B213、溃疡病幽门梗阻可见（）（单选题）A.呕吐伴腹痛、腹泻B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐D.呕吐伴眩晕、眼球震颤E.呕吐隔夜食物试题答案：E214、右上腹痛，发热，白细胞升高，有可能是（）（单选题）A.肝硬化B.肝癌C.肝脓肿D.肝炎E.肝血管瘤试题答案：C215、一般不发展为肝硬化的肝炎是（）（单选题）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是试题答案：A216、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）（单选题）A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶试题答案：C217、通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）（单选题）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明试题答案：D218、女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）（单选题）A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造口腹腔引流术D.胆囊切除，腹腔引流E.胆总管十二指肠吻合术试题答案：C219、利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）（单选题）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0.E.2.5试题答案：A220、患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（单选题）A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃黏膜病变试题答案：D221、关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的（）（单选题）A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液试题答案：E222、急性阑尾炎的临床表现中最有诊断意义的是（）（单选题）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性试题答案：B223、临床上最常见的肛瘘类型是（）（单选题）A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘试题答案：B224、与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（）（单选题）A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎试题答案：C225、诊断肠梗阻的依据中，哪项不对（）（单选题）A.临床表现B.肠型及蠕动波C.肠鸣音亢进，并有气过水声D.X线检查帮助不大E.电解质紊乱明显试题答案：D226、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）（单选题）A.进餐后上腹部饱胀不适B.呕吐物量大C.呕吐物内含大量宿食D.呕吐物内无胆汁E.呕吐后症状可暂时缓解试题答案：C227、急性胰腺炎最基本的治疗是（）（单选题）A.抗生素B.肾上腺糖皮质激素C.禁食、补液D.抑肽酶E.胰岛素试题答案：C228、对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）（单选题）A.下肢浮肿B.食管胃底静脉曲张C.胸水和腹水D.脾大E.肝大试题答案：B229、十二指肠溃疡的发病主要是因为（）（单选题）A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少试题答案：A230、下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）（单选题）A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E.伤口大小与伤情严重程度成正比试题答案：B231、患者男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）（单选题）A.腹部CTB.ERCP造影C.肝脏穿刺D.腹部磁共振成像（MRI）E.静脉胆囊造影试题答案：C232、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）（单选题）A.十二指肠憩室B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.食管裂孔疝试题答案：B233、男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L，白细胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×109／L，本例最可能诊断是（）（单选题）A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊舯E.肝静脉阻塞综合征试题答案：A234、诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是（）（单选题）A.病人有无脱水B.是否合并酸碱平衡紊乱C.引起腹膜炎的原因D.感染的主要细菌E.有无贫血试题答案：C235、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）（单选题）A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿试题答案：A236、男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）（单选题）A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝曲破裂E.胃、十二指肠穿孔试题答案：B237、对肝硬化有确诊价值的是（）（单选题）A.肝大质地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损试题答案：D238、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）（单选题）A.手术治疗B.散射治疗C.中医治疗D.化学治疗E.免疫治疗试题答案：A239、关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的（）（单选题）A.发育不全的腹白线B.腹股沟管C.脐环D.股管E.盲肠试题答案：E240、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律如直肠指检，当病人状态欠佳时应选择哪种体位（）（单选题）A.胸膝位B.截石位C.蹲位D.右侧卧位E.左侧卧位试题答案：E241、女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）（单选题）A.胆囊壁增厚B.胆囊外观正常C.胆囊增大D.胆囊萎缩E.慢性炎症性改变试题答案：A242、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法（）（单选题）A.静脉注射维生素KB.输新鲜血浆C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）D.服用凝血酶E.静脉点滴生长抑素试题答案：E243、患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。下列疾病哪种可能性最大（）（单选题）A.胃溃疡B.胃癌C.十二指肠溃疡D.应激性溃疡E.浅表性胃炎试题答案：C244、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（）（单选题）A.夜盲B.黄疸C.全身恶病质D.蜘蛛痣E.出血点或出血斑试题答案：D245、关于慢性胃窦胃炎，不正确的是（）（单选题）A.引起恶性贫血B.消化道症状多见C.可同时存在胃溃疡D.血清壁细胞抗体多为阴性E.常有幽门螺杆菌感染试题答案：A246、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）（单选题）A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗试题答案：D247、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（）（单选题）A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区试题答案：B248、女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）（单选题）A.阑尾周围脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.膀胱炎E.输卵管炎试题答案：B249、女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）（单选题）A.5～7mlB.8～10mlC.11～13mlD.14～16mlE.17～19ml试题答案：B250、肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（）（单选题）A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦试题答案：B251、女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）（单选题）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫症试题答案：D252、女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）（单选题）A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡试题答案：C253、原发性肝癌极易转移的脏器是（）（单选题）A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后试题答案：A254、消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（）（单选题）A.板状腹B.全腹压痛，反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体试题答案：C255、诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）（单选题）A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失试题答案：E256、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）（单选题）A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点试题答案：E257、急性坏死性胰腺炎常发生（）（单选题）A.血钙升高B.血清脂肪酶升高C.血淀粉酶降低D.血钾升高E.白细胞多数降低试题答案：B258、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律首先应选择哪项