医院三好一满意工作总结（共6篇）

医院三好一满意工作总结（共6篇）篇：三好一满意工作医院三好一满意工作总结[1]

三好一满意工作总结-医院三好一满

意工作总结[1]

永清镇中心卫生院2023年“三好一满意”活动工作总结我院根据卫生部、省市、县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。并组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动后具体开展的情况及取得的成绩总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。在继续加大医德医风教育力度的同时，培养和树立了一批先进典型，结合我院的实际特点，深入开展宗旨意识、职业首先和纪律法制、医学化理教育，打牢大家的思想道德底线，并继续深入学习《刑法修正案》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到100%；制定了《医疗机构从业人员行为规范》、《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，并组织全院认真学习，贯彻落实，全院知晓率达100%；研究制订落实《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。同时，结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工

进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础，积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优

质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人诊治的等候时间。现门急诊病人就诊、缴费、取药等候时间第2篇：医院“三好一满意”工作总结为贯彻深化医药卫生体制改革意见，围绕落实公立医院改革任务，改进医院内部管理，提高运行效率，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，我院在全院范围内开展以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题的优质医院创建工作。开展创建活动是我院紧密结合自身特点扎实开展创先争优和三好一满意活动，深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是以人为本、方便群众看病就医的重要体现，也是全面提高医院管理水平和医疗服务质量的重要契机。我院将创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。我院作为瓯海区唯一一家区级医院，开展了优质医院创建工作。8月14日，以《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》(卫医管发〔2011〕44号)和《浙江省等级医院评审标准》为依据，制定了《瓯海区第三人民医院优质医院创建工作方案》，并将方案分发至各科室，做到层层落实任务，明确责任。8月31日下午，组织召开优质医院创建动员会议，并要求各科室于7—12月份对照实施方案，开展为期6个月的自评自建工作。优质医院创建领导小组对科室创建工作进行指导检查，对创建工作重点内容落实情况进行督查、评价、检查和指导。制定《瓯海区第三人民医院三好一满意活动2011年工作任务分解量化指标》，将任务落实到各职能科室负责人，要求做到服务好、质量好、医德好、群众满意。一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。(一)开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，包括电话预约，现场预约和诊间预约。其中中医科、内科，伤骨科、产前检查、术后病人复查等率先实行预约诊疗。(二)优化医院门急诊环境和流程。1.合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。增加门诊的窗口，使挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。2.推行先诊疗，后结算模式。力争达到使用先诊疗，后结算模式患者数占就诊患者数10%。3.超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤48小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。4.提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场查询方式。(三)广泛开展便民门诊服务。在妇产科，五官科率先开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。12月初开通诊间预约、现场和电话预约系统。医院门户网站建立，网站正在逐步完善中。电子病历系统正在准备，12月8日将举行电子病历系统演示。数字化接种系统、血库管理系统、腕带打印系统等项目已经实施。(四)积极开展优质护理工作积极贯彻落实卫生部下发的自2012年—2011年在全国范围内开展以夯实基础护理，提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动的要求和省、市卫生行政主管部门文件精神，开展优质护理服务示范工作。组织召开全院护士长会议，及时传达了卫生部、省市有关文件精神，并成立了以院长为组长的优质护理服务示范工程活动领导小组，负责活动效果的评价和监测。10年12月17日组织召开了全员职工的动员大会，院长在会上重点强调了开展优质护理服务示范工程活动的重要性，并要求全院护理人员切实转变重专业，轻基础;重技术，轻服务的观念，明确广为职责和临床护理工作内涵及标准，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到三贴近，即贴近患者、贴近临床、贴近社会，以改善护理服务，提高护理质量，完善护理质量管理，保障医疗护理安全，做到患者满意，社会满意，政府满意。同时还学习了结合我院实际制定的优质护理服务示范工程活动实施方案，并要求全体护理人员树立四个意识即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强四个能力及学习能力、创新能力、协调能力、执行能力，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。1.制定了瓯海区第三人民医院2010-2011年优质护理服务示范工程活动方案和创建优质护理服务示范工程活动实施计划。根据计划召开了护士长会议，学习了卫生部2012年优质护理服务示范工程活动方案、浙江省优质护理服务示范工程活动方案和温州市优质护理服务示范工程活动方案。2.10年12月护理部组织试点科室护士长和部分护士到上级医院优质护理服务示范工程试点病房参观、学习。今年2月份选派试点科室的护士长到上级医院优质护理服务示范工程试点病房进修1个月，以便规范优质护理服务示范病房的开展。3.确定优质护理服务示范病房优质护理服务工作内容;制订所选优质护理服务示范病房活动的服务规范、流程及检查考核标准。同时制定了护士分级管理实施方案(试行)和编写了优质护理服务护士应说应做手册。由于种种原因，最主要原因是人员的不到位(护士、健康协助员)及硬件方面的问题还没得到解决，迟迟不能按计划在拟定的病房正式开展创建工作。4.8月份我院决定在全院范围内开展以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题的优质医院创建工作，我们以创建优质医院活动为契机，来推动因是人员的不到位(护士、健康协助员)及硬件方面的问题没得到解决造成还没正式开展的优质护理服务示范病房的开展。再次提出创建优质护理服务还需解决的问题，终于于10月中旬健康协助员才到位，经过一段时间的培训和考核，于10月下旬才逐步在病房开展工作。同时组织试点病房医务人员再次学习创建优质护理服务示范工程活动实施方案，强调了开展优质护理服务示范病房的重要性，进一步统一思想，提高认识。5.对护士进行分层管理，全面实施护士岗位责任制。制定并落实护士岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确工作质量标准，全面落实责任制整体护理，每个责任护士分管的患者不超过8人。护士长根据岗位职责、工作量和专业技术要求，及时进行工作调配，弹性排班，确实实现人尽其才，才尽其用。6.以制度为标准，加强监督。根据分级护理服务内容，《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》、《临床护理技术操作标准》的要求，每班工作重点落到实处，强调团结协作精神，明确职责，护士长每天深入病房，及时评估患者，加强护患沟通，与患者与家属共同对护理工作进行监督，提高护理质量，促进护患和谐。7.优化示范病房护理人员结构，优先合理配置床护比，增加内科护理人员配备，结合我院实际情况，在核定实际工作量地基础上给予配置的床护比为1：0.4，实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。8.简化护理文书的书写。为进一步减少护理文书书写的时间，将沪深更多的时间还给患者，护理部修订了护理文书书写规范，修改了以表格为主的护理记录单，缩短了护士书写的工作量，明确为病人提供直接服务为临床护理工作的主线，促使护士回到患者的身边，为患者提供安全、有效、方便、优质的护理服务。9.认真落实《分级管理制度》。建立分级护理巡视登记，要求护士根据患者病情及护理级别，主动巡视，及时掌握病人的动态变化。特别对重点病人、重点时段加强巡视，并做好记录，保证病人的安全，提高了病人治疗的及时性，减少了患者对传呼器的使用，提高病人的满意度，11月份病人的满意度由原来的96%提高到98.4%。10.根据科室特点制定了基础护理周安排如周一趾指甲护理;周二洗头、剃胡须;周三换床单、被服;周四检查床、轮椅、推车是否处于完好状态;周五擦浴;周六检查上述护理工作是否落实到位等。每天都有重点，保证使每一位患者都做到三短、六洁、四无，将基础护理落实的更到位。11.全面开展健康教育，通过提供各种书面宣教资料、工休座谈会、健康处方、行为示范、口头宣教等多重形式，有针对性、有目的性的进行健康教育活动，在互动中不断征求患者及家属的意见，促使患者养成健康的生活方式。(五)推进同级医疗机构检查、检验结果互认。于8月份，下发《瓯海区第三人民医院临床检验结果互认制度》(温瓯三医【2011】74号)文件，三大临床科室落实到位，执行良好。所有互认项目均能记录反映在病历上。(六)深入开展志愿服务在医院活动。今年启动志愿者服务在医院活动。通过自愿报名，组织成立共有38名志愿者参加的服务队，每人每月抽半天休息时间在院内导医岗位，开展志愿服务，搭建爱心平台。(七)认真落实投诉处理办法，严格执行首诉负责制。规范投诉流程，由服务质量办公室负责接待投诉者，再按投诉内容进行分流。今年共接待了投诉18起，其中行风类投诉5起，均已予以解决。医疗类投诉13起，解决了11起，2起还在鉴定中。二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好(一)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。相关核心制度执行良好，坚持每月抽查，每季一次全面检查，做到有检查、有督促、有同胞、反馈、处罚和整改，年内未发生医疗事故。1.法定传染病报告率100%。2.医疗质量安全事件报告率100%。3.完成政府指令性任务比例100%，如征兵、招生体检、拆违等。4.院内急会诊5分钟到位。5、急诊留观时间6.急救物品完好率100%。7.甲级病历>90%。8、平均住院日10天。9.择期手术患者术前平均住院日2天。10.手术安全核查率100%。2、质量控制指标①入出院诊断符合率95%手术前后诊断符合率95%临床主要诊断、病理诊断符合率60%CT检查阳性率70%大型X机检查阳性率70%急危重症抢救成功率80%治愈好转率90%清洁手术切口甲级愈合率97%清洁手术切口感染率1.5%麻醉死亡率0%处方合格率大于95%②抗菌药物管理全院抗菌药物34种，全部药品均为一品二规，四头孢霉素1品规，喹洛酮类3品规，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗生素药物时间控制在术前30分钟至2小时。③输血适应症90%。作为区感染质控中心，认真落实《医院感染管理办法》及相关的法律法规，及时完善落实医院感染的核心制度，并全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理、特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室等重点部门的医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节的防治院内感染的措施，院感科常规进行督查和指导，防治院感在院内暴发。为了预防院感事件的发生，积极医院感染监测，建立医院感染信息报告制度，对现住院病人进行前瞻性监测，覆盖率100%，根据监测结果进行统计分析汇总，并对运行中的病例常规进行院感督查、做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。落实院感措施。常规加强对消毒隔离及无菌技术的督查;对消毒药械及一次性无菌医疗用品的使用常规督查、并对使用后的处置进行规范管理。自10月份开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，在外科开展I类切口目标性监测，对清洁手术病人预防使用抗菌药物情况进行了调查，每季度进行反馈总结并向全院通报。我院11月份清洁手术围手术期抗菌药物术前0.5—2小时内预防使用抗菌药物百分比为80%,预防使用抗菌药物人均天数为4.1天，抗菌药物使用率100%。(三)严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。临床试点工作逐步规范，至11月，已实施148例，无发生医院感染及手术部位感染率、再住院率，非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率与前持平，为单病种管理打好基础。三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。(一)继续加大医德医风教育力度。通过岗位廉政教育、医德教育等形式，提高法律纪律观念。开展正面宣传教育，树立医务人员爱岗敬业、廉政从业意识，增强职业荣誉感、责任感。今年已开展三次相关培训。(二)制定完善医德医风制度规范。1.制定《瓯海三医从业人员行为规范》，并组织各科室贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。2.制定《瓯海三医反腐倡廉工作制度》。3.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。100%实行医德考评制度的内容。(三)坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。纠风工作一直都是我院工作的重中之重。今年是医药回扣专项治理年，我院成立医药回扣专项治理工作领导小组，制定活动方案，多次召开医药回扣专项治理工作会议，与每位职工签订廉洁承诺责任书，并在院内多处公示责任书。邀请卫生局信息科，协助医院信息系统进行一次全面检查。查找信息泄露漏洞，对信息系统中的药品、耗材使用信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，切断药品回扣信息渠道。落实处方点评制度。每月点评门诊处方200张，点评结果和不当处方院内网公示。每季度对门诊及住院使用药品情况进行排行，并在每季度召开的药事会议上进行要论，采取相应措施。积极探索推行阳光用药制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为。建立健全举报信访件的受理、处理等制度;公在院内多出张贴拒收红包的警示牌，公布投诉、举报电话，全面掌控信息并及时快速响应。加大医药回扣自查自纠力度，公布廉政(瓯海区建设银行：581)，由行风监察室负责，专项管理这方面工作。加强和规范药品和医疗耗材、设备的采购、管理和使用。四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，召开行风监督员会议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。继续实行院务公开制度，健全民主管理机制，财务收支定期公布，接受群众监督，提高管理透明度。严格执行重大决策集体讨论决定原则，重大项目实行全程跟踪。遵守卫生部《关于医疗医行业纪律八不准》，不搞院中院、实行科室承包、开单提成、拿红包、拿回扣等违法违规行为，不将医务工作人员个人收入与药品收益、辅助检查等医疗服务收入直接挂钩。XXXX医院20XX年XX月XX日

第3篇：医院三好一满意工作总结

根据县卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知》精神，在我院第一阶段活动落实的基础上，进行了第二阶段的整改落实活动，现将活动具体开展情况汇报如下：我院结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。(一)改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到服务好。1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发【】12号)和《2011年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治;根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以技能好、会沟通为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。5深入开展志愿服务在医院活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建平安医院活动，构建和谐医患关系。第4篇：医院三好一满意工作总结

改善服务提高质量努力创建群众满意医院

—暨XXXXXX“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动汇报材料Xxxx院长王明库

尊敬的各位专家、各位领导，大家好！根据《黑龙江省卫生厅关于下发“三好一满意”2011年活动方案的通知》精神及黑龙江省卫生厅《2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，医院领导班子认真谋划，周密安排，积极引导全院职工立足本职工作，结合行业特点，以科学发展观为统领，以创建群众满意医院为目标，以开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动工作为抓手，精心组织，明确任务，落实责任，认真实施，有力地推动两项活动的开展，并取得了初步成效。现将两项工作开展情况汇报如下：

第一部分：“三好一满意”活动主要工作报告

医院党委高度重视活动的开展，纳入“一把手”工程布署启动，在医院形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员合力抓，一级抓一级、一级带一级、层层抓落实的领导体系和工作格局，保障了“三好一满意”活动工作的有序开展。医院还先后多次召开会议进行专题研究，科学制定活动实施方案，明确规定各个阶段各个环节的工作内容、工作标准和工作要求。一、--1--

（二）开展便民、利民、惠民措施，改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.设置方便门诊，开展门诊预约诊疗服务。医院在门诊一楼设置方便门诊，提供24小时的门诊开药服务。医院建立了预约门诊工作制度及管理规范，设立专职人员负责预约挂号服务，在门诊大厅设立了预约挂号窗口，以电话预约、现场预约、网络预约等多种形式向患者提供预约挂号服务，并建立了预约挂号登记本，制定了预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的应急预案，确保预约门诊服务质量，制定逐步提高预约门诊比例的计划，以推动预约门诊比例的提高。2.优化门、急诊服务流程。一是医院在门、急诊设有完善、清晰易懂的医疗就诊标识，并在门诊一楼、二楼候诊大厅分别设立了导诊、分诊服务台及挂号、缴费窗口，配备了导诊分诊护士，导诊分诊人员熟知各科室的诊疗范围及出诊医师的安排。正确引导患者挂号就诊，减少就诊患者在挂号、缴费窗口排长队的现象。二是医院设立“急诊绿色通道”快速救治系统。医院以赢得时间和抢救生命为目的，对危重病人、突发群体事件的群伤病人等施行先救治后补办相关手续为特点的快速救治系统，医院各部门、各科室相互支持密切协作，只要见到“急诊绿色通道”专用章，直接启用“急诊绿色通道”系统，根据病人需要直接到相关科室进行检查及治疗。三是改变药局投药方式。药师改变以往患者持交费后的处方到药剂科，药剂科根据处方再进行调剂，改为在患者持取药处方交款的同时，药剂师在电脑上查看处方，提前进行调剂，这样患者在来到药局窗口前，所需药品已基本准备完毕，--2--核对处方后即可投药。四是相关辅助检查科室集中设置。医院已将CT、核磁等医技检查科室从内科住院部搬迁至门诊楼，除PT_CT特殊检查外，患者来我院就诊，在门诊楼即可完成就诊、检查、治疗等一系列诊疗过程，减少患者往返检查时间，缩短患者候诊时间。五是执行就诊高峰时段“错时”服务，门诊分诊及挂号提前半小时上班。功能检查科、医学影像科早7:30开机，为预约的住院患者检查，住院患者常规检查改为下午，减少上班高峰期门诊患者相应检查的压力，此举得到患者及科室的认可。六是打通门诊楼与外科楼通道，优化服务流程，方便患者，同时安全上也得到了保障。七是为贫困患者减免医疗费、免费接外地就诊患者，为贫困先心病儿童减免手术治疗费用，近5年来，医院共减免费用110多万元。3.为65周岁以上老年人提供优先服务，开展志愿者服务。对于可以证明其为65周岁以上老年人，在我院门诊就医均可享受优先诊疗服务，具体做到挂号、就诊、化验、检查、缴费、取药“六个优先”。医院在门诊一楼大厅挂号、缴费、取药处，开设具有明显标识的“65周岁以上老年人专用”窗口，为老年患者提供专门服务。结合志愿者服务活动，配备一定数量的专职导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、平车等必要的设施设备，逐步建立诊疗绿色通道，为老年患者提供“一条龙”全程陪同服务。实施分诊优先服务，在诊室门口和化验、检查科室等处患者共用的服务窗口，设置了“65周岁以上老年人优先”的明显标识，各诊室医生和化验、检查科室工作人员确保做到老年人优先诊疗，为老年患者提供“一站式”优先服务。--3--4.开通贫困人群就医绿色通道。医院制定并下发执行《开展贫困人群就医绿色通道的规定》，对低保人员、五保户、地方政府提出需要医疗救助人员执行门诊就医免挂号费，住院患者免陪护费、减免床位费20%、减免手术费15%、辅助检查减免10%、放射治疗减免15%。5.每周一次医患座谈会。对患者提出意见和建议及时整改，提高服务质量。（三）加强合理用药，规范特殊药物的管理，提高用药安全

为了加强药物临床合理应用及特殊药品的规范管理，医院制定了高危药品管理制度，对高浓度电解质、血管内抗凝药、胰岛素等进行了存储区域、标示和存储方法的规定；对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放均有明晰的警示；对毒麻药品、精神药品、抗菌药物等有严格的使用管理制度；建立了药师处方审核制度，对于住院患者，做到了由药学技术人员统一摆药；制定了静脉用药调配与使用操作规程及输液反应应急预案；临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物信息及药物不良反应的咨询工作服务，我们在各科室设立用药咨询热线，鼓励患者提出合理用药咨询，并定期编排下发《临床药学信息简讯》，介绍药物不良反应信息，在门诊设合理用药宣传窗，设有合理用药咨询热线，确保了用药安全。1、健全了药事管理组织机构，定期召开会议，规范管理。制定了抗菌药物处方审核管理制度、处方点评制度、门诊医师正确使用抗菌素知识培训和对患者用药知识宣教制度、药师投药签

--4--字制度等，规范了临床用药。2、加强临床药物治疗的工作指导。对重点患者实施药学监护，为临床合理用药提供信息支持；医院还为全院所有临床医生购买了黑龙江省卫生厅印发的《药品处方集》、制定了“基本用药供应目录”、“超说明书用药规定、处方权限”等，为临床合理用药提供依据。3、定期开展执业医师和药师麻醉药品和精神药品使用知识培训；选派人员参加黑龙江省卫生厅举办的抗菌药物合理应用师资培训。院内组织医师开展抗菌药物合理使用培训，切实提高用药安全。4、建立药品不良反应报告与药物配伍禁忌监测机制，各临床科室设置药品不良反应监督员，每月汇总科室药品不良反应及药品配伍禁忌情况，临床药学室进行汇总、分析反馈。对严重用药不良反应及药物配伍禁忌造成患者不良反应的，必须及时报告。（四）加强医院感染管理，突出重点抓防控

1、医院建立和完善了感染管理组织，并经常性组织开展工作。医院配备4名专职人员抓感控工作，严格按照行业规范落实好每一项感染管控事项。2、开展目标性监测，建立前瞻性的目标管理机制，进行法制化、规范化、制度化、科学化的管理，先后开展了呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、尿管相关尿路感染的目标性监测。3、加强医院感染细菌菌株监测，对全院医院感染细菌培养和药物敏感试验的结果进行统计分析，及时向临床科室公布全院

--5--感染菌株及细菌耐药普的统计数据，对多重耐药的患者采取单间隔离，粘贴隔离标识。全院加强手卫生规范及环境消毒隔离等措施，有效的降低医院感染发生率。4、预防和控制重点部门、重点环节的医院感染。工作中，医院按《黑龙江省血液透析质量控制管理规范（2010年版）》的有关要求，对血液透析室进行了流程的重新设置，设立了医患双通道，对透析治疗间、治疗室、配液中心、水处理室均按《医院消毒卫生标准》的Ⅲ类环境管理。建立消毒隔离制度、透析液及透析用水的质量检测制度，开展透析用水化学污染物监测，透析用水和析液内毒素季度监测等，保证医疗安全。5、加强对供应室、口腔科、婴儿室等重点部位的管理。医院投资建立了符合要求的消毒供应室，全院所有消毒的器械均到供应室集中消毒。对口腔科重点针对消毒、灭菌的环节加强管理，配备快速小型口腔器械灭菌器。改建了高危婴儿室，消除了院内交叉感染的机会。（三）开展临床路径管理工作试点及单病种质量与费用控制工作

医院制定了《黑龙江省农垦总局总医院临床路径管理工作试点实施方案》，在妇产科、心血管科、胸外科等3个科室开展了21种疾病的临床路径管理工作试点，纳入路径的病历214份，其中变异的25份，完成路径的189份，临床路径管理工作试点的实施接受了医院等级评审专家的检查，受到了评审专家的肯定。医院制定了《黑龙江省农垦总局总医院单病种质量与费用控

--6--制实施方案》，实施了急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肺炎、髂、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术等6种疾病的单病种质量与费用控制，纳入单病种控制的病历115份，质量控制合格病历101份，合格率为88%，超限价病例15份，超限价比例为13%。（四）开展“优质护理示范工程”

为确保“优质护理示范工程”的有效开展，护理部按照“优质护理示范工程”护理管理评审标准，就相关工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量，按照日程安排完成各项工作。护理部定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。在2010年基础上，今年上半年又开设示范病房3个，截止6月底，示范病房共开设6个，预计到今年年底达到10个病区。做为示范病房，无论从人力、物力、技术力量、环境设施等方面医院都给予了大力支持，让科室无后顾之忧，确保护理工作有效进行，同时也取得了一定成绩，呼吸消化科被卫生部评为“2010年优质护理服务考核优秀病房”、普外科被省卫生厅评为“全省优秀护理服务示范工程先进病房”、肿瘤一科被农垦总局卫生局评为“垦区优秀护理单元”、护理部闫革主任被省卫生厅授予“黑龙江省优质护理服务示范工程先进个人”、王晶等4人被农垦总局卫生局评为“优质护理服务示范工程优秀护士”称号。通过对门诊及住院病人、院内职工、卫生行政部门、镇政府、媒体等群体全面的调查问卷中表现，社会对医院服务流程设置、服务态度总体评价、社会责任感、服务总体印象等满意度分别提升了8%、4%、10%、2%。医院的服务满意率明显提高，医疗服务、--7--医德医风等总体满意率在98%以上。百姓放心医院的创建使人员素质明显提高，医院服务明显改善，同时也让医院真正得到了实惠，通过创建活动的同期对比，医院门诊量增加18.80%，住院患者总数增长14.03%，手术例数增长26.42%，业务总收入增长21.97%，门诊人均费用增加0.44%，住院人均费用增加7.75%，住院患者平均住院日减少2.12天，药占比降低2.5%,无医疗责任事故发生，技术水平及医疗质量投诉下降15.68%、医疗服务投诉下降20.75%、收费后勤及就医环境投诉均有明显降低，医院在此期间同时获得了黑龙江省卫生厅创建群众满意医院、省文明单位、垦区宣传系统“创先争优”活动先进单位、农垦总局首届“清风净土”廉政文化作品展最佳组织单位等荣誉。在经过一年多的创建工作以来，我们深刻认识到，开展“百姓放心示范医院”创建活动是促进医院内涵建设、促进医院科学和谐发展、促进医院管理的科学化、规范化、标准化、精细化、信息化的有力保障。虽通过创建百姓放心示范医院取得可喜的成绩，工作中全面贯彻落实了“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”，实现了我们的目标，得到了甜头，但距百姓的要求还有差距，医疗质量、职工素质还需不断提高，所以在今后的工作中我们一定会一如既往地增强服务意识、责任意识和创新意识，以高度的使命感和满腔热情，把“全国百姓放心示范医院”评价标准作为医院今后各项工作的准绳，扎扎实实做好医院管理的各项工作，以“利国、利民、利院、利患”和“服务、质量、安全、费用”为重点，把百姓放心医院活动深入持久地开展下去。为促进我省医疗卫生事业发展，--8--保障人民群众身体健康和生命安全，构建和谐社会而不懈努力。XXXXXXX医院

二〇一一年八月二十一日

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第5篇：医院三好一满意总结

海淀区中医医院

“三好一满意”活动阶段性总结

按照北京市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的通知》（京卫医字[2011]99号）和海淀区卫生局《“三好一满意”活动2011年度实施方案》的相关要求，结合我院开展“三好一满意”活动的实际情况，现将工作开展情况汇报如下：

一、加强领导，公开承诺

（一）成立机构，明确职责

医院成立了“三好一满意”活动工作领导小组，院党委书记、院长##任组长，副院长##、##、##、##任副组长，各科主任为组员，负责“三好一满意”活动的组织实施，做到分工明确，责任清楚。设立了“三好一满意”活动办公室，负责活动的综合协调，信息宣传和督导检查，办公室主任由常务副院长##兼任。（二）广泛学习，大力宣传

为进一步提高认识，统一思想，医院于2011年4月28日、6月10日、7月19日组织院科两级干部认真学习领会“三好一满意”活动精神。通过学习认识到开展“三好一满意”活动是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观、以人为本、执政为民的具体实践；是深化医药卫生体制改革顺利进行的客观需要；是加强医德医风建设,树立卫生行业良好形象的重大举措。医院通过网站、院刊、宣传栏等形式对活动进行了广泛的宣传，并制定了《海淀区中医医院开展“三好一满意”活动实施方案》。（三）全员参与，公开承诺

按照北京市中医管理局《关于在各级各类中医医院广泛开展公开承诺活动的通知》要求，医院制定了《海淀区中医医院公开承诺书》，各科室结合实际制定了《科室公开承诺书》。于7月25日前全院46个科室均完成了三好一满意公开承诺。通过公开承诺，达到了统一思想、端正态度、明确任务的目的，使广大干部职工都能以高度的政治责任感、使命感和良好的精神状态投入到“三好一满意”工作中。二、结合实际、注重实效

（一）7月份工作总结

1、服务好

一是开通了电话预约和现场预约挂号服务，社区卫生服务站转诊患者给予优先预约服务；二是增加导诊导医人员，做到有序分流、合理分诊、及时解答患者咨询；三是药剂科、功检科、放射科安装了叫号系统，节省了患者等候时间；四是环境建设方面创建无烟环境，实行规范管理，做到管理有力、处罚有据。电梯安装了故障报警系统，以确保电梯安全运行。水暖、电工维修方面，做到安排合理、服务热情、服务快捷；五是更新、制作门急诊导向标识和信息公示牌26块，其中导向标识3块，科室牌14块，三伏贴内容5块，警示、须知4块；六是加强门急诊值班力量，确保无假日门诊的畅通。为行动不便患者提供带退费服务，为有特殊需求患者提供代采购药品服务共计9次；七是开展“对口支援”活动，为兴寿卫生院举办讲座5次；为阳坊卫生院预约专家号14次；举办乡村医生培训2次，参加人员40余人；为全区的社区人员做“三伏贴”培训，参加人员80余人。八是深入开展优质护理服务，公开基础护理项目、分级护理标准、实行护理责任包干制、护理弹性排班、修订常见病护理常规和中医护理技术规范、加强护理督查考核、制定了手术安全核查制度及手术安全核查表；九是执行同级医疗机构检查、检验结果互认，以降低患者检查费用；十是在解决医患纠纷方面，制定了医患纠纷调解制度，执行首诉责任制，为全院医护人员办理医疗责任保险。2、质量好

一是规范中医病历书写、加强“中药方剂”检查、完善优势病种修订（目前已有7个科室完成修订工作）；二是为提高病历书写水平，举办“优秀病历”评选，共收集病历27份，评出一等奖2名；三是为实行规范化管理，每月对病区进行质量检查，并纳入医院质控考核，对存在的问题进行全院通报，要求限期整改；四是为提高防范医疗事故的能力，医院于7月28日聘请北京市医疗质量鉴定中心刘小雨主任，举办了题目为“医疗过程中高危环节”管理讲座，参加人员231人；五是严格落实《麻醉药品的管理制度》《危急值报告制度》为11位患者办理麻醉药品手续，目前有7位患者在我院开具麻醉药品。截止到7月份检验科共发放危急值报告180例，效果满意；六是为加强合理应用抗生素的管理，医院开展了临床药学工作，制定了《处方点评管理制度（修订）》、《抗菌药物临床应用实施细则》《医院抗菌药使用月调查表》抗生素使用做到分级管理、微机控制。3、医德好

一是在医德医风方面，7月份全院共收到患者赠送锦旗3面，表扬信2封；二是我院充分发挥警示教育作用，对收受或索取“红包”、“回扣”等行为进行严肃查处。本月无收

红包、索取红包现象；三是深入开展“六进三促”“创先争优”活动。内科党支部到兴寿镇半壁店村开展义诊咨询活动。为群众检查身体100余人次，做心电图80余人次，耳穴埋豆50余人次，测血糖70余人次，发放预防保健知识手册及书籍100余份。后勤党支部到东关社区居委会义诊，为群众检查身体20余人次；耳穴埋豆6人次，发放控烟宣传册20余份。4、群众满意

一是开展每月一次患者满意度调查，包括医护人员的服务态度、诊疗技术、整体医疗质量、廉洁行医、患者知情权、就医环境等多项内容，在全院汇总通报，以便及时改进。7月份门诊满意度85.5%、病区满意度98.8%、中医药服务满意度96.7%；二是增强工作透明度，推行院务公开，制定了《海淀区中医医院关于重新调整院务公开小组及工作职责的决定》，每季度对院务公开工作进行检查，第二季度全院共公开信息202条。（二）八月份工作总结计划1服务好

一是推行复诊预约挂号、落实首问负责制、对年老、病重、行动不便的患者实行全程引导；二是急诊输液室安装叫号系统、门诊安装新的医疗费用查询系统（触摸屏）；三是进一步更新完善门急诊导向标识。做到路标更换及时、信息公示清晰，科室标示规范；四是深入开展志愿服务，送医进学校、进社区、进农村；五是计划开展对口支援乡镇卫生院5次，继续执行同级医疗机构检查、检验结果互认制度；六是在特需病房开展“优质护理服务”工程，修改工作流程，实行弹性排班制度，对病人进行分级护理，争取做到陪护人数不超过10%。七是文明礼貌用语，加强服务理念、提高服务质量，达到就医患者满意。2、质量好

一是加强病历管理，统一中医病历书写格式；二是继续开展中药方剂检查工作，要求掌握科室常用方剂前40首；三是完成所有科室优势病种修订工作，加大环节病历检查力度；四是完成临床路径的准备工作，并实施开展；五是实施《药师查房制度》做好临床医生和药剂人员的考核工作，核发处方权和调剂权；六是加强抗菌素处方检查力度，实施动态监测及超常预警机制，提高抗菌药物临床应用水平。3、医德好

一是继续开展“三好一满意”教育活动，结合医院“用好公权、当好公仆”、“六进三促”、“创先争优”等活动，引导全体职工在工作中创先进、争优秀，严格履职，依法行医；二是继续严肃行业纪律、充分发挥警示作用，对收受或索取“红包”、“回扣”等行为进行严肃查处，净化医院环境。4、群众满意

一是继续开展每月对门诊患者，住院患者发放问卷调查表，征求意见及时汇总并整改；二是继续推进院务公开工作，优化公开程序、完善公开信息、拓展公开方式，利用网站、显示屏、宣传板、海淀周刊、海淀电视台进行服务流程和医疗信息的公开，方便患者查询，推动医院全程优质服务。三、定期检查，深入推广

为确保三好一满意活动的顺利开展并取得实效，医院高度重视，将督导检查贯穿于活动始终。每月由三好一满意办

公室小组成员深入科室调查研究，听取各方意见，将表现优秀的科室和个人给予表扬，切实加强三好一满意实施方案的深入推广，为提高医疗质量、优化服务、强化医德医风建设，创造了良好的条件和氛围。以上是我院开展“三好一满意”活动七月份工作总结和八月份工作总结计划。通过“三好一满意”活动的顺利开展，体现了我院“以患者为中心，以质量为核心，以特色为优势”的办院方针，提升了我院的医疗质量和服务水平，更好的为海淀区百姓提供全员、全程、全方位的优质服务，帮助群众解决看病难、看病贵的问题。海淀区中医医院

二〇一一年七月二十七日

第6篇：某医院三好一满意工作总结

xx医院“三好一满意”

活动汇报材料

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努

力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。1、优质护理服务工程的开展

我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核